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閉經(jīng)是否會(huì)引起外陰瘙癢起疙瘩

來源:博禾知道

2022-06-09 11:57 22人閱讀

問題描述:閉經(jīng)是否會(huì)引起外陰瘙癢,起疙瘩

醫(yī)生回答(1)

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外陰瘙癢不是特別嚴(yán)重很癢怎么回事
再次出現(xiàn)了瘙癢加重的癥狀,多具有護(hù)理不好或者還伴有真菌感染可能會(huì)大,建議注意衛(wèi)生等,需要有及時(shí)到醫(yī)院決定白帶常規(guī)篩查看一下,在實(shí)施藥物調(diào)養(yǎng)等較好的,但是建議用藥期間多吃清淡的食物,互相配合看一下食欲的情況,這幾天建議少食多餐,多喝水即可的。除了及時(shí)治療外陰瘙癢外,患者朋友應(yīng)該保持良好的心態(tài)去直面疾病,只有這樣才能提高患者的免疫力以及抗衡疾病的信念,同時(shí)要多看重自身飲食護(hù)理,多以清淡食物為基礎(chǔ)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
什么引起外陰瘙癢呢?
再次出現(xiàn)比較嚴(yán)重的外陰瘙癢的話,主要的原因就是因?yàn)殛幍姥装Y引來的這個(gè),您需要有仔細(xì)觀察幾下自己的陰道分泌物可有異常,比如說顏色不正?;蛘呤钱愇兜那闆r,如果擁有這種情況的話,最好是醫(yī)院做個(gè)白帶常規(guī)的仔細(xì)檢查,確認(rèn)幾下炎癥類型,然后根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果對(duì)癥的實(shí)施救治。特別聲明平時(shí)遵循醫(yī)囑,保持私處衛(wèi)生干凈清潔,定期復(fù)查。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
我是1月23號(hào)做的人流!現(xiàn)在還沒來例假!外陰瘙癢白帶發(fā)黃成豆腐渣樣!怎么治療
你這是陰道異味、很可能是陰道部位感染了細(xì)菌、霉菌等導(dǎo)致的、必須消炎治療可以口服消炎藥、也可以每天用陰道洗液清洗陰道、估計(jì)過一段時(shí)間就會(huì)緩解的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
外陰瘙癢白帶呈豆腐渣狀病情總是反反復(fù)復(fù)的該怎么辦???求治愈不復(fù)發(fā)的辦法?
外陰瘙癢可能性是婦科炎癥,比如外陰炎,陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,會(huì)分泌一些刺激的分泌物,引起外陰瘙癢。建議您保持外陰清潔干燥,切忌搔抓,不要用熱水洗燙,忌用肥皂有感染時(shí)可用高錳酸鉀溶液坐浴,但嚴(yán)禁局部擦洗衣著特別是內(nèi)褲要寬適透氣。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
十二歲女孩外陰瘙癢是什么原因怎樣治療?

十二歲女孩外陰瘙癢可能與外陰炎、過敏反應(yīng)、蟯蟲感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、濕疹等因素有關(guān),可通過保持清潔、局部用藥、抗過敏治療、驅(qū)蟲治療、皮膚護(hù)理等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、外陰炎

外陰炎多因細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為外陰紅腫、分泌物異常。需用溫水清洗后局部涂抹克霉唑乳膏或紅霉素軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛顆粒。日常應(yīng)選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。

2、過敏反應(yīng)

接觸洗衣液、衛(wèi)生巾等致敏物可能導(dǎo)致瘙癢伴皮疹??赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀,口服氯雷他定糖漿抗過敏。家長(zhǎng)需排查并避免接觸過敏原,洗滌用品建議選用無添加配方。

3、蟯蟲感染

蟯蟲夜間爬行會(huì)引發(fā)肛周及外陰劇癢,可能伴有磨牙癥狀。需服用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲,全家同步治療?;純核皯?yīng)徹底清潔會(huì)陰,剪短指甲避免抓撓繼發(fā)感染。

4、衛(wèi)生習(xí)慣不良

不及時(shí)更換內(nèi)褲、如廁后擦拭方向錯(cuò)誤等易導(dǎo)致刺激。指導(dǎo)孩子從前向后清潔,排便后使用嬰兒濕巾。每日用溫水清洗1次,避免使用堿性肥皂。

5、濕疹

特應(yīng)性皮炎可能累及外陰,出現(xiàn)紅斑、脫屑??啥唐谕磕浠傻乃扇楦?,配合氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。洗澡水溫不超過38℃,沐浴后立即涂抹保濕霜。

