周常青 副主任醫(yī)師
2025-04-26 07:26 回答了該問題
肝硬化患者的飲食以保護(hù)肝臟功能、減輕代謝負(fù)擔(dān)、防止并發(fā)癥為核心,應(yīng)遵循少量多餐、低鹽低脂、適量蛋白質(zhì)補充、多攝入維生素和膳食纖維的基本原則,同時禁酒并限制刺激性食品。
1、少量多餐,減輕肝臟負(fù)擔(dān)
肝硬化患者的肝臟代謝功能受損,適當(dāng)減少單餐的食量,改為少量多餐的飲食方式,可避免增加肝臟的突然負(fù)擔(dān)。患者在早晨可以適當(dāng)補充糖分如少量蜂蜜水或小米粥,用以維持血糖穩(wěn)定和肝糖原儲備。睡前加餐也有助于緩解夜間饑餓帶來的肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
2、低鹽飲食,預(yù)防腹水和腫脹
肝硬化常伴隨低蛋白血癥,導(dǎo)致體液失衡和水鈉潴留,在飲食中嚴(yán)格限制食鹽和鈉含量有助于預(yù)防腹水和下肢水腫。每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工食品等高鹽食物。可以選用天然調(diào)味品如檸檬汁、香草等代替鹽來增添食物風(fēng)味。
3、適量蛋白質(zhì),避免高氨血癥
適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如禽蛋、瘦肉、魚類等,對于維持肝功能和修復(fù)損傷有幫助。但攝入過多蛋白質(zhì)可能導(dǎo)致氨的代謝負(fù)擔(dān)加重,引發(fā)肝性腦病,攝入量約為每天每公斤體重0.8-1.2克,具體情況需根據(jù)醫(yī)生或營養(yǎng)師建議調(diào)節(jié)。如果已出現(xiàn)肝性腦病,則需更嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。
4、多維生素和膳食纖維,助力肝臟代謝
豐富的維生素如維生素C、維生素E等能提高抗氧化能力,緩解肝臟炎性反應(yīng)。新鮮蔬菜和水果如胡蘿卜、西紅柿、橙子和綠葉蔬菜是不錯的選擇。膳食纖維可以促進(jìn)腸道健康,減少毒素對肝臟的影響,患者可適量增加燕麥、糙米全谷物攝入,但應(yīng)避免粗纖維菜肴如芹菜莖、紅薯皮等,避免引發(fā)消化道不適。
5、禁酒及限制刺激性食品
酒精是肝硬化患者必須完全禁止的飲品,即使少量攝入,也會加重肝細(xì)胞損傷。刺激性食品如辛辣、油炸和高糖食物會干擾代謝,加劇肝損傷,應(yīng)盡量避免。患者應(yīng)選擇清淡易消化的烹飪方式,如蒸、煮、燉等。
保持良好的飲食習(xí)慣能夠從一定程度上減輕肝硬化對生活質(zhì)量的影響,但飲食僅能作為保健和輔助管理手段,如果肝功能明顯變化或出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)并遵從醫(yī)囑調(diào)整綜合治療方案。
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