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抽動癥怎么檢查?
來源:博禾知道
2022-06-08 17:50
11人閱讀
問題描述:抽動癥怎么檢查?
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導意見:沒有明顯誘因的孩子不太大概若干個項的聚集眨眼、眨眼、搖頭、點頭和聳肩、嗅探病癥以及喉嚨里有褲子。多發(fā)性抽動癥能夠考慮。多發(fā)性抽動癥也稱為孩子抽動穢語綜合征。
2022-06-08 18:03
抽動癥
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抽動癥能徹底治好嗎
抽動癥治療需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),由有經(jīng)驗的專家對孩子微量元素檢測、美國IVA檢測、智商與記憶力檢測,還可以做微量元素檢測,明確致病原因。目前西藥治療本病均屬于控制癥狀,治標不治本,可以試下中藥療法和針灸。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
抽動癥是什么原因造成的
抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要由遺傳、環(huán)境、生理及心理因素共同作用導致,表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲。治療方式包括藥物治療、行為干預(yù)及家庭支持。 1、遺傳因素在抽動癥中起重要作用。研究表明,抽動癥具有家族聚集性,父母或近親中有抽動癥病史的孩子患病風險較高。基因突變或多基因遺傳可能導致大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,進而引發(fā)抽動癥狀。對于有家族史的家庭,建議定期關(guān)注孩子的行為表現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。 2、環(huán)境因素也是抽動癥的重要誘因。孕期母體感染、接觸有毒物質(zhì)或壓力過大可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,增加患病風險。出生后,長期暴露于二手煙、空氣污染或化學物質(zhì)也可能誘發(fā)或加重癥狀。家長應(yīng)盡量避免孩子接觸有害環(huán)境,保持室內(nèi)空氣清新,減少化學物質(zhì)的使用。 3、生理因素包括腦部結(jié)構(gòu)或功能異常。研究發(fā)現(xiàn),抽動癥患者的大腦基底節(jié)、前額葉皮層等區(qū)域可能存在功能失調(diào),導致運動控制和抑制能力下降。神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、5-羥色胺的不平衡也可能引發(fā)抽動。通過腦電圖、核磁共振等檢查,可以輔助診斷并制定針對性治療方案。 4、心理因素如壓力、焦慮或情緒波動可能加重抽動癥狀。孩子在學習、社交或家庭環(huán)境中遇到的壓力可能誘發(fā)或加劇抽動。家長應(yīng)關(guān)注孩子的心理健康,提供情感支持,避免過度批評或施壓。必要時,可以尋求心理咨詢師的幫助,進行認知行為治療或放松訓練。 5、治療方法包括藥物治療、行為干預(yù)及家庭支持。藥物治療常用藥物如氟哌啶醇、利培酮等,需在醫(yī)生指導下使用。行為干預(yù)如習慣逆轉(zhuǎn)訓練、暴露反應(yīng)預(yù)防等,幫助孩子控制抽動。家庭支持包括營造和諧的家庭氛圍,減少沖突,鼓勵孩子參與社交活動。 抽動癥的治療需要多方面的綜合干預(yù),家長應(yīng)積極配合關(guān)注孩子的身心發(fā)展,提供全面的支持。通過早期發(fā)現(xiàn)、科學治療及家庭關(guān)愛,大多數(shù)孩子的癥狀可以得到有效控制,生活質(zhì)量顯著提高。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
健腦止動湯小兒抽動癥飲食禁忌?
在飲食禁忌方面,不能吃煎炸類的食物,例如方便面、燒烤食物、煙熏食物、涮鍋等;不能吃油膩特別大的食物,還有甜食,還有生冷的食物,這些都容易導致脾胃損傷,影響孩子的發(fā)育;還不能吃一些含添加劑、防腐劑比較多的一些小零食,也不要經(jīng)常喝飲料,盡量多喝溫開水。
鄭士易
副主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
如何誘發(fā)兒童抽動癥狀?
