小兒氣管狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴、反復(fù)呼吸道感染等癥狀，可能與先天性發(fā)育異常、氣管軟化、氣管外部壓迫、氣管內(nèi)病變、創(chuàng)傷性狹窄等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1. 呼吸困難

呼吸困難是小兒氣管狹窄最常見的癥狀，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸費(fèi)力、鼻翼扇動(dòng)等。輕度狹窄時(shí)可能僅在活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。家長需密切觀察孩子的呼吸狀況，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。呼吸困難可能與先天性氣管發(fā)育不良有關(guān)，也可能由氣管外部腫物壓迫導(dǎo)致。

2. 喘鳴

喘鳴是氣管狹窄的特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為吸氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)的哮鳴音。這是由于氣流通過狹窄的氣管時(shí)產(chǎn)生湍流所致。喘鳴音在安靜環(huán)境下更容易被發(fā)現(xiàn)，家長可在孩子入睡后仔細(xì)傾聽。喘鳴癥狀在呼吸道感染時(shí)會(huì)加重，可能與氣管軟骨發(fā)育不全導(dǎo)致的氣管軟化有關(guān)。

3. 反復(fù)呼吸道感染

氣管狹窄患兒易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染，包括支氣管炎、肺炎等。這是由于狹窄部位分泌物不易排出，成為細(xì)菌滋生的溫床。家長需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所。反復(fù)感染可能進(jìn)一步加重氣管狹窄程度，形成惡性循環(huán)，這種情況可能與先天性氣管畸形相關(guān)。

4. 喂養(yǎng)困難

嚴(yán)重氣管狹窄的嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，表現(xiàn)為吃奶時(shí)嗆咳、拒食、體重增長緩慢等。這是因?yàn)橥萄屎秃粑鼊?dòng)作不協(xié)調(diào)所致。家長應(yīng)采用少量多次的喂養(yǎng)方式，喂奶時(shí)保持孩子半坐位。喂養(yǎng)困難常見于先天性氣管食管瘺等畸形，也可能由氣管外部血管環(huán)壓迫引起。

5. 發(fā)紺

嚴(yán)重氣管狹窄可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，尤其在哭鬧或活動(dòng)后明顯。這是病情加重的危險(xiǎn)信號(hào)，家長應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)紺可能與氣管狹窄繼發(fā)的肺部通氣功能障礙有關(guān)，也可能提示存在復(fù)雜先天性心臟病等合并癥。

對(duì)于小兒氣管狹窄，家長需注意保持孩子呼吸道通暢，避免呼吸道感染，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。日常生活中應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素C等有助于呼吸道黏膜修復(fù)的營養(yǎng)素。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，保持室內(nèi)適宜溫濕度。若孩子出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情選擇氣管擴(kuò)張術(shù)、氣管支架置入術(shù)等治療方案。