家長(zhǎng)需每日觀察孩子癥狀變化,治療期間避免游泳或劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇寬松透氣的衣物,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若瘙癢持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)分泌物帶血、排尿疼痛等情況,須立即復(fù)診。青春期前女孩外陰皮膚嬌嫩,切勿自行使用高濃度洗劑或長(zhǎng)時(shí)間浸泡坐浴。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
外陰瘙癢、肛裂是盆腔炎嗎
考慮外陰炎及盆腔感染。婦科檢查排除外陰炎。白帶常規(guī)檢查排除陰道炎。B超檢查排除器質(zhì)性病變及盆腔積液情況。外用洗液清洗外陰。頭孢拉定及替硝唑口服抗感染治療。如果是滴蟲性陰道炎予以甲硝唑泡騰片納陰一周治療。多喝水及粗纖維食物。避免便秘。
李熙平 主治醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院
小便后有尿液留在外陰引起外陰瘙癢怎么回事
根據(jù)你的描述考慮是否有泌尿系的感染,建議你注意個(gè)人衛(wèi)生。定期清洗,小便后,要將尿液擦拭干凈。多喝水,多排尿。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我這幾天腰疼、外陰瘙癢、陰道里面疼痛、小便后也有疼痛感是怎么回事啊?
外陰瘙癢多考慮陰道炎的可能性,如果伴有腰痛,需要考慮盆腔炎,需要進(jìn)一步檢查明確診斷,建議醫(yī)院就診查婦科檢查及陰道分泌物,如果婦檢有壓痛多考慮盆腔炎可能,需要行抗炎治療,如果陰道分泌物提示有陰道炎可能,需要對(duì)癥治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
外陰瘙癢,陰道流黃水,有異味有什么藥物治療,是什么病的癥狀了
這是陰部濕熱導(dǎo)致的,可以燥濕殺蟲來治療,西醫(yī)上是細(xì)菌感染,可以消炎來治療。可以用潔爾陰外陰,晚上還可以婦科塞藥,西醫(yī)上可以輸液頭孢類加甲硝唑或左氧氟沙星,每天一到兩次的高錳酸鉀溫水坐浴。
俞星如 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲,外陰瘙癢長(zhǎng)痘,用什么清洗好
您描述的癥狀要考慮是致病菌感染引起的,也可以見于濕疹或病毒感染造成的濕疣。建議您注意好外陰衛(wèi)生,不要進(jìn)食辛辣食物,做個(gè)檢查確定下具體的原因,如果是病毒感染是需要抗病毒藥物治療的
李昕洲 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
什么樣才算外陰瘙癢的癥狀呢
外陰瘙癢是外陰區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)或間歇性的不適感,常伴隨灼熱、刺痛或發(fā)紅,可能由感染、過敏、皮膚病或激素變化引起。治療需根據(jù)病...
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橙子中的維生素C有助于促進(jìn)膠原蛋白合成,維持血管彈性,可能對(duì)血液循環(huán)產(chǎn)生積極影響。膳食纖維有助于維持腸道健康,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收??寡趸镔|(zhì)如類黃酮可能幫助減少體內(nèi)氧化應(yīng)激,保護(hù)細(xì)胞健康。這些因素綜合作用,可能對(duì)男性生殖健康產(chǎn)生一定支持。

橙子不含直接改善性功能的特殊成分,不能替代正規(guī)醫(yī)療手段。過量食用橙子可能導(dǎo)致胃腸不適或影響血糖水平。柑橘類水果過敏者應(yīng)避免食用,胃酸過多者需控制攝入量。

保持均衡飲食,適量攝入新鮮水果,結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)和良好作息,有助于維持男性健康。如存在性功能障礙,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。避免盲目依賴單一食物改善性功能,科學(xué)認(rèn)識(shí)營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系更為重要。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
千里光吃了會(huì)拉肚子嗎

千里光通常不會(huì)導(dǎo)致拉肚子,但過量服用或體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)胃腸不適。千里光是菊科植物千里光的干燥地上部分,具有清熱解毒、明目退翳等功效,常用于目赤腫痛、瘡癰癤腫等癥。

千里光所含的生物堿類成分在常規(guī)劑量下對(duì)胃腸黏膜刺激性較小,按照醫(yī)囑或藥典推薦劑量使用一般不會(huì)引發(fā)腹瀉。其性味苦寒,正確煎煮后毒性降低,配伍甘草等藥物可進(jìn)一步緩和藥性。部分人群服用后可能出現(xiàn)輕微腹部隱痛或排便次數(shù)增多,多與個(gè)體對(duì)苦寒藥物的耐受性差異有關(guān),停藥后癥狀可自行緩解。

