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腦動(dòng)脈瘤常見(jiàn)的手術(shù)方式有哪些

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2024-11-06 14:59 28人閱讀

問(wèn)題描述:腦動(dòng)脈瘤常見(jiàn)的手術(shù)方式有哪些

醫(yī)生回答(1)

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高血壓會(huì)不會(huì)加大腦動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
對(duì)于高血壓病人合并動(dòng)脈瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)肯定要增大,包括麻醉風(fēng)險(xiǎn),包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但在手術(shù)過(guò)程中會(huì)進(jìn)行血壓控制,包括手術(shù)前對(duì)血壓的控制,盡量讓病人的血壓達(dá)到合理的程度,降低病人風(fēng)險(xiǎn)。但并不是動(dòng)脈瘤手術(shù)就沒(méi)風(fēng)險(xiǎn),往往高血壓的病人動(dòng)脈硬化,血管條件比較差,彈性也會(huì)漸漸降低。所以在分離過(guò)程中,更容易破裂出血。
尚文忠 副主任醫(yī)師 淮北礦工總醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤應(yīng)該做手術(shù)嗎?
腦動(dòng)脈瘤病發(fā)率在百分之零點(diǎn)二到百分之十之間,但需醫(yī)治的動(dòng)脈瘤較少,因產(chǎn)生破裂幾率較低,普遍動(dòng)脈瘤無(wú)需外科干預(yù),可選擇保守醫(yī)治。
李佩伯 副主任醫(yī)師 哈爾濱市傳染病醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤破裂的危害有哪些
腦動(dòng)脈瘤瘤體本身危害很小,動(dòng)脈瘤一般在幾毫米一公分左右,超過(guò)1.5厘米的就叫大動(dòng)脈瘤,超過(guò)2.5厘米的叫巨大動(dòng)脈瘤。所以體積一般很小,本身的危害很小,但破裂的危害就沒(méi)法估計(jì)了。為什么呢?動(dòng)脈瘤破裂以后。血液就會(huì)從動(dòng)脈瘤的破口噴濺而出。第一是進(jìn)入主脈,主脈出血,整個(gè)腦子主脈缺塊系統(tǒng)可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多,進(jìn)入腦內(nèi)變成腦內(nèi)血腫,腦內(nèi)血腫就是對(duì)腦組織直接破壞。危害沒(méi)法估計(jì),出血比較少就可能是輕微頭痛,如果出血量比較多可能就之前的活動(dòng)障礙,昏迷。如果出血再多,影響到腦干功能區(qū)域或者是本來(lái)就后循環(huán)的一個(gè)動(dòng)脈瘤破裂,就可能導(dǎo)致死亡。危害主要是動(dòng)脈瘤破裂以后出的血造成的危害,對(duì)其掃描危害比較輕。或者大的危害就無(wú)法估計(jì),輕者是昏迷,重者是生命危險(xiǎn)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
66歲老人腦動(dòng)脈瘤如何治療
最好的方法是腦外科介入手術(shù)治療配合中醫(yī)藥保守治療。根據(jù)您父親的病情,西醫(yī)治療是首要的,是必需的。中醫(yī)治療只能起到輔助的作用,而且沒(méi)底同時(shí)加強(qiáng)鍛煉,戒煙酒,低鹽飲食,多吃蔬菜水果,勞逸結(jié)合。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
診斷為腦動(dòng)脈瘤動(dòng)過(guò)腦開(kāi)顱手術(shù)如何護(hù)理?
