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多囊卵巢綜合征可以打促排卵針嗎

來源:博禾知道

2022-04-10 03:05 36人閱讀

問題描述:多囊卵巢綜合征可以打促排卵針嗎

醫(yī)生回答(1)

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多囊卵巢和卵巢囊腫有什么區(qū)別
多囊卵巢和卵巢囊腫都指的是卵巢上出現(xiàn)了一些囊性的組織,但是它們的病因是不一樣的,多囊卵巢大多是由于內(nèi)分泌功能失調(diào)以及體內(nèi)糖代謝障礙引起,而卵巢囊腫大多屬于炎癥引起的,兩者在治療原則上也是不一樣的,區(qū)別有以下幾種:1、多囊卵巢是一種內(nèi)分泌疾病,引起月經(jīng)過少、閉經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等,卵巢囊腫不會有月經(jīng)異常。2、多囊卵巢可出現(xiàn)脂肪和皮膚色素沉著,而卵巢囊腫則不能出現(xiàn)脂肪和色素沉著。3、多囊卵巢綜合征患者b超可出現(xiàn)多個卵巢囊泡,b超可發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫和卵巢囊性腫瘤。4、多囊卵巢綜合征會出現(xiàn)六種性激素的異常表現(xiàn),而卵巢囊腫是正常的。
李彬輅 主任藥師 上饒市人民醫(yī)院
13歲女孩能患多囊卵巢綜合癥嗎

13歲女孩可能患多囊卵巢綜合征,但青春期生理性月經(jīng)不規(guī)律更常見。多囊卵巢綜合征的診斷需結(jié)合高雄激素表現(xiàn)、超聲檢查及排除其他內(nèi)分泌疾病,常見誘因有遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖、腎上腺功能異常、下丘腦垂體功能紊亂等。

1、遺傳因素

多囊卵巢綜合征具有家族聚集性,母親或姐妹患病者概率升高。這類患者可能存在基因變異導致卵泡發(fā)育障礙,表現(xiàn)為初潮后月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。家長需關注孩子體毛增多、痤瘡等高雄體征,建議通過生活方式干預改善代謝狀態(tài)。

2、胰島素抵抗

青春期肥胖易引發(fā)胰島素抵抗,刺激卵巢過度分泌雄激素。患者可能出現(xiàn)黑棘皮癥、糖耐量異常等癥狀。臨床常用二甲雙胍改善胰島素敏感性,配合低升糖指數(shù)飲食控制體重。

3、肥胖

體脂過多會促進雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議通過有氧運動和力量訓練結(jié)合的方式,將體重指數(shù)控制在正常范圍,避免極端節(jié)食影響生長發(fā)育。

4、腎上腺功能異常

腎上腺皮質(zhì)增生癥等疾病會導致脫氫表雄酮升高,引發(fā)類似多囊卵巢綜合征的表現(xiàn)。需檢測17-羥孕酮等指標排除先天性腎上腺增生,必要時使用糖皮質(zhì)激素治療。

5、下丘腦垂體功能紊亂

應激、過度節(jié)食等因素可能影響促性腺激素釋放激素脈沖分泌,導致黃體生成素與卵泡刺激素比例失調(diào)。這類情況需心理疏導聯(lián)合營養(yǎng)支持,避免發(fā)展為功能性下丘腦性閉經(jīng)。

