性功能障礙勃不起來(lái)可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因有關(guān)。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為陰莖無(wú)法達(dá)到或維持足夠的硬度完成性生活，可能伴隨性欲減退、晨勃減少等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、心理因素

焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能抑制性興奮傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起困難。長(zhǎng)期工作壓力或性經(jīng)歷創(chuàng)傷也可能引發(fā)心因性功能障礙。心理疏導(dǎo)和伴侶共同參與治療有助于改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可結(jié)合認(rèn)知行為療法。

2、血管病變

動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病可能影響陰莖海綿體供血，導(dǎo)致勃起不堅(jiān)。糖尿病引起的微血管病變也是常見(jiàn)誘因，這類(lèi)患者往往伴隨下肢麻木等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片。

3、神經(jīng)損傷

脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能中斷勃起反射弧。盆腔手術(shù)如前列腺癌根治術(shù)也可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。此類(lèi)患者需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，可嘗試真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入術(shù)。

4、內(nèi)分泌異常

睪酮水平低下可能直接導(dǎo)致性欲減退和勃起障礙，常見(jiàn)于睪丸功能減退或垂體病變。甲狀腺功能異常也會(huì)干擾性激素代謝。確診需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，補(bǔ)充睪酮凝膠需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。

5、藥物副作用

抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如酒石酸美托洛爾片等可能干擾勃起功能。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素也可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸。遇到藥物相關(guān)性功能障礙時(shí)應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和酒精攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，地中海飲食有助于維持血管健康。配偶應(yīng)給予充分理解支持，共同營(yíng)造輕松的性愛(ài)環(huán)境。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適，需到男科或泌尿外科完善夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查。