魏以楨 副主任醫(yī)師
細(xì)胞免疫治療可通過(guò)CAR-T療法、TCR-T療法、腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞療法等方式治療多種腫瘤。細(xì)胞免疫治療主要適用于血液系統(tǒng)腫瘤、實(shí)體瘤等類型,通過(guò)激活或增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用實(shí)現(xiàn)治療效果。
1、血液系統(tǒng)腫瘤:細(xì)胞免疫治療在血液系統(tǒng)腫瘤中應(yīng)用廣泛,如急性淋巴細(xì)胞白血病、非霍奇金淋巴瘤等。CAR-T療法通過(guò)改造T細(xì)胞使其特異性識(shí)別并殺傷腫瘤細(xì)胞,臨床試驗(yàn)顯示對(duì)復(fù)發(fā)或難治性白血病有效率可達(dá)80%以上。
2、黑色素瘤:黑色素瘤對(duì)免疫治療較為敏感,TCR-T療法通過(guò)改造T細(xì)胞受體使其識(shí)別腫瘤特異性抗原,臨床試驗(yàn)顯示對(duì)晚期黑色素瘤患者具有顯著療效,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。
3、肺癌:非小細(xì)胞肺癌患者可通過(guò)PD-1/PD-L1抑制劑聯(lián)合細(xì)胞免疫治療提高療效。腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞療法通過(guò)提取患者腫瘤組織中的淋巴細(xì)胞,體外擴(kuò)增后回輸患者體內(nèi),對(duì)晚期肺癌患者具有一定治療效果。
4、肝癌:肝細(xì)胞癌患者可通過(guò)CAR-T療法靶向GPC3抗原實(shí)現(xiàn)治療。臨床試驗(yàn)顯示,GPC3特異性CAR-T細(xì)胞對(duì)晚期肝癌患者具有較好的安全性和有效性,部分患者腫瘤明顯縮小。
5、乳腺癌:三陰性乳腺癌患者可通過(guò)腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞療法提高治療效果。臨床試驗(yàn)顯示,該療法可顯著延長(zhǎng)患者無(wú)進(jìn)展生存期,部分患者可實(shí)現(xiàn)腫瘤完全緩解。
細(xì)胞免疫治療的應(yīng)用范圍正在不斷擴(kuò)大,除上述腫瘤外,在胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌等實(shí)體瘤中也顯示出一定療效?;颊咴诮邮芗?xì)胞免疫治療期間,需注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),保持良好的心理狀態(tài),定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)治療效果。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng),需及時(shí)與醫(yī)生溝通并采取相應(yīng)處理措施。
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