誘發(fā)兒童抽動癥的主要原因一般常見是因為有過敏體質(zhì)的情況,或者是早產(chǎn)兒,還有使用中區(qū)興奮劑的或者是抗精神疾病類的藥物,因為副作用的原因就會導致有抽動的情況
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
兒童咳嗽是多發(fā)性抽動癥嗎?
如果孩子咳嗽,那主要是什么原因?qū)е碌娜绻部赡苁沁^敏原因?qū)е碌目人裕部赡苁呛粑栏腥疽鸬目人砸部赡苁俏甘车婪戳饕鸬模绻⒆涌人灶l繁就會引起抽動癥的,所以說那你就可以趕緊給孩子吃藥,再加上霧化吸入治療,盡量不要吃那些刺激性的食物。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
頭內(nèi)部有抽動癥狀怎么治?
病人口述頭部有震蕩感,有高血壓病史,唯有治療經(jīng)歷,現(xiàn)在想要尋問,頭部震蕩的原因。建議:年紀較高的人群易患高血壓,現(xiàn)在血壓比較高,頭部再次發(fā)生震蕩,可能會是血管震蕩而引來的。建議去醫(yī)院做個頭顱的CTA仔細檢查,剔除血管炎癥,還可以做MRI.治療基于穩(wěn)定血壓,系統(tǒng)治療。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
兒童抽動癥吃什么藥最快?
兒童抽動癥藥物主要是抗精神類的藥物,比如硫必利可樂定等藥物進行治療,用藥一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導下使用,千萬避免自行的使用藥物,一定要科學規(guī)范的用藥,避免造成不良的反應(yīng)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒運動抽動癥有什么癥狀?
小兒運動抽動癥的癥狀有很多,以面部運動異常為主的表現(xiàn)有眨眼,皺眉,聳肩,搖頭,扭脖子…以聲音抽動表現(xiàn)有吸鼻子,咳嗽,清嗓子…軀干部位表現(xiàn)有甩手,踢腿…有部分兒童還會有罵人等現(xiàn)象,這個疾病的一個特點是肢體不自主地抖動,屬于精神心理行為方面的疾病。建議家長多表揚鼓勵孩子,培養(yǎng)孩子自信心,克服不良行為習慣。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒抽動癥病因是什么?
病因尚未闡明。這可能是遺傳、神經(jīng)生理、生化和環(huán)境因素在發(fā)育過程中相互作用的結(jié)果。本病需要積極治療,治療方法是通過心理咨詢治療,并適當使用一些藥物進行治療,主要途徑是以心理治療為主,通過積極治療,會逐漸緩解和痊愈。建議去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進行一個詳細的檢查再進行治療。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
怎樣做才能預(yù)防小兒抽動癥復(fù)發(fā)?
