張文同 主任醫(yī)師
2025-06-21 15:49 回答了該問(wèn)題
寶寶白天尿少夜里尿多可能是正常現(xiàn)象,也可能與飲水量、排尿習(xí)慣或疾病因素有關(guān)。1歲以內(nèi)嬰兒因腎臟濃縮功能不完善,夜尿多屬常見(jiàn)生理現(xiàn)象;若伴隨排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀,需警惕泌尿系統(tǒng)感染等病理情況。
嬰幼兒腎臟功能發(fā)育尚未成熟,尤其是6個(gè)月前的寶寶,夜間排尿頻率可達(dá)3-4次。這種情況多與母乳喂養(yǎng)的消化吸收特點(diǎn)相關(guān),母乳中水分含量高且易被吸收,夜間頻繁哺乳會(huì)導(dǎo)致夜尿增多。白天尿量減少可能與環(huán)境溫度、活動(dòng)量增加有關(guān),夏季出汗多或活動(dòng)量大時(shí),部分水分通過(guò)皮膚蒸發(fā),自然排尿量減少。調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏、睡前1小時(shí)適當(dāng)控制飲水量,多數(shù)情況下癥狀會(huì)隨年齡增長(zhǎng)改善。
當(dāng)出現(xiàn)排尿時(shí)哭鬧不安、尿液顏色深黃或渾濁、尿布有異常氣味時(shí),可能存在尿路感染或膀胱功能異常。先天性泌尿系統(tǒng)畸形如膀胱輸尿管反流,也可能導(dǎo)致排尿節(jié)律紊亂。糖尿病、尿崩癥等內(nèi)分泌疾病雖在嬰幼兒中少見(jiàn),但表現(xiàn)為多飲多尿伴體重增長(zhǎng)緩慢時(shí)需排查。長(zhǎng)期使用吸水性能過(guò)強(qiáng)的紙尿褲,可能掩蓋寶寶真實(shí)的排尿信號(hào),影響正常排尿習(xí)慣建立。
建議家長(zhǎng)記錄寶寶24小時(shí)尿量分布,觀察是否伴隨發(fā)熱、食欲減退等異常。日常可增加白天水分?jǐn)z入,睡前2小時(shí)避免大量飲水。選用透氣性好的棉質(zhì)尿布有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)排尿異常。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或尿量突然減少,應(yīng)及時(shí)就診兒科或兒童腎內(nèi)科,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。
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