青春期女孩出現(xiàn)月經(jīng)異常時,家長應記錄月經(jīng)周期并觀察體表特征變化。建議每日保證30分鐘中等強度運動,減少精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。若合并嚴重痤瘡、脫發(fā)或持續(xù)閉經(jīng),需至兒科內(nèi)分泌科進行糖耐量試驗、性激素六項等檢查。確診后治療以調(diào)整生活方式為主,慎用激素類藥物以免影響骨骼發(fā)育。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
多囊卵巢常見嗎?如何治療?
胃病,實際上是許多病的統(tǒng)稱。它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、返酸,甚至惡心、嘔吐等等。常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍等等,首先,飲食規(guī)律化。 然后是注意飲食衛(wèi)生。還有少吃對胃有刺激性的藥物。吃不胖跟胃病有點關系但也不是全部的,這個和人的體質(zhì)也是有一定關系的
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣判斷多囊卵巢和泌乳素高
月經(jīng)失調(diào)的患者,如果出現(xiàn)泌乳素高和多囊卵巢綜合征,臨床到醫(yī)院通過抽血可以明確診斷。正常情況下,泌乳素是在一定范圍內(nèi)的,如果高于標準值,臨床提示泌乳素增高,如果出現(xiàn)異常增高,應警惕有垂體腺瘤,可以到醫(yī)院做頭部ct或核磁來明確診斷,這時用藥可以根據(jù)檢查結(jié)果來對癥調(diào)理。多囊卵巢綜合征的患者,一般絕大多數(shù)通過彩超和性激素6項檢查明確診斷,彩超可以看到卵巢單個切面卵泡數(shù)大于12以上,性激素6項一般會提示睪酮高,促黃體生成素比促卵泡生成素比值大于二,提示有多囊卵巢綜合征,一般是根據(jù)情況對癥用藥。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
19歲多囊卵巢綜合癥長期吃達英好嗎
19歲患有多囊卵巢綜合癥,可以吃達英35,2到3年,然后再停藥觀察一下月經(jīng)來的情況,因為這個是治療多囊卵巢這個疾病的,有的人吃藥以后,月經(jīng)就會正常了,長期的吃短效避孕藥要做一系列的檢查,比如乳房的檢查
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合征喝中藥可以治好嗎
多囊卵巢綜合癥的可以通過喝中藥進行調(diào)理,婦幼中藥可以起到緩解的作用,,需要在醫(yī)生的指導錢以下口服西藥或者是手術(shù)方式進行治療,平時要注意休息避免熬夜。吃方面要做到低鹽低脂低糖的飲食
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
13歲女孩多囊卵巢綜合癥能治好嗎
多囊卵巢綜合癥是一個多學科的內(nèi)分泌疾病,主要的臨床表現(xiàn)是稀發(fā)排卵月經(jīng)異常,高雄激素的表現(xiàn)以及卵巢多囊樣的改變,13歲女孩,如果彩超顯示卵巢多囊樣改變,但不可以診斷為多囊卵巢,主要的還是要建立良好的生活習慣,維持正常的體重指數(shù),定期來月經(jīng)就可以
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何檢查多囊卵巢綜合征?
1、B超聲檢查:可見雙側(cè)卵巢多囊性增大,膜增厚,回聲強。2~7mm卵泡卵巢回聲不均勻,子宮內(nèi)肥厚應消除子宮和卵巢腎上腺直接排出腫瘤:2、腹腔鏡檢查可直接看到雙側(cè)卵巢呈多囊包厚灰色包裝3、內(nèi)窺鏡、內(nèi)窺鏡直接觀察卵巢形態(tài)學或進行檢查、刺、楔形觀察4、子宮輸卵管形態(tài):卵巢和腎上腺形態(tài)、大小識別原子宮囊激素血癥:囊激素5、剖腹檢查診斷卵巢楔形切割臨床特征。多囊卵巢治療應首先控制體重,注意飲食和生活方式,藥物治療通常使用克羅米芬、促性腺激素釋放激素、純促卵泡素等,必要時也可考慮腹腔鏡手術(shù),根據(jù)具體綜合征分化使用一些中藥調(diào)理也可以發(fā)揮一定的輔助治療作用。
李宇昂 主治醫(yī)師 淄博市婦幼保健院
痛經(jīng)一定是患有多囊卵巢綜合癥嗎
痛經(jīng)和是否患有多囊卵巢綜合癥病沒有什么關系,很多的痛經(jīng)患者并不存在多囊卵巢綜合癥的,不會因為患有多囊卵巢綜合癥,增加痛經(jīng)的幾率。痛經(jīng)的患者是要尋找原因,要在平時做婦科體檢,有的人痛經(jīng)是和盆腔炎癥有關系;也有的患者痛經(jīng)是和宮內(nèi)的節(jié)育器有關,有的是只能取出的;也有的痛經(jīng)患者是可以檢查到有子宮腺肌癥或者子宮內(nèi)膜異位癥等問題;也有的是因為單純的宮寒而導致的痛經(jīng)。每一種原因?qū)е碌耐唇?jīng)癥狀,治療的方法也就不會一樣。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥吃些什么水果好
曼對身體有影響,和其它環(huán)不一樣,是孕激素類藥物,可能會導致月經(jīng)淋漓不盡,陰道不規(guī)則出血,月經(jīng)量少,而且可能會導致卵巢囊腫,另外會引起惡心腹痛消化不良的情況,還可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,性生活也受到影響,可能導致女性陰道疼痛,龜頭疼痛的情況,但是如果是內(nèi)膜厚導致出血是需要用曼月樂來治療的,定期復查就可以,有異??梢匀〕?。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
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多囊卵巢綜合征目前無法根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。多囊卵巢綜合征是一種慢性內(nèi)分泌代謝性疾病,治療目標主要為調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、改善胰島素抵抗、降低雄激素水平及促進生育需求。多囊卵巢綜合征的治療需長期管理,藥物治療是核心...
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女生分泌物帶血可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內(nèi)膜部分脫落,出現(xiàn)少量血性分泌物,通常持續(xù)2-3天。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無須特殊治療,保持外陰清潔即可。若出血量較大或伴隨腹痛,建議使用暖水袋熱敷腹部,避免劇烈運動。

