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小兒腺樣體肥大是怎樣

1人回答 39人閱讀

2025-07-14 07:32

問題描述

小兒腺樣體肥大是怎樣

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

2025-07-14 08:01 回答了該問題

小兒腺樣體肥大是指位于鼻咽部的腺樣體組織異常增生,主要表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。腺樣體肥大可能由反復上呼吸道感染、過敏反應、遺傳因素、慢性炎癥刺激、胃食管反流等因素引起,可通過鼻內(nèi)鏡檢查、影像學檢查等方式確診。

1、反復上呼吸道感染

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受病毒或細菌感染,反復刺激腺樣體導致病理性增生?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流膿涕等癥狀。治療需控制感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合生理鹽水鼻腔沖洗。家長需注意兒童保暖,避免接觸呼吸道感染人群。

2、過敏反應

塵螨、花粉等過敏原刺激可引發(fā)腺樣體淋巴組織增生。常伴發(fā)過敏性鼻炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議家長進行過敏原檢測,減少接觸過敏原??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑,嚴重時需進行脫敏治療。

3、遺傳因素

家族中存在過敏體質(zhì)或免疫異常病史的兒童更易發(fā)生腺樣體肥大。這類患兒往往伴有扁桃體肥大、特應性皮炎等表現(xiàn)。日常需加強營養(yǎng)補充,適當鍛煉增強體質(zhì)。若出現(xiàn)嚴重氣道阻塞,需評估手術(shù)指征。

4、慢性炎癥刺激

鼻竇炎、慢性扁桃體炎等鄰近器官炎癥長期刺激可導致腺樣體持續(xù)充血腫大?;純撼S心撔员翘榈沽鳌⒁归g咳嗽等癥狀。治療需控制原發(fā)感染,可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫。

5、胃食管反流

胃酸反流至鼻咽部可造成腺樣體化學性炎癥。常見于平躺喂奶、肥胖兒童,伴發(fā)反復中耳炎、聲嘶等癥狀。家長應調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,避免睡前進食??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合體位療法。

日常護理需保持室內(nèi)濕度,定期清洗床品減少塵螨。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。觀察兒童睡眠質(zhì)量,若出現(xiàn)呼吸暫停、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)應及時就醫(yī)。中度以上肥大經(jīng)保守治療無效者,需考慮腺樣體切除術(shù),術(shù)后需預防傷口感染并定期復查鼻腔通氣情況。

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