李青 主任醫(yī)師
2025-07-08 11:37 回答了該問題
腎結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)患者術(shù)后恢復良好。后遺癥的發(fā)生與手術(shù)方式、個體差異及術(shù)后護理等因素有關(guān)。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)后,部分患者可能出現(xiàn)短暫血尿、腰部輕微疼痛或排尿不適,這些癥狀通常在1-3天內(nèi)自行緩解。術(shù)后感染風險較低,表現(xiàn)為發(fā)熱或尿頻尿急,通過預防性使用抗生素可有效控制。體外沖擊波碎石后偶發(fā)腎周血腫,多表現(xiàn)為腰部脹痛,超聲檢查可確診,多數(shù)在2-4周內(nèi)吸收。開放性手術(shù)患者可能出現(xiàn)切口愈合不良,需定期換藥處理。
少數(shù)情況下可能發(fā)生輸尿管狹窄,表現(xiàn)為腎積水或反復腰痛,需通過輸尿管擴張術(shù)治療。長期留置雙J管可能引發(fā)膀胱刺激癥狀或管壁結(jié)石形成,需按時拔除。腎功能受損概率極低,多見于術(shù)前已存在腎功能不全者。嚴重并發(fā)癥如膿毒血癥或大出血需緊急處理,但臨床發(fā)生率不足百分之一。
術(shù)后應保持每日飲水量2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜巧克力。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。遵醫(yī)囑進行適度運動促進殘石排出,但術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈活動。建立低鹽低蛋白的飲食習慣,控制體重在正常范圍有助于預防復發(fā)。
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