2、陰道炎

細菌性陰道病或念珠菌感染可能導致陰道黏膜充血破損,表現(xiàn)為分泌物混有血絲,常伴有外陰瘙癢或異味。可能與過度清洗、免疫力下降等因素有關??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓等藥物,治療期間避免性生活。

3、宮頸炎

淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎可能導致接觸性出血,分泌物呈膿血性。通常表現(xiàn)為同房后出血、腰骶部酸痛等癥狀。需進行宮頸分泌物檢測,確診后可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素,配合保婦康栓局部治療。

4、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素刺激導致的子宮內(nèi)膜增生可能形成息肉,引起月經(jīng)間期不規(guī)則出血,超聲檢查可見宮腔內(nèi)占位病變??赡芘c內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激有關。直徑超過10毫米的息肉建議行宮腔鏡電切術(shù),術(shù)后需定期復查。

5、宮頸癌

高危型HPV持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,早期表現(xiàn)為同房后陰道流血或血性分泌物,晚期可能出現(xiàn)惡臭排液??赏ㄟ^TCT和HPV篩查初步判斷,確診需陰道鏡活檢。根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù),術(shù)后需長期隨訪。

建議每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免頻繁使用護墊,經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時更換一次。出現(xiàn)異常出血時應記錄出血時間和伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。每年定期進行婦科檢查和宮頸癌篩查,保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌平衡。同房時注意衛(wèi)生防護,出現(xiàn)持續(xù)出血超過1周或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛時應及時就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
7個月寶寶咳嗽有痰怎么回事

7個月寶寶咳嗽有痰可能由呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流、吸入異物、先天性呼吸道異常等原因引起,可通過霧化治療、拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、環(huán)境清潔、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、呼吸道感染

病毒或細菌感染是嬰兒咳嗽有痰的常見原因,多伴隨鼻塞、發(fā)熱。呼吸道合胞病毒或流感病毒可能引發(fā)毛細支氣管炎,表現(xiàn)為痰液黏稠。需就醫(yī)明確病原體,醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液、氨溴索口服溶液等藥物。家長需保持室內(nèi)濕度,避免二手煙刺激。

2、過敏反應

塵螨、寵物皮屑等過敏原可能引發(fā)氣道高反應性,導致痰液分泌增多。這類咳嗽常呈陣發(fā)性,可能伴喘息。建議家長使用防螨床品,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。醫(yī)生可能建議氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒進行抗過敏治療,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

3、胃食管反流

嬰兒賁門發(fā)育不完善可能導致奶液反流刺激咽喉,引發(fā)反射性咳嗽伴痰音。表現(xiàn)為進食后咳嗽加劇、頻繁吐奶。家長應采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝。若癥狀嚴重需就醫(yī),可能需使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護劑。

