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心梗只剩一根血管流通

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2025-07-15 06:54 48人閱讀

問題描述:心梗只剩一根血管流通

醫(yī)生回答(1)

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如何預(yù)防主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的發(fā)生
預(yù)防主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤發(fā)生的方法如下: 1、首先要把血壓控制好,要規(guī)律的口服降壓藥物,并且要堅(jiān)持服用,還要經(jīng)常的監(jiān)測(cè)血壓,把血壓控制在理想的水平。對(duì)于一些高危的人群,像有一些患有馬凡氏綜合癥,他本身是因?yàn)橹鲃?dòng)脈壁的薄弱引起的,這些病人更應(yīng)該把血壓控制好。 2、要定期的到醫(yī)院檢查觀察主動(dòng)脈壁的情況,避免出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤沒有辦法預(yù)防,先天因素和后天因素都可能促成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈硬化是后天因素之一,這時(shí)注意控制血壓、血糖、血脂減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生幾率就能減少后天因素參與動(dòng)脈瘤形成。避免血壓波動(dòng),例如用力大便、劇烈咳嗽、交舉重物等也可以減少其誘發(fā)因素。 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤沒有良好的辦法預(yù)防。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)生有后天因素,可以預(yù)防注意控制血壓、血糖、血脂;另外就是減少破裂的誘因,避免血壓波動(dòng)、大便干燥、劇烈咳嗽、舉重物等。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腹主動(dòng)脈瘤破裂了還有救治的機(jī)會(huì)嗎
腹主動(dòng)脈瘤破裂有救治的機(jī)會(huì),但是成功率會(huì)很低。腹主動(dòng)脈瘤破裂以后,無(wú)論是開放手術(shù),還是支架植入,成功率可能只有20%-40%左右。因?yàn)樗坏┢屏?,即便我們采用支架手術(shù),或者開腹手術(shù)修補(bǔ)成功以后,還會(huì)產(chǎn)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,進(jìn)而導(dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤破裂的手術(shù)患者,會(huì)到不了預(yù)期的恢復(fù),甚至?xí)绊懮?
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多發(fā)性大動(dòng)脈炎是由什么原因引起的
多發(fā)性大動(dòng)脈炎這個(gè)疾病我們屬于少見疾病,它主要發(fā)病于亞洲國(guó)家常見的是中國(guó)、日本、韓國(guó)等一些國(guó)家,這個(gè)病的發(fā)病的根本原因目前病因不明,大多數(shù)專家學(xué)者認(rèn)為跟免疫系統(tǒng)有關(guān),相當(dāng)于是自身免疫性疾??;這個(gè)病有一些學(xué)者認(rèn)為它可能跟細(xì)菌病毒等感染引起有關(guān),本身這個(gè)疾病跟生活飲食方面的因素關(guān)系不大;主要是個(gè)人的一個(gè)免疫性疾病,這個(gè)病只是在一般的誘因的情況下,比如說(shuō)是勞累休息不好的等各種原因情況下可能出現(xiàn)了一些癥狀,我們到醫(yī)院及時(shí)檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)了這個(gè)疾病,應(yīng)該說(shuō)跟平常的日常生活關(guān)系不大,它是個(gè)體的一個(gè)自身免疫性疾病,而且這個(gè)疾病它是一個(gè)慢性得非特異性的一個(gè)炎癥反應(yīng),它的發(fā)病相對(duì)來(lái)說(shuō)比較緩慢。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室間隔缺損與肺動(dòng)脈間隔缺損是怎樣鑒別的
肺動(dòng)脈間隔缺損叫做主肺間隔缺損,主肺間隔缺損也是一種非常罕見的先天性心臟病,不像室間隔缺損,室間隔缺損是最常見的一種先天性心臟病,兩個(gè)最相同的地方就是兒保醫(yī)生或者兒童內(nèi)科醫(yī)生在心臟查體的時(shí)候都能夠聽見心前區(qū)的雜音;不同的地方就是雜音的位置不一樣,主肺間隔缺損的位置是靠近胸骨的第二肋間,室間隔缺損的雜音位置要偏低在第三、第四、第五肋間。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
