手術前后病理診斷結果通常一致，但存在少數不一致的情況。病理診斷主要通過顯微鏡觀察組織細胞形態(tài)進行判斷，術前活檢與術后標本的取材范圍、組織處理質量等因素可能影響結果。

術前活檢通常采用穿刺或內鏡鉗取小塊組織，樣本量有限且可能存在取樣誤差。術中快速冰凍病理因時間緊迫、技術限制，準確率略低于常規(guī)石蠟切片。術后大標本經過全面取材和精細處理，能提供更完整的組織學信息，此時可能修正術前診斷。例如早期胃癌活檢可能僅發(fā)現黏膜內癌，術后病理可能檢出黏膜下浸潤。

特殊情況下可能出現顯著差異。某些交界性腫瘤在活檢時表現為良性特征，術后大標本發(fā)現局灶惡性成分。炎癥反應或治療干預可能導致組織學改變，如新輔助化療后腫瘤細胞形態(tài)學變化。罕見情況下存在多原發(fā)腫瘤，活檢與術后病理分別檢出不同性質病灶。

病理診斷需結合臨床資料綜合判斷，建議患者保留所有病理報告供醫(yī)生比對。若術前術后結果存在差異，應由病理科醫(yī)生復核切片，必要時進行免疫組化或分子檢測輔助鑒別。醫(yī)療團隊將根據最終病理結果調整后續(xù)治療方案，患者無須過度擔憂診斷差異問題。