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粘連性腸梗阻術(shù)后如何治療

來源:博禾知道

2022-05-19 11:01 21人閱讀

問題描述:粘連性腸梗阻術(shù)后如何治療

醫(yī)生回答(1)

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粘連性腸梗阻的原因是什么?
連性腸梗阻主要是由于口腔細(xì)菌的感染,或者腹腔手術(shù)等原因造成的患者是因?yàn)橛惺中g(shù)病史,所以患者的年齡性梗阻,很有可能是因?yàn)槭中g(shù)之后所導(dǎo)致的。對(duì)于這種原因所導(dǎo)致的腸梗阻,一般建議采用內(nèi)科保守治療,常用的辦法是讓患者禁食水,然后下胃腸減壓管,營養(yǎng)支持并通過肛門給生理鹽水灌腸通便。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
粘連性腸梗阻如何確診
這個(gè)主要是看看有無劇烈腹痛的癥狀的,還有停止排氣排便的,注意有無腸鳴音減弱或者消失的,注意結(jié)合腹部立位平片看看的。需要注意考慮禁食及胃腸減壓,營養(yǎng)支持治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
粘連性腸梗阻復(fù)發(fā)怎么辦
粘連性腸梗阻復(fù)發(fā)的這種狀況,建議一定格外的注意一下,需要禁食禁水同時(shí)在短時(shí)間內(nèi)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些活動(dòng),能夠促進(jìn)一些腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排氣。嚴(yán)重這種狀況需要通過二次手術(shù)來進(jìn)行治療,平時(shí)忌口減少一些刺激性食物的攝入。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
粘連性腸梗阻病因是啥
粘連性腸梗阻是臨床診斷一種常見的腸胃病,其發(fā)病率在胃腸科中左首。通常由腹腔內(nèi)手術(shù)、外傷、異物致使的,手術(shù)引來的粘連性腸梗阻是臨床診斷上最常見的類型。粘連性腸梗阻通常再次發(fā)生在小腸,結(jié)腸梗阻相對(duì)少見。術(shù)后早期腸梗阻癥狀應(yīng)與術(shù)后腸麻痹恢復(fù)期腸蠕動(dòng)功能障礙相區(qū)別。特別注意平時(shí)要注意不能進(jìn)行一些劇烈的運(yùn)動(dòng),也不能吃一些過于刺激的食物。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
粘連性腸梗阻能治嗎
粘連性腸梗阻通過規(guī)律及時(shí)的內(nèi)科保守支持治療,絕大部分可以緩解腸梗阻癥狀,可以改善腹痛、腹脹,以及恢復(fù)肛門排氣、排便,以及進(jìn)口攝食。粘連性腸梗阻多見于腹腔手術(shù)以后,一般很難根治粘連性腸梗阻
謝彥文 副主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院
粘連性腸梗阻做手術(shù)徹底治愈嗎
根據(jù)身體患有粘連性腸梗阻的臨床病變表現(xiàn)情況,通過進(jìn)一步的手術(shù)檢查治療以后是可以治愈的,所以在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體情況,通過手術(shù)抗感染促進(jìn)腸道梗阻功能恢復(fù)的一種治療措施和方案。
李子躍 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
粘連性腸梗阻可以懷孕嗎
根據(jù)身體患有腸粘連性腸梗阻的臨床病變表現(xiàn)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)自己的具體情況,可以積極進(jìn)行規(guī)范性治療,身體恢復(fù)良好以后再進(jìn)行懷孕,保證身體的健康指標(biāo)。密切觀察變化,調(diào)整身體的胃腸功能。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小腸粘連性腸梗阻治療后吃什么藥調(diào)理
黏連性腸阻塞多是因?yàn)槎亲邮中g(shù)以后引發(fā)的,是肚子手術(shù)以后的一種并發(fā)癥之一。黏連性腸阻塞重要出現(xiàn)是腹痛伴或不伴惡心嘔吐,肛門中斷放屁排便。平常注重飲食是能夠防止腸梗阻的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何預(yù)防粘連性腸梗阻
