吳東海 主任醫(yī)師
2025-06-28 13:30 回答了該問(wèn)題
痛風(fēng)發(fā)作期一般能吃雙氯芬酸鈉,該藥物有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕痛風(fēng)急性發(fā)作期的紅腫熱痛癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用或長(zhǎng)期服用。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)局部常出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹和活動(dòng)受限,雙氯芬酸鈉能有效抑制環(huán)氧化酶活性,減少致痛物質(zhì)的生成。對(duì)于無(wú)嚴(yán)重胃腸疾病、腎功能正常的患者,短期使用該藥物安全性較高,通常建議在發(fā)作初期及時(shí)用藥控制癥狀。用藥期間需配合低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
存在消化道潰瘍病史、嚴(yán)重心腎功能不全或?qū)Ψ晴摅w抗炎藥過(guò)敏的患者應(yīng)避免使用雙氯芬酸鈉,這類人群可考慮改用秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素類藥物。長(zhǎng)期大劑量使用可能增加胃腸出血、腎功能損害等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),若用藥后出現(xiàn)黑便、水腫或尿量減少需立即停藥就醫(yī)。痛風(fēng)發(fā)作期間除藥物治療外,還需注意關(guān)節(jié)制動(dòng)保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷刺激。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性期癥狀緩解后需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期降尿酸方案,可選用別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片等藥物。日常生活中需嚴(yán)格限制酒精攝入,尤其是啤酒和烈性酒,肥胖者需逐步減重至合理范圍,每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊性活動(dòng)。
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