如何判斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度根據(jù)破裂后給病人帶來(lái)的影響分為五級(jí)。一級(jí)僅有頭痛;二級(jí)除了頭痛還有輕微的神經(jīng)功能障礙;三級(jí)為意識(shí)模糊譫妄;四級(jí)為進(jìn)入淺昏迷、中度昏迷;五級(jí)為深度昏迷。另外顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的形狀各異,特殊形狀會(huì)給治療帶來(lái)困難。 根據(jù)臨床表現(xiàn)分為五級(jí),1級(jí)最輕,5級(jí)最重。輕的表現(xiàn)為頭痛;重的除了頭痛還有輕微的神經(jīng)功能障礙;再重的表現(xiàn)為意識(shí)模糊、譫妄;再重的話就進(jìn)入淺昏迷、甚至深度昏迷。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄吃什么中藥效果好
頸動(dòng)脈狹窄主要是由于不良的生活習(xí)慣引起的,所以我們主要提倡積極的生活方式的改變。通過運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、藥物、戒煙和心理綜合作用,都會(huì)有效地預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄,預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊的形成,特別是運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)。我們提倡做比較有強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),在飲食方面,也提倡蔬菜、水果、紅肉類,提倡有營(yíng)養(yǎng)的飲食。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄到多久需要干預(yù)治療
頸動(dòng)脈狹窄到多久需要干預(yù)治療:頸動(dòng)脈狹窄從臨床上來(lái)說(shuō)我們分為三度,一般有小于50%50%到69%和70%到99%,分成這三度有的還重度狹窄和閉塞了,如果是完全閉塞了它就沒有什么特效的治療辦法,一般的在50%到69%之間這樣來(lái)進(jìn)行評(píng)估如果病人他生存年齡超過5年以上的我們就建議他積極做手術(shù)干預(yù)進(jìn),行治療70%到99%之間就要進(jìn)行手術(shù)治療治療的方法。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈體瘤一般采取切除術(shù)
頸動(dòng)脈體瘤是一種較為少見的化學(xué)感受器腫瘤,為副神經(jīng)節(jié)瘤的一種,發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉部位的頸動(dòng)脈體。任何年齡均可發(fā)病,多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,表現(xiàn)出良性腫瘤的特征,5%~10%屬于惡性。 目前醫(yī)學(xué)上對(duì)待頸動(dòng)脈體瘤一般采用動(dòng)脈膜下腫瘤切除術(shù)。 因腫瘤起源于與部分頸動(dòng)脈外膜相連的頸動(dòng)脈體,具有極其豐富的血供,而且與頸動(dòng)脈、靜脈及神經(jīng)緊密相鄰,手術(shù)難度較大,術(shù)前需作好輸血準(zhǔn)備,術(shù)中仔細(xì)操作,以免發(fā)生以外。較大腫瘤。與頸動(dòng)脈粘連,或包繞頸動(dòng)脈者,需將腫塊連同部分頸動(dòng)脈一并切除,然后作動(dòng)脈端-端吻合。手術(shù)危險(xiǎn)性較大。故有人主張除非腫瘤發(fā)生惡變,一般不予手術(shù)切除。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤常見的手術(shù)方式有哪些
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方式主要分為兩種。一是開顱夾閉,一是微創(chuàng)介入,就是血管內(nèi)留下彈塞??梢愿鶕?jù)病人本身,年齡本身的身體條件還有一些瘤體的部位,動(dòng)脈瘤的形狀,大小,數(shù)目,病人的經(jīng)濟(jì)愿望,經(jīng)濟(jì)條件和病人的愿望進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇。比如病人在后循環(huán)在基底動(dòng)脈上,這種情況有可能只能選擇介入治療。第二有的病人瘤長(zhǎng)得比較寬,在大腦中分叉的地方或者是梭形動(dòng)脈瘤,有時(shí)候做墊入比說(shuō)需要放支架也有可能需要兩行支架,有可能會(huì)影響血流,就只能選擇開顱手術(shù)夾閉。所以主要治療方法就兩種,根據(jù)不同的情況進(jìn)行合適的選擇。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中度冠狀動(dòng)脈狹窄能治好嗎