粘連性腸梗阻在緩和期應(yīng)注意飲食,不要吃硬食物,飲食以稀軟食物為主?;紫x性腸梗阻緩解后,應(yīng)進(jìn)行驅(qū)蟲治療,除藥驅(qū)蟲外,還可用氧療法驅(qū)蟲。吃飽后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免腸扭曲。預(yù)防常識(shí):出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛,停止排氣排便,嘔吐腹脹,腸型和腸鳴聲亢進(jìn)或血便等應(yīng)立即到醫(yī)院診治,除必要病史癥狀的詢問和體檢外,還應(yīng)進(jìn)行胸腹
粘連性腸梗阻的癥狀有哪些 淺析粘連性腸梗阻的四個(gè)癥狀
粘連性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣四個(gè)典型癥狀。粘連性腸梗阻的癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)到終末期的順序排列...
怎么防治粘連性腸梗阻?防治粘連性腸梗阻的幾個(gè)常識(shí)
粘連性腸梗阻是由發(fā)育異?;蛱ゼS性腹膜炎引起的,或腹膜炎癥或腹腔手術(shù)后形成的。先天性粘連性腸梗阻無法預(yù)防,但預(yù)防術(shù)后形成的粘連性腸梗阻非常重要。此外,一些中醫(yī)推薦的中草藥方劑對(duì)預(yù)防粘連性腸梗阻也有一定的作用。如何預(yù)防后天性粘連性腸梗阻?粘連性腸梗阻的病因分為先天性和后天性。前者主要是由發(fā)育異?;蛱ゼS性
粘連性腸梗阻如何治療好的快?粘連性腸梗阻有哪些手術(shù)治療方法?
粘連性腸梗阻多為單純性梗阻,可首先采用非手術(shù)治療。腸粘連的病理變化在梗阻發(fā)生前就已經(jīng)存在,腸內(nèi)容物只有在腸動(dòng)力紊亂或飽餐等誘發(fā)因素下才會(huì)受阻。隨著腸內(nèi)容的滯留,腸壁水腫和腸擴(kuò)張進(jìn)一步加劇了梗阻。如果能有效減壓近端腸腔梗阻,往往能緩解梗阻。關(guān)鍵問題是如何有效地減壓到梗阻部位。最近我們?cè)贛-A管端系一小
粘連性腸梗阻術(shù)后的飲食禁忌有哪些
粘連性腸梗阻術(shù)后需遵循流質(zhì)飲食、低纖維飲食、少食多餐、避免產(chǎn)氣食物、限制高脂飲食等原則。術(shù)后飲食調(diào)整有助于減少腸道負(fù)擔(dān),...
腸粘連與腸梗阻有什么關(guān)系 帶你了解粘連性腸梗阻
腸粘連可能引發(fā)粘連性腸梗阻,兩者存在因果關(guān)系。粘連性腸梗阻主要由腹腔炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷、先天發(fā)育異常、腫瘤壓迫及放射性損傷等...
粘連性腸梗阻是什么原因引起的
粘連性腸梗阻主要由腹腔內(nèi)異常纖維組織粘連導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過受阻,常見于腹部手術(shù)后,占腸梗阻病例的60%-70%。關(guān)鍵誘因包括手術(shù)??...
粘連性腸梗阻的手術(shù)策略是什么
粘連性腸梗阻的手術(shù)策略主要有松解粘連、腸段切除、腸造口、腹腔鏡探查和預(yù)防再粘連。粘連性腸梗阻通常由腹部手術(shù)史、腹腔感染、...
腸梗阻和粘連性腸梗阻的區(qū)別
腸梗阻與粘連性腸梗阻的主要區(qū)別在于病因和發(fā)病機(jī)制,腸梗阻是泛指腸道內(nèi)容物通過障礙的總稱,而粘連性腸梗阻是由腹腔內(nèi)粘連帶壓...
粘連性腸梗阻的原因
(1)腸前沿相互緊密粘連。并腹壁切口的傷痕下固定,腸腔狹窄,腸蠕動(dòng)受影響,腸管不能擴(kuò)張,容易發(fā)生堵塞。(二)一段腸袢粘連并固定于自身折迭的位置,使曲折處的腸腔狹小,容易發(fā)生梗阻。(3)腸道回路附著在距離較遠(yuǎn)的地方,由于牽引腸道回路接點(diǎn)變成銳角,容易發(fā)生堵塞。(4)腹腔索帶狀粘連的另一端固定在腹后壁,壓迫腸道堵塞
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甘草中的甘草酸和甘草次酸能夠抑制胃酸分泌,減輕胃部灼熱感,對(duì)慢性淺表性胃炎、功能性消化不良引起的腹脹有一定緩解作用。其抗炎成分可降低胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn),適合因飲食不規(guī)律導(dǎo)致的輕微胃腸不適。沖泡時(shí)建議每日用量控制在3-5克干甘草,搭配紅棗或陳皮可增強(qiáng)健脾效果。

