支修益 主任醫(yī)師
2025-05-24 12:47 回答了該問題
膝關(guān)節(jié)置換后康復(fù)訓練的重點在于促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、減輕疼痛和預(yù)防并發(fā)癥。康復(fù)訓練主要分為早期術(shù)后1-2周、中期術(shù)后2周-3個月和長期術(shù)后3個月及之后三個階段,結(jié)合適度運動、飲食調(diào)理以及必要的專業(yè)指導(dǎo)能夠幫助逐步恢復(fù)正常生活。
1、早期階段術(shù)后1-2周:逐步恢復(fù)肌肉功能
早期康復(fù)的核心目標是減輕腫脹、恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量,同時有效預(yù)防術(shù)后血栓等并發(fā)癥。
可做足踝泵運動:在床上活動腳踝,通過腳部上鉤或下踩動作促進下肢血液循環(huán),預(yù)防下肢靜脈血栓形成。
做股四頭肌等長收縮鍛煉:腿部伸直用力收縮大腿前側(cè)肌肉,保持數(shù)秒后放松,增加肌肉力量。
嘗試被動屈膝:用手或借助膝關(guān)節(jié)康復(fù)器具,輕輕活動膝蓋,逐步增加屈膝角度。
2、中期階段術(shù)后2周-3個月:加強穩(wěn)定性與功能性訓練
此階段可以逐步恢復(fù)日常活動,但需避免負重過多以免影響手術(shù)效果。練習應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
可嘗試直腿抬高訓練:平躺或坐立,將術(shù)側(cè)腿抬離床面數(shù)秒后放下,幫助增強大腿肌肉力量。
站立平衡訓練:扶住固定物,如扶椅或墻壁站立,緩慢將重心轉(zhuǎn)移到術(shù)側(cè)腿上,改善站立穩(wěn)定性。
膝關(guān)節(jié)主動屈伸訓練:逐步增加屈膝與伸膝的范圍,每天保持練習5-10分鐘,促進膝蓋活動順暢。
3、長期階段術(shù)后3個月及以后:恢復(fù)日常運動能力
此階段主要目標是恢復(fù)正常的運動功能,同時培養(yǎng)良好的膝關(guān)節(jié)使用習慣。
快步行走:逐步增加步行時間和距離,可以佩戴護膝以提供支撐,提升膝關(guān)節(jié)的耐受能力。
彈力帶抗阻訓練:用彈力帶增加阻力,練習膝關(guān)節(jié)屈伸,提高膝關(guān)節(jié)的靈活性與力量。
騎靜態(tài)自行車:通過低強度、穩(wěn)定的踩踏運動,進一步提高膝蓋屈伸活動度。
術(shù)后康復(fù)訓練是一個循序漸進的過程,切勿急于求成,同時應(yīng)聽從醫(yī)生和康復(fù)師的建議,避免運動強度過大導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷。如出現(xiàn)異常腫脹、劇烈疼痛等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。保持耐心和信心,堅持科學訓練,有助于膝關(guān)節(jié)功能的全面恢復(fù)。
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