肛門(mén)膿腫主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱、排便困難等癥狀。肛門(mén)膿腫是肛周軟組織感染形成的膿液積聚，主要由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)于肛腺阻塞或肛裂繼發(fā)感染。

1、紅腫熱痛

肛門(mén)膿腫早期典型表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)つw發(fā)紅、腫脹，觸摸有灼熱感和明顯壓痛。疼痛可能持續(xù)加重，尤其在坐立或排便時(shí)加劇。部分患者會(huì)出現(xiàn)局部皮膚緊繃發(fā)亮，皮下可觸及硬結(jié)或波動(dòng)感包塊。這種情況通常與金黃色葡萄球菌或大腸埃希菌感染有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

2、膿液形成

隨著炎癥進(jìn)展，膿腫中心逐漸液化形成膿腔，可見(jiàn)皮膚變薄發(fā)白或出現(xiàn)黃色膿頭。自行破潰后可能排出黃白色膿液，帶有腥臭味。此時(shí)感染可能向深部蔓延導(dǎo)致肛瘺，表現(xiàn)為反復(fù)流膿。臨床常用甲硝唑氯化鈉注射液配合切開(kāi)引流術(shù)治療，術(shù)后可能使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏輔助消炎。

3、全身癥狀

嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身感染癥狀，體溫可達(dá)39℃以上，伴有乏力、食欲減退。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。這類情況提示感染擴(kuò)散或膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)，需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

4、排便異常

由于膿腫壓迫和疼痛刺激，患者常出現(xiàn)排便困難、里急后重感，大便可能帶血或黏液。部分患者因恐懼排便而刻意減少進(jìn)食，導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。醫(yī)生可能建議使用乳果糖口服溶液軟化大便，配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。

5、特殊類型

深部膿腫如坐骨直腸窩膿腫疼痛位置較深，可能僅表現(xiàn)為肛內(nèi)墜脹或會(huì)陰部放射痛，體表紅腫不明顯。結(jié)核性膿腫進(jìn)展緩慢，膿液稀薄伴低熱盜汗。這類情況需通過(guò)肛周超聲或MRI明確范圍，可能需結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，治療上采用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊等抗結(jié)核方案。

肛門(mén)膿腫患者應(yīng)保持肛周清潔干燥，每日用溫水清洗后擦干，避免久坐壓迫患處。飲食宜清淡富含膳食纖維，適量食用西藍(lán)花、燕麥等促進(jìn)排便。出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重時(shí)須立即就醫(yī)，禁止自行擠壓膿腫或使用偏方處理，以免感染擴(kuò)散引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。