胃潰瘍活動(dòng)期患者飲用可能延緩潰瘍愈合,因甘草的類激素作用會(huì)刺激胃酸反流。幽門螺桿菌感染者過量飲用可能掩蓋癥狀,延誤規(guī)范治療。低鉀血癥人群需避免長期服用,甘草的醛固酮樣作用可能加重電解質(zhì)紊亂。妊娠期女性禁用,可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

胃腸癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí),應(yīng)立即停止飲用并就醫(yī)。日??膳浜闲∶字唷⑸剿幍葴睾褪巢酿B(yǎng)護(hù)胃腸,避免空腹飲用甘草水。使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物期間,需間隔兩小時(shí)再飲用甘草水。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
硼酸溶液有什么作用

硼酸溶液具有抑菌、收斂、消炎等作用,主要用于皮膚黏膜的清潔消毒和輕度感染的處理。

1、抑菌作用

硼酸溶液對(duì)多種細(xì)菌和真菌有抑制作用,能干擾微生物代謝過程。3%濃度的硼酸溶液常用于皮膚表面消毒,可抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌繁殖。該溶液性質(zhì)溫和,適合用于眼瞼、外耳道等敏感部位清潔。

2、收斂止血

硼酸能與蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)膜,促進(jìn)小血管收縮。對(duì)于皮膚擦傷、口腔潰瘍等淺表創(chuàng)面,可減少組織液滲出。使用時(shí)需注意濃度控制,避免高濃度溶液導(dǎo)致局部刺激。

3、緩解炎癥

通過降低毛細(xì)血管通透性,硼酸溶液可減輕皮膚紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。對(duì)于濕疹急性期滲液、皮炎等情況,可采用冷濕敷方式使用。但不建議長期連續(xù)使用超過1周。

4、清潔創(chuàng)面

作為弱酸性溶液,能軟化痂皮并清除創(chuàng)面分泌物。適用于燒傷創(chuàng)面、壓瘡等情況的輔助處理。使用前需徹底清創(chuàng),避免與碘制劑等消毒劑混用。

5、婦科應(yīng)用

稀釋后的硼酸溶液可調(diào)節(jié)陰道酸堿環(huán)境,對(duì)念珠菌性陰道炎有輔助療效。一般采用坐浴或沖洗方式,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,孕婦及經(jīng)期女性禁用。

使用硼酸溶液時(shí)需嚴(yán)格遵循濃度要求,避免誤服或大面積長期使用。皮膚破損面積較大、腎功能不全者慎用,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。日常儲(chǔ)存應(yīng)置于兒童無法接觸處,溶液變色沉淀后禁止繼續(xù)使用。對(duì)于深度感染或嚴(yán)重創(chuàng)傷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心臟支架能做核磁共振嗎

