王強 副主任醫(yī)師
2025-07-08 14:12 回答了該問題
玉竹對心臟具有滋陰潤燥、生津養(yǎng)心的作用,可能有助于改善心肌缺血、心律失常等問題。玉竹是百合科植物玉竹的干燥根莖,中醫(yī)認為其歸肺、胃經(jīng),現(xiàn)代藥理學研究表明其含有甾體皂苷、多糖等活性成分,可能通過調節(jié)心肌能量代謝、抗氧化等機制發(fā)揮心臟保護作用。
1、改善心肌供血
玉竹中的甾體皂苷成分可能擴張冠狀動脈血管,增加心肌血流量。動物實驗顯示玉竹提取物能減輕心肌缺血再灌注損傷,降低乳酸脫氫酶漏出,這種作用可能與其抑制鈣超載有關。臨床可用于氣陰兩虛型冠心病患者的輔助調理,常與丹參、三七等配伍使用。
2、調節(jié)心律
玉竹多糖可能通過調節(jié)心肌細胞鉀離子通道,延長動作電位時程,對快速性心律失常有緩解作用。傳統(tǒng)方劑生脈飲中含玉竹,常用于改善心慌、心悸癥狀。需注意嚴重心律失常仍需規(guī)范抗心律失常藥物治療,如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。
3、抗氧化損傷
玉竹所含的酚酸類成分具有清除自由基能力,能減輕氧化應激對心肌細胞的損害。研究表明其可降低心肌梗死模型大鼠血清中丙二醛水平,提高超氧化物歧化酶活性,這種保護作用可能延緩心肌纖維化進程。
4、調節(jié)血脂代謝
玉竹水提物可能通過抑制膽固醇合成關鍵酶活性,降低總膽固醇和低密度脂蛋白水平。對高脂飲食誘導的動脈粥樣硬化模型動物,玉竹多糖能減少主動脈粥樣斑塊面積,這種作用可能間接保護心臟功能。
5、增強心肌收縮
玉竹中的環(huán)阿爾廷醇型皂苷可能通過調節(jié)心肌鈣離子轉運,適度增強心肌收縮力而不增加耗氧量。傳統(tǒng)用于心氣不足所致的心功能減退,現(xiàn)代可與地高辛片等強心藥協(xié)同使用,但需監(jiān)測血藥濃度避免中毒。
使用玉竹護心時建議選擇蒸制過的制玉竹以減少生品滑腸之弊,每日用量9-15克為宜,可配伍麥冬、五味子增強養(yǎng)心功效。心腦血管疾病患者服用玉竹制劑期間仍需規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等基礎藥物,并定期復查心電圖、心臟超聲。陽虛畏寒、便溏者慎用,過敏體質者初次服用需觀察有無皮疹、惡心等不良反應。
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