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患支氣管哮喘頻繁咳嗽胸悶閉氣,閉氣帶哮鳴

來源:博禾知道

2022-06-03 18:17 14人閱讀

問題描述:去年十月份因感冒咳嗽半個冃老不好,后去小診所看病用藥一星期反而病情加重:咳嗽時咳痰不出,胸悶……再用藥一星期沒好轉(zhuǎn),來到我們縣中醫(yī)院檢查稱過敏性哮喘,治療17天好好壞壞,進(jìn)過重癥監(jiān)護(hù)室。最后去我們省(江西省胸科醫(yī)院)做支氣管鏡過敏原拍CT等檢查稱支氣管哮喘……發(fā)作時:咳嗽胸悶閉氣喘氣哮鳴,癥狀:氣管發(fā)緊發(fā)燒咳痰常為黃濃痰白黏痰,有時呈米粒狀……反復(fù)發(fā)作,發(fā)作頻率越來越頻繁。

醫(yī)生回答(1)

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患支氣管哮喘隔段時間就咳嗽胸悶
哮喘,并伴有胸口疼痛,要警惕是不是病情加重,或者是并發(fā)了一些其他嚴(yán)重疾病,應(yīng)當(dāng)立即到正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)檢查,根據(jù)癥狀無法做準(zhǔn)確的判斷。同時提醒患者,哮喘疾病非常嚴(yán)重,如不及時接受有效治療,會導(dǎo)致病情加重,甚至隨后會危及患者的生命安全,因此患者要積極采取合理治療。祝康復(fù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘吃什么
如果是患有哮喘的話一定要積極的配合治療,因?yàn)檫@種疾病,如果惡化的話是會危機(jī)到生命的,所以一定要慎重,在飲食上的話可以考慮吃高蛋白食物比如瘦 肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等,還有含有維生素A、C及鈣質(zhì) 的食物比如豬肝、蛋黃、魚肝 油、胡蘿L、韭菜、南瓜、杏等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘和過敏性哮喘在癥狀上有什么不同
支氣管哮喘多見于有過敏體質(zhì)的患者,過敏源可為外源性或內(nèi)源性。與過敏性哮喘無本質(zhì)上區(qū)別。哮喘發(fā)作均需及時予以糾正缺氧癥狀,解除支氣管痙攣、抗過敏、抗休克治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘,久治不愈,怎么辦
頑固性哮喘和您的過敏體質(zhì)、生活習(xí)慣、環(huán)境影響密切相關(guān)。嚴(yán)禁煙酒,避免接觸過敏原,積極服藥預(yù)防可以減輕這種現(xiàn)象的發(fā)生。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘的藥怎么購買
舒利迭屬于吸入劑,使用應(yīng)該是通過準(zhǔn)納器吸嘴吸入的。建議您看藥物的使用說明書,一般都配備準(zhǔn)納器的
曹敏侑 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
支氣管哮喘,用藥后效果不好,怎么辦
輕微的呼吸困難可能是過敏引起的,也可能是喘息性的支氣管炎炎的表現(xiàn)的。可以到醫(yī)院做一下呼吸功能的檢查,明確有沒有過敏的情況,應(yīng)該是可以明確是不是哮喘的情況的。要避免受涼,避免緊張,放松心情,避免接觸冷空氣。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘,服用孟魯司特管用嗎
這種情況建議你可以給孩子平時盡量避免接觸冷空氣。出門盡量戴口罩。增加孩子的抵抗力,盡量避免出現(xiàn)感冒癥狀。可以配合使用孟魯司特鈉咀嚼片。具有抗過敏治療。也有很好的預(yù)防作用。建議加上貞芪扶正顆粒提高抵抗力緩解癥狀。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
小孩患支氣管哮喘,早晨睡醒總咳嗽
寶寶晚上咳嗽,主要是寶寶在晚間由于孩子不運(yùn)動,這樣會使氣管內(nèi)的痰液不斷的聚集增多,當(dāng)改變體位時由于痰液的移動,就會刺激氣管和支氣管的感覺神經(jīng)末梢,才會發(fā)生咳嗽的,這種情況主要與呼吸道的炎癥刺激使痰液分泌較多有關(guān)。由于只在夜間咳嗽,表明炎癥不是很重建議口服藥物即可,可以選用阿奇霉素小兒清肺化痰顆粒,止咳糖漿等。多飲水屬于護(hù)理的關(guān)鍵。
張準(zhǔn)辰 副主任醫(yī)師 黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院
支氣管哮喘余氣量增加的原因
支氣管哮喘多是過敏所致,多發(fā)與年輕人,包含孩子也見于中老年人。支氣管哮喘的診療關(guān)鍵是肺功能的舒張實(shí)驗(yàn)陽性或激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽性。除了忌食毫無疑問會引發(fā)過敏或哮喘的食品之外,應(yīng)防止對其他食品忌口,以避免失去應(yīng)有的營養(yǎng)均衡。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘治好后又出現(xiàn)胸漲胸悶喘不上氣的癥狀,是怎么回事?