癲癇系一慢性疾病,控制不好,可致成數(shù)年,甚至數(shù)十年之久,為此,不少癲癇患者對(duì)能不能夠治好這個(gè)病持悲觀態(tài)度.必須引用,絕大多數(shù)癲癇的愈后較好,當(dāng)然也有極少數(shù)癲癇難以控制,愈后不理想.癲癇患者應(yīng)持樂(lè)觀態(tài)度,樹(shù)起戰(zhàn)勝疾病的信心,一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,緩解年限長(zhǎng)些再停藥,常用藥物有卡馬西平,丙戊酸鈉和癲健安片等。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
血管內(nèi)治療腦動(dòng)脈瘤畸形可選用
您好依據(jù)您描述的狀況,是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤放過(guò)冠狀動(dòng)脈支架,不提議你吃北人參一類(lèi)的藥品。病患天氣變化出現(xiàn)腿痛,要注重保暖,能夠配合烤電醫(yī)治。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓會(huì)不會(huì)加大腦動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
對(duì)于高血壓病人合并動(dòng)脈瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)肯定要增大,包括麻醉風(fēng)險(xiǎn),包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但在手術(shù)過(guò)程中會(huì)進(jìn)行血壓控制,包括手術(shù)前對(duì)血壓的控制,盡量讓病人的血壓達(dá)到合理的程度,降低病人風(fēng)險(xiǎn)。但并不是動(dòng)脈瘤手術(shù)就沒(méi)風(fēng)險(xiǎn),往往高血壓的病人動(dòng)脈硬化,血管條件比較差,彈性也會(huì)漸漸降低。所以在分離過(guò)程中,更容易破裂出血。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
染頭發(fā)會(huì)造成腦動(dòng)脈瘤嗎
染頭發(fā)和腦動(dòng)脈瘤沒(méi)有相關(guān)性,不會(huì)引起顱內(nèi)長(zhǎng)動(dòng)脈瘤。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的成因主要和遺傳因素、高血壓、動(dòng)脈硬化、血管畸形、外傷、顱內(nèi)感染等等原因有一些關(guān)系。得了腦動(dòng)脈瘤最好上醫(yī)院去檢查一下,明確原因,明確診斷及時(shí)治療。另外最好不要長(zhǎng)期的染頭發(fā),因?yàn)槿景l(fā)劑里面有一些有毒的化學(xué)物質(zhì),會(huì)導(dǎo)致惡性腫瘤的可能性。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后失去記憶能力怎么辦
針對(duì)你供應(yīng)的現(xiàn)象腦動(dòng)脈瘤做完手術(shù)以后,遺留有記憶力消退的現(xiàn)象。這歸屬于做完手術(shù)以后短時(shí)間內(nèi)的病癥,腦動(dòng)脈瘤手術(shù)對(duì)部分腦組織會(huì)發(fā)生肯定的破壞,針對(duì)這個(gè)情況慢慢會(huì)經(jīng)過(guò)其他腦功能區(qū)選擇代償?shù)模颊邭q數(shù)正處于中年期,可開(kāi)發(fā)使用的腦組織還許多,能夠選擇記憶力針對(duì)性的練習(xí),恢復(fù)是能夠的。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤破裂出血可導(dǎo)致哪些情況發(fā)生
腦動(dòng)脈瘤破裂以后出血,癥狀情況可以分為幾種。第一出血量少,輕微的頭痛,如果出血量多癥狀就重。頭痛以后就會(huì)精神差,若再多,可能肢體受影響。再多言語(yǔ)受影響,癥狀再?lài)?yán)重就會(huì)昏迷。如果腦出血?jiǎng)用}出血量更多已經(jīng)進(jìn)入腦內(nèi)就是腦內(nèi)血腫,這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致病人昏迷。如果病人持續(xù)出血沒(méi)止住會(huì)導(dǎo)致急性死亡,就是病人還沒(méi)到醫(yī)院就已經(jīng)死亡。所以情況由輕到重是看動(dòng)脈瘤出血量和出血部位,出血量大小。出血量少癥狀就比較輕,出血量多癥狀就不好估計(jì)了。輕的就是肢體功能障礙昏迷,最重就是影響病人的生命導(dǎo)致死亡。所以動(dòng)脈瘤的癥狀有輕有重,但不管輕重,危害很大。沒(méi)有辦法控制出血量,所以有動(dòng)脈瘤一定要盡早治療,盡早治療能預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂,挽救生命。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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腦動(dòng)脈瘤患者可以適量吃西瓜,但需注意攝入量和個(gè)體情況。西瓜含水量高,富含維生素和礦物質(zhì),有助于補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng),但過(guò)量食用...