4、吸入異物

奶液或食物誤吸入氣道可能引發(fā)突發(fā)性嗆咳伴痰鳴,嚴重時出現(xiàn)面色青紫。家長應立即采用海姆立克急救法處理,并盡快送醫(yī)。醫(yī)生可能通過支氣管鏡取出異物,術(shù)后使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。

5、先天性異常

氣管軟化、喉軟骨發(fā)育不良等先天問題可能導致持續(xù)性痰咳,常伴喘鳴音。這類咳嗽多在出生后即出現(xiàn),平臥時加重。需通過影像學檢查確診,醫(yī)生可能建議維生素AD滴劑輔助發(fā)育,嚴重者需手術(shù)矯正。

家長應每日監(jiān)測寶寶體溫和呼吸頻率,使用加濕器維持50%-60%濕度??人云陂g避免添加新輔食,喂奶后保持半臥位。若出現(xiàn)呼吸急促、嘴唇發(fā)紺、拒食或發(fā)熱超過38.5℃,需立即就醫(yī)。護理時可用空心掌輕拍背部幫助排痰,注意拍背需在進食前或進食后1小時進行,力度以能感受到胸腔震動為宜。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
拉完屎肛門里面癢

肛門瘙癢可能與痔瘡、肛周濕疹、寄生蟲感染、真菌感染、過敏反應等因素有關。肛門瘙癢通常表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)紅、灼熱感、夜間瘙癢加重等癥狀,可通過保持局部清潔、使用藥物等方式緩解。

1、痔瘡

痔瘡可能導致肛門瘙癢,通常與排便時用力過度、久坐等因素有關,可能伴隨肛門疼痛、便血等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需避免久坐,增加膳食纖維攝入。

2、肛周濕疹

肛周濕疹可能由局部潮濕、衛(wèi)生不良引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏等藥物。建議穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后輕柔清潔。

3、寄生蟲感染

蟯蟲感染是兒童常見病因,夜間肛門周圍可見白色線頭狀蟲體,需家長協(xié)助觀察。可遵醫(yī)囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥。家長需對患兒衣物床單高溫消毒,督促飯前便后洗手。

4、真菌感染

念珠菌感染多見于糖尿病患者或免疫力低下者,表現(xiàn)為肛周環(huán)形紅斑伴脫屑??勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。需控制血糖穩(wěn)定,避免抓撓防止繼發(fā)感染。

5、過敏反應

接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等過敏原可能導致肛門瘙癢,伴隨皮膚蕁麻疹或腫脹。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片、地塞米松乳膏等藥物。建議更換低敏護理產(chǎn)品,避免熱水燙洗刺激皮膚。

日常需選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免使用堿性肥皂清洗肛周,便后可用溫水沖洗代替擦拭。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律作息。若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨分泌物、出血等癥狀,應及時到肛腸科就診,避免自行長期使用含激素藥膏。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
小孩腸梗阻彩超能檢查出來嗎

小孩腸梗阻通??梢酝ㄟ^彩超檢查出來。彩超是診斷腸梗阻的常用影像學手段之一,能夠觀察到腸管擴張、腸壁水腫及腸內(nèi)容物淤積等特征性表現(xiàn)。但部分復雜病例可能需要結(jié)合腹部X線或CT進一步確診。

彩超對腸梗阻的診斷具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢,尤其適合兒童患者。通過高頻探頭可清晰顯示腸管蠕動異常、腸腔內(nèi)積液積氣以及腸系膜血管血流變化。對于機械性腸梗阻,彩超能準確識別腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等病因;對于麻痹性腸梗阻,可評估腸蠕動減弱或消失的情況。檢查前需讓患兒禁食4小時以提高圖像質(zhì)量,檢查過程中需安撫兒童配合體位調(diào)整。