從上述你的描述考慮是哮喘復(fù)發(fā)的表現(xiàn),建議最好再去檢查一下明確如果是哮喘復(fù)發(fā)需要及時的采取舒喘靈等其他的抗哮喘的藥物治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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尿常規(guī)屬于哪個科
尿常規(guī)檢查通常屬于醫(yī)院的檢驗(yàn)科或臨床實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,若患者需要解讀結(jié)果或進(jìn)一步診治,通常與泌尿外科、腎內(nèi)科或感染科相關(guān)。具體科室選擇取決于患者的癥狀和檢查目的。 1、尿常規(guī)適用于哪些情況 尿常規(guī)是一種常見的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)檢查,通過分析尿液中的成分,幫助判斷泌尿系統(tǒng)和全身性疾病。適用于篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、代謝異常如糖尿病等。當(dāng)體檢或者健康評估中發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生通常會讓患者進(jìn)一步到相關(guān)科室進(jìn)行診斷。 2、泌尿外科的角色 如果尿常規(guī)顯示有血尿、尿路感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等表現(xiàn),通常需要掛泌尿外科。如血尿可能提示泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石或外傷,這種情況下需要尿路成像檢查進(jìn)一步明確病因。泌尿外科醫(yī)生還會根據(jù)情況開具抗菌藥物、行手術(shù)治療如輸尿管鏡碎石等。 3、腎內(nèi)科的作用 當(dāng)尿常規(guī)提示蛋白尿、紅細(xì)胞管型等異常,可能與慢性腎病、腎炎等問題相關(guān),此時建議掛腎內(nèi)科。腎內(nèi)科會通過血液檢查如肌酐、腎小球?yàn)V過率、影像學(xué)檢查如腎臟超聲進(jìn)一步精確診斷,并提供對癥治療,如免疫抑制劑治療腎炎或透析治療腎功能衰竭等。 4、感染科的需求 如果尿常規(guī)提示細(xì)菌感染,如發(fā)現(xiàn)尿液中存在白細(xì)胞或亞硝酸鹽陽性,且伴隨發(fā)熱等全身不適癥狀,應(yīng)考慮感染科就診。該科室會根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇針對性抗生素治療,避免感染擴(kuò)散或復(fù)發(fā)。 尿常規(guī)雖屬檢驗(yàn)科項(xiàng)目,但其臨床解讀需要根據(jù)癥狀選擇合適科室就診。如果檢查提示異常,且無法判斷原因,建議咨詢?nèi)漆t(yī)生或?qū)?漆t(yī)師明確下一步行動。了解報(bào)告結(jié)果后及時就醫(yī),有助于發(fā)現(xiàn)潛在健康問題并有效處理。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頭疼厲害怎么回事
頭疼是多種因素共同作用的表現(xiàn),當(dāng)頭疼厲害時,應(yīng)高度警惕潛在的疾病原因,如腦部病變、偏頭痛、高血壓等,并盡快就醫(yī)明確診斷。常見原因包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管問題、生活習(xí)慣不良等,需要針對性處理。 1神經(jīng)系統(tǒng)問題 頭疼厲害可能與偏頭痛、緊張型頭痛或腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。偏頭痛通常表現(xiàn)為一側(cè)劇烈跳痛,可能伴隨惡心、嘔吐或?qū)饷舾校o張型頭痛多為雙側(cè)壓迫感。腦炎可能會引起持續(xù)頭痛并伴有發(fā)熱或昏迷癥狀。如果懷疑神經(jīng)系統(tǒng)疾病,需通過頭顱CT或MRI檢查明確,治療方式包括止痛藥如布洛芬、偏頭痛特效藥如曲普坦或抗炎藥如激素類藥物。 2血管問題導(dǎo)致 高血壓和腦血管病變是常見誘因。高血壓會引起劇烈頭疼,尤其是壓迫感,多出現(xiàn)在腦后部;腦血管疾病如出血性中風(fēng)或動脈瘤破裂時,頭痛表現(xiàn)為突發(fā)且劇烈,常伴有意識障礙。出現(xiàn)這些情況時,應(yīng)立即求醫(yī)。