心臟支架一般可以做核磁共振,但需根據(jù)支架材質(zhì)和植入時(shí)間綜合評(píng)估。目前臨床常用的鈷鉻合金、鉑鉻合金等金屬材質(zhì)支架多為核磁共振兼容型,植入6周后通常可安全檢查;而早期不銹鋼材質(zhì)支架植入未滿6周時(shí)需謹(jǐn)慎。

現(xiàn)代心臟支架多采用非鐵磁性或弱鐵磁性材料,如鈷鉻合金、鉑鉻合金等,這類材質(zhì)在磁場中不易產(chǎn)熱或移位,植入6周血管內(nèi)皮已完全覆蓋支架,此時(shí)進(jìn)行1.5T或3.0T場強(qiáng)的核磁共振檢查風(fēng)險(xiǎn)較低。檢查前仍需向醫(yī)生提供支架品牌、植入時(shí)間等完整病歷資料,由影像科醫(yī)生評(píng)估具體風(fēng)險(xiǎn)。部分支架可能存在局部偽影,但不影響檢查安全性。

少數(shù)情況下需特別注意:若植入的是早期不銹鋼材質(zhì)支架,或支架植入未滿6周,強(qiáng)磁場可能導(dǎo)致支架輕微移位或局部發(fā)熱。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇CT等替代檢查,確需核磁共振時(shí)需采用1.5T以下低場強(qiáng)設(shè)備并縮短掃描時(shí)間。急診情況下,新型藥物涂層支架即使未滿6周,在必要檢查時(shí)也可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

進(jìn)行核磁共振檢查前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生心臟支架植入史,攜帶支架說明書等材料。檢查后注意觀察有無胸悶、心悸等不適,術(shù)后保持健康飲食和規(guī)律作息有助于血管內(nèi)皮修復(fù)。建議定期復(fù)查心臟功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)支架造成機(jī)械應(yīng)力。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
11歲兒童頭暈想吐是什么原因

11歲兒童頭暈想吐可能與低血糖、前庭功能障礙、胃腸炎、貧血、偏頭痛等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、低血糖

長時(shí)間未進(jìn)食或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致血糖水平下降,引發(fā)頭暈、惡心等癥狀。兒童可能伴隨出冷汗、乏力等表現(xiàn)。家長需確保孩子定時(shí)進(jìn)食,可隨身攜帶餅干等健康零食。若癥狀反復(fù)出現(xiàn),需就醫(yī)排查糖尿病等潛在疾病。

2、前庭功能障礙

內(nèi)耳前庭系統(tǒng)異??赡芤鹧灪蛧I吐,常見于良性陣發(fā)性眩暈或暈動(dòng)病。兒童可能描述天旋地轉(zhuǎn)感,部分伴有眼球震顫。家長應(yīng)避免讓孩子快速變換體位,乘車前可遵醫(yī)囑使用茶苯海明片等抗眩暈藥物。

3、胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸炎常伴有頭暈、嘔吐、腹瀉等癥狀。兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)。家長需注意補(bǔ)液以防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。嘔吐劇烈時(shí)可暫時(shí)禁食2-4小時(shí)。

4、貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致腦供氧不足,引發(fā)頭暈、面色蒼白、乏力等癥狀。兒童可能伴隨注意力下降、食欲減退。家長應(yīng)增加富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵制劑。

5、偏頭痛

兒童偏頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛伴惡心嘔吐,可能由光聲刺激誘發(fā)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)視覺先兆癥狀。家長需幫助孩子記錄發(fā)作誘因,發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀,保持安靜環(huán)境休息。

家長需密切觀察孩子癥狀變化,記錄頭暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨表現(xiàn)。保證充足睡眠,避免過度疲勞。飲食上少量多餐,選擇易消化食物,避免長時(shí)間使用電子設(shè)備。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)前往兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善血常規(guī)、前庭功能等檢查。日常注意預(yù)防脫水,可適當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
陰道鏡檢查的注意事項(xiàng)