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抑郁癥疾病往往會(huì)造成患者出現(xiàn)情感低落,思維遲緩,語(yǔ)言減少等的情況,患者在患病后及時(shí)的用藥進(jìn)行調(diào)理,該疾病嚴(yán)重的困擾了患者的健康,給患者的生活和工作帶來(lái)了影響,建議要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理和治療。那么唯他停適應(yīng)癥是什么?有哪些功能?唯他停適應(yīng)癥:用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀
腸胃炎掛水用什么藥好
腸胃炎掛水通常使用抗生素、補(bǔ)液、電解質(zhì)和止吐藥,以緩解癥狀、防止脫水和感染擴(kuò)散。根據(jù)病因和嚴(yán)重程度,可能選擇頭孢類(lèi)抗生素、補(bǔ)液鹽注射液以及鹽酸托烷司瓊等藥物,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下合理使用。 1、抗生素治療 腸胃炎如果由細(xì)菌感染引起,抗生素是常用的治療藥物。掛水時(shí)可以使用常見(jiàn)的抗生素注射藥物,例如頭孢曲松鈉頭孢類(lèi)、左氧氟沙星喹諾酮類(lèi)或阿奇霉素大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),具體選擇需根據(jù)致病菌的種類(lèi)決定。注意的是,病毒性腸胃炎不建議使用抗生素,因?yàn)榭赡苓m得其反。 2、補(bǔ)液療法 腸胃炎導(dǎo)致嘔吐、腹瀉嚴(yán)重時(shí),患者容易陷入脫水和電解質(zhì)失衡的危機(jī)。醫(yī)生通常通過(guò)掛水注射等滲鹽水或低濃度葡萄糖鹽水如5%的葡萄糖注射液,以快速補(bǔ)充水分和維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡;如果還存在鉀離子流失,可能補(bǔ)充氯化鉀溶液。補(bǔ)液速度和種類(lèi)需根據(jù)患者的失液程度調(diào)整。 3、對(duì)癥藥物 為緩解惡心嘔吐的情況,可在掛水過(guò)程中使用止吐藥,如鹽酸托烷司瓊或氟哌利多注射液。這類(lèi)藥物能阻斷嘔吐中樞的傳遞信號(hào),有效降低嘔吐頻率。為減輕腹痛,醫(yī)生可能會(huì)經(jīng)靜脈注射解痙藥如山莨菪堿注射液,幫助放松腸胃平滑肌。 腸胃炎治療重在明確病因,掛水只是急性期的對(duì)癥支持治療。患者應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,接受規(guī)范治療,切勿自行用藥。如還有發(fā)燒、血便等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以防癥狀加重導(dǎo)致危害。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
減肥瓶頸期是什么
減肥瓶頸期是指在減肥過(guò)程中體重減輕緩慢甚至停止的階段,這通常是因?yàn)樯眢w代謝逐漸適應(yīng)了當(dāng)前的飲食和運(yùn)動(dòng)模式。要突破瓶頸期,可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變訓(xùn)練計(jì)劃,以及注重心理調(diào)節(jié)和睡眠質(zhì)量等。 1、減肥瓶頸期的原因 代謝減慢:在減肥初期,熱量攝入減少,體重下降較快,但隨著時(shí)間推移,身體會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)代謝率以適應(yīng)新的熱量水平,從而導(dǎo)致熱量消耗減少。 飲食單一化:長(zhǎng)期攝入固定的食物,容易出現(xiàn)熱量攝入不足或營(yíng)養(yǎng)單一的情況,身體可能進(jìn)入“能量保護(hù)模式”,導(dǎo)致減肥停滯。 運(yùn)動(dòng)習(xí)慣固定:如果長(zhǎng)期進(jìn)行同一類(lèi)型的運(yùn)動(dòng),身體會(huì)逐步適應(yīng),熱量消耗效率下降。 心理壓力與睡眠不足:壓力過(guò)大或長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)影響荷爾蒙分泌,尤其是刺激食欲的激素如皮質(zhì)醇、胰島素,使減肥更加困難。 2、如何突破減肥瓶頸期 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、雞蛋、豆制品、減少精制碳水的攝入,同時(shí)保證足夠的膳食纖維如蔬菜、水果、全谷物。可以嘗試周期性飲食法,比如一周中選擇一天稍微提高熱量攝入,促進(jìn)代謝恢復(fù)正常水平。 改變運(yùn)動(dòng)方式:增加無(wú)氧運(yùn)動(dòng)如重量訓(xùn)練可以幫助增加肌肉量,提高基礎(chǔ)代謝率;同時(shí)結(jié)合高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練HIIT,能有效提高運(yùn)動(dòng)后持續(xù)燃燒脂肪的效果。 