注意每天不要讓孩子看電視的時間超過半個小時,并且不可以看激烈刺激的畫面。對于情況比較嚴重的,應(yīng)該盡量避免不看電視,不使用電腦。有需要必須使用的話,時間不可以超過半個小時,并且嚴禁使用電腦玩游戲的情況。在抽動癥治療的時候,長飲食應(yīng)該以清淡為主,適當?shù)倪M行營養(yǎng)的補充。對于油膩,生冷,含鉛量較高的食物是需要忌口的。不用藥物的期間不能夠吃辛辣,海鮮,方便面,膨化食物。給孩子多一些鼓勵,建立自信心,緩解抽動癥孩子的壓力。盡量避免抽動癥孩子參加過于劇烈的運動。日常生活中盡量避免用比較直接的語言對孩子的病情進行描述。跟學校的老師進行溝通,盡量避免讓孩子在學校聽到比較敏感的言語。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院
口腔惡性腫瘤常見的部位有哪些
口腔惡性腫瘤的常見部位包括舌、口底、牙齦、頰黏膜、腭部和唇部,這些部位因為特殊的組織結(jié)構(gòu)和暴露特性更容易受到刺激,從而導致腫瘤的發(fā)生。了解這些高發(fā)部位能幫助我們更早識別潛在問題,及時就醫(yī)。 1、舌部 舌癌是口腔惡性腫瘤中最常見的一種,尤其常出現(xiàn)在舌緣部位。舌長期受到機械刺激如尖銳牙齒或劣質(zhì)假牙的摩擦或受煙酒等化學性刺激時,就容易誘發(fā)癌變。早期舌癌可能表現(xiàn)為舌部潰瘍、麻木或疼痛,舌頭活動受限。建議定期檢查口腔衛(wèi)生,避免長時間的不良刺激,發(fā)現(xiàn)疑似潰瘍性病變時盡快看 2、口底 口底位于舌下,是黏膜組織癌變的高發(fā)部位之一,典型的癥狀包括口底潰瘍、腫塊,部分患者可能早期無明顯自覺癥狀。口底腫瘤的發(fā)生常與長期口腔衛(wèi)生不良、煙酒攝入過多以及病毒感染如HPV有關(guān)。預(yù)防方法包括保持口腔清潔、戒煙限酒、避免過熱飲食等。 3、牙齦 牙齦癌也比較常見,尤其在下頜牙齦區(qū)域。尖銳牙齒的長期刺激、不合適的修復(fù)體或者慢性炎癥狀態(tài)容易加重病變風險。早期可以表現(xiàn)為牙齦潰瘍、牙齒松動或牙齦腫脹。建議注意日常口腔清潔的同時,定期進行口腔檢查以發(fā)現(xiàn)異常。 4、頰黏膜 頰黏膜癌多發(fā)生在靠近后磨牙區(qū)域。嚼煙檳榔、咬頰和長期濫用煙酒是其主要誘發(fā)因素。早期癥狀可能是內(nèi)側(cè)潰瘍、糜爛,后期腫塊質(zhì)地變硬。減少機械性損傷和戒除相關(guān)不良習慣是重要的預(yù)防措施。 5、腭部 腭部位于口腔頂部,是一種相對少見但特殊的腫瘤部位。包括硬腭和軟腭的腫瘤,一般與感染、遺傳因素或長期的刺激有關(guān)。早期表現(xiàn)可能是腭部疼痛或口腔異物感,需留意并咨詢 6、唇部 唇癌通常發(fā)生在長期暴露于紫外線或者慢性外傷的情況下,尤其是下唇更為常見。早期可能表現(xiàn)為唇部脫屑、膿腫或潰瘍難以愈合。防曬護唇和及時修復(fù)外傷可有效降低風險。 口腔惡性腫瘤的發(fā)生與局部刺激、慢性損傷、不良生活習慣等密切相關(guān),而這些高發(fā)部位如舌、口底等也最容易受到影響。平時應(yīng)注意保持口腔清潔,戒煙限酒,避免長期機械或化學刺激,定期進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常盡早就醫(yī)。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
南京胃癌哪個醫(yī)院好
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)在胃癌早期篩查、精準治療及術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域各具優(yōu)勢,其中江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科配備智能化影像評估系統(tǒng),鼓樓醫(yī)院建立消化道腫瘤全程管理體系,東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院開展腹腔鏡聯(lián)合術(shù)中放療等創(chuàng)新技術(shù)。?1. 