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肺炎用左氧氟沙星的效果

來源:博禾知道

2025-04-29 16:05 17人閱讀

問題描述:肺炎用左氧氟沙星的效果

醫(yī)生回答(1)

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前列腺炎吃左氧氟沙星多少天見效
一般前列腺炎分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎,慢性前列腺炎又分為慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎,一般急性前列腺炎最少要服用一周,慢性細(xì)菌性前列腺炎要用到兩周,建議最好到正規(guī)醫(yī)院去檢查一下。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道炎,吃阿莫西林膠囊和鹽酸左氧氟沙星行嗎
如果就是尿道炎的話,這種情況可以吃你說的藥物。還有你最好是能夠再多喝點(diǎn)水的,一般7天看看尿常規(guī)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左氧氟沙星膠囊治療前列腺炎一天吃幾粒
首先確診了,是有前列腺炎的情況下,用前列康肯定是有效果的。再配合一點(diǎn)消炎藥,大量的喝水,這個(gè)年齡段也不要久坐。不能吃辛辣的食物或是喝酒。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
精囊炎吃左氧氟沙星管用嗎?
精囊炎是細(xì)菌逆行感染引起的,一般會有血精,尿頻尿急的情況。左氧氟沙星是一種廣譜抗菌素,它在泌尿生殖道,濃度都比較高,作用效果比較好。這個(gè)藥物抗菌消炎的效果確實(shí)很好,如果是口服左氧氟沙星片治療的輕度精囊炎,通常需要兩周左右才能痊愈,但如果癥狀更明顯,出現(xiàn)血精癥狀,則需要使用左氧氟沙星片約三周。藥量每次服用0.2g,每天口服兩次。它需要服藥5-10天。建議要多喝水,增加排尿量,不要久坐,也不要憋尿,減少性生活的次數(shù)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腹瀉可以吃鹽酸左氧氟沙星片
基于您說的這種情況,可能是急性腸炎。拉肚子這么多天,您注意自己有沒脫水癥狀,眼睛凹陷,口干等癥狀。要是有的建議去醫(yī)院補(bǔ)液,要是沒有鹽酸左氧氟沙星片是針對腸道感染的抗生素,應(yīng)該是沒有問題的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕吃了左氧氟沙星會有影響嗎
懷孕吃了左氧氟沙星會有影響,左氧氟沙星片是屬于喹諾酮類的藥物,在懷孕期間是屬于禁用的,因?yàn)檫@種藥物有可能會影響到胚胎的生長發(fā)育,一般主要是影響到胎兒的軟骨發(fā)育,目前已經(jīng)明確自己已經(jīng)懷孕,那么就不要再隨便服用任何藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左氧氟沙星會誘發(fā)心臟病嗎
這種情況應(yīng)該是泌尿系感染,與冠心病關(guān)系不大,建議您去醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),做中段尿培養(yǎng),明確診斷,選擇有效的抗生素治療,如果是泌尿系感染,一般需要治療7-10天才能恢復(fù),這需要化驗(yàn)明確診斷,判斷病情的嚴(yán)重程度。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
氧氟沙星禁忌癥有哪些
氧氟沙星屬于第三代喹諾酮類藥物,這類藥物主要是針對呼吸道感染、泌尿系的感染和胃腸道感染,它的禁忌證如下: 第一、它可影響骨骼發(fā)育,所以,對于18歲以下的患者,盡量不要用喹諾酮類藥物,也包括氧氟沙星。 第二、它可引起癲癇樣發(fā)作,所以對于既往有癲癇樣發(fā)作史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或者是腦出血術(shù)后的患者,建議不要用,因?yàn)橛眠@些藥物可能會再次引起癲癇樣發(fā)作; 第三、它對心血管方面也有些副作用,可引起心律失常,引起QT間期延長,所以對于既往有冠心病、有心律失常史的患者建議慎用。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
左氧氟沙星治前列腺炎怎么服用
這個(gè)藥物是可以治療前列腺炎的。左氧氟沙星是一種廣譜的消炎藥,前列腺炎主要是革蘭陰性桿菌感染導(dǎo)致的,所以左氧氟沙星對前列腺炎是有效果的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左氧氟沙星治療淋菌性尿道炎
尿痛,也就是一般所說的淋病是因?yàn)椴粷嵉男越佑|傳染了淋球菌引發(fā)的,一般來說,依據(jù)藥品敏理性選敏感的抗生素連續(xù)醫(yī)治一到兩周,病癥可以完整減緩的。平常要注重多喝水,多排尿,不要吃辛辣的食品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
氧氟沙星治非淋菌性尿道炎嗎
氧氟沙星可用于治療非淋菌性尿道炎,但需根據(jù)病原體類型和藥物敏感性決定。非淋菌性尿道炎的治療藥物主要有氧氟沙星、阿奇霉素、...
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1、調(diào)整飲食:

選擇清淡易消化的食物如米粥、面條、饅頭等,避免油膩、生冷及高糖食物。少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān),可嘗試蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物幫助止瀉。腹瀉期間暫停牛奶等高蛋白飲品。

2、補(bǔ)充水分:

每10-15分鐘喂5-10毫升溫水或淡鹽水,觀察排尿量和口腔濕潤度。可自制糖鹽水(500毫升水+1.75克鹽+10克糖),預(yù)防脫水引起的電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無淚需立即就醫(yī)。

3、口服補(bǔ)液鹽:

使用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液溶液(ORS),按說明書比例調(diào)配。補(bǔ)液量應(yīng)為每次腹瀉后補(bǔ)充10毫升/公斤體重,分次飲用。注意避免用運(yùn)動飲料替代,以防糖分過高加重腹瀉。

4、益生菌調(diào)理:

選擇雙歧桿菌、布拉氏酵母菌等臨床驗(yàn)證的益生菌制劑,幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免高溫沖調(diào)。連續(xù)使用5-7天,觀察排便次數(shù)和性狀改善情況。

5、必要時(shí)就醫(yī):

出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嘔吐無法進(jìn)食、精神萎靡或脫水癥狀時(shí),需及時(shí)兒科就診。醫(yī)生可能根據(jù)糞便檢測結(jié)果開具蒙脫石散、消旋卡多曲等止瀉藥物,細(xì)菌性腹瀉需規(guī)范使用抗生素治療。

護(hù)理期間注意餐具消毒,便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等。每日監(jiān)測體溫和排便記錄,保持充足睡眠。建議暫停幼兒園集體生活至癥狀完全緩解48小時(shí)后,避免交叉感染。可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰兒吐奶會不會是蛋白質(zhì)過敏

嬰兒吐奶可能是蛋白質(zhì)過敏的表現(xiàn)之一。蛋白質(zhì)過敏引起的吐奶通常伴隨皮膚紅疹、腹瀉、哭鬧不安等癥狀,主要與牛奶蛋白過敏、大豆蛋白過敏、母乳喂養(yǎng)母親飲食不當(dāng)、消化道發(fā)育不成熟、家族過敏史等因素有關(guān)。

1、牛奶蛋白過敏:

牛奶蛋白過敏是嬰兒最常見的食物過敏類型。嬰兒的免疫系統(tǒng)可能將牛奶中的酪蛋白或乳清蛋白識別為有害物質(zhì),引發(fā)過敏反應(yīng)。除吐奶外,可能伴有血便、濕疹等癥狀。確診需通過食物回避試驗(yàn)或過敏原檢測,治療以深度水解配方奶粉替代為主。

2、大豆蛋白過敏:

部分對牛奶蛋白過敏的嬰兒會同時(shí)存在大豆蛋白過敏。大豆配方奶粉或母親食用豆制品后哺乳,可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹等消化道癥狀。這類嬰兒需要同時(shí)回避大豆制品,選擇氨基酸配方奶粉等特殊醫(yī)學(xué)用途食品。

3、母親飲食影響:

母乳喂養(yǎng)期間,母親攝入的牛奶、雞蛋、海鮮等含蛋白質(zhì)食物可能通過乳汁傳遞給嬰兒。對于過敏體質(zhì)嬰兒,這些外源蛋白質(zhì)可能誘發(fā)吐奶等過敏反應(yīng)。建議母親嘗試記錄飲食日記,逐步排除可疑致敏食物。

4、消化道發(fā)育因素:

嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善、胃容量小等生理特點(diǎn),本身容易發(fā)生吐奶。若同時(shí)存在蛋白質(zhì)過敏,嘔吐會更頻繁且伴有異常哭鬧。隨著消化道發(fā)育成熟,多數(shù)生理性吐奶在6個(gè)月后會逐漸改善。