關(guān)注睡眠與心理因素:保證每天7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠,放松心情,可以通過(guò)冥想、瑜伽等方式減輕壓力,有助于內(nèi)分泌平衡。 增加日常活動(dòng)量:多走路、爬樓梯、保持站立等小習(xí)慣可以進(jìn)一步促進(jìn)能量消耗。每天增加2000-3000步的活動(dòng)量也是突破減肥瓶頸的好方法。 減肥瓶頸期是一個(gè)常見(jiàn)且正常的階段,理解其原因并采取科學(xué)的方法應(yīng)對(duì),不僅有助于健康減重,更有助于養(yǎng)成良好的生活方式。如果長(zhǎng)期無(wú)法突破瓶頸期,建議咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師或根據(jù)個(gè)人身體狀況定制減肥方案。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
流感吃什么藥效果好
抗病毒藥物如奧司他韋達(dá)菲對(duì)流感治療效果最佳,同時(shí)需配合退燒藥緩解癥狀,必要時(shí)補(bǔ)充維生素以提高免疫力,嚴(yán)重病例應(yīng)盡快就醫(yī)。以下是常用藥物建議及其他護(hù)理措施。 1、抗病毒藥物 流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,抗病毒藥物是針對(duì)病因的首選治療。奧司他韋達(dá)菲是一種較為常見(jiàn)且有效的抗病毒藥物,在流感癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)服用效果最佳。成人的常規(guī)劑量為每次75毫克,每日兩次,療程為5天。對(duì)于過(guò)敏或不能耐受奧司他韋的患者,可以選擇扎那米韋樂(lè)感清,這種藥物以吸入方式使用。另一種選擇是帕拉米韋速福達(dá),通常通過(guò)靜脈注射,適用于重癥患者。兒童用藥則需參考體重與年齡,嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 2、對(duì)癥治療藥物 流感伴隨的發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀需要對(duì)癥治療。常用的退燒藥包括對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,這些藥物不僅退燒,還能緩解頭痛和肌肉酸痛。流感患者還可能有咳嗽或流鼻涕,可根據(jù)具體癥狀選擇止咳劑或抗組胺藥,但不要隨意混吃藥物,以免引發(fā)不良反應(yīng)。 3、營(yíng)養(yǎng)與免疫支持 適當(dāng)補(bǔ)充維生素C或維生素D,有助于增強(qiáng)免疫力,加快患者的恢復(fù)速度。飲食上可以選擇高蛋白食物如雞湯和魚(yú)肉,以及富含維生素的新鮮果蔬。例如柑橘、獼猴桃等含維生素C較高的水果有助于免疫細(xì)胞功能的提高。同時(shí),保證充足的水分?jǐn)z入,避免脫水。 4、增強(qiáng)休息與隔離措施 充足的休息對(duì)抗流感至關(guān)重要,熬夜或過(guò)度疲勞會(huì)削弱免疫系統(tǒng)。患者還要注意佩戴口罩、避免接觸密集人群,以免傳染給他人。房間需定期開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通。 治療流感必須早診斷、早治療,尤其是高危人群如老年人、孕婦及慢性病患者,更需盡早使用抗病毒藥物,必要時(shí)就醫(yī)獲取專(zhuān)業(yè)幫助并遵醫(yī)囑完成治療。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
肛周膿腫引流后一定會(huì)有肛瘺嗎
肛周膿腫引流后并不一定會(huì)形成肛瘺,但它確實(shí)是肛瘺的常見(jiàn)誘因之一,主要與感染擴(kuò)散、傷口愈合狀態(tài)及個(gè)體差異有關(guān)。積極護(hù)理傷口、注意復(fù)查可有效降低肛瘺的發(fā)生概率。 1、為什么肛周膿腫可能引發(fā)肛瘺 肛周膿腫是一種常見(jiàn)的肛門(mén)周?chē)腥拘约膊。嘤筛叵俑腥緦?dǎo)致。引流手術(shù)可以清除膿液,但如果術(shù)后感染反復(fù)發(fā)生,或者感染范圍涉及肛管內(nèi)外復(fù)雜結(jié)構(gòu)時(shí),就容易形成異常的竇道,也就是肛瘺。具體原因包括: 感染擴(kuò)散:術(shù)后清創(chuàng)不徹底或患者免疫力低下可能導(dǎo)致感染無(wú)法完全消除。 未恢復(fù)良好的解剖結(jié)構(gòu):肛管和直腸的腺體結(jié)構(gòu)較復(fù)雜,如果引流不徹底或引流口閉合太快,可能會(huì)反復(fù)發(fā)炎并形成瘺道。 個(gè)體愈合能力差:糖尿病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題會(huì)影響傷口愈合,增加肛瘺的風(fēng)險(xiǎn)。 2、預(yù)防肛瘺的方法 術(shù)后細(xì)致護(hù)理:按醫(yī)囑清洗引流口,保持局部清潔干燥,并定期更換敷料。使用高錳酸鉀坐浴有助于消炎、促進(jìn)恢復(fù)。 