來源:博禾知道
2022-04-07 01:33 50人閱讀
胸悶吃速效救心丸能緩解的原因主要與藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血、降低心臟負(fù)荷、抑制血小板聚集、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能等作用有關(guān)。速效救心丸是一種中成藥,常用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛的急救。
1、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
速效救心丸中的川芎嗪等成分可直接松弛冠狀動(dòng)脈平滑肌,增加血管直徑,改善心肌血液供應(yīng)。冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血是胸悶常見原因,藥物通過擴(kuò)張血管快速緩解癥狀。
2、改善心肌供血
藥物中的冰片等成分能促進(jìn)心肌微循環(huán),增加缺血區(qū)側(cè)支血流。胸悶多因心肌氧供需失衡,速效救心丸通過改善心肌灌注,減輕缺氧引起的疼痛和壓迫感。
3、降低心臟負(fù)荷
該藥可輕度降低外周血管阻力,減少心臟做功。對(duì)于因情緒激動(dòng)或勞累誘發(fā)的心肌耗氧增加型胸悶,通過減輕后負(fù)荷使心臟供血相對(duì)充足。
4、抑制血小板聚集
藥物中的川芎、冰片具有抗血小板作用,可預(yù)防冠狀動(dòng)脈微血栓形成。不穩(wěn)定性心絞痛患者的胸悶可能與血小板活化相關(guān),藥物通過改善血液流變學(xué)緩解癥狀。
5、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能
速效救心丸對(duì)交感神經(jīng)興奮具有調(diào)節(jié)作用。部分功能性胸悶由自主神經(jīng)紊亂引起,藥物通過穩(wěn)定神經(jīng)調(diào)節(jié)緩解癥狀,但需排除器質(zhì)性病變。
出現(xiàn)胸悶時(shí)建議立即停止活動(dòng)并保持坐位休息,舌下含服速效救心丸4-6粒,若5分鐘內(nèi)未緩解或反復(fù)發(fā)作須立即就醫(yī)。該藥僅用于應(yīng)急處理,不能替代規(guī)范治療。日常應(yīng)避免吸煙、控制血壓血糖,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能。冠心病患者需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
血壓高時(shí)一般不建議自行服用速效救心丸。速效救心丸主要用于冠心病心絞痛急性發(fā)作,其成分可能對(duì)血壓產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)作用,高血壓患者使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
速效救心丸主要成分為川芎嗪和冰片,具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血的作用。對(duì)于合并冠心病的高血壓患者,在醫(yī)生評(píng)估后可能短期使用以緩解心絞痛癥狀。但該藥物并非降壓藥,不能替代常規(guī)降壓治療。部分患者用藥后可能出現(xiàn)反射性心率加快或血壓波動(dòng),尤其血壓未控制達(dá)標(biāo)時(shí)可能加重心臟負(fù)擔(dān)。
高血壓急癥或嚴(yán)重未控制的高血壓患者應(yīng)避免自行使用速效救心丸。這類患者血管彈性較差,藥物擴(kuò)張血管作用可能導(dǎo)致血壓驟降或冠狀動(dòng)脈竊血現(xiàn)象。若出現(xiàn)胸痛伴血壓顯著升高,應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血壓并呼叫急救,而非自行服用急救藥物。臨床中更推薦使用硝酸甘油片舌下含服,但同樣需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
高血壓患者日常應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用降壓藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄。飲食上需控制鈉鹽攝入,每日不超過5克食鹽,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。避免劇烈情緒波動(dòng)和過度勞累,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、視物模糊或血壓超過180/120mmHg等危急情況,須立即就醫(yī)而非依賴自救藥物。
胸痛吃速效救心丸不能緩解時(shí),可能與心絞痛急性加重、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、胃食管反流等因素有關(guān)。速效救心丸主要用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛的應(yīng)急緩解,若無效需警惕致命性心血管事件。
1、心絞痛急性加重
冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致心肌缺血加劇時(shí),速效救心丸可能無法有效擴(kuò)張血管?;颊叱3霈F(xiàn)壓榨性胸骨后疼痛,向左肩及下頜放射,伴有冷汗。此時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油片,若20分鐘內(nèi)未緩解應(yīng)緊急就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)。可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等改善心肌供血。
2、心肌梗死
冠狀動(dòng)脈完全閉塞引發(fā)心肌壞死時(shí),速效救心丸難以緩解持續(xù)性劇烈胸痛。典型表現(xiàn)為胸痛超過30分鐘伴瀕死感,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐。需立即呼叫急救,確診后需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療。急性期可遵醫(yī)囑使用注射用重組人尿激酶原、替格瑞洛片等抗血栓藥物。
3、主動(dòng)脈夾層
血管內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致的撕裂樣胸痛對(duì)硝酸酯類藥物無反應(yīng)。疼痛常呈刀割樣,向背部放射,可伴隨雙側(cè)血壓不對(duì)稱。需緊急進(jìn)行CT血管造影確診,A型夾層需外科人工血管置換術(shù),B型可考慮主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)??刂蒲獕嚎墒褂名}酸烏拉地爾注射液、硝普鈉注射液等靜脈制劑。
4、肺栓塞
肺動(dòng)脈主干阻塞引發(fā)的胸痛多伴有呼吸困難、咯血,速效救心丸無法改善肺循環(huán)障礙。確診需進(jìn)行肺動(dòng)脈CT造影或核素肺通氣灌注掃描,重癥需行導(dǎo)管取栓術(shù)或溶栓治療??鼓委熆蛇x用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等藥物。
5、胃食管反流
胃酸刺激食管引發(fā)的燒灼樣胸痛與心臟藥物無關(guān),常于平臥或進(jìn)食后加重,可能伴反酸、噯氣??赏ㄟ^胃鏡檢查明確診斷,治療需口服奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片等抑酸促動(dòng)力藥物,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
突發(fā)胸痛藥物不能緩解時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話,避免自行駕車就醫(yī)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。心血管高危人群應(yīng)定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈CTA等篩查,家中常備硝酸甘油需注意避光保存及定期更換。胸痛緩解后仍需專科就診明確病因,不可因癥狀暫時(shí)消失而延誤診治。
速效救心丸與丹參滴丸均用于心血管疾病癥狀緩解,但成分、適應(yīng)證及作用機(jī)制存在差異。速效救心丸主要成分為川芎、冰片,適用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛急性發(fā)作;丹參滴丸以丹參、三七、冰片為主,用于氣滯血瘀型冠心病穩(wěn)定期或輕度心絞痛。
速效救心丸以川芎和冰片為核心成分,川芎具有活血行氣功效,冰片可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。丹參滴丸則含丹參素、三七皂苷等成分,丹參側(cè)重活血化瘀,三七輔助改善微循環(huán),冰片含量較低,起效相對(duì)溫和。
速效救心丸針對(duì)突發(fā)性心絞痛,舌下含服可快速緩解胸悶、胸痛等急性癥狀。丹參滴丸更適用于冠心病長期管理,能減輕穩(wěn)定期患者的心前區(qū)隱痛、氣短等癥狀,需規(guī)律服用積累療效。
速效救心丸設(shè)計(jì)為急救用藥,舌下含服后5分鐘內(nèi)起效,作用持續(xù)時(shí)間較短。丹參滴丸口服后需經(jīng)胃腸吸收,30分鐘至1小時(shí)逐漸顯效,藥效維持時(shí)間較長但無法用于急性發(fā)作。
速效救心丸禁用于低血壓、過敏體質(zhì)及急性心肌梗死患者,可能引起頭暈等不良反應(yīng)。丹參滴丸避免與抗凝藥物聯(lián)用,孕婦及月經(jīng)量多者慎用,長期服用需監(jiān)測(cè)凝血功能。
速效救心丸為滴丸劑型,便于舌下黏膜快速吸收。丹參滴丸采用固體分散技術(shù)增強(qiáng)成分溶出度,但需溫水送服,不適合緊急情況下使用。
兩種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,心絞痛發(fā)作頻繁或癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常需控制血壓血脂,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