陰道鏡檢查前需避免性生活、陰道用藥及沖洗,檢查后可能出現(xiàn)輕微出血或不適,需遵醫(yī)囑護(hù)理。陰道鏡檢查是婦科常用的輔助診斷手段,主要用于觀察宮頸、陰道及外陰的病變,檢查前需明確適應(yīng)癥并排除禁忌癥。

檢查前24-48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用栓劑類藥物,以免影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查當(dāng)天可正常進(jìn)食,無需空腹,但需排空膀胱。穿著寬松衣物便于檢查,攜帶既往病歷及病理報(bào)告供醫(yī)生參考。檢查過程中可能使用醋酸或碘溶液輔助顯色,可能有短暫灼熱感,屬于正常反應(yīng)。檢查后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)少量褐色分泌物,需使用衛(wèi)生護(hù)墊并保持會(huì)陰清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量鮮紅色出血,應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。哺乳期或妊娠期女性需提前告知醫(yī)生,部分操作可能需調(diào)整。長期服用抗凝藥物者應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要暫停用藥。

檢查后建議每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換,減少摩擦和感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等,促進(jìn)黏膜修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況,并按醫(yī)囑完成后續(xù)治療。若病理結(jié)果提示異常,需進(jìn)一步接受宮頸錐切、激光等治療。日常應(yīng)定期進(jìn)行婦科體檢,接種HPV疫苗可降低宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于提高免疫力預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃了辣子胃疼了一晚上

吃了辣子胃疼一晚上可能與辣椒素刺激胃黏膜、胃酸分泌過多、胃腸功能紊亂、胃炎或胃潰瘍等因素有關(guān)。可通過飲用溫水、熱敷腹部、服用胃黏膜保護(hù)劑、抑酸藥物或就醫(yī)檢查等方式緩解。

1. 辣椒素刺激

辣椒中的辣椒素會(huì)直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致局部充血和疼痛。胃黏膜受損后可能出現(xiàn)灼燒感,疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。建議立即停止進(jìn)食辛辣食物,飲用適量牛奶或豆?jié){幫助中和刺激。若疼痛劇烈,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。

2. 胃酸分泌過多

辛辣食物可能促進(jìn)胃酸過量分泌,引發(fā)反酸和胃部隱痛。長期如此可能誘發(fā)反流性食管炎??蓢L試少量進(jìn)食蘇打餅干中和胃酸,或遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸劑。避免平臥姿勢以防胃酸反流加重癥狀。

3. 胃腸功能紊亂

辛辣刺激可能引起胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為痙攣性疼痛伴腹脹。可用熱水袋熱敷腹部緩解痙攣,順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)排氣。癥狀持續(xù)時(shí)可考慮使用顛茄片調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng),但需排除器質(zhì)性疾病后再用藥。

4. 慢性胃炎

既往有胃炎病史者,辣椒可能誘發(fā)胃黏膜炎癥急性發(fā)作,疼痛多位于上腹部且夜間加重??赡馨殡S噯氣、食欲減退。需完善胃鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用膠體果膠鉍膠囊和雷尼替丁膠囊,同時(shí)保持清淡飲食。

5. 胃潰瘍

胃潰瘍患者進(jìn)食辛辣食物后易出現(xiàn)節(jié)律性疼痛,常見餐后1小時(shí)發(fā)作。嚴(yán)重者可伴黑便或嘔血。需立即就醫(yī)進(jìn)行止血和抑酸治療,避免使用非甾體抗炎藥。確診后需規(guī)范服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等藥物4-8周。

日常需避免空腹進(jìn)食辛辣刺激食物,養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣。胃痛發(fā)作期間選擇米粥、面條等易消化食物,適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、便血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除消化道出血等急癥。長期反復(fù)胃痛者建議定期進(jìn)行胃鏡和幽門螺桿菌檢測。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
包皮應(yīng)該怎么翻