飲食調(diào)節(jié):多吃富含膳食纖維的食物,如全麥、蔬果,防止便秘,因?yàn)榕疟憷щy可能使傷口受到刺激。 增強(qiáng)免疫力:保持良好的作息,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋;對(duì)于體弱人群或患有慢性疾病的患者,及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。 3、肛瘺的治療方法 如果引流后不幸形成肛瘺,需盡早處理。常見(jiàn)治療方法包括: 瘺管切開(kāi)術(shù):適用于簡(jiǎn)單肛瘺,直接切開(kāi)并引流感染部位,有效消除瘺道。 瘺管套扎術(shù):對(duì)于復(fù)雜肛瘺,通過(guò)環(huán)狀紗布或橡皮筋將瘺道長(zhǎng)期引流,待逐步愈合。 膠原栓嵌技術(shù):一種微創(chuàng)治療,使用生物材料堵塞瘺管,適合淺表位置的肛瘺患者。 手術(shù)后需嚴(yán)格遵守醫(yī)生指引進(jìn)行復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。 肛周膿腫引流后并不“必然”導(dǎo)致肛瘺,但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。積極治療基礎(chǔ)疾病、護(hù)理術(shù)后傷口,以及監(jiān)測(cè)恢復(fù)狀況是預(yù)防肛瘺的關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)肛周持續(xù)有不適感或異常的分泌物,應(yīng)及時(shí)掛號(hào)外科醫(yī)生評(píng)估處理。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
痔瘡肚子疼是腸癌嗎
痔瘡引起的肚子疼和腸癌癥狀之間有一定的差異,但如果伴隨不明原因的腸道不適或大便習(xí)慣異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,可能涉及腸癌也可能是其他疾病。建議根據(jù)癥狀特征結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查判斷具體原因進(jìn)行治療。 1、痔瘡導(dǎo)致的肚子疼 痔瘡是一種較為常見(jiàn)的肛門(mén)周?chē)軘U(kuò)張性疾病。雖然痔瘡的典型癥狀以便血或肛門(mén)腫物為主,但部分患者可能因痔瘡導(dǎo)致排便費(fèi)力,而引起肚子疼痛。這種疼痛通常是間歇性的,與排便密切相關(guān)。癥狀較輕時(shí),可以通過(guò)調(diào)節(jié)飲食、增加纖維攝入和保持充足的水分緩解;而嚴(yán)重時(shí)可能需要藥物治療,如局部使用痔瘡膏緩解癥狀,還可選擇藥物如多庫(kù)酯鈉改善排便,或根據(jù)醫(yī)生建議實(shí)施手術(shù),例如痔切除術(shù)。 2、腸癌導(dǎo)致的肚子疼 腸癌是由腸道黏膜細(xì)胞異常增生而引起的惡性疾病,早期可能無(wú)明顯癥狀,但隨著病情進(jìn)展可能會(huì)引發(fā)持續(xù)性或反復(fù)的肚子疼痛。腸癌的典型癥狀還包括大便帶血、大便變細(xì)、不明原因的貧血或體重下降,如果痔瘡?fù)瑫r(shí)出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)高度警惕并盡早就診。腸癌的診斷一般依賴(lài)于腸鏡檢查以及病理檢測(cè),治療方式包括手術(shù)切除、化療及靶向藥物治療。 3、如何判斷和處理 如果無(wú)法明確肚子疼的原因,尤其是痔瘡患者伴有持續(xù)腹痛、便血加重或大便習(xí)慣改變,需及時(shí)就醫(yī)。明確診斷需通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡、影像學(xué)檢查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。若排除器質(zhì)性疾病,可采用飲食調(diào)整或局部治療改善痔瘡癥狀;若確診為腸癌,應(yīng)接受規(guī)范化治療,并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化治療方案。 合理區(qū)分痔瘡和腸癌引起的肚子疼尤為關(guān)鍵,如果癥狀存在交叉或加重請(qǐng)盡快就醫(yī),并堅(jiān)持健康飲食和良好的生活習(xí)慣。科學(xué)的判斷與規(guī)范治療能夠有效保護(hù)腸道及身體健康。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做完手術(shù)能不能吃榴蓮
