糖尿病腎病一般不會直接導(dǎo)致失明，但可能通過誘發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變間接影響視力。糖尿病腎病與糖尿病視網(wǎng)膜病變均為糖尿病微血管并發(fā)癥，兩者可能并存并相互影響。

糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，其病理基礎(chǔ)是腎小球濾過屏障受損。長期高血糖狀態(tài)可同時損害視網(wǎng)膜微血管，引發(fā)視網(wǎng)膜缺血缺氧，導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管形成、玻璃體積血、黃斑水腫等病變。這些眼底病變?nèi)粑醇皶r干預(yù)，可能發(fā)展為增殖性視網(wǎng)膜病變，最終造成不可逆的視力喪失。臨床數(shù)據(jù)顯示，糖尿病腎病患者合并視網(wǎng)膜病變的概率顯著高于普通糖尿病患者。

少數(shù)情況下，糖尿病腎病引發(fā)的嚴重全身并發(fā)癥可能間接加劇視力損害。例如尿毒癥期患者可能出現(xiàn)高血壓腦病或代謝紊亂，導(dǎo)致視神經(jīng)水腫；血液透析治療過程中若出現(xiàn)急劇血壓波動，也可能誘發(fā)視網(wǎng)膜血管異常。但這些屬于繼發(fā)性損害，并非糖尿病腎病直接作用于眼部的結(jié)果。

建議糖尿病患者每年至少進行一次眼底檢查，嚴格控制血糖、血壓、血脂等指標(biāo)。若出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀，應(yīng)立即就診眼科排查視網(wǎng)膜病變。對于已確診糖尿病腎病的患者，需加強腎功能與眼底情況的聯(lián)合監(jiān)測，必要時采用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物或激光治療干預(yù)視網(wǎng)膜病變進展。