包皮翻動(dòng)需根據(jù)個(gè)體發(fā)育階段和生理狀態(tài)決定,未勃起時(shí)可嘗試輕柔向后推至冠狀溝,勃起后自然回縮者無須干預(yù)。包皮翻動(dòng)方式主要有清潔護(hù)理、手法輔助、藥物緩解、手術(shù)矯正等。

1、清潔護(hù)理

每日清洗時(shí)用溫水輕柔翻起包皮,暴露龜頭及冠狀溝,清除包皮垢后復(fù)位。兒童期開始養(yǎng)成習(xí)慣可降低粘連風(fēng)險(xiǎn),清洗后保持干燥避免潮濕刺激。若存在輕度紅腫可短期使用生理鹽水濕敷,但不可強(qiáng)行翻動(dòng)未分離的包皮。

2、手法輔助

青春期后包皮仍無法上翻者,可在沐浴后涂抹凡士林等潤滑劑,每日練習(xí)漸進(jìn)式后推,每次維持1-2分鐘。過程中出現(xiàn)疼痛需立即停止,反復(fù)嘗試可能造成撕裂傷。此方法僅適用于無病理性狹窄的情況。

3、藥物緩解

合并炎癥時(shí)需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗感染藥物,緩解腫脹后更易翻動(dòng)。糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可短期用于軟化瘢痕組織,但需嚴(yán)格遵循療程避免皮膚萎縮。

4、手術(shù)矯正

包莖或反復(fù)龜頭炎患者建議行包皮環(huán)切術(shù),傳統(tǒng)術(shù)式與吻合器術(shù)式均可完全暴露龜頭。術(shù)后1-2周需保持傷口干燥,使用康復(fù)新液促進(jìn)愈合。瘢痕體質(zhì)者可采用包皮成形術(shù)保留部分皮膚,但需評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、日常觀察

嬰幼兒期包皮與龜頭生理性粘連屬正?,F(xiàn)象,6歲前無須強(qiáng)行分離。觀察排尿是否順暢、有無鼓包現(xiàn)象,青春期前自然分離率達(dá)90%。發(fā)現(xiàn)異常分泌物或排尿疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。

包皮護(hù)理需貫穿不同年齡階段,兒童期以清潔習(xí)慣培養(yǎng)為主,青少年期關(guān)注發(fā)育狀態(tài),成年后解決功能障礙問題。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)會(huì)陰部。出現(xiàn)紅腫熱痛或排尿困難時(shí)禁止自行強(qiáng)行翻動(dòng),應(yīng)及時(shí)至泌尿外科評(píng)估是否需要醫(yī)療干預(yù)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
氨基酸能治療失眠嗎?

氨基酸可能有助于改善失眠,但需結(jié)合具體類型和個(gè)體情況判斷。色氨酸、γ-氨基丁酸等氨基酸可能通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)緩解失眠,但無法替代正規(guī)治療。

色氨酸是合成血清素和褪黑素的前體物質(zhì),可能幫助調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期。富含色氨酸的食物包括牛奶、香蕉等,適量攝入可能對(duì)輕度睡眠障礙有輔助作用。γ-氨基丁酸作為一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì),可能通過降低神經(jīng)元興奮性促進(jìn)睡眠,部分研究顯示其補(bǔ)充劑對(duì)壓力性失眠有一定效果。甘氨酸則可能通過降低核心體溫縮短入睡時(shí)間,但相關(guān)證據(jù)仍需更多臨床驗(yàn)證。部分復(fù)合氨基酸制劑聲稱具有助眠功效,但實(shí)際效果因人而異,過量補(bǔ)充可能引起胃腸不適。