江蘇省人民醫(yī)院?江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心擁有胃癌診療全流程數(shù)字化平臺,采用增強CT與超聲內(nèi)鏡聯(lián)動定位技術(shù)提升術(shù)前分期準確率。該院開展的熒光導航淋巴結(jié)清掃術(shù)可將轉(zhuǎn)移灶識別率提升至96%,自主研發(fā)的納米靶向藥物已進入II期臨床試驗。在晚期胃癌治療中,整合腹腔熱灌注化療與免疫治療的"三明治"方案使患者中位生存期延長5.2個月。醫(yī)院配備的第四代達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng),可完成高難度胃底癌保功能手術(shù)。?2. 南京鼓樓醫(yī)院?南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心建立的胃癌生物樣本庫已收錄3000余例標本數(shù)據(jù),其分子分型檢測體系涵蓋22個基因位點。該院在國內(nèi)首創(chuàng)"新輔助化療+免疫治療+手術(shù)"的序貫?zāi)J剑咕植窟M展期胃癌R0切除率提升至89%。特色技術(shù)包括近紅外熒光成像引導的精準胃切除術(shù)、3D打印技術(shù)輔助的消化道重建術(shù)。醫(yī)院設(shè)置的營養(yǎng)快速反應(yīng)團隊,通過代謝車檢測為每位患者定制個性化營養(yǎng)支持方案。?3. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院?東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院普通外科開展的經(jīng)自然腔道取標本胃癌手術(shù)(NOSES)年完成量居華東地區(qū)前列,其自主研發(fā)的消化道吻合加固材料獲國家發(fā)明專利。醫(yī)院配備雙源能譜CT可實現(xiàn)胃癌脈管浸潤的定量分析,放射性粒子植入系統(tǒng)為不可切除胃癌提供局部控制新選擇。針對腹膜轉(zhuǎn)移患者,采用腹腔循環(huán)灌注聯(lián)合靶向治療的"雙灌療法"使腹水控制率達81%。?4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院?江蘇省腫瘤醫(yī)院胃癌多學科診療中心配備容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療系統(tǒng),可實施胃周淋巴結(jié)區(qū)毫米級精準照射。醫(yī)院開展的CapeOX方案聯(lián)合阿帕替尼新輔助治療研究,使Borrmann IV型胃癌轉(zhuǎn)化切除率提高至35%。特色技術(shù)包括超聲內(nèi)鏡引導下放射性粒子植入術(shù)、循環(huán)腫瘤DNA動態(tài)監(jiān)測體系。針對老年胃癌患者,醫(yī)院建立的衰弱評估模型可有效預(yù)測術(shù)后并發(fā)癥風險。?5. 南京市第一醫(yī)院?南京市第一醫(yī)院消化腫瘤中心創(chuàng)新應(yīng)用人工智能輔助診斷系統(tǒng),胃鏡早癌檢出率提升至42%。該院開展的保留幽門胃切除術(shù)聯(lián)合神經(jīng)監(jiān)測技術(shù),有效降低術(shù)后傾倒綜合征發(fā)生率。針對HER2陽性胃癌,采用曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體的雙載藥方案,客觀緩解率達到58%。醫(yī)院配置的移動式CT可在手術(shù)中實時評估切除范圍,其建立的術(shù)后遠程監(jiān)控平臺實現(xiàn)并發(fā)癥預(yù)警智能化。這些醫(yī)療機構(gòu)均配備完整的胃癌診療技術(shù)鏈,從高清染色內(nèi)鏡篩查到分子病理檢測,從微創(chuàng)手術(shù)到精準放療形成系統(tǒng)化解決方案。患者可根據(jù)腫瘤分期、分子特征及身體狀況,在專業(yè)團隊指導下選擇個體化治療方案。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
