張立紅 主任醫(yī)師
鼻腔里有個疙瘩一碰就疼可能與鼻前庭炎、鼻癤腫、鼻息肉、鼻腔囊腫或外傷有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行擠壓或刺激。
鼻前庭炎是鼻前庭皮膚的炎癥反應(yīng),多因挖鼻、過敏或細菌感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛明顯,可能伴隨干燥結(jié)痂。治療需保持鼻腔清潔,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗感染,配合生理鹽水沖洗。避免頻繁觸碰患處。
鼻癤腫由金黃色葡萄球菌等感染毛囊引起,常見于鼻尖或鼻前庭。初期為硬結(jié)伴跳痛,后期可能化膿。切忌擠壓以防顱內(nèi)感染。可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏,嚴重者需口服頭孢呋辛酯片。熱敷有助于緩解疼痛。
鼻息肉是鼻腔黏膜的良性增生,多與慢性炎癥或過敏有關(guān)。較大息肉可能觸碰疼痛,常伴鼻塞、嗅覺減退。需鼻內(nèi)鏡確診,輕癥可用布地奈德鼻噴霧劑,較大息肉需行鼻息肉切除術(shù)。
鼻腔黏液潴留囊腫或牙源性囊腫可能因壓迫神經(jīng)引發(fā)觸痛。CT檢查可明確囊腫位置大小。無癥狀小囊腫可觀察,較大囊腫需手術(shù)切除,如鼻內(nèi)鏡下囊腫揭蓋術(shù)。
挖鼻損傷或異物殘留可能導(dǎo)致局部肉芽腫形成,觸碰時疼痛明顯。需清理創(chuàng)面并取出異物,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。反復(fù)出血需排除血管瘤可能。
日常應(yīng)避免用力擤鼻或挖鼻孔,保持鼻腔濕潤可使用生理性海水噴霧。疼痛持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或視力變化時需立即就診。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。過敏體質(zhì)者需遠離粉塵、花粉等致敏原。
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