少數(shù)患者若未經(jīng)辨證大劑量服用鮮品千里光,可能因其中不溶性草酸鈣針晶刺激腸道引發(fā)水樣便。脾胃虛寒者空腹服用可能出現(xiàn)腹痛腹瀉,與藥物寒涼特性相關(guān)。存在慢性腸炎、腸易激綜合征等基礎(chǔ)疾病者更易出現(xiàn)不良反應(yīng),需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍白術(shù)等健脾藥物使用。

使用千里光期間應(yīng)避免同時(shí)食用生冷油膩食物,脾胃虛弱者可配合紅棗水煎以減輕寒性。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便需立即停藥就醫(yī),過敏體質(zhì)者初次服用建議先進(jìn)行小劑量測(cè)試。建議在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下使用該藥材,不可自行采摘野生千里光服用。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
焦慮癥怕熱嗎?

焦慮癥患者可能出現(xiàn)怕熱癥狀,這與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。焦慮癥主要表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、緊張不安等情緒異常,同時(shí)可能伴隨心悸、出汗增多、體溫調(diào)節(jié)異常等軀體癥狀。

焦慮癥患者因交感神經(jīng)過度興奮,可能導(dǎo)致出汗增多、皮膚血管擴(kuò)張等反應(yīng),使患者對(duì)高溫環(huán)境更敏感。部分患者在緊張時(shí)會(huì)出現(xiàn)潮熱感或陣發(fā)性出汗,尤其在密閉空間或人群密集處更明顯。這種怕熱現(xiàn)象通常與環(huán)境溫度無關(guān),而是由情緒波動(dòng)誘發(fā)的生理反應(yīng)。

少數(shù)焦慮癥患者可能合并甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病,這類疾病本身會(huì)導(dǎo)致怕熱、多汗等癥狀。長(zhǎng)期服用某些抗焦慮藥物如舍曲林片、帕羅西汀片等,也可能影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致對(duì)溫度變化的敏感性增加。若怕熱癥狀伴隨體重下降、手抖等癥狀,需排查器質(zhì)性疾病。

建議焦慮癥患者保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,穿著透氣衣物,避免辛辣刺激飲食。可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒,若癥狀持續(xù)加重或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估。日??捎涗浥聼岚l(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
下肢靜脈血栓服用利伐沙班多久后停藥

下肢靜脈血栓服用利伐沙班通常需要3-6個(gè)月,具體停藥時(shí)間需根據(jù)血栓類型、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)生評(píng)估決定。

利伐沙班是一種直接口服抗凝藥,通過抑制凝血因子Xa發(fā)揮抗血栓作用。對(duì)于首次發(fā)生的下肢深靜脈血栓,若無高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素,常規(guī)抗凝療程為3個(gè)月。若存在腫瘤相關(guān)血栓、抗磷脂抗體綜合征或既往有復(fù)發(fā)病史,可能需要延長(zhǎng)至6個(gè)月甚至更久。治療期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能、腎功能及出血風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整用藥周期。部分患者可能因血栓完全溶解、血管再通而提前停藥,但擅自停藥可能導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)或肺栓塞等嚴(yán)重后果。

下肢靜脈血栓患者需避免久坐久站,穿戴醫(yī)用彈力襪幫助靜脈回流。飲食上限制高脂高鹽食物,多喝水降低血液黏稠度。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便或皮下瘀斑等出血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。停藥后仍需定期隨訪,監(jiān)測(cè)血栓復(fù)發(fā)跡象。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎上腺素的作用機(jī)制是什么?

腎上腺素是一種由腎上腺髓質(zhì)分泌的激素和神經(jīng)遞質(zhì),其作用機(jī)制主要通過激活α和β腎上腺素能受體,調(diào)節(jié)心血管、呼吸、代謝等多系統(tǒng)功能。

腎上腺素通過與靶細(xì)胞膜上的腎上腺素能受體結(jié)合發(fā)揮作用。受體分為α1、α2、β1、β2、β3五種亞型,分布在不同的組織和器官中。α1受體激活后會(huì)引起血管平滑肌收縮,導(dǎo)致血壓升高;α2受體主要抑制去甲腎上腺素釋放,負(fù)反饋調(diào)節(jié)交感神經(jīng)活性。β1受體激活可增強(qiáng)心肌收縮力和心率,β2受體促使支氣管平滑肌舒張和糖原分解,β3受體則促進(jìn)脂肪分解。這些受體均屬于G蛋白偶聯(lián)受體家族,通過激活腺苷酸環(huán)化酶或磷脂酶C等第二信使系統(tǒng),引發(fā)細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度變化或蛋白激酶活化,最終產(chǎn)生生理效應(yīng)。

