糜爛性胃炎通常需要根據(jù)病情決定是否進行活檢，若存在可疑病變或癥狀持續(xù)不緩解時建議進行活檢。

糜爛性胃炎是胃黏膜表層出現(xiàn)破損的炎癥性疾病，多數(shù)情況下通過胃鏡檢查可直接觀察到黏膜糜爛程度。對于輕度糜爛且癥狀輕微的患者，醫(yī)生可能根據(jù)臨床表現(xiàn)和胃鏡結(jié)果直接制定治療方案，無須活檢。這類患者通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸或飽脹感，胃鏡下可見散在點狀糜爛灶，黏膜充血水腫但無出血或潰瘍。治療以抑制胃酸分泌和保護胃黏膜為主，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片和瑞巴派特片，同時需避免辛辣刺激飲食、規(guī)律進食并減少精神壓力。

當(dāng)胃鏡下發(fā)現(xiàn)糜爛灶形態(tài)不規(guī)則、伴有異常增生或患者存在長期腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀時，活檢是必要的檢查手段。這類情況可能提示幽門螺桿菌感染、癌前病變或早期胃癌風(fēng)險，需通過病理檢查明確診斷。活檢可確定黏膜炎癥程度、是否存在腸上皮化生或異型增生，對制定后續(xù)治療方案具有指導(dǎo)意義。若病理提示幽門螺桿菌陽性，需采用四聯(lián)療法；若發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變，可能需內(nèi)鏡下切除治療。

糜爛性胃炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行復(fù)查，活檢后需關(guān)注病理報告結(jié)果。日常飲食選擇易消化的米粥、面條等食物，避免飲酒和咖啡等刺激性飲品，保持情緒穩(wěn)定有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)嘔血、黑便或疼痛加重等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。