甲狀腺彩超多少費用
甲狀腺彩超的費用通常在100元到500元之間,具體價格因地區(qū)、醫(yī)院級別和設(shè)備先進性而有所不同。患者可結(jié)合自身經(jīng)濟條件選擇正規(guī)醫(yī)院,并關(guān)注檢查目的是否需要搭配其他檢測項目提升診斷準確性。 1、費用差異的主要原因 甲狀腺彩超作為醫(yī)學影像檢查的一種,其價格主要受到醫(yī)院等級、地區(qū)經(jīng)濟水平和設(shè)備新舊程度的影響。三級甲等醫(yī)院因設(shè)備先進、醫(yī)生資源豐富,價格可能更高;而地方基層醫(yī)院則相對便宜。新型彩超設(shè)備如彈性成像和高分辨率探頭的使用,也會提升檢測的費用。患者可先電話咨詢,結(jié)合自己的預(yù)算再進行選擇。 2、甲狀腺彩超檢查目的 甲狀腺彩超主要用于觀察甲狀腺的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)節(jié)及血流情況,常用于篩查結(jié)節(jié)、囊腫、甲狀腺炎等疾病。如果臨床出現(xiàn)了脖子腫脹、聲音嘶啞或甲狀腺功能異常的癥狀,醫(yī)生往往會建議進行該項檢查。在一些特殊情況下,如懷疑結(jié)節(jié)惡性病變,可能還需要搭配其他輔助檢查,如甲狀腺功能檢測血液指標或穿刺活檢,這些額外項目會增加總體費用。 3、控制檢查費用的小技巧 選擇醫(yī)保定點醫(yī)院或者公立醫(yī)院可有效控制檢查成本,同時確保結(jié)果真實性和準確性。對于需要定期復(fù)查的患者,如甲狀腺結(jié)節(jié)監(jiān)測者,可主動與醫(yī)生溝通,了解具體檢查頻率的建議,避免過度醫(yī)療而造成不必要的經(jīng)濟負擔。通過使用醫(yī)保結(jié)算或家庭醫(yī)療賬戶支付,也能進一步減輕檢查壓力。 甲狀腺彩超在現(xiàn)代醫(yī)學中是一項常見、非侵入性和高性價比的檢查。當出現(xiàn)相關(guān)癥狀或家庭病史時,應(yīng)及時前往正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就診,并依據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方案以保護甲狀腺健康。
王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
木耳泡了一晚上有毒嗎
木耳泡了一晚上可能會有毒,這取決于泡發(fā)的時間、環(huán)境和水質(zhì)等因素。如果泡發(fā)過久且處于高溫環(huán)境,可能會滋生有害細菌或釋放毒素,建議按科學方法泡發(fā)木耳,以減少安全隱患。 1、泡木耳為什么會有毒 木耳本身無毒,但泡發(fā)時間過長在溫暖的環(huán)境中容易滋生細菌,特別是椰毒假單胞菌。這種細菌在適宜條件下會分泌“米酵菌酸”,一種毒性極強的化學物質(zhì),可能導致中毒甚至危及生命。使用不潔水泡木耳,也容易引入病菌或有害物質(zhì)。 2、木耳泡發(fā)的健康建議 為了安全食用,建議木耳浸泡時間控制在4-6小時,且水溫不宜過高25℃以下最佳。用冷水泡發(fā)是較為科學、安全的選擇,而避免用熱水泡發(fā)或放置過夜。泡發(fā)好的木耳要立即烹調(diào),避免長時間放置。如果泡好的木耳有異味、粘液或顏色異常,切勿食用。 3、木耳食用安全相關(guān)的注意事項 選購木耳時盡量選擇正規(guī)渠道的產(chǎn)品,留意干木耳本身有無霉變現(xiàn)象。在泡發(fā)木耳前徹底清洗,去除雜質(zhì)。如果烹飪時感覺口感不正常,也應(yīng)放棄食用。對于涼拌木耳類的菜品,需保證焯水徹底以及其他配料也干凈衛(wèi)生。 科學泡發(fā)木耳,不僅能避免潛在的食品安全問題,更能最大化保留其營養(yǎng)價值。牢記泡發(fā)時間和水質(zhì)控制,是保障健康飲食的關(guān)鍵。下次泡木耳時,請按照步驟執(zhí)行,確保餐桌上的每一份美味都是安全的。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小兒病毒性感冒發(fā)燒怎么辦?
