醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以適量食用當歸。當歸作為中藥材具有補血活血功效，但需注意其含糖量及可能對血糖的影響，主要考慮因素包括血糖波動風險、藥物相互作用、食用劑量控制、個體代謝差異以及中醫(yī)辨證施治原則。

  1、血糖波動風險：

  當歸含有約20%的糖類成分，主要為果糖和蔗糖。雖然其升糖指數(shù)低于精制糖，但大量攝入仍可能導致餐后血糖升高。建議將當歸納入每日碳水化合物總量計算，單次用量不宜超過5克干品，且需搭配血糖監(jiān)測。

  2、藥物相互作用：

  當歸可能增強磺脲類降糖藥（如格列本脲）的降糖效果，增加低血糖風險。與抗凝藥物（如華法林）聯(lián)用可能延長凝血時間。使用胰島素或二甲雙胍的患者需特別注意監(jiān)測血糖變化，建議用藥間隔2小時以上。

  3、劑量控制標準：

  中國藥典推薦當歸每日用量為6-12克，但糖尿病患者應減半使用?？刹捎酶羧辗没蛎恐?次的間歇用法。當歸粉劑更易精確控制劑量，避免與蜂蜜等含糖輔料同服。

  4、個體代謝差異：

  糖尿病腎病IV期以上患者需限制當歸攝入，因其鉀含量較高可能加重電解質(zhì)紊亂。合并高血壓者應注意當歸潛在的血壓波動作用。體質(zhì)燥熱者可能出現(xiàn)口干、便秘等不適。

  3、中醫(yī)辨證原則：

  當歸適用于氣血兩虛型糖尿病，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。陰虛火旺（口干舌燥、潮熱）或濕熱內(nèi)蘊（舌苔黃膩）者忌用。建議經(jīng)中醫(yī)師辨證后配伍黃芪、麥冬等藥材平衡藥性。

  糖尿病患者食用當歸期間應保持均衡飲食，每日主食量控制在200-250克（生重），優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等低GI食材。搭配30分鐘有氧運動如快走、游泳，有助于提高胰島素敏感性。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時立即停用。合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者需在專科醫(yī)師指導下使用，避免長期連續(xù)服用超過3個月。烹飪時建議采用燉煮方式減少油脂添加，避免與紅棗、龍眼等高糖藥食同源藥材配伍。

  2025-06-09 10:46