高血壓治療通常需要使用降壓藥比如卡托普利、舍尼通,還需嚴(yán)格控制飲食和情緒;中風(fēng)等病變則需通過手術(shù)或介入治療如動脈瘤夾閉手術(shù)進(jìn)行處理。 3生活方式或環(huán)境誘因 不良生活習(xí)慣也會導(dǎo)致頭疼,長時間對屏幕、睡眠不足、飲酒過多或飲食不健康都常見誘發(fā)因素。比如由于長期疲勞導(dǎo)致的緊張性頭痛,通常可以通過休息、按摩頭部放松肌肉、補(bǔ)充水分或適量運(yùn)動緩解。某些特殊環(huán)境下,如高原地區(qū)導(dǎo)致的缺氧性頭痛,也需要及時吸氧或返回平原地區(qū)。 4藥物與外傷原因 藥物過量或?yàn)E用是頭痛的另一常見誘因,例如長期使用止痛藥會引發(fā)“反彈性頭痛”。外傷導(dǎo)致的頭疼特別是頭部受擊后引發(fā)的,需警惕腦震蕩或顱內(nèi)出血。如果發(fā)生這種情況應(yīng)立刻就醫(yī),明確顱內(nèi)情況并避免腦損傷加重。 頭疼是可能存在多種疾病根源的警示信號。頭疼一旦持續(xù)或表現(xiàn)為嚴(yán)重性發(fā)作,不要忽視,應(yīng)及時求助醫(yī)生明確診斷,結(jié)合病因給予針對性治療,同時從生活方式改善入手,減少發(fā)作和不適。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
十二指腸潰瘍能吃魚嗎
十二指腸潰瘍能吃魚,但必須選擇脂肪含量低、易消化的魚類,如鱈魚或鱸魚,并采用清蒸、煮湯等健康烹飪方式,避免油炸、辛辣調(diào)味,以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。飲食需遵循同時結(jié)合全面健康管理促進(jìn)潰瘍愈合。 1、為什么十二指腸潰瘍患者能吃魚? 魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有助于促進(jìn)傷口愈合和胃腸功能恢復(fù),同時其組織較為細(xì)膩,易于消化吸收。這對于因潰瘍導(dǎo)致消化能力下降的患者非常重要。但并不是所有魚類都適合食用,高脂肪魚類如鮭魚、秋刀魚可能刺激胃分泌,并加重病情。魚肉相比其他動物蛋白如紅肉更溫和,因此適量食用清淡魚類對潰瘍有益。 2、選擇適合的魚類和健康烹飪方式 推薦魚類包括鱈魚、鱸魚、銀鱈魚、草魚等,它們脂肪含量較低而營養(yǎng)豐富,適合十二指腸潰瘍患者。烹飪方面,建議選擇清蒸、水煮或者煮湯,這些方式能保留魚的營養(yǎng)成分,同時不增加胃腸負(fù)擔(dān)。避免使用重口味調(diào)料如辣椒、姜蒜、胡椒粉,也不要采用油炸、紅燒等油膩?zhàn)龇ǎ苑来碳儾课弧?3、如何搭配飲食促進(jìn)潰瘍愈合? 十二指腸潰瘍患者不僅要注意魚類的選擇,還應(yīng)搭配易消化的食物,減少胃酸分泌。例如可以將魚肉和小米粥、軟米飯、蒸蔬菜一起食用,形成全面均衡的飲食結(jié)構(gòu)。避免食用辛辣、過酸、過咸的食品以及咖啡、濃茶等刺激性飲品。一日多餐、少食的飲食習(xí)慣有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),改善潰瘍的愈合環(huán)境。 適量食用脂肪含量低的魚類能幫助十二指腸潰瘍患者補(bǔ)充營養(yǎng)、促進(jìn)恢復(fù),但需注意烹飪方式和與其他食物的合理搭配。如果癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)盡早尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。飲食只是輔助措施,治療仍需結(jié)合藥物或其他醫(yī)學(xué)和生活干預(yù)。適當(dāng)關(guān)注飲食細(xì)節(jié),能夠?yàn)闈兊恼w康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
艾灸后多久可以吹風(fēng)扇
艾灸后至少需要等待1-2小時再吹風(fēng)扇,以避免寒冷風(fēng)刺激導(dǎo)致身體陽氣受損或引發(fā)不適。艾灸會提升身體的陽氣,使毛孔暫時張開,此時直接吹冷風(fēng)可能會使風(fēng)寒之氣入侵,引起頭痛、肌肉酸痛或其他不適,應(yīng)注意防護(hù),保持身體溫暖。 1、艾灸后毛孔張開的影響 艾灸通過熱力刺激身體的穴位,可增強(qiáng)陽氣、促進(jìn)血液循環(huán)。施灸時毛孔會隨溫?zé)嶙饔枚鴱堥_,當(dāng)冷風(fēng)直接作用于皮膚時,寒氣可能侵入體內(nèi),破壞陽氣平衡,引發(fā)寒性感冒、頭痛和關(guān)節(jié)不適。艾灸結(jié)束后應(yīng)避免立刻吹風(fēng)扇或開空調(diào),以保護(hù)體表的微循環(huán)恢復(fù)正常。 