中度冠狀動(dòng)脈狹窄一般能治好,可通過藥物治療、介入治療等方式改善病情。冠狀動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。藥物治療...
動(dòng)脈粥樣硬化能好嗎
動(dòng)脈粥樣硬化通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可以控制病情進(jìn)展,部分早期病變可能逆轉(zhuǎn)。動(dòng)脈粥樣硬化的改善程度主要取決于病變階段、危險(xiǎn)因素控制情況以及治療依從性。早期動(dòng)脈粥樣硬化患者通過嚴(yán)格生活方式干預(yù)和藥物治療可能實(shí)現(xiàn)斑塊穩(wěn)定或部分...
主動(dòng)脈弓見鈣化
主動(dòng)脈弓見鈣化通常提示動(dòng)脈粥樣硬化或血管老化,可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性病相關(guān)。建議通過影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估血管狹窄程度,并遵醫(yī)囑控制基礎(chǔ)疾病。主動(dòng)脈弓鈣化是血管壁中鈣鹽沉積的表現(xiàn),常見于中老年人群。長(zhǎng)期高血壓...
動(dòng)脈瘤放了彈簧圈后會(huì)頭疼嗎
動(dòng)脈瘤放置彈簧圈后可能出現(xiàn)頭痛,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。頭痛可能與手術(shù)刺激、血管痙攣或術(shù)后反應(yīng)有關(guān),通常會(huì)在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)逐漸緩解。動(dòng)脈瘤介入治療中彈簧圈的植入會(huì)刺激血管壁或周圍組織,部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)鈍痛或搏動(dòng)性頭痛,...
右位主動(dòng)脈弓需要治療嗎
右位主動(dòng)脈弓是否需要治療取決于是否伴隨心血管異?;驂浩劝Y狀,單純右位主動(dòng)脈弓通常無(wú)須治療。右位主動(dòng)脈弓是一種先天性血管變異,指主動(dòng)脈弓位于氣管和食道的右側(cè)而非左側(cè)。多數(shù)情況下,這種解剖變異不會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué),也不會(huì)引發(fā)臨...
動(dòng)脈硬化血管改變是什么意思
動(dòng)脈硬化血管改變是指動(dòng)脈血管壁因脂質(zhì)沉積、纖維組織增生等病理變化導(dǎo)致的管壁增厚、彈性下降及管腔狹窄的慢性病變過程,屬于動(dòng)脈粥樣硬化的典型表現(xiàn)。1、脂質(zhì)沉積低密度脂蛋白膽固醇滲入血管內(nèi)膜后,被巨噬細(xì)胞吞噬形成泡沫細(xì)胞,逐漸...
冠動(dòng)脈起源異常掛什么科室檢查
冠動(dòng)脈起源異常通常需要掛心血管內(nèi)科或心臟外科檢查。冠動(dòng)脈起源異??赡苡上忍煨园l(fā)育異常、血管畸形、遺傳因素、后天性血管病變、外傷等因素引起。1、心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科主要負(fù)責(zé)冠動(dòng)脈起源異常的診斷和非手術(shù)治療。冠動(dòng)脈起源異???..
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主動(dòng)脈夾層是一種心血管急癥,指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁中層形成假腔的病變。主動(dòng)脈夾層主要由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬方綜合征等因素引起,典型癥狀包括突發(fā)劇烈胸背痛、血壓異常、休克等,需緊急就醫(yī)干預(yù)。1、病理機(jī)制主動(dòng)...
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精神分裂癥可以用舒思嗎 它的性狀是怎樣的
精神分裂癥最常見的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)性格上的改變,以前活潑開朗的人會(huì)變得沉默少語(yǔ),而且也不與他人交往,平時(shí)做事的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)注意力不集中的情況,所以一旦發(fā)現(xiàn)性格出現(xiàn)很大的變化,就有可能是患有精神分裂癥,患有精神分裂癥要正確的進(jìn)行處理,下面來(lái)看一下精神分裂癥可以用舒
泰畢全哪些病人能吃呢
周圍血管疾病它包括糖尿病,冠心病,高血壓等,一般有這類疾病都需要及時(shí)通過藥物進(jìn)行治療,不然會(huì)危及到患者的身體健康,下面大家一起來(lái)看看泰畢全功效是什么?泰畢全適應(yīng)癥是預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣膜性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE):先前曾有卒中、
涎腺腫瘤病理類型是什么

