李婷婷 副主任醫(yī)師
2025-07-09 16:45 回答了該問題
血常規(guī)檢查一般不能直接檢測(cè)病毒,但可以通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞比例等指標(biāo)間接提示病毒感染可能。
血常規(guī)主要反映血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的數(shù)量和形態(tài)變化。病毒感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)可能正?;蚱?,同時(shí)淋巴細(xì)胞比例升高,中性粒細(xì)胞比例降低。例如流感病毒、EB病毒感染時(shí),常出現(xiàn)淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增高。但這些改變?nèi)狈μ禺愋?,?xì)菌感染、血液系統(tǒng)疾病等也可能引起類似變化。
部分特殊病毒感染可能伴隨血小板減少,如登革熱、流行性出血熱等,此時(shí)血常規(guī)可顯示血小板計(jì)數(shù)顯著下降。某些病毒感染后期可能出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞增多,如傳染性單核細(xì)胞增多癥。但這些指標(biāo)仍需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
確診病毒感染需依賴病原學(xué)檢測(cè),如病毒核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)或血清學(xué)抗體檢測(cè)。血常規(guī)僅能作為輔助篩查手段,不能替代特異性病毒檢測(cè)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴血常規(guī)異常,建議及時(shí)就醫(yī)完善呼吸道病毒核酸檢測(cè)、TORCH抗體檢測(cè)等針對(duì)性檢查。
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