男性性功能障礙通常建議掛泌尿外科或男科，可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、泌尿外科

泌尿外科主要診治與泌尿生殖系統(tǒng)相關(guān)的器質(zhì)性疾病。性功能障礙若由前列腺炎、尿道狹窄、陰莖硬結(jié)癥等泌尿系統(tǒng)病變引起，需通過尿常規(guī)、超聲或尿道造影等檢查明確病因。例如慢性前列腺炎可能導(dǎo)致勃起疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物配合物理治療。

2、男科

男科專門處理男性生殖健康問題，尤其適合排查激素水平異常、精索靜脈曲張等病因。醫(yī)生可能建議檢測(cè)睪酮、泌乳素等激素指標(biāo)，或通過陰莖血流多普勒評(píng)估血管功能。對(duì)于睪酮缺乏者，可能需補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊，但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能。

3、心理科

焦慮、抑郁等心理因素約占性功能障礙病因的40%，表現(xiàn)為性欲減退或勃起困難。心理科醫(yī)生會(huì)采用量表評(píng)估并開展認(rèn)知行為治療，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。伴侶共同參與咨詢有助于改善親密關(guān)系中的壓力因素。

4、內(nèi)分泌科

糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷?？崭寡?、糖化血紅蛋白和甲狀腺功能五項(xiàng)是常規(guī)篩查項(xiàng)目。糖尿病患者出現(xiàn)勃起障礙時(shí)，需先控制血糖，二甲雙胍緩釋片等藥物可能改善代謝異常相關(guān)的性功能問題。

5、心血管內(nèi)科

動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等心血管疾病會(huì)影響陰莖血流灌注。對(duì)于合并胸悶、下肢水腫的患者，需進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和血管超聲。部分降壓藥如酒石酸美托洛爾片可能加重癥狀，醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥方案。

就診前建議記錄癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨表現(xiàn)和用藥史，避免飲酒和過度疲勞。規(guī)律鍛煉和地中海飲食有助于改善血管功能，心理性障礙患者可嘗試盆底肌訓(xùn)練。若夜間或晨間存在正常勃起現(xiàn)象，多提示心理性病因，但需專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估。