涎腺腫瘤病理類型主要有多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌、腺泡細(xì)胞癌等。涎腺腫瘤是發(fā)生在唾液腺組織的腫瘤或腫瘤樣病變,病理類型復(fù)雜多樣,需通過組織活檢明確診斷。

1、多形性腺瘤

多形性腺瘤是最常見的涎腺良性腫瘤,約占所有涎腺腫瘤的60%。腫瘤由上皮和間質(zhì)成分混合構(gòu)成,表現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性腫塊,好發(fā)于腮腺。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。多形性腺瘤雖為良性,但若處理不當(dāng)可能惡變。

2、腺淋巴瘤

腺淋巴瘤又稱Warthin瘤,是第二常見的涎腺良性腫瘤,多見于中老年男性吸煙者。腫瘤由淋巴組織和上皮成分組成,常表現(xiàn)為腮腺區(qū)柔軟、可活動(dòng)的腫塊。腺淋巴瘤生長(zhǎng)緩慢,惡變概率極低,通常采取手術(shù)切除治療。

3、腺樣囊性癌

腺樣囊性癌是涎腺常見的惡性腫瘤,具有侵襲性強(qiáng)、易沿神經(jīng)擴(kuò)散的特點(diǎn)。腫瘤由上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞構(gòu)成,常表現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)的硬結(jié),可伴有疼痛或面神經(jīng)麻痹。腺樣囊性癌易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,治療需廣泛手術(shù)切除聯(lián)合放療。

4、黏液表皮樣癌

黏液表皮樣癌是涎腺較常見的惡性腫瘤,根據(jù)分化程度可分為低度惡性和高度惡性。腫瘤由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞組成,臨床表現(xiàn)因惡性程度而異。低度惡性者預(yù)后較好,高度惡性者侵襲性強(qiáng),需手術(shù)聯(lián)合放化療綜合治療。

5、腺泡細(xì)胞癌

腺泡細(xì)胞癌是相對(duì)少見的涎腺惡性腫瘤,多發(fā)生于腮腺。腫瘤細(xì)胞類似正常腺泡細(xì)胞,生長(zhǎng)緩慢但具有局部侵襲性。臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊,少數(shù)可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療以手術(shù)切除為主,預(yù)后相對(duì)較好,但需長(zhǎng)期隨訪。

涎腺腫瘤患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免吸煙飲酒等不良刺激。術(shù)后患者需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。若發(fā)現(xiàn)涎腺區(qū)域出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊、面部麻木或疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常飲食宜清淡,避免過硬過熱食物刺激涎腺區(qū)域。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸胃炎不能吃的水果有哪些

腸胃炎患者應(yīng)避免食用酸性強(qiáng)、高纖維或易刺激胃腸的水果,主要有山楂、菠蘿、獼猴桃、柿子、冬棗等。腸胃炎發(fā)作期間胃腸黏膜脆弱,這類水果可能加重腹痛、腹瀉等癥狀。

1、山楂

山楂富含有機(jī)酸和鞣酸,會(huì)刺激胃腸黏膜并增加胃酸分泌。腸胃炎患者食用后可能誘發(fā)反酸、胃痛,甚至加重黏膜損傷。急性期需嚴(yán)格忌口,恢復(fù)期也建議少量食用或煮熟后去皮去核食用。

2、菠蘿

菠蘿含菠蘿蛋白酶和大量果酸,直接分解蛋白質(zhì)并刺激消化道。腸胃炎患者食用易出現(xiàn)胃部灼痛、腸絞痛,未成熟的青菠蘿刺激性更強(qiáng)。建議用鹽水浸泡或加熱烹調(diào)后少量嘗試。

3、獼猴桃

獼猴桃的籽粒和果酸可能機(jī)械性摩擦發(fā)炎的腸壁,其高膳食纖維成分會(huì)加速腸道蠕動(dòng)。腸胃炎患者食用后可能引發(fā)腹瀉加重,尤其伴有便血癥狀時(shí)需絕對(duì)避免。