2、艾灸后的保暖措施 為了充分發(fā)揮艾灸的療效,同時避免寒涼侵襲,建議在艾灸后休息1-2小時,讓身體逐漸適應(yīng)室溫。期間可以適當(dāng)穿長袖衣物或蓋一條薄毯,尤其是在夏季陰涼環(huán)境或冬季寒冷天氣中,更應(yīng)注意不要受寒。如果感到悶熱,可用自然風(fēng)或推開窗戶進(jìn)行通風(fēng),盡量避免直接使用風(fēng)扇。 3、注意飲食和活動調(diào)理 艾灸后應(yīng)注意避免進(jìn)食寒涼食品,如生冷水果、冰飲等,以免陽氣受損。同時,避免馬上進(jìn)行劇烈活動或大量出汗,應(yīng)適當(dāng)休息,讓身體逐步恢復(fù)能量。如果天氣炎熱需要散熱,盡量等到身體毛孔閉合后再采取吹風(fēng)的方式降溫,可打開風(fēng)扇調(diào)整為較小的風(fēng)速,也可用濕毛巾擦拭身體降溫。 在艾灸后避免立即吹風(fēng)扇是為了保護(hù)身體陽氣,降低風(fēng)寒侵入的風(fēng)險,為了健康著想,請務(wù)必遵循這些生活細(xì)節(jié)。希望您能科學(xué)調(diào)養(yǎng),充分有效地獲得艾灸的療效。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳房結(jié)節(jié)怎么消除
乳房結(jié)節(jié)可以通過調(diào)整生活方式、藥物治療或者必要時的手術(shù)治療來消除,應(yīng)根據(jù)具體病因和結(jié)節(jié)類型選擇合適的方案。定期篩查和就醫(yī)診斷是有效處理乳房結(jié)節(jié)的重要步驟。 1明確乳房結(jié)節(jié)的原因 乳房結(jié)節(jié)的形成可能與多種因素有關(guān),包括激素水平變化、月經(jīng)周期波動、遺傳因素、乳腺增生、囊腫、纖維腺瘤等良性病變,甚至乳腺癌等惡性疾病。臨床上,良性結(jié)節(jié)如乳腺纖維囊性增生最為多見,通常與激素波動有關(guān)。壓力過大、不規(guī)律作息、不良飲食習(xí)慣等環(huán)境因素可能加劇結(jié)節(jié)的發(fā)展。 2改善生活方式 對輕度乳腺增生或良性乳房結(jié)節(jié),調(diào)整生活方式可能有幫助: 飲食調(diào)節(jié):多食用富含維生素E、大豆異黃酮的食物,如堅(jiān)果、豆腐、豆?jié){等,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。 減少刺激性飲食:避免過量咖啡因、酒精以及高脂肪、高糖食物的攝入。 保持良好的作息:規(guī)律睡眠可以改善激素代謝,降低乳房敏感性。 緩解壓力:適當(dāng)?shù)姆潘苫顒尤玷べせ蜈は耄兄跍p輕乳腺的不適。 3藥物治療 針對持續(xù)存在、不適明顯或惡化的乳房結(jié)節(jié),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療: 激素調(diào)節(jié)類藥物:如達(dá)那唑,可用于乳腺纖維囊性增生的調(diào)控。 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬,可緩解疼痛等不適癥狀。 局部用藥:某些乳膏類成分如乳腺霜,可用于局部結(jié)節(jié)的輔助治療。 4必要時考慮手術(shù)治療 如果乳房結(jié)節(jié)增長迅速、質(zhì)地偏硬、形態(tài)不規(guī)則,需高度懷疑惡性可能,則可能需要通過以下手段消除: 微創(chuàng)抽吸術(shù):適用于囊性結(jié)節(jié),移除結(jié)節(jié)液體后癥狀可明顯改善。 疏通性手術(shù):清除良性但持續(xù)增大的脂肪瘤、纖維腺瘤。 惡性病變切除:乳腺癌等惡性情況需盡早手術(shù)切除,同時輔以放化療等綜合治療。 及時到醫(yī)院進(jìn)行乳腺彩超或鉬靶檢查有助于明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié),應(yīng)避免過度驚慌,優(yōu)先通過專業(yè)診斷確定方案,再結(jié)合生活調(diào)節(jié)與必要的治療手段減少乳腺問題的發(fā)生,保護(hù)自身健康。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
精神心理治療方法
