寶寶持續(xù)發(fā)熱38攝氏度不退可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物干預、就醫(yī)評估等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應、環(huán)境過熱、脫水、疫苗接種反應等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精或冰水擦拭?？芍貜瓦M行擦拭直至體溫下降，每次持續(xù)10分鐘。發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測一次體溫，若擦拭后體溫仍超過38.5攝氏度需考慮其他干預措施。

2、補充水分

發(fā)熱會增加水分流失，需少量多次喂食母乳、配方奶或溫開水。6個月以上嬰兒可適量飲用口服補液鹽溶液。觀察排尿次數(shù)和尿色，若4-6小時無排尿或尿色深黃提示脫水，家長需加強補液。避免含糖飲料或果汁加重胃腸負擔。

3、調(diào)整環(huán)境

保持室溫22-24攝氏度，穿著單層棉質(zhì)衣物。使用空調(diào)或風扇時避免直吹，維持空氣流通但不可過度降溫。移除包裹被褥等保溫物品，發(fā)熱期間禁止捂汗。監(jiān)測手腳溫度，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)可適當增加薄毯覆蓋。

4、藥物干預

體溫超過38.5攝氏度或伴有不適時，可在醫(yī)生指導下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。兩次用藥需間隔4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，阿司匹林類藥物絕對禁用于兒童。用藥后30分鐘復測體溫。

5、就醫(yī)評估

發(fā)熱持續(xù)超過72小時，或伴隨皮疹、抽搐、呼吸急促、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度即需急診處理。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查判斷感染源，并根據(jù)結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗感染藥物。

維持清淡易消化飲食如米粥、面條，避免高蛋白高脂肪食物。發(fā)熱期間暫停添加新輔食，保證每日12-16小時睡眠?；謴推诒苊鈩×一顒?，體溫正常24小時后方可恢復日常作息。家長需記錄發(fā)熱時間、最高溫度、伴隨癥狀及用藥情況，就診時向醫(yī)生詳細說明病情變化過程。觀察有無脫水體征如囟門凹陷、皮膚彈性降低等，出現(xiàn)異常及時送醫(yī)。