對于小兒病毒性感冒發(fā)燒,應(yīng)及時采取措施來緩解癥狀,必要時尋求醫(yī)生的幫助。核心處理方法包括藥物控制體溫、物理降溫、補充水分和提高免疫力。在兒童體溫超過38.5℃時,可在醫(yī)生指導下使用兒童退燒藥,如對乙酰氨基酚或布洛芬,同時保持良好的護理環(huán)境。 1、病因分析:病毒感染引起的急性癥狀 小兒病毒性感冒主要由呼吸道病毒感染引起,如鼻病毒、冠狀病毒等。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,因此在病毒高發(fā)季節(jié)如秋冬容易中招。發(fā)燒是兒童對病毒侵入的一種防御機制,但體溫過高可能對身體帶來不適或危險。 2、如何處理發(fā)燒:藥物和非藥物措施 對于體溫低于38.5℃的輕度發(fā)燒,建議家長優(yōu)先采取溫水擦浴、保持室內(nèi)通風等物理降溫方法。 如果體溫持續(xù)升高到38.5℃以上,應(yīng)在醫(yī)生指導下使用兒童退燒藥,常見藥物如: 對乙酰氨基酚:適用于6個月以上兒童,注意按照劑量滴劑喂服。 布洛芬懸液:適用于3個月以上兒童,炎癥較重時效果明顯。 抗病毒藥物如奧司他韋:在確診為流感病毒感染的情況下,醫(yī)生可能會開具。自購或濫用藥物不可取。 3、護理措施:優(yōu)化環(huán)境與增強免疫 除了藥物干預(yù),病毒性感冒的護理也同樣重要: 充分休息:保證寶寶有足夠的睡眠,幫助身體恢復(fù)。 補充液體:通過喂水、稀釋果汁或兒童電解質(zhì)液防止因高燒脫水。母乳喂養(yǎng)的小嬰兒應(yīng)適量增加哺乳頻率。 清理呼吸道:感冒可能伴隨鼻塞,可用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。 4、預(yù)防未來感染的重要性 家長可通過疫苗接種、改善居家衛(wèi)生環(huán)境和養(yǎng)成良好的生活習慣勤洗手、避免密集場所來降低病毒感染的風險。日常飲食中增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物如橙子、雞蛋等有助于提高免疫力。 病毒性感冒大多數(shù)屬于自限性疾病,多數(shù)孩子在一周左右會自行恢復(fù)。如果發(fā)燒持續(xù)超過48小時、體溫超過40℃、合并驚厥或伴有其他嚴重癥狀如呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。家長的密切觀察和科學護理,是幫助寶寶恢復(fù)健康的關(guān)鍵。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核的分類有哪些
肺結(jié)核的分類主要包括原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核及其他特殊類型,根據(jù)感染過程、病理特征和臨床表現(xiàn)可進行細化。了解類別有助于明確治療策略并及時干預(yù)。 1、原發(fā)性肺結(jié)核 原發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在初次感染時,多見于兒童和免疫功能低下者。結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道進入肺部,通過淋巴系統(tǒng)引起原發(fā)病變,表現(xiàn)為輕微癥狀或無癥狀,如輕度咳嗽、低燒或乏力。若未及時發(fā)現(xiàn),可能發(fā)展成胸腔積液或淋巴結(jié)結(jié)核。治療通常以抗結(jié)核藥物為主,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,療程通常為6-9個月。 2、繼發(fā)性肺結(jié)核 繼發(fā)性肺結(jié)核也稱為后發(fā)結(jié)核,常見于成年時期,由于潛伏感染的結(jié)核菌重新活躍或外界再次感染所致。患者可能出現(xiàn)長期咳嗽、咯血、體重下降等癥狀,甚至導致肺實質(zhì)的破壞。治療主要依靠標準抗結(jié)核方案,同時結(jié)合胸部影像檢查與痰培養(yǎng)監(jiān)控療效。