精神心理治療方法主要包括藥物治療、心理咨詢和行為干預(yù)三大類,根據(jù)病情的不同,可能需要聯(lián)合使用以達(dá)到最優(yōu)效果。以下內(nèi)容將分別闡述不同方法的實(shí)施及其適用范圍。 1、藥物治療 藥物治療主要適用于中重度精神心理障礙,包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥和雙相情感障礙等。常用藥物主要分為以下幾類: 抗抑郁藥:如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,代表藥物有舍曲林、艾司西酞普蘭,可用于緩解抑郁癥狀。 抗焦慮藥:如苯二氮卓類藥物阿普唑侖、氯硝西泮,適合短期焦慮緩解,但需避免長期使用以防止依賴性。 抗精神病藥:如利培酮、奎硫平,適用于精神分裂癥、雙相情感障礙等患者的癥狀控制。 醫(yī)生會根據(jù)病情評估藥物類型及劑量,患者應(yīng)按醫(yī)囑服藥,并定期隨訪評估療效和副作用。 2、心理咨詢 心理咨詢通過專業(yè)的語言干預(yù)和支持手段,幫助患者改善認(rèn)知和情感困擾,適合癥狀較輕或情緒障礙的患者。常見方法包括: 認(rèn)知行為療法CBT:糾正負(fù)面思維模式,幫助患者學(xué)會更積極的思維方式,適用于抑郁、焦慮和強(qiáng)迫癥。 人際心理治療IPT:聚焦于改善患者的人際關(guān)系,緩解因沖突或孤獨(dú)引發(fā)的情緒問題。 精神分析:深入分析潛意識中的沖突和創(chuàng)傷,適用于復(fù)雜或長期心理問題,治療周期較長。 心理治療需要長期穩(wěn)定進(jìn)行,患者需與心理醫(yī)生建立信任關(guān)系,以保證效果。 3、行為干預(yù)和日常管理 一些行為調(diào)整和生活方式的改變可以作為輔助治療,幫助患者恢復(fù)正常生活: 規(guī)律運(yùn)動:每日30分鐘至1小時的有氧運(yùn)動,如慢跑、游泳,有助于釋放壓力、提升情緒。 作息規(guī)律:建立固定的睡眠時間,改善因失眠導(dǎo)致的情緒問題。 放松訓(xùn)練:練習(xí)冥想或深呼吸技術(shù),降低焦慮水平,對緩解壓力有很大幫助。 這些非藥物手段感知門檻低,可結(jié)合其他療法同步進(jìn)行。 精神心理治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如果出現(xiàn)嚴(yán)重情緒障礙或功能障礙,應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助,避免延誤最佳治療時機(jī)。適當(dāng)?shù)闹委熌軌蛎黠@改善患者的生活質(zhì)量,早期干預(yù)和長期堅(jiān)持對治療效果尤為重要,希望患者及家屬都能積極配合,共同面對這一過程。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
武漢治療抑郁的醫(yī)院哪家出名
武漢治療抑郁比較出名的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等13。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科為國家臨床重點(diǎn)專科,設(shè)有抑郁專病門診及心理咨詢中心,采用藥物治療聯(lián)合認(rèn)知行為療法形成特色診療體系;武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心建立了抑郁障礙多學(xué)科聯(lián)合診療模式,配備腦功能磁共振檢查及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激儀等先進(jìn)設(shè)備;武漢市精神衛(wèi)生中心作為省級精神專科醫(yī)療質(zhì)量控制中心,開設(shè)抑郁癥門診、青少年情緒障礙門診等亞專科,推行音樂治療與團(tuán)體心理干預(yù)特色項(xiàng)目36。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?該院精神醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建于1958年,是全國首批精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地68。科室設(shè)有獨(dú)立心理測量室、生物反饋治療室及睡眠監(jiān)測中心,擁有近紅外腦功能成像系統(tǒng)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀等專業(yè)設(shè)備。針對抑郁癥患者開展基因檢測指導(dǎo)下的精準(zhǔn)用藥方案,并結(jié)合正念減壓療法、家庭系統(tǒng)治療等心理干預(yù)手段。