長期嚴(yán)重失眠需排查焦慮癥、抑郁癥、睡眠呼吸暫停等病理因素。氨基酸補(bǔ)充不能替代認(rèn)知行為療法、處方藥物等專業(yè)治療。孕婦、肝腎功能異常者使用氨基酸制劑前應(yīng)咨詢醫(yī)生。建立固定作息時(shí)間、避免睡前使用電子設(shè)備、保持臥室黑暗安靜等行為干預(yù)仍是改善睡眠質(zhì)量的基礎(chǔ)措施。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
莫名其妙想哭是抑郁嗎
莫名其妙想哭可能由壓力過大、情緒波動(dòng)、睡眠不足、激素變化、抑郁癥等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整作息、藥物治療等方式緩解。 1、壓力過大:長期處于高壓環(huán)境容易導(dǎo)致情緒失控,表現(xiàn)為莫名想哭。建議通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,同時(shí)與親友溝通,尋求情感支持。 2、情緒波動(dòng):情緒波動(dòng)可能與生活事件或生理周期有關(guān)。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于穩(wěn)定情緒。 3、睡眠不足:睡眠質(zhì)量差會(huì)影響情緒調(diào)節(jié),導(dǎo)致情緒低落。建議每晚保證7-8小時(shí)睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備,營造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 4、激素變化:女性在月經(jīng)周期或孕期可能因激素波動(dòng)出現(xiàn)情緒波動(dòng)。注意飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素B6和鎂,有助于緩解情緒癥狀。 5、抑郁癥:抑郁癥患者常伴有持續(xù)的情緒低落和莫名想哭的癥狀。可通過心理咨詢、認(rèn)知行為療法等方式治療,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物,如舍曲林50mg/天、氟西汀20mg/天、帕羅西汀20mg/天。 日常飲食中可多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽等,有助于改善情緒。適量運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳等能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,提升情緒狀態(tài)。保持良好心態(tài),積極面對(duì)生活,有助于緩解莫名想哭的癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
只要一到室內(nèi)眼睛看得非常模糊怎么辦?

一到室內(nèi)眼睛看得非常模糊可能與視疲勞、干眼癥、屈光不正、青光眼或白內(nèi)障等因素有關(guān),可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、人工淚液滴眼、驗(yàn)光配鏡、藥物控制眼壓或手術(shù)治療等方式改善。

1、視疲勞

長時(shí)間近距離用眼或光線不足會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)視物模糊、酸脹感。建議每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán)。避免在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子屏幕,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀。

2、干眼癥

室內(nèi)空調(diào)環(huán)境或眨眼頻率降低可能導(dǎo)致淚液分泌不足,出現(xiàn)視物模糊伴異物感。可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液補(bǔ)充潤滑。增加環(huán)境濕度,有意識(shí)增加眨眼次數(shù),嚴(yán)重者需進(jìn)行瞼板腺按摩治療。

3、屈光不正

未矯正的近視、散光或老花眼在光線較暗的室內(nèi)癥狀加重。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近視力調(diào)節(jié)困難,需通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光確認(rèn)度數(shù)變化??膳浯骺顾{(lán)光眼鏡減少屏幕眩光,青少年需定期復(fù)查防止度數(shù)加深,中老年可考慮漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。

4、青光眼

暗環(huán)境誘發(fā)瞳孔散大時(shí)可能加重房角堵塞,導(dǎo)致眼壓升高、視物模糊伴虹視現(xiàn)象。需通過眼壓測量和視野檢查確診,常用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制眼壓。急性發(fā)作需立即就醫(yī),避免長時(shí)間停留黑暗環(huán)境。

5、白內(nèi)障

晶狀體混濁在弱光下對(duì)比敏感度下降更明顯,表現(xiàn)為視物模糊、眩光。早期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。強(qiáng)光下瞳孔縮小可能暫時(shí)改善癥狀,但無法逆轉(zhuǎn)病情發(fā)展。

日常需保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),攝入富含葉黃素、維生素A的深色蔬菜。使用電子設(shè)備時(shí)開啟護(hù)眼模式,保持屏幕低于眼水平線10厘米。若調(diào)整環(huán)境光線后癥狀無改善,或伴隨眼痛、頭痛、惡心等癥狀,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、眼底照相、OCT等專項(xiàng)檢查。40歲以上人群建議每年測量眼壓,糖尿病患者需定期篩查視網(wǎng)膜病變。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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