當患兒存在嚴重腹脹或腸管過度積氣時,超聲波的穿透可能受限,此時可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。此外,某些特殊類型腸梗阻如閉袢性腸梗阻或早期缺血性腸梗阻,彩超的敏感性可能降低。若臨床癥狀高度懷疑腸梗阻但彩超未發(fā)現(xiàn)異常,臨床醫(yī)生會根據(jù)病情進展選擇重復檢查或更換檢查方式。

發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、排便排氣停止等腸梗阻癥狀時,家長應及時就醫(yī)。除影像學檢查外,醫(yī)生會結(jié)合病史、體格檢查和實驗室指標綜合判斷。確診后需嚴格遵醫(yī)囑治療,輕癥可采用禁食、胃腸減壓等保守措施,重癥可能需手術(shù)解除梗阻。日常需注意兒童飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,定期驅(qū)蟲,預防腸粘連等誘發(fā)因素。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
虹膜睫狀體炎多久能恢復正常視力呢

虹膜睫狀體炎恢復視力一般需要7-30天,具體時間與病情嚴重程度、治療及時性及個體差異有關。

虹膜睫狀體炎是葡萄膜炎的一種類型,主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。輕度患者若及時接受規(guī)范治療,視力可能在7-14天內(nèi)逐漸恢復。治療通常包括局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、復方硫酸新霉素滴眼液,以及散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液,這些藥物有助于減輕炎癥反應和防止虹膜后粘連。中度患者可能需要2-3周的恢復期,除局部用藥外,部分需聯(lián)合口服非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片。對于反復發(fā)作或合并全身性疾病的重癥患者,恢復期可能延長至30天或更久,需系統(tǒng)使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片,并針對原發(fā)病進行治療。治療期間需定期復查眼壓和眼底情況,避免揉眼、過度用眼等行為。

建議患者在恢復期保持充足睡眠,避免強光刺激,飲食上增加深色蔬菜水果如藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。若出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高等異常情況須立即復診,長期反復發(fā)作者需排查強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎等全身性疾病。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺損傷是什么引起的癥狀

胰腺損傷的癥狀主要包括腹痛、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱以及休克等。胰腺損傷可能由外傷、醫(yī)源性損傷、胰腺炎、胰腺腫瘤以及自身免疫性疾病等因素引起。

1、外傷

胰腺位于腹腔深處,受到外力撞擊或擠壓時容易受損。常見于交通事故、高處墜落等意外傷害。患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛并向背部放射,伴隨惡心嘔吐。治療需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復,藥物可使用注射用生長抑素、注射用烏司他丁等抑制胰酶分泌。

2、醫(yī)源性損傷

在進行上腹部手術(shù)如胃切除術(shù)、膽道手術(shù)時,可能誤傷胰腺組織。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液淀粉酶升高。輕度損傷可禁食胃腸減壓,使用注射用奧曲肽;嚴重者需手術(shù)清創(chuàng)引流。

3、胰腺炎

急性胰腺炎發(fā)作時胰酶異常激活,導致胰腺自我消化。表現(xiàn)為上腹劇痛、腹脹、發(fā)熱,血尿淀粉酶顯著升高。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用甲磺酸加貝酯、注射用烏司他丁等胰酶抑制劑,嚴重者需手術(shù)清除壞死組織。

4、胰腺腫瘤

胰腺癌或囊性腫瘤生長可能侵蝕胰腺實質(zhì)或?qū)Ч?,導致組織損傷。癥狀包括進行性加重的上腹痛、體重下降、黃疸。確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療,藥物可使用吉西他濱注射液、注射用紫杉醇等抗腫瘤藥。

5、自身免疫性疾病

自身免疫性胰腺炎可導致胰腺彌漫性腫大和纖維化。表現(xiàn)為輕度腹痛、黃疸、糖尿病癥狀。治療主要使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,合并膽道梗阻時需放置支架。

胰腺損傷后應絕對禁食,通過靜脈補充營養(yǎng),待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡?;謴推诒苊飧咧嬍常拗凭凭珨z入,定期監(jiān)測血糖和胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時復查腹部CT,警惕胰腺假性囊腫等并發(fā)癥發(fā)生。日常需注意腹部外傷防護,有胰腺疾病史者應定期隨訪。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腸易激綜合癥有什么癥狀怎么治療