2024年完成抑郁癥診療中心擴(kuò)建工程,新增數(shù)字化認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)和虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療室,年接診抑郁障礙患者超2萬人次38。醫(yī)院與德國海德堡大學(xué)建立科研合作,在抑郁障礙神經(jīng)調(diào)控治療領(lǐng)域取得多項(xiàng)專利技術(shù)6。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?湖北省精神醫(yī)學(xué)中心依托該院建立,擁有抑郁障礙臨床數(shù)據(jù)庫及樣本庫,收錄病例數(shù)據(jù)超10萬例8。中心開設(shè)抑郁癥早期干預(yù)門診,應(yīng)用腦電生物反饋、經(jīng)顱直流電刺激等物理治療方法。2023年引進(jìn)國內(nèi)首套抑郁障礙人工智能輔助診斷系統(tǒng),通過語音語義分析和微表情識別技術(shù)提升診斷準(zhǔn)確率。住院部設(shè)置開放式心理康復(fù)病區(qū),配備園藝治療區(qū)、沙盤游戲室及運(yùn)動療法中心,形成藥物治療-物理治療-康復(fù)訓(xùn)練三維體系36。參與制定《中國抑郁障礙防治指南》第二版,牽頭華中地區(qū)抑郁障礙流行病學(xué)調(diào)查項(xiàng)目8。?武漢市精神衛(wèi)生中心?作為全國首批三級甲等精神專科醫(yī)院,設(shè)置抑郁障礙診療病區(qū)4個,開放床位200張68。2024年建成抑郁障礙精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,開展神經(jīng)遞質(zhì)代謝組學(xué)檢測和藥物基因組學(xué)檢測。創(chuàng)新開展基于VR技術(shù)的暴露療法,針對社交回避型抑郁患者設(shè)計(jì)虛擬場景訓(xùn)練系統(tǒng)。醫(yī)院建立社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)動服務(wù)網(wǎng)絡(luò),在7個城區(qū)設(shè)立心理服務(wù)站,提供抑郁障礙篩查及轉(zhuǎn)診服務(wù)。連續(xù)三年承辦湖北省抑郁障礙防治高峰論壇,出版《抑郁自我管理手冊》科普讀物36。?武漢協(xié)和醫(yī)院?該院心理醫(yī)學(xué)科配備多模態(tài)腦功能評估系統(tǒng),采用QEEG定量腦電技術(shù)指導(dǎo)抑郁診療方案制定8。2023年建成心理應(yīng)激實(shí)驗(yàn)室,開展應(yīng)激相關(guān)抑郁的生物學(xué)標(biāo)記物研究。門診部設(shè)置陽光心理診室,通過環(huán)境色彩設(shè)計(jì)和自然光模擬系統(tǒng)營造治療性空間。與哈佛醫(yī)學(xué)院合作開發(fā)數(shù)字化認(rèn)知行為治療平臺,實(shí)現(xiàn)線上線下干預(yù)無縫銜接6。?武漢市第一醫(yī)院?中西醫(yī)結(jié)合特色顯著的綜合性醫(yī)院,精神心理科設(shè)立抑郁障礙中醫(yī)外治中心38。開展針灸聯(lián)合五行音樂療法、中藥熏蒸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能等特色項(xiàng)目。2024年獲批湖北省抑郁障礙中醫(yī)藥防治重點(diǎn)研究室,研發(fā)疏肝解郁顆粒等院內(nèi)制劑3項(xiàng)。建立中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)抑郁個體化辨證施治6。?湖北省中醫(yī)院?國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科,開發(fā)抑郁障礙中醫(yī)診療路徑和療效評價體系8。運(yùn)用經(jīng)絡(luò)檢測儀進(jìn)行臟腑辨證,結(jié)合太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。2023年啟動抑郁障礙膏方調(diào)理項(xiàng)目,依據(jù)"冬病夏治"理論研發(fā)系列季節(jié)調(diào)養(yǎng)方案3。?武漢市武昌醫(yī)院?武漢市心理醫(yī)院掛牌單位,建立抑郁障礙全程管理云平臺68。提供在線心理評估、用藥提醒、復(fù)診預(yù)約等智能服務(wù),實(shí)現(xiàn)病程數(shù)據(jù)動態(tài)監(jiān)測。2024年建成省內(nèi)首個抑郁障礙康復(fù)技能培訓(xùn)中心,開設(shè)職業(yè)技能重建、社會功能恢復(fù)等特色課程3。