4、柿子

柿子尤其未成熟時(shí)含大量鞣酸,與胃酸反應(yīng)易形成胃結(jié)石。腸胃炎患者胃動(dòng)力不足時(shí),結(jié)石可能阻塞幽門或腸道。空腹食用風(fēng)險(xiǎn)更高,建議康復(fù)后去皮少量食用甜柿。

5、冬棗

冬棗的堅(jiān)硬表皮和粗纖維難以消化,可能劃傷炎癥黏膜。其高糖分還會(huì)引發(fā)腸內(nèi)滲透壓升高,加重腹瀉癥狀。急性期應(yīng)禁食,緩解期可蒸煮去皮后少量食用。

腸胃炎恢復(fù)期建議選擇蘋果、香蕉等溫和水果,去皮去籽后蒸煮更安全。每日攝入量控制在100-200克,分次進(jìn)食避免空腹食用。若進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、絞痛等癥狀,應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)。同時(shí)需配合清淡飲食,避免油膩、辛辣等刺激性食物,有助于胃腸黏膜修復(fù)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎性高血壓是什么引起的呢怎么治療好

腎性高血壓通常由腎實(shí)質(zhì)病變、腎血管疾病等因素引起,可通過控制原發(fā)病、藥物治療等方式治療。腎性高血壓可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎動(dòng)脈狹窄、多囊腎、慢性腎盂腎炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、頭痛、頭暈、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、腎小球腎炎

腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,引起水鈉潴留和血壓升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片、呋塞米片等藥物控制血壓,同時(shí)限制鈉鹽攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖可損傷腎小球?yàn)V過膜,導(dǎo)致腎功能減退和血壓升高?;颊叱0橛幸曃锬:?、多尿、口渴等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液、厄貝沙坦片、氨氯地平片等藥物,同時(shí)嚴(yán)格控制血糖和血壓。

3、腎動(dòng)脈狹窄

腎動(dòng)脈狹窄會(huì)減少腎臟血流灌注,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)導(dǎo)致血壓升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性高血壓、腰部疼痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、氯沙坦鉀片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮血管成形術(shù)或支架植入術(shù)。

4、多囊腎

多囊腎是一種遺傳性疾病,囊腫增大壓迫正常腎組織可導(dǎo)致高血壓。患者常伴有腰部脹痛、血尿等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用托拉塞米片、美托洛爾緩釋片等藥物控制血壓,必要時(shí)需進(jìn)行囊腫減壓術(shù)。

5、慢性腎盂腎炎

反復(fù)尿路感染可引發(fā)慢性腎盂腎炎,導(dǎo)致腎間質(zhì)損傷和血壓升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、腰痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合硝苯地平控釋片控制血壓。

腎性高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)頭暈、水腫加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
賁門胃癌晚期能活幾個(gè)月

賁門胃癌晚期患者的生存期通常為3-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。

賁門胃癌晚期指腫瘤侵犯胃賁門部并存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部廣泛浸潤(rùn)。此時(shí)癌細(xì)胞可能擴(kuò)散至肝臟、腹膜或淋巴結(jié),導(dǎo)致消化功能嚴(yán)重受損,出現(xiàn)吞咽困難、嘔血、消瘦等癥狀。未接受規(guī)范治療的患者生存期多集中在3-6個(gè)月,若腫瘤分化程度低、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量多或存在惡病質(zhì),生存期可能更短。部分患者通過系統(tǒng)性治療可延長(zhǎng)生存時(shí)間,如聯(lián)合化療方案可能使生存期延長(zhǎng)至6-12個(gè)月,但需考慮藥物敏感性和耐受性。靶向治療對(duì)特定基因突變患者可能獲得更長(zhǎng)時(shí)間控制,但總體仍屬姑息性治療。年齡、基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等因素均會(huì)影響預(yù)后,年輕體健者可能優(yōu)于合并心肺疾病的高齡患者。