5、家族過敏史:

父母有過敏性疾病史的嬰兒發(fā)生食物過敏的風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。這類嬰兒出現(xiàn)吐奶時(shí)需更警惕過敏可能,建議早期進(jìn)行過敏評估。過敏體質(zhì)嬰兒添加輔食時(shí)也應(yīng)謹(jǐn)慎,從低敏食物開始逐步嘗試。

對于反復(fù)吐奶的嬰兒,建議記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持均衡飲食,暫時(shí)回避牛奶、雞蛋等高致敏食物后觀察癥狀變化。人工喂養(yǎng)嬰兒可嘗試換用適度水解蛋白配方粉,沖泡時(shí)注意避免過度搖晃產(chǎn)生氣泡。每次喂奶后保持豎抱拍嗝15-20分鐘,右側(cè)臥位可減少反流。若吐奶伴隨生長遲緩、血便、頑固性濕疹等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測和營養(yǎng)評估。6個(gè)月后隨著輔食添加和消化道功能成熟,多數(shù)輕中度蛋白過敏癥狀會逐漸緩解。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
放療化療結(jié)束后還需要怎么治療
放療和化療結(jié)束后,患者的后續(xù)治療和康復(fù)管理關(guān)鍵在于監(jiān)測復(fù)發(fā)、對抗癌癥后遺癥、提高生活質(zhì)量以及強(qiáng)化免疫系統(tǒng)。常見的措施包括定期復(fù)查、藥物輔助治療、飲食調(diào)整和心理支持。 1、定期復(fù)查與隨訪 放療和化療結(jié)束后,定期的復(fù)查是預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)的重要措施。醫(yī)生通常建議患者每3到6個(gè)月進(jìn)行一次影像學(xué)檢查如CT、MRI或PET-CT,并結(jié)合血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測監(jiān)測病情。如果發(fā)現(xiàn)異常,可以早期干預(yù),防止復(fù)發(fā)進(jìn)一步發(fā)展為難以控制的疾病。 2、藥物輔助治療 根據(jù)患者的具體病情,醫(yī)生可能會建議繼續(xù)使用靶向藥物、免疫檢查點(diǎn)抑制劑或激素治療。這些藥物能進(jìn)一步抑制殘存的癌細(xì)胞,同時(shí)降低復(fù)發(fā)概率。例如,針對乳腺癌的內(nèi)分泌治療如他莫昔芬,或針對肺癌的靶向藥阿法替尼等。患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物,定期檢測藥物的療效及副作用。 3、飲食和營養(yǎng)調(diào)理 治療后的身體常處于虛弱狀態(tài),需要通過營養(yǎng)均衡來促進(jìn)修復(fù)。可以優(yōu)先選擇高蛋白質(zhì)食品如魚類、蛋類、豆制品,富含維生素的蔬菜水果如橙子、胡蘿卜、綠葉菜,以及充足的膳食纖維促進(jìn)消化功能。避免攝入過量煙熏、辛辣、油膩食品,有助于保護(hù)消化系統(tǒng)并減少癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4、心理支持和規(guī)律運(yùn)動 癌癥治療后,許多患者會經(jīng)歷焦慮或抑郁等情緒問題。心理咨詢和支持群體活動可以幫助患者開導(dǎo)內(nèi)心困惑,同時(shí)增強(qiáng)社交支持。適量運(yùn)動則有助于改善體能,如每周慢走3次,每次30分鐘或輕度瑜伽,有助于血液循環(huán)和免疫力提升。 放療和化療的結(jié)束并不代表治療完全結(jié)束,后續(xù)需要綜合管理身體和心理健康。患者應(yīng)按照醫(yī)生建議定期體檢,合理調(diào)整生活方式,并保持樂觀情緒。如果出現(xiàn)任何不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。完整的康復(fù)計(jì)劃將為患者提供更長遠(yuǎn)的健康保障。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嗜睡沒力氣暴飲暴食暴躁愛發(fā)脾氣不喜歡說話

嗜睡、乏力、暴飲暴食、情緒暴躁及言語減少可能由甲狀腺功能減退、抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征、糖尿病前期或維生素D缺乏引起。這些癥狀需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性干預(yù)。

1、甲狀腺功能減退:

甲狀腺激素分泌不足會導(dǎo)致代謝減緩,表現(xiàn)為持續(xù)疲倦、體重增加及情緒低落。患者可能通過暴食補(bǔ)償能量需求,同時(shí)因激素水平異常引發(fā)易怒。確診需檢測促甲狀腺激素(TSH)和游離甲狀腺素(FT4),治療以左甲狀腺素鈉替代為主,需定期調(diào)整劑量。

2、抑郁癥:

情緒障礙常伴隨精力下降和食欲改變,部分患者出現(xiàn)嗜睡或睡眠碎片化。心理壓抑可能轉(zhuǎn)化為易激惹狀態(tài),社交意愿降低。認(rèn)知行為療法和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(如舍曲林、氟西汀)是主要干預(yù)手段,嚴(yán)重病例需聯(lián)合心理科會診。

3、睡眠呼吸暫停:

夜間反復(fù)缺氧導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差,白天出現(xiàn)補(bǔ)償性嗜睡和注意力渙散。長期缺氧應(yīng)激會升高皮質(zhì)醇水平,引發(fā)情緒失控。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可確診,持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療能顯著改善癥狀,肥胖患者需同步減重。

4、糖尿病前期:

胰島素抵抗造成血糖波動,餐后嗜睡與饑餓感增強(qiáng)并存。高糖飲食會暫時(shí)提升血清素帶來愉悅感,但加劇情緒不穩(wěn)定。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)可早期發(fā)現(xiàn),生活方式調(diào)整為核心措施,必要時(shí)使用二甲雙胍改善胰島素敏感性。

5、維生素D缺乏:

日照不足或吸收障礙導(dǎo)致的維生素D水平低下,與肌肉無力、抑郁傾向密切相關(guān)。維生素D受體遍布大腦情緒調(diào)節(jié)區(qū)域,缺乏時(shí)影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡。血清25-羥維生素D檢測值低于20ng/ml需補(bǔ)充膽鈣化醇,配合日曬可改善癥狀。

建議保持規(guī)律作息與均衡飲食,增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類攝入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走或游泳。每日保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備。情緒管理可通過正念冥想練習(xí),必要時(shí)記錄情緒日記幫助識別觸發(fā)因素。所有干預(yù)需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行,癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)完成內(nèi)分泌代謝篩查與心理評估。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
打嗝胃燒心是怎么回事

打嗝胃燒心可能由胃酸反流、飲食刺激、胃動力異常、精神壓力、食管裂孔疝等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、生活方式改善、控制體重、手術(shù)治療等方式緩解。

1、胃酸反流:

胃酸反流是胃燒心的主要原因,胃內(nèi)酸性內(nèi)容物反流至食管,刺激食管黏膜產(chǎn)生燒灼感。食管下括約肌功能失調(diào)、胃內(nèi)壓增高等因素均可導(dǎo)致反流。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁可有效抑制胃酸分泌。長期反流可能引發(fā)反流性食管炎,需胃鏡檢查明確診斷。

2、飲食刺激:

辛辣食物、高脂飲食、咖啡因和碳酸飲料可直接刺激胃黏膜或松弛食管下括約肌。暴飲暴食使胃內(nèi)壓升高,增加反流風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇低脂易消化食物,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。薄荷、巧克力等食物可能加重癥狀,需個(gè)體化調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

3、胃動力異常:

胃排空延遲或胃蠕動紊亂會導(dǎo)致食物滯留,引發(fā)打嗝和胃脹。糖尿病胃輕癱、功能性消化不良常伴隨此類癥狀。促胃腸動力藥多潘立酮可改善胃排空,但需排除機(jī)械性梗阻。餐后適度活動有助于促進(jìn)胃腸蠕動,減少噯氣發(fā)生。

4、精神壓力:

焦慮緊張狀態(tài)通過腦腸軸影響胃腸功能,增加胃酸分泌并改變?nèi)鋭庸?jié)律。長期應(yīng)激可能誘發(fā)功能性胃腸病,表現(xiàn)為打嗝、燒心等非器質(zhì)性癥狀。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練可改善癥狀,必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物干預(yù)。

5、食管裂孔疝:

胃部分通過膈肌缺損進(jìn)入胸腔,破壞抗反流屏障結(jié)構(gòu)。典型表現(xiàn)為平臥時(shí)燒心加重,可能伴隨胸骨后疼痛。輕度疝可通過抑酸治療控制,巨大疝或合并嚴(yán)重食管炎需腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。肥胖和慢性咳嗽是常見誘因,需針對性干預(yù)。

建議保持規(guī)律作息,避免緊身衣物增加腹壓。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。戒煙限酒有助于改善食管黏膜防御功能。持續(xù)癥狀超過2周或伴隨吞咽困難、體重下降需消化科就診。瑜伽和腹式呼吸訓(xùn)練能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,緩解功能性胃腸癥狀。日常記錄飲食與癥狀關(guān)系有助于識別個(gè)體化誘因。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
便秘是腸癌的表現(xiàn)嗎

便秘通常不是腸癌的直接表現(xiàn),多數(shù)便秘由功能性因素引起。腸癌可能伴隨排便習(xí)慣改變,但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷,主要鑒別點(diǎn)包括排便特征變化、體重下降、便血等。

1、功能性便秘:

功能性便秘是最常見類型,與飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣相關(guān)。膳食纖維攝入不足、飲水過少、久坐不動等因素會導(dǎo)致腸道蠕動減慢,糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長,水分被過度吸收形成干硬糞便。這類便秘通過調(diào)整飲食和增加運(yùn)動多可緩解。

2、器質(zhì)性疾病:

甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝性疾病可能引發(fā)便秘癥狀。這類疾病會通過影響自主神經(jīng)功能或體液代謝間接導(dǎo)致腸道動力異常,通常伴隨原發(fā)病的典型表現(xiàn)如怕冷、多飲多尿等。

3、藥物因素:

含鋁抗酸劑、阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥等藥物可能抑制腸蠕動。藥物性便秘在停用相關(guān)藥物或調(diào)整劑量后多可改善,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生更換對腸道影響較小的替代藥物。

4、腸癌警示癥狀:

腸癌引起的排便改變多表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的便秘與腹瀉交替、糞便變細(xì)、里急后重感。腫瘤生長可能導(dǎo)致腸腔狹窄或刺激腸黏膜,這些癥狀往往伴隨貧血、消瘦等全身表現(xiàn)。

5、其他危險(xiǎn)信號:

年齡超過50歲突發(fā)便秘、有腸癌家族史、糞便隱血試驗(yàn)陽性等情況需警惕。腸鏡檢查能直接觀察腸道黏膜病變,是鑒別功能性便秘與器質(zhì)性病變的金標(biāo)準(zhǔn)。

建議每日攝入25-30克膳食纖維,來源包括燕麥、蘋果、西蘭花等食物,同時(shí)保持1500-2000毫升飲水量。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動可促進(jìn)腸蠕動。若便秘持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血、體重驟降等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。建立定時(shí)排便習(xí)慣,避免過度依賴瀉藥,長期使用刺激性瀉藥可能損傷腸神經(jīng)系統(tǒng)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血會導(dǎo)致腿無力嗎
腦出血是有可能會導(dǎo)致雙腿無力的。腦出血是臨床上比較常見的疾病,發(fā)病時(shí)容易出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐以及手腳不靈活、偏癱或者是四肢癱瘓等癥狀,個(gè)別患者有可能會出現(xiàn)雙腿無力。而且隨著疾病的進(jìn)展,還有可能會越來越嚴(yán)重。腦出血確診后一定要盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,急性期盡量要注意休息,少活動。恢復(fù)期,可以適當(dāng)做康復(fù)訓(xùn)練。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
得了絨毛膜癌能活多久

絨毛膜癌患者生存期通常為1-5年,實(shí)際預(yù)后受腫瘤分期、治療敏感性、轉(zhuǎn)移情況、hCG水平變化及全身狀態(tài)五類因素影響。

1、腫瘤分期:

臨床采用FIGO分期系統(tǒng)評估病情,Ⅰ期(局限子宮)5年生存率達(dá)90%以上,Ⅳ期(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)則降至30%。早期病例通過子宮切除聯(lián)合化療可顯著延長生存,晚期患者需強(qiáng)化療方案控制進(jìn)展。

2、治療敏感性:

對甲氨蝶呤等化療藥物敏感者預(yù)后較好,耐藥患者需更換依托泊苷或順鉑等二線藥物。治療期間需每周監(jiān)測血hCG水平,理想狀態(tài)下8周內(nèi)應(yīng)降至正常。