腸易激綜合征主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預等方式改善。腸易激綜合征可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)等因素有關。

1、腹痛

腹痛是腸易激綜合征的典型癥狀,多位于下腹部,呈陣發(fā)性或持續(xù)性,排便后??删徑狻8雇纯赡芘c胃腸動力紊亂有關,表現(xiàn)為腸道蠕動過快或過慢?;颊呖勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)胃腸動力的藥物,配合熱敷緩解不適。

2、腹脹

腹脹多與腸道氣體潴留或食物發(fā)酵產(chǎn)氣有關,常伴隨腹部膨隆、噯氣等癥狀。建議減少產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥的攝入,餐后適當活動促進排氣。必要時可短期使用西甲硅油乳劑緩解癥狀。

3、腹瀉

腹瀉型腸易激綜合征表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,可能與腸道分泌異常或蠕動過快有關。蒙脫石散、復方地芬諾酯片等藥物可幫助控制腹瀉,同時需注意補充水分和電解質(zhì)。

4、便秘

便秘型患者排便困難、糞便干硬,每周排便少于3次。增加膳食纖維攝入、多飲水有助于改善癥狀,乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可在醫(yī)生指導下使用。

5、心理癥狀

焦慮、抑郁等情緒障礙常與腸易激綜合征共存,形成惡性循環(huán)。認知行為療法、放松訓練等心理干預可緩解癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

腸易激綜合征患者需建立規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上選擇低FODMAP食物,減少辛辣刺激、高脂飲食攝入。每日進行適度運動如散步、瑜伽,有助于調(diào)節(jié)胃腸功能。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī),排除器質(zhì)性疾病可能。定期隨訪評估治療效果,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小兒痙攣癥每天都發(fā)作嗎

小兒痙攣癥并非每天都會發(fā)作,發(fā)作頻率因人而異,與病因、病情嚴重程度及治療情況密切相關。小兒痙攣癥是嬰兒期常見的癲癇綜合征,主要表現(xiàn)為成串的痙攣發(fā)作,常伴有發(fā)育遲緩或倒退。

多數(shù)患兒發(fā)作呈現(xiàn)階段性集中,可能數(shù)日內(nèi)頻繁發(fā)作,隨后進入間歇期。典型發(fā)作表現(xiàn)為突然點頭、擁抱樣動作或四肢抽搐,每日可重復多次,但經(jīng)規(guī)范抗癲癇藥物治療后,發(fā)作頻率可顯著降低。早期使用促腎上腺皮質(zhì)激素或氨己烯酸等藥物能有效控制半數(shù)以上患兒的痙攣發(fā)作。部分患兒在發(fā)熱、疲勞等誘因下可能出現(xiàn)發(fā)作加重,但并非持續(xù)每日發(fā)生。

少數(shù)難治性病例可能每日發(fā)作數(shù)次,這類患兒多存在腦結(jié)構(gòu)異?;蜻z傳性病因,如結(jié)節(jié)性硬化癥、腦皮質(zhì)發(fā)育不良等。發(fā)作時除典型痙攣外,常伴隨眼球偏斜、呼吸暫停等表現(xiàn),需調(diào)整用藥方案或考慮生酮飲食等輔助治療。未經(jīng)控制的持續(xù)發(fā)作可能加重腦損傷,導致認知功能進一步惡化。

建議家長定期記錄發(fā)作時間、形式和誘因,避免強光刺激、睡眠剝奪等誘發(fā)因素。保證充足蛋白質(zhì)和維生素B6攝入,適當補充鈣鎂元素有助于神經(jīng)穩(wěn)定。若發(fā)作形式改變或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,應及時復查腦電圖并調(diào)整治療方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
胰腺炎屬于哪科

胰腺炎屬于消化內(nèi)科或普外科。胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病,主要分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥等因素誘發(fā)。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科負責胰腺炎的診斷和非手術(shù)治療。輕度胰腺炎患者通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀,可通過血液檢查、影像學檢查確診。消化內(nèi)科醫(yī)生會采用禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療,并開具奧美拉唑腸溶片、注射用生長抑素、胰酶腸溶膠囊等藥物控制炎癥和改善消化功能。若合并膽源性因素,可能需內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)干預。