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?整合神經(jīng)內(nèi)科與精神心理科資源,成立情緒障礙多學(xué)科診療中心8。配備功能性近紅外光譜儀(fNIRS)進(jìn)行腦血流實(shí)時監(jiān)測,指導(dǎo)神經(jīng)調(diào)控治療方案制定。2023年開展基于腸道菌群調(diào)節(jié)的抑郁治療臨床研究,建立菌群移植技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程6。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
平均血紅蛋白濃度312正常嗎
平均血紅蛋白濃度312并不正常,通常提示檢測結(jié)果可能存在誤差或者報(bào)告單位不符合常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。平均血紅蛋白濃度MCHC的正常范圍一般為320-360克/升g/L。這一指標(biāo)通常反映紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的濃度,主要用于評估貧血類型。建議復(fù)查血常規(guī)或聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷。 1正常范圍與結(jié)果偏差 平均血紅蛋白濃度反映紅細(xì)胞中血紅蛋白的飽和值,其通常標(biāo)準(zhǔn)為320-360 g/L。如果檢測值明顯低于標(biāo)準(zhǔn)低于300 g/L,可能與缺鐵性貧血有關(guān);如果高于正常范圍,超過360 g/L,則可能提示遺傳性疾病如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,或罕見情況下與標(biāo)本問題有關(guān),如溶血、脂血影響。 處理方法:一方面,應(yīng)復(fù)查血常規(guī)檢測,排除實(shí)驗(yàn)誤差。另一方面,需結(jié)合其他如紅細(xì)胞分布寬度RDW、血紅蛋白Hb、紅細(xì)胞壓積HCT等其他血液指標(biāo)及癥狀進(jìn)行綜合判斷。如再次確認(rèn)異常,還需進(jìn)行貧血相關(guān)的專項(xiàng)檢查。 2潛在生理或病理性因素 1假性異常:血液檢測標(biāo)本儲存不當(dāng)、溶血、化驗(yàn)設(shè)備校準(zhǔn)問題都可能引起假性結(jié)果偏差。 2營養(yǎng)因素:若檢測值偏低,可能伴隨缺鐵、葉酸或維生素B12不足;偏高時可能是因脫水所致。 3疾病因素:如大規(guī)模溶血、遺傳性或免疫性紅細(xì)胞疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)或成分改變,也可能反映在MCHC值的異常。 處理方法:對于營養(yǎng)原因引起的偏低,可適當(dāng)補(bǔ)鐵,例如食用紅肉、動物肝臟、蛋黃等;偏高若涉及脫水,則需及時補(bǔ)充足夠水分。對于病理性原因產(chǎn)生的異常,應(yīng)通過相關(guān)檢查如骨髓活檢、遺傳分析等明確病因后對癥治療。 3就醫(yī)建議及檢查方案 當(dāng)MCHC結(jié)果異常時,需綜合詳細(xì)的病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室報(bào)告進(jìn)行判定。如有頭暈、乏力、心悸等癥狀的患者,應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生建議包括血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12水平等檢查,進(jìn)一步鑒別潛在的貧血原因。 不論是實(shí)驗(yàn)誤差還是疾病因素,異常的平均血紅蛋白濃度檢測結(jié)果都需要引起重視,應(yīng)及時復(fù)查并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下查明原因,采取合適的處置方案,保障健康。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
青霉素引起的過敏性休克首選措施