3、轉(zhuǎn)移情況:

肺轉(zhuǎn)移經(jīng)治療仍有60%緩解率,肝腦轉(zhuǎn)移則預(yù)后極差。轉(zhuǎn)移灶數(shù)量超過8個(gè)或直徑大于5厘米時(shí),生存期可能縮短至6-12個(gè)月。

4、hCG變化:

化療后hCG半衰期超過3天提示療效不佳,需調(diào)整方案。持續(xù)陽性超過6個(gè)月者易復(fù)發(fā),這類患者3年生存率不足40%。

5、全身狀態(tài):

合并嚴(yán)重貧血(Hb<80g/L)、惡病質(zhì)或年齡>40歲者耐受性差。營養(yǎng)支持治療可提升20%化療完成率,體能評分(KPS)>70分者預(yù)后更優(yōu)。

規(guī)范治療期間需保證每日90g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動可改善化療耐受性,但要避免血小板<50×10?/L時(shí)劇烈活動。心理干預(yù)能降低40%焦慮抑郁發(fā)生率,建議參加專業(yè)患者互助小組。治療后2年內(nèi)每3個(gè)月需復(fù)查盆腔MRI和胸部CT,5年后仍需每年檢測hCG水平。出現(xiàn)異常陰道流血或頭痛嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
烏梢蛇對婦科疾病有好處嗎

烏梢蛇在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中可能對部分婦科疾病有輔助調(diào)理作用,其應(yīng)用主要與抗炎、活血等機(jī)制相關(guān)。

1、抗炎作用:

烏梢蛇提取物含有天然抗炎成分,可能緩解盆腔炎、附件炎等婦科炎癥的局部充血和水腫。其作用機(jī)制與抑制前列腺素合成有關(guān),但需配合正規(guī)抗感染治療。

2、活血通絡(luò):

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其具有活血化瘀功效,或可改善痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等氣滯血瘀型病癥。現(xiàn)代研究顯示其可能調(diào)節(jié)子宮微循環(huán),但對器質(zhì)性疾病無效。

3、免疫調(diào)節(jié):

動物實(shí)驗(yàn)表明烏梢蛇多肽可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性,對反復(fù)陰道炎等免疫力相關(guān)疾病可能存在調(diào)節(jié)作用,臨床證據(jù)尚不充分。

4、輔助鎮(zhèn)痛:

所含活性成分具有一定鎮(zhèn)痛效果,可能減輕原發(fā)性痛經(jīng)不適,但對子宮內(nèi)膜異位癥等繼發(fā)性疼痛效果有限。

5、禁忌注意:

妊娠期、月經(jīng)量過多者禁用;過敏體質(zhì)可能出現(xiàn)皮膚瘙癢;需警惕與抗凝藥物的相互作用。

使用烏梢蛇制品需經(jīng)中醫(yī)師辨證,婦科炎癥應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行病原體檢測,月經(jīng)異常需排除子宮肌瘤等器質(zhì)病變。可配合低糖飲食減少炎癥反應(yīng),適量有氧運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán),避免長期久坐。治療期間定期復(fù)查超聲及白帶常規(guī),出現(xiàn)皮疹或異常出血立即停用。傳統(tǒng)藥材不能替代規(guī)范化治療,細(xì)菌性陰道炎等感染性疾病仍需規(guī)范使用抗生素。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
戴了牙套的牙為什么喝水疼
戴牙套后在喝水時(shí)出現(xiàn)疼痛,可能與牙齒不適應(yīng)牙套有關(guān)。在接受治療后,由于牙齒還沒有完全恢復(fù),可能會出現(xiàn)比較敏感的癥狀。屬于正常的生理反應(yīng),一般不需要治療。另外,牙髓炎、根尖炎等疾病也有可能導(dǎo)致疼痛癥狀產(chǎn)生。如果疼痛的持續(xù)時(shí)間較為短暫,不用進(jìn)行過多的處理。如果疼痛較為嚴(yán)重,并且持續(xù)時(shí)間比較長,患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,并接受相應(yīng)的治療,以免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。患者平時(shí)還要注意口腔的衛(wèi)生清潔,戴牙套后盡量避免吃過冷、過熱、過硬的食物。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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