重癥患者可能需要手術(shù),如肺葉切除術(shù)、結(jié)核空洞修補術(shù)等。 3、其他特殊類型 包括播散性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、干酪性肺炎等。播散性肺結(jié)核常見于全身免疫較差者,病菌通過血液傳播累及多器官,表現(xiàn)為嚴重的全身癥狀;結(jié)核性胸膜炎可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難;干酪性肺炎則為擴大的破壞病灶,常見病程急重。治療不僅依賴抗結(jié)核藥物,嚴重時需輔助全身支持治療甚至合并手術(shù)引流。 肺結(jié)核分類與其病理本質(zhì)密切相關(guān),嚴格的診斷和規(guī)范治療尤為重要。任何類型的肺結(jié)核都需要早發(fā)現(xiàn)早診斷,疑似患者應(yīng)盡快就醫(yī)做痰檢、胸片等檢查以明確診斷。通過規(guī)范用藥和定期復(fù)查,可極大提高治愈率并避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
謝江強
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
艾滋病前期有什么征兆
艾滋病AIDS的前期通常指HIV感染的急性期,其典型征兆可能包括發(fā)熱、咽喉痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、持續(xù)疲勞等,如果出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)進行HIV檢測和處理。及時發(fā)現(xiàn)和治療能夠延緩病程,改善生活質(zhì)量。 1發(fā)熱與全身乏力 HIV感染后的第一階段是急性期,常表現(xiàn)為類似感冒或流感的癥狀,如持續(xù)發(fā)熱38°C以上、全身疲勞無力等。這是由于病毒快速復(fù)制,激發(fā)了身體的免疫反應(yīng)。應(yīng)密切觀察發(fā)熱是否伴隨其他癥狀,如虛汗或食欲減退,若持續(xù)不退,需進行HIV篩查以明確病因。 2咽喉痛與咳嗽 急性期階段,HIV感染者可能會出現(xiàn)咽喉痛,類似于扁桃體炎,同時輕微的咳嗽也較為常見。這一癥狀有時并不明顯,但持續(xù)時間較長。對于普通感冒癥狀難以緩解的,應(yīng)當警惕潛在的病毒感染風險。 3出皮疹 皮疹是HIV急性期的典型表現(xiàn),通常為非特異性紅斑或丘疹,分布在軀干、面部、手臂等部位,伴有瘙癢感。皮疹通常在感染后2周至4周出現(xiàn),并持續(xù)約1-2周。若不明原因皮疹反復(fù)或伴發(fā)其他癥狀,應(yīng)立即咨詢進行全面檢查。 4淋巴結(jié)腫大 體內(nèi)淋巴結(jié)系統(tǒng)是免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵部分,HIV感染后常引發(fā)淋巴結(jié)腫大,尤其集中在頸部、腋下、腹股溝等區(qū)域,表現(xiàn)為觸痛或壓痛。這種情況常伴隨乏力感和夜間虛汗,若同時有淋巴疼痛感,需提高警惕。 5其他潛在癥狀 HIV急性期的其他癥狀還可能包括持續(xù)腹瀉、頭痛、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等,容易被誤以為是普通的病毒感染。特別是腹瀉通常伴隨體重下降的趨勢,應(yīng)視為警示信號。這一階段應(yīng)避免拖延,及時檢測HIV抗體。 如果懷疑HIV感染或出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院進行HIV抗體和核酸檢測以明確診斷。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是關(guān)鍵,通過藥物治療如抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法ART、適當營養(yǎng)支持及健康管理,可以顯著延緩病程并提高生活質(zhì)量。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