過敏性休克是一種嚴(yán)重的急性反應(yīng),面對青霉素引起的過敏性休克,首選措施是立即使用腎上腺素進(jìn)行緊急治療。患者需要快速獲得醫(yī)療幫助并監(jiān)控生命體征。 1、藥物過敏反應(yīng)的原因與機(jī)制 青霉素是常見的抗生素之一,但可能導(dǎo)致某些人出現(xiàn)過敏反應(yīng)。當(dāng)青霉素過敏嚴(yán)重時,會引發(fā)全身性過敏反應(yīng),導(dǎo)致休克。這種反應(yīng)是由于免疫系統(tǒng)對青霉素產(chǎn)生過度敏感。 2、使用腎上腺素進(jìn)行緊急治療 腎上腺素是應(yīng)對過敏性休克的關(guān)鍵藥物,因?yàn)樗苎杆贁U(kuò)張呼吸道、收縮血管、增加心輸出量和提高血壓。在急診情況下,以肌肉注射腎上腺素為主要途徑,并持續(xù)監(jiān)測生命體征確保患者穩(wěn)定。 3、輔助醫(yī)療支持及后續(xù)處理 在緊急措施后,患者通常需要輸氧、靜脈補(bǔ)液和抗組胺藥物,以控制炎癥反應(yīng)和恢復(fù)正常的生理功能。住院觀察是必要的,以防止延遲性過敏反應(yīng)的發(fā)生。 4、預(yù)防措施與未來治療方案 對于有青霉素過敏史的患者,避免使用該類藥物是防止嚴(yán)重過敏反應(yīng)的重要措施。患者應(yīng)隨身攜帶過敏卡片或佩戴過敏手環(huán),并告知醫(yī)療專業(yè)人員自己的過敏情況。 面對青霉素引起的過敏性休克,首選措施是使用腎上腺素進(jìn)行緊急治療,確保患者生命體征穩(wěn)定。經(jīng)過初步處理后,進(jìn)行輔助治療與長期觀察,幫助患者恢復(fù)健康。在日常生活中,預(yù)防措施和正確的信息傳達(dá)對避免未來類似事件至關(guān)重要。保持必要的警覺和做好緊急應(yīng)對準(zhǔn)備,是有效應(yīng)對此類緊急情況的關(guān)鍵。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
什么室內(nèi)運(yùn)動燃脂最快
高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練HIIT是室內(nèi)燃脂最快的運(yùn)動,同時跳繩和動感單車也具有良好的減脂效果。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練通過短時間高強(qiáng)度運(yùn)動與休息交替進(jìn)行,幫助身體快速消耗熱量并提高代謝率。跳繩和動感單車則結(jié)合全身參與與有氧運(yùn)動特點(diǎn),也是有效的燃脂選擇。 1、高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練HIIT 高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練被認(rèn)為是燃脂最迅速的運(yùn)動形式之一,其關(guān)鍵在于利用短時間內(nèi)高強(qiáng)度的全身性動作如開合跳、沖刺跑動作與短暫的休息交替進(jìn)行。這種訓(xùn)練不僅能在運(yùn)動過程中快速消耗熱量,還可以在運(yùn)動結(jié)束后的修復(fù)階段持續(xù)燃燒脂肪。一次HIIT訓(xùn)練通常在20-30分鐘即可完成,適合時間緊張的群體。建議初學(xué)者從10分鐘左右的初級動作入手,例如開合跳20秒后休息10秒,重復(fù)4-6組,逐步增加強(qiáng)度。 2、跳繩 跳繩是一項(xiàng)低成本且極具挑戰(zhàn)性的全身性運(yùn)動,通過快速跳躍可刺激心率,促進(jìn)熱量消耗。跳繩每小時能消耗700-1000卡路里,燃脂效率較高。對于希望提高減脂效果的人,可以嘗試間歇式跳繩,例如快速跳30秒后慢跳1分鐘,循環(huán)5次,每周3-5次。注意鞋底的緩沖性能,避免過度沖擊膝關(guān)節(jié)。 3、動感單車 動感單車是一種常見的室內(nèi)有氧運(yùn)動器械,以其高效燃脂能力和趣味性受歡迎。它通過調(diào)節(jié)阻力和速度來實(shí)現(xiàn)脂肪的快速燃燒,同時對下半身肌肉有很好的激活作用。每小時可燃燒400-600卡路里,根據(jù)訓(xùn)練強(qiáng)度調(diào)整每次騎行時間30-60分鐘。建議參與有指導(dǎo)的動感單車課程,通過音樂和節(jié)奏優(yōu)化燃脂效果。 想快速燃脂,可以優(yōu)先選擇高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練,同時根據(jù)個人興趣搭配跳繩或動感單車進(jìn)行多樣化訓(xùn)練,這樣有助于保持運(yùn)動的興趣和動力。在訓(xùn)練過程中,確保根據(jù)自身情況合理安排運(yùn)動量,并結(jié)合健康飲食以達(dá)到最佳的減脂效果。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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