建議晚期患者通過營(yíng)養(yǎng)支持改善惡病質(zhì)狀態(tài),選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐保證熱量攝入。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。定期復(fù)查評(píng)估病情變化,與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。家屬需注意觀察患者出血、梗阻等急癥征兆,及時(shí)就醫(yī)處理并發(fā)癥。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
體象障礙的詳細(xì)治療方法

體象障礙可通過心理治療、藥物治療、認(rèn)知行為療法、家庭支持、物理治療等方式干預(yù)。體象障礙可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理創(chuàng)傷、社會(huì)文化影響、人格特質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)身體某部位的過度關(guān)注、重復(fù)檢查行為、回避社交活動(dòng)等癥狀。

1、心理治療

心理治療是體象障礙的核心干預(yù)手段,常用方法包括暴露與反應(yīng)預(yù)防療法。治療師會(huì)引導(dǎo)患者逐步接觸引發(fā)焦慮的身體部位,同時(shí)抑制重復(fù)檢查或遮掩行為。支持性心理治療可幫助患者建立客觀自我認(rèn)知,減少對(duì)缺陷的過度關(guān)注。團(tuán)體治療能改善社交回避,通過同伴反饋糾正認(rèn)知偏差。治療周期通常需要數(shù)月,嚴(yán)重者需長(zhǎng)期維持。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,緩解焦慮和強(qiáng)迫癥狀??咕癫∷幦鐘W氮平片可能改善嚴(yán)重扭曲的體象認(rèn)知。用藥期間需監(jiān)測(cè)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。藥物需配合心理治療使用,單用藥物復(fù)發(fā)率較高。

3、認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法通過識(shí)別自動(dòng)負(fù)性思維,挑戰(zhàn)對(duì)身體形象的錯(cuò)誤信念。行為實(shí)驗(yàn)讓患者驗(yàn)證其擔(dān)憂是否真實(shí),如記錄他人對(duì)其外貌的實(shí)際評(píng)價(jià)。注意力訓(xùn)練可減少對(duì)特定部位的過度聚焦。該方法需患者完成家庭作業(yè),每周進(jìn)行1-2次治療,持續(xù)12-20周效果顯著。

4、家庭支持

家庭成員需避免對(duì)患者外貌進(jìn)行評(píng)價(jià),減少鏡子等觸發(fā)物的擺放。共同參與治療計(jì)劃,學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)患者焦慮發(fā)作的技巧。改善家庭溝通模式,防止過度保護(hù)或批評(píng)加重癥狀。建議家屬定期參加心理教育課程,理解疾病本質(zhì)而非簡(jiǎn)單歸因于虛榮。

5、物理治療

對(duì)于伴隨肌肉畸變恐懼的患者,經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性。生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知真實(shí)身體狀態(tài),減少主觀扭曲。光療儀輔助改善因體象障礙導(dǎo)致的晝夜節(jié)律紊亂。這些方法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,作為輔助治療手段。

體象障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償行為。每日進(jìn)行正念冥想有助于緩解焦慮,記錄情緒變化可幫助識(shí)別觸發(fā)因素。建議選擇寬松舒適的衣物,減少與社交媒體中外貌對(duì)比。若出現(xiàn)自傷或自殺念頭需立即就醫(yī),長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致抑郁障礙等并發(fā)癥。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
被虎頭蜂蟄了掛什么科

被虎頭蜂蟄了通常需要掛急診科或皮膚科。虎頭蜂蟄傷可能引起局部紅腫、疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)、呼吸困難甚至休克,主要由蜂毒中的蛋白質(zhì)、酶類等成分導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī)處理傷口并評(píng)估全身反應(yīng)。

1、急診科

若被蟄后出現(xiàn)頭暈、心悸、喉頭水腫、大面積皮疹等全身過敏癥狀,需立即前往急診科。蜂毒過敏可能導(dǎo)致過敏性休克,急診科可快速進(jìn)行腎上腺素注射、抗組胺藥物(如氯雷他定片)或糖皮質(zhì)激素(如地塞米松注射液)治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。患者可能伴隨血壓下降、意識(shí)模糊等癥狀,需緊急干預(yù)。