胸痛的快速診治的方法
胸痛可能是心臟、肺部或胃部等多種疾病的表現(xiàn),快速診治需要先明確原因并采取相應(yīng)的措施,包括急救、醫(yī)學檢查和后續(xù)治療。 1、急救與快速判斷 當胸痛突然發(fā)作且伴隨出冷汗、呼吸困難、惡心或左臂麻木等癥狀時,可能是心肌梗死的表現(xiàn),需要立刻撥打急救電話并休息;若非急性情況,則可通過記錄疼痛特點、位置和誘發(fā)因素初步判斷類型。例如,心絞痛多為壓榨感疼痛,胃酸反流則可因進食后加重。無論癥狀是輕是重,及時就醫(yī)是關(guān)鍵,尤其是無法確定病因的持續(xù)胸痛。 2、快速診斷方法 醫(yī)院會利用以下方式明確胸痛原因。 心電圖檢查:判斷是否存在急性心肌缺血,如急性冠脈綜合征。 胸部CT或X光:用于排查肺部問題,如肺栓塞或氣胸。 血液檢查:如心肌標志物檢測肌鈣蛋白可輔助心梗的診斷。 3、治療方案與措施 針對不同的胸痛原因,有針對的治療方法可盡快緩解癥狀。 心臟問題:對于急性心梗,及時溶栓治療、急診冠脈介入手術(shù)PCI或服用硝酸甘油片是常用措施。 肺源性疾病:如氣胸需進行胸腔閉式引流,肺栓塞則可能需要抗凝或溶栓治療。 胃食管反流病:可通過服用質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑,并結(jié)合飲食調(diào)整治愈。避免吸煙飲酒和進食過于辛辣的食物。 胸痛可能是多種疾病的信號,無論急慢性,都需要及時通過醫(yī)學檢查找到病因,并在醫(yī)生指導下進行治療,不可輕視胸痛的警告信號。明確病因、科學診治,才能有效應(yīng)對胸痛問題,為健康保駕護航。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
如何診斷顱內(nèi)感染?腰穿腦脊液檢查很必要
顱內(nèi)感染的診斷需要綜合多種檢查手段,而腰穿腦脊液檢查是確診的關(guān)鍵方法之一,可直接反映顱內(nèi)病變情況,不可忽視。除此之外,臨床癥狀分析、影像學檢查及實驗室檢測也是必不可少的診斷步驟。 1、臨床癥狀分析 顱內(nèi)感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙或頸部僵硬等,這些癥狀能夠初步提示感染的可能性。嬰幼兒可能會表現(xiàn)出較為隱匿的癥狀,比如反應(yīng)遲鈍、哭鬧不安或囟門突起等。如果出現(xiàn)這些癥狀,需立即就醫(yī)以免耽誤治療時機。 2、腰穿腦脊液檢查 腰椎穿刺是診斷顱內(nèi)感染的首選檢查,可以通過腦脊液的外觀如是否渾濁、壓力、細胞分類、蛋白和葡萄糖水平的異常情況初步判斷感染類型細菌性、病毒性或真菌性等。例如,嚴重細菌感染中腦脊液可能呈現(xiàn)渾濁,蛋白升高,葡萄糖降低。腦脊液培養(yǎng)則可以明確致病菌種,為后續(xù)用藥提供精準依據(jù)。需注意,在有顱內(nèi)壓顯著升高等禁忌癥時,應(yīng)慎重決定是否行腰穿。 3、影像學檢查 CT和MRI是輔助診斷的重要工具,可以定位感染范圍及觀察顱內(nèi)是否存在膿腫、腦水腫或其他病變。如果患者有顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn),影像學檢查還需先行,以排除腦疝風險。結(jié)合增強檢查也能幫助較準確地判斷炎癥擴散程度。 4、實驗室檢測 血液檢測通常是初篩手段,包括白細胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標均能提示感染嚴重程度。根據(jù)具體的感染類型,還可通過血液培養(yǎng)、特異性抗體檢測或PCR技術(shù)找出病原體。 顱內(nèi)感染是一種威脅生命的嚴重疾病,其確診和治療需要多學科協(xié)作。盡早就醫(yī)并選擇適合的檢查是避免病情惡化的關(guān)鍵。如果您或家人出現(xiàn)疑似癥狀,請務(wù)必盡早到醫(yī)院就診并聽從專業(yè)醫(yī)生的診療建議。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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