可以吃榴蓮,但需要根據(jù)手術(shù)類(lèi)型和個(gè)人身體恢復(fù)情況進(jìn)行判斷。如果是輕微的手術(shù)或沒(méi)有影響消化系統(tǒng),適量食用榴蓮?fù)ǔ](méi)有問(wèn)題;但如果是涉及消化道、心血管或者高血糖風(fēng)險(xiǎn)的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑,暫時(shí)避免食用榴蓮。 1、榴蓮營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)與禁忌情況 榴蓮富含糖分、脂肪以及膳食纖維,熱量較高,對(duì)于剛做完手術(shù)的患者而言,如果手術(shù)涉及胃腸道或者患者有糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病,榴蓮可能增加腸胃負(fù)擔(dān)或?qū)е卵遣▌?dòng)。另外,榴蓮含有一定量的鉀,不適合腎功能不良的患者。對(duì)于普通手術(shù)患者,適量進(jìn)食榴蓮有助于補(bǔ)充能量,但切忌過(guò)量,否則可能引起消化不良。 2、不同類(lèi)型手術(shù)后的注意事項(xiàng) 胃腸道手術(shù):此類(lèi)患者通常需要恢復(fù)期的清淡、易消化飲食,建議避免榴蓮,尤其是術(shù)后初期容易出現(xiàn)腹脹或便秘。 心臟手術(shù)或心血管疾病患者:榴蓮含有較高脂肪,且容易影響循環(huán)系統(tǒng)功能,部分術(shù)后心血管患者可能需要低脂、低糖飲食,食用榴蓮需征得醫(yī)生醫(yī)囑。 普通外科手術(shù):如果手術(shù)并未影響消化功能,患者身體狀態(tài)正常且飲食全面,可以在恢復(fù)中期逐步嘗試少量榴蓮,觀察是否有不適反應(yīng)。 3、食用建議及替代選擇 如果醫(yī)生判斷可以適量食用,可以在主餐后少量搭配作為點(diǎn)心,但避免空腹或大量進(jìn)食。柚子、蘋(píng)果等低糖、高纖維水果是更適合的選擇,對(duì)于促進(jìn)機(jī)體免疫和恢復(fù)有幫助。術(shù)后飲食須以全面均衡為主,適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充蛋白質(zhì)如魚(yú)、雞蛋白、果蔬和優(yōu)質(zhì)碳水化合物如燕麥、紅薯更為關(guān)鍵。 術(shù)后飲食需要謹(jǐn)慎選擇,榴蓮雖能補(bǔ)充熱量,但并非所有人群都適合食用。建議結(jié)合自身健康狀況和醫(yī)生意見(jiàn),在更安全的范圍內(nèi)調(diào)整飲食習(xí)慣,加快術(shù)后恢復(fù)。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
頭孢類(lèi)藥物有哪些
頭孢類(lèi)藥物主要包括頭孢一代、二代、三代和四代不同種類(lèi),每種類(lèi)別有其特定的代表藥物和適應(yīng)癥,根據(jù)感染類(lèi)型選擇適合的頭孢抗生素可以更好地治療疾病。 1、頭孢一代藥物 頭孢一代藥物以抗革蘭氏陽(yáng)性菌為主,對(duì)常見(jiàn)的葡萄球菌和鏈球菌感染有良好的效果。這一類(lèi)的代表藥物包括頭孢呋辛如先鋒霉素I和頭孢氨芐,主要用于治療急性扁桃體炎、細(xì)菌性咽喉炎以及皮膚軟組織感染。具體用法需遵循醫(yī)囑,一般口服片劑或靜脈注射。 2、頭孢二代藥物 相比一代藥物,頭孢二代對(duì)革蘭氏陰性菌的抗菌能力更強(qiáng),同時(shí)仍保持對(duì)部分革蘭氏陽(yáng)性菌的活性。常見(jiàn)的代表藥物包括頭孢呋辛酯和頭孢克洛,適合用于治療中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎及泌尿道感染等情況。頭孢二代多以口服或注射形式使用,副作用少,但需注意過(guò)敏反應(yīng)。 3、頭孢三代藥物 頭孢三代具有更廣譜的抗菌活性,能夠有效對(duì)抗頑固的革蘭氏陰性菌,同時(shí)穿透力好,適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦膜炎。常見(jiàn)藥物有頭孢曲松、頭孢他啶和頭孢噻肟,多以注射形式使用,特別適合治療肺炎、敗血癥和腹腔感染等嚴(yán)重病癥。這一類(lèi)藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,以防耐藥性發(fā)生。 4、頭孢四代藥物 頭孢四代藥物是頭孢菌素家族中最先進(jìn)的藥物,具有更強(qiáng)的抗菌力和更好的耐藥性。代表性藥物為頭孢吡肟,主要用于治療耐藥性較強(qiáng)的醫(yī)院感染如重癥肺炎和復(fù)雜尿路感染。此類(lèi)藥物通常僅在住院治療中使用,并且需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)控下進(jìn)行靜脈注射。 需要提醒的是,頭孢類(lèi)藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。同時(shí),這類(lèi)抗生素不宜濫用,否則可能增加細(xì)菌耐藥風(fēng)險(xiǎn)。若確需使用,請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑,并確保全療程完成,以達(dá)到最佳治療效果。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大腸癌防治知多少
