子宮腺肌癥可能導(dǎo)致痛經(jīng)進(jìn)行性加重、月經(jīng)量增多、貧血、不孕及盆腔器官壓迫癥狀。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變，屬于雌激素依賴性疾病。

1、痛經(jīng)加重

子宮腺肌癥患者常出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)，且疼痛程度隨月經(jīng)周期逐漸加劇。病灶處前列腺素分泌增加導(dǎo)致子宮痙攣性收縮，疼痛多始于經(jīng)前1-2天，持續(xù)至經(jīng)后數(shù)日。嚴(yán)重時(shí)需使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解，但需警惕長(zhǎng)期用藥對(duì)胃腸黏膜的損傷。

2、月經(jīng)異常

子宮內(nèi)膜面積增大及子宮收縮乏力可致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，部分患者出現(xiàn)經(jīng)間期出血。長(zhǎng)期失血可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。臨床常用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊配合維生素C片改善貧血，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

3、生育障礙

子宮肌層病變可影響胚胎著床，約30%-50%患者合并不孕。病灶導(dǎo)致宮腔變形、輸卵管蠕動(dòng)異常及局部炎癥微環(huán)境，可能干擾受精卵運(yùn)輸和發(fā)育。對(duì)于有生育需求者，可考慮使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球縮小病灶后嘗試妊娠。

4、盆腔壓迫

子宮均勻性增大可能壓迫膀胱和直腸，引發(fā)尿頻、排尿困難或便秘等癥狀。當(dāng)病灶直徑超過(guò)5厘米時(shí)，壓迫癥狀更為明顯。超聲檢查可評(píng)估子宮體積，必要時(shí)需與子宮肌瘤進(jìn)行鑒別診斷。

5、惡變風(fēng)險(xiǎn)

雖然概率較低，但長(zhǎng)期未治療的子宮腺肌癥可能增加子宮內(nèi)膜癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其絕經(jīng)后仍有異常出血者更需警惕。定期婦科檢查及影像學(xué)監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)病理變化，確診需行組織病理學(xué)檢查。

子宮腺肌癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，經(jīng)期可使用熱敷緩解疼痛。建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)病灶變化；出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或藥物控制無(wú)效的疼痛時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)治療必要性。備孕女性應(yīng)盡早就診制定個(gè)體化生育計(jì)劃，必要時(shí)選擇輔助生殖技術(shù)。