70歲老人肺部腫瘤能治好嗎
70歲老人肺部腫瘤的治療效果與腫瘤性質(zhì)、分期及身體狀況密切相關(guān)，主要治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
1、手術(shù)切除：
早期局限性肺部腫瘤首選手術(shù)治療，肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)可徹底清除病灶?；颊咝铦M(mǎn)足心肺功能儲(chǔ)備良好、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等條件，術(shù)后配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練可提升恢復(fù)質(zhì)量。
2、放射治療：
針對(duì)無(wú)法手術(shù)的局部晚期腫瘤，立體定向放療或調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞。放射性肺炎是常見(jiàn)副作用，需同步使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
3、化學(xué)治療：
含鉑類(lèi)藥物的化療方案適用于小細(xì)胞肺癌或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌，可聯(lián)合依托泊苷等藥物。骨髓抑制和消化道反應(yīng)需通過(guò)升白針、止吐藥進(jìn)行預(yù)防性處理。
4、靶向治療：
EGFR/ALK基因突變陽(yáng)性患者可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)。藥物耐藥性可能在使用9-13個(gè)月后出現(xiàn)，需定期復(fù)查CT評(píng)估療效。
5、免疫治療：
PD-1/PD-L1抑制劑適用于高表達(dá)患者，納武利尤單抗等藥物通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺炎、皮疹等需早期識(shí)別干預(yù)。
老年患者治療期間需保證每日1.6g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳改善心肺功能。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需立即復(fù)查胸部增強(qiáng)CT。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體溫、血氧飽和度變化，睡眠時(shí)保持半臥位減輕呼吸困難。
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