大腸癌可以通過(guò)早期篩查、合理飲食、良好的生活習(xí)慣以及科學(xué)治療來(lái)預(yù)防和控制,是可控性較高的惡性腫瘤之一。預(yù)防可從篩查、飲食及生活方式著手,治療則包括手術(shù)、化療及靶向治療等方式。 1、大腸癌的主要病因 大腸癌的發(fā)生與遺傳、飲食、生活習(xí)慣以及環(huán)境因素密切相關(guān)。 遺傳因素:若家族中有直系親屬患有結(jié)直腸癌,其患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。這可能源于遺傳基因的突變,例如APC基因缺陷等。 飲食習(xí)慣:高脂肪、高蛋白和低膳食纖維的飲食模式,被認(rèn)為是誘發(fā)大腸癌的重要因素。加工肉類(lèi)、紅肉、過(guò)多酒精攝入也顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。 生活習(xí)慣:缺乏規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)、肥胖、大量吸煙均會(huì)提高患病的可能性。 其他因素:慢性炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病患者的大腸癌風(fēng)險(xiǎn)更高。 2、如何有效預(yù)防大腸癌 及時(shí)改變生活方式是大腸癌預(yù)防的重要環(huán)節(jié): 定期篩查:50歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行一次腸鏡檢查,而高危人群家族史或癌前疾病患者則建議更早開(kāi)始。腸道息肉的及時(shí)切除可以降低癌變的可能性。 均衡飲食:多攝入膳食纖維例如全谷物、蔬菜、水果、魚(yú)類(lèi)以及富含不飽和脂肪酸的食物。應(yīng)限制作息中富含反式脂肪和致癌物質(zhì)的食品。 健康生活方式:保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度活動(dòng);戒煙限酒,控制體重在正常范圍內(nèi)。 3、大腸癌的治療方式 大腸癌治療以手術(shù)為核心,輔以化療、靶向治療,根據(jù)病灶發(fā)展情況選擇最適合的治療方案: 手術(shù)切除:早期患者多數(shù)通過(guò)腫瘤及部分結(jié)腸切除即可恢復(fù)良好預(yù)后。手術(shù)微創(chuàng)化也逐漸普及,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 化學(xué)治療:中晚期患者需結(jié)合化療以清除體內(nèi)微小腫瘤病灶。常用藥物如奧沙利鉑、氟尿嘧啶等,有助于延長(zhǎng)生存期。 靶向治療:針對(duì)特定基因突變的患者如KRAS、BRAF等,靶向藥物是一種精準(zhǔn)且前景光明的治療方式,代表性藥物包括貝伐單抗、西妥昔單抗等。 及時(shí)篩查和采取健康的生活方式是預(yù)防大腸癌的關(guān)鍵,而科學(xué)治療則能有效提高患者的生存質(zhì)量和壽命。定期體檢、注意飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),不僅能夠遠(yuǎn)離大腸癌,還能讓身體更加健康。關(guān)注自身變化,如發(fā)現(xiàn)便血、體重下降等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒耳朵聽(tīng)力不通過(guò)怎么辦
嬰兒耳朵聽(tīng)力不通過(guò)需要盡早干預(yù),推薦家長(zhǎng)立即帶孩子至耳鼻喉科或兒童聽(tīng)力中心進(jìn)行深入檢查,以明確聽(tīng)力異常的原因,并實(shí)施針對(duì)性的治療或康復(fù)方案。常見(jiàn)原因包括先天性因素、感染因素、耳部結(jié)構(gòu)問(wèn)題等,治療方法包括藥物治療、助聽(tīng)器配戴及手術(shù)矯正。 1、先天性因素 一些嬰兒天生可能存在聽(tīng)力障礙,常與遺傳有關(guān)。如果家族中有人患有聽(tīng)力損失,嬰兒通過(guò)初篩可能會(huì)不通過(guò)。必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)和耳蝸結(jié)構(gòu)掃描。如果確診是因先天性疾病導(dǎo)致聽(tīng)力不通過(guò),則推薦盡早使用助聽(tīng)器或聽(tīng)覺(jué)植入如人工耳蝸,以幫助孩子恢復(fù)聽(tīng)覺(jué)功能并促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育。 2、感染引起的聽(tīng)力問(wèn)題 母體妊娠期間感染如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒或分娩后的中耳炎都可能引發(fā)嬰兒聽(tīng)力障礙。醫(yī)生可能會(huì)檢測(cè)耳部是否存在積液或炎癥,通過(guò)抗生素或其他抗感染藥物治療。如果是中耳炎引起的聽(tīng)力問(wèn)題,通過(guò)病因治療并改善炎癥后聽(tīng)力通常可以恢復(fù)。 3、耳部結(jié)構(gòu)性問(wèn)題 某些嬰兒可能存在耳道狹窄、聽(tīng)小骨發(fā)育異常或耳蝸缺陷等結(jié)構(gòu)問(wèn)題,這可能會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力障礙。