2、皮膚科

僅有局部紅腫、灼痛或輕微瘙癢時(shí),可就診皮膚科。醫(yī)生會(huì)清理蟄刺殘留,外用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素軟膏(如丁酸氫化可的松乳膏)緩解炎癥,口服抗過敏藥物(如鹽酸西替利嗪片)控制癥狀。局部可能形成水皰或硬結(jié),需預(yù)防繼發(fā)感染。

被蟄后應(yīng)立即用卡片刮除毒刺避免擠壓毒囊,冷敷減輕腫脹,避免抓撓。觀察24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)全身反應(yīng),既往有蜂毒過敏史者需隨身攜帶腎上腺素筆?;謴?fù)期忌食海鮮、辛辣食物,穿著寬松衣物減少摩擦,保持傷口清潔干燥。若局部潰爛或發(fā)熱需復(fù)查排除感染。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膀胱濕熱和前列腺炎的區(qū)別

膀胱濕熱與前列腺炎是兩種不同的疾病,前者屬于中醫(yī)證候,后者為西醫(yī)診斷的炎癥性疾病。膀胱濕熱主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,前列腺炎則可能伴隨會(huì)陰脹痛、排尿困難及性功能障礙。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。

1、病因差異

膀胱濕熱多因外感濕熱之邪或飲食不節(jié)導(dǎo)致濕熱下注膀胱,屬于中醫(yī)“淋證”范疇。前列腺炎則分為細(xì)菌性(如大腸埃希菌感染)和非細(xì)菌性(如盆底肌肉痙攣),與病原體感染、局部充血等因素相關(guān)。前者強(qiáng)調(diào)體質(zhì)與環(huán)境的相互作用,后者側(cè)重病原學(xué)與解剖結(jié)構(gòu)異常。

2、癥狀特點(diǎn)

膀胱濕熱以小便灼熱、色黃渾濁、小腹脹滿為主,舌苔黃膩為典型體征。前列腺炎則常見會(huì)陰部墜脹、尿后滴白,急性期可能發(fā)熱,慢性患者多伴腰骶部隱痛。兩者均可出現(xiàn)排尿不適,但前列腺炎疼痛范圍更廣,可能放射至睪丸或直腸。

3、診斷方法

膀胱濕熱通過中醫(yī)四診(望聞問切)結(jié)合舌脈象判斷,無(wú)需儀器檢查。前列腺炎需進(jìn)行直腸指檢、前列腺液常規(guī)及尿培養(yǎng)等西醫(yī)檢測(cè),細(xì)菌性前列腺炎可見白細(xì)胞升高,EPS培養(yǎng)陽(yáng)性。

4、治療原則

膀胱濕熱采用清熱利濕中藥如八正散、萆薢分清丸,配合針灸陰陵泉等穴位。前列腺炎需根據(jù)類型用藥,細(xì)菌性常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,非細(xì)菌性可選用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,嚴(yán)重者需物理治療或手術(shù)。

5、病程轉(zhuǎn)歸

膀胱濕熱經(jīng)中藥調(diào)理后癥狀消退較快,但易因飲食不當(dāng)復(fù)發(fā)。前列腺炎易轉(zhuǎn)為慢性,尤其非細(xì)菌性類型可能持續(xù)數(shù)月,需長(zhǎng)期行為調(diào)整(如避免久坐),細(xì)菌性類型抗生素療程需足量以避免耐藥。

日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免辛辣刺激食物及酒精攝入。膀胱濕熱患者可飲用車前草茶輔助利尿,前列腺炎患者建議溫水坐浴緩解不適。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)高熱或嚴(yán)重疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。定期復(fù)查尿常規(guī)及前列腺指標(biāo)有助于監(jiān)測(cè)病情變化。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
做心血管造影有風(fēng)險(xiǎn)嗎

心血管造影存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。主要風(fēng)險(xiǎn)包括造影劑過敏反應(yīng)、血管損傷、腎功能損傷、心律失常、感染等。心血管造影是診斷冠心病等心血管疾病的重要檢查手段,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