2、普外科

普外科主要處理胰腺炎的嚴重并發(fā)癥或手術(shù)治療需求。當患者出現(xiàn)胰腺壞死、感染、假性囊腫等情況時,可能需要外科清創(chuàng)、引流或部分胰腺切除。暴發(fā)性胰腺炎伴多器官衰竭時,普外科會聯(lián)合重癥醫(yī)學科進行搶救。手術(shù)方式包括腹腔鏡胰腺壞死組織清除術(shù)、開腹胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)等,術(shù)后仍需消化內(nèi)科長期隨訪管理。

胰腺炎患者應嚴格戒酒、低脂飲食,避免暴飲暴食。急性發(fā)作期須禁食并住院治療,慢性患者需定期復查胰腺功能。日??裳a充胰酶制劑幫助消化,但須在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時,應立即就醫(yī)排查病情進展。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
嬰兒胃腸道畸形是什么癥狀

嬰兒胃腸道畸形可能出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便異常、喂養(yǎng)困難、體重不增等癥狀。胃腸道畸形主要包括先天性肥厚性幽門狹窄、腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸、肛門閉鎖等類型,需結(jié)合影像學檢查確診。

1、嘔吐

嘔吐是嬰兒胃腸道畸形的常見表現(xiàn),嘔吐物可能含有膽汁或未消化奶液。先天性肥厚性幽門狹窄患兒多在出生后2-3周出現(xiàn)噴射性嘔吐,腸旋轉(zhuǎn)不良可導致間歇性膽汁性嘔吐。家長需觀察嘔吐頻率、性狀并及時記錄,避免誤吸風險。醫(yī)生可能建議使用多潘立酮混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀,但需手術(shù)矯正根本畸形。

2、腹脹

腹脹多因腸道梗阻或蠕動異常導致氣體與內(nèi)容物滯留,腸閉鎖患兒出生后24小時內(nèi)即可出現(xiàn)進行性腹脹伴嘔吐。先天性巨結(jié)腸表現(xiàn)為低位腸梗阻,腹脹程度與病變范圍相關。家長需注意避免過度喂養(yǎng),醫(yī)生可能開具西甲硅油乳劑減輕腹脹,但最終需通過灌腸造影或直腸活檢明確診斷。

3、排便異常

肛門閉鎖患兒出生后無胎便排出,先天性巨結(jié)腸表現(xiàn)為延遲排便或頑固性便秘。腸旋轉(zhuǎn)不良可能伴隨血便或果醬樣大便。家長需記錄首次排便時間及性狀,醫(yī)生可能使用開塞露幫助通便,但手術(shù)重建是主要治療手段。部分病例需長期進行擴肛護理。

4、喂養(yǎng)困難

喂養(yǎng)時拒食、嗆咳或進食后立即嘔吐提示可能存在食管閉鎖或氣管食管瘺。幽門狹窄患兒表現(xiàn)為饑餓但進食后嘔吐。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,醫(yī)生可能建議使用復合凝乳酶膠囊輔助消化,但需通過超聲或造影確認解剖異常。

5、體重不增

長期營養(yǎng)攝入不足導致體重增長緩慢或下降,是胃腸道畸形的繼發(fā)表現(xiàn)。腸吸收不良綜合征患兒可能伴隨脂肪瀉。家長需定期監(jiān)測生長曲線,醫(yī)生可能推薦深度水解蛋白配方奶粉,但需通過手術(shù)解除梗阻或改善腸道吸收功能。

發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時,家長應立即就醫(yī)進行腹部超聲、鋇餐或CT檢查。喂養(yǎng)時保持上身抬高體位,記錄嘔吐與排便情況。術(shù)后需遵循醫(yī)囑進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持,定期復查生長發(fā)育指標。避免自行使用緩瀉劑或止吐藥物,所有治療需在兒科外科醫(yī)生指導下進行。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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