這類(lèi)情況需通過(guò)影像學(xué)檢查如CT或MRI明確診斷,嚴(yán)重者需考慮早期進(jìn)行手術(shù)矯正,如聽(tīng)小骨修復(fù)術(shù)或人工耳蝸植入手術(shù),應(yīng)盡早在聽(tīng)力黃金干預(yù)期完成,以最大程度改善聽(tīng)力。 4、噪音誘發(fā)的損害或檢查誤差 環(huán)境中高強(qiáng)度噪音對(duì)嬰兒聽(tīng)力也有一定損害。如果并非生理性因素而是檢查技術(shù)誤差導(dǎo)致結(jié)果“聽(tīng)力不通過(guò)”,則可重復(fù)篩查。如結(jié)果仍異常,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行如骨導(dǎo)、聲阻抗等其他專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力檢查。 家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)嬰兒聽(tīng)力屏篩不過(guò)關(guān),不可忽視,應(yīng)立即求助于專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)篩或分步排查,對(duì)癥治療可有效提升孩子的聽(tīng)覺(jué)及語(yǔ)言能力發(fā)育。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
陰莖頭白斑病如何治療
陰莖頭白斑病通常通過(guò)藥物、物理療法或手術(shù)進(jìn)行治療,具體選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度,由醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。早期規(guī)范治療能夠有效緩解癥狀,避免病情惡化。 1、藥物治療:溫和起效,適合早期患者 藥物治療是白斑病的常見(jiàn)方法,尤其適合初發(fā)或輕癥患者。 激素類(lèi)藥膏:如鹵米松軟膏,對(duì)抑制炎癥和色素進(jìn)一步脫失有顯著作用,但需避免長(zhǎng)期大面積使用以防副作用。 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:例如他克莫司軟膏,可用于敏感部位,減少局部色素破壞,適合長(zhǎng)期穩(wěn)定管理。 口服藥物:如維生素D衍生物等,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能,輔助減緩白斑擴(kuò)展。但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、物理療法:推動(dòng)色素恢復(fù) 中重度或擴(kuò)散性白斑可選擇物理療法,配合藥物治療效果更佳。 光療窄譜中波紫外線NB-UVB:刺激色素細(xì)胞再生,適用于不敏感或慢性穩(wěn)定性白斑,大約需數(shù)周至數(shù)月見(jiàn)效。 激光治療:如308納米準(zhǔn)分子激光,針對(duì)小面積頑固性白斑部位集中治療,有較高的有效率。 冷凍療法:用于較厚白斑,通過(guò)液氮局部處理,刺激新生色素細(xì)胞,但可能會(huì)引起短暫副作用如皮膚刺激。 3、手術(shù)治療:適用于頑固或穩(wěn)定型白斑 如果病情嚴(yán)重且穩(wěn)定一段時(shí)間,可考慮手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)色素區(qū)域。 自體表皮移植:從正常皮膚取薄層表皮移植到白斑區(qū)域,重建色素。 黑色素細(xì)胞培養(yǎng)移植:提取自身黑色素細(xì)胞,培養(yǎng)后回植于白斑部位,提高色素恢復(fù)速度。 皮膚磨削手術(shù):通過(guò)磨削去除異常白斑區(qū)域,結(jié)合藥物或光療,促進(jìn)色素生成。 4、生活調(diào)整與心理調(diào)節(jié) 除了醫(yī)學(xué)手段,正確的生活方式也有助于減緩白斑擴(kuò)展,維護(hù)樂(lè)觀心理狀態(tài)。 調(diào)整飲食:多攝入富含維生素D、E和鋅的食物,如深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果、菠菜等,促進(jìn)皮膚健康。 避免誘因:避免外陰部位摩擦、刺激性清潔產(chǎn)品等。 心理支持:白斑可能帶來(lái)外觀影響,保持良好心態(tài),并在必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。 早發(fā)現(xiàn)、早診治是應(yīng)對(duì)陰莖頭白斑病的關(guān)鍵。患者一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡快到專(zhuān)業(yè)皮膚科確診并治療,預(yù)防病情進(jìn)一步發(fā)展,同時(shí)與醫(yī)生密切配合選擇最適合的方案以取得最佳治療效果。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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