心血管造影最常見的風(fēng)險(xiǎn)是造影劑相關(guān)不良反應(yīng)。輕度過敏反應(yīng)可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹,通常使用抗組胺藥物如氯雷他定片即可緩解。部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),與造影劑滲透壓刺激有關(guān)。嚴(yán)重過敏反應(yīng)如喉頭水腫、過敏性休克罕見,發(fā)生率不足百分之一,但需立即靜脈注射腎上腺素?fù)尵?。腎功能損傷多見于原有慢性腎病或糖尿病患者,造影劑可能加重腎小管損傷,術(shù)前需評(píng)估肌酐清除率并充分水化。

血管穿刺相關(guān)并發(fā)癥包括局部血腫、假性動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈瘺。橈動(dòng)脈路徑較股動(dòng)脈路徑出血風(fēng)險(xiǎn)降低,但仍有血管痙攣可能。導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈夾層或血栓形成,需立即進(jìn)行支架置入等干預(yù)。心律失常多為一過性室性早搏,嚴(yán)重室顫需電復(fù)律治療。導(dǎo)管室嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可將感染概率控制在極低水平,但免疫力低下者仍可能出現(xiàn)菌血癥。

心血管造影術(shù)前需完善凝血功能、心電圖等檢查,告知醫(yī)生藥物過敏史。術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀察穿刺部位有無(wú)腫脹疼痛。出現(xiàn)胸悶氣促、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。合理選擇適應(yīng)癥并規(guī)范操作可使心血管造影成為安全的診斷方法。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
膽囊壁增厚吃中藥能好嗎

膽囊壁增厚通過中藥調(diào)理可能有一定效果,但需根據(jù)具體病因決定。膽囊壁增厚可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合中藥與西醫(yī)治療。

膽囊壁增厚屬于膽囊常見病變,中藥治療需辨證施治。對(duì)于輕度慢性膽囊炎或膽囊功能紊亂引起的增厚,中藥如金錢草顆粒、消炎利膽片、膽寧片等可能幫助緩解炎癥、促進(jìn)膽汁排泄。這類藥物多含柴胡、黃芩、茵陳等成分,具有疏肝利膽作用。若由膽囊結(jié)石導(dǎo)致,需配合溶石或排石療法,中藥如膽石通膠囊可輔助治療,但體積較大的結(jié)石仍需考慮手術(shù)。膽囊息肉引起的增厚若為膽固醇性息肉,部分中藥可能抑制生長(zhǎng),但腺瘤性息肉需手術(shù)干預(yù)。中藥治療期間需定期復(fù)查超聲,觀察膽囊壁變化,避免延誤器質(zhì)性病變的治療時(shí)機(jī)。

膽囊壁增厚患者日常需保持低脂飲食,減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,避免暴飲暴食??蛇m量增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等,幫助膽固醇代謝。規(guī)律進(jìn)食有助于膽囊規(guī)律收縮,減少膽汁淤積。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免盲目依賴中藥延誤病情。中藥調(diào)理需個(gè)體化配方,不建議自行購(gòu)買成藥長(zhǎng)期服用。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心臟支架做完多久能干體力活

心臟支架術(shù)后一般需要1-3個(gè)月才能恢復(fù)輕體力活動(dòng),3-6個(gè)月后可逐步恢復(fù)中等體力勞動(dòng)。具體恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、血管病變程度及個(gè)人康復(fù)情況有關(guān)。

心臟支架手術(shù)通過植入支架改善冠狀動(dòng)脈狹窄,但術(shù)后血管內(nèi)皮需要時(shí)間修復(fù)。1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加心臟負(fù)荷的活動(dòng),以散步、簡(jiǎn)單家務(wù)為主。術(shù)后1-3個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,可嘗試快走、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)胸悶、氣短等不適。3-6個(gè)月后若復(fù)查顯示血管通暢且無(wú)心肌缺血表現(xiàn),可逐步恢復(fù)搬運(yùn)輕物、園藝等中等體力勞動(dòng),但仍需避免突然用力或長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度活動(dòng)。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,觀察支架是否通暢。合并糖尿病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病者,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。

術(shù)后恢復(fù)體力活動(dòng)需遵循循序漸進(jìn)原則,避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成。日常注意低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖,戒煙限酒,保證充足睡眠。若活動(dòng)后出現(xiàn)胸痛、心悸、頭暈等癥狀,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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