腎上腺素在應(yīng)激狀態(tài)下分泌增加,可快速動(dòng)員機(jī)體能量?jī)?chǔ)備,提高心輸出量和血壓,擴(kuò)張支氣管以增加通氣,同時(shí)抑制非緊急生理活動(dòng)如胃腸蠕動(dòng)。臨床上常作為搶救藥物用于過敏性休克、心臟驟停等急癥,其作用快速而短暫,需靜脈給藥。長(zhǎng)期腎上腺素水平過高可能導(dǎo)致高血壓、心律失常等不良反應(yīng),使用時(shí)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
被新的刮毛刀刮傷腿要打破傷風(fēng)嗎

被新的刮毛刀刮傷腿是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口深度和污染程度判斷。若傷口較淺且清潔,一般無須接種;若傷口較深、污染嚴(yán)重或存在異物殘留,則建議接種破傷風(fēng)疫苗。

刮毛刀造成的淺表劃傷通常僅損傷表皮層,出血量少且易清潔。破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌,在淺表開放傷口中難以存活。及時(shí)用流動(dòng)清水沖洗傷口,配合碘伏消毒即可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。日常使用的刮毛刀多為個(gè)人專用,若確認(rèn)刀具未被土壤、鐵銹等污染,且使用前經(jīng)過清潔處理,破傷風(fēng)感染概率極低。

當(dāng)傷口深度超過0.5厘米、邊緣不整齊或沾染泥土?xí)r,需警惕破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。刀具若存放于潮濕環(huán)境或曾接觸污染物,可能攜帶破傷風(fēng)梭菌孢子。此類情況建議在24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗,尤其距上次接種超過5年者。合并糖尿病、免疫功能低下等基礎(chǔ)疾病者,即使淺傷口也應(yīng)考慮加強(qiáng)免疫。

受傷后應(yīng)持續(xù)觀察傷口變化,若出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等神經(jīng)癥狀,須立即就醫(yī)。保持傷口干燥清潔,避免包扎過緊創(chuàng)造厭氧環(huán)境。破傷風(fēng)疫苗需全程接種3劑才能形成有效保護(hù),未完成基礎(chǔ)免疫者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
打完腦膜炎疫苗發(fā)燒怎么回事

打完腦膜炎疫苗后發(fā)燒可能與疫苗反應(yīng)、感染、免疫系統(tǒng)激活、過敏反應(yīng)、合并其他疾病等因素有關(guān),可通過物理降溫、藥物退熱、觀察癥狀、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。

1、疫苗反應(yīng)

接種腦膜炎疫苗后出現(xiàn)低燒屬于常見疫苗反應(yīng),通常體溫在37.5-38.5攝氏度之間,持續(xù)時(shí)間1-2天。疫苗中的抗原成分會(huì)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,過程中可能引起短暫發(fā)熱。此時(shí)建議多飲水保持體液平衡,采用溫水擦浴等物理降溫方式。若體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好,一般無須特殊處理。

2、感染因素

接種時(shí)若存在隱性感染或接種后繼發(fā)細(xì)菌病毒感染,可能出現(xiàn)超過38.5攝氏度的高熱。這種情況可能與接種場(chǎng)所消毒不徹底或受種者處于感染潛伏期有關(guān),常伴有咳嗽、腹瀉等感染癥狀。需監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)可服用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,同時(shí)需排查是否存在扁桃體炎、中耳炎等合并感染。

3、免疫激活

部分人群免疫系統(tǒng)反應(yīng)較強(qiáng)烈,接種后可能出現(xiàn)超過39攝氏度的持續(xù)高熱,伴隨寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等全身癥狀。這種情況與個(gè)體免疫應(yīng)答強(qiáng)度相關(guān),提示機(jī)體正在建立免疫保護(hù)??勺襻t(yī)囑使用小兒退熱栓等藥物控制癥狀,同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水,避免穿著過多衣物影響散熱。

4、過敏反應(yīng)

極少數(shù)情況下發(fā)熱可能是疫苗過敏的伴隨癥狀,通常出現(xiàn)在接種后30分鐘內(nèi),伴有皮疹、呼吸困難等表現(xiàn)。這種情況與疫苗輔料如明膠、抗生素等成分過敏有關(guān)。需立即就醫(yī)處理,可能需使用鹽酸腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過敏藥物,后續(xù)應(yīng)避免接種同類疫苗。

5、其他疾病

發(fā)熱若持續(xù)超過72小時(shí)或反復(fù)發(fā)作,需考慮與疫苗無關(guān)的疾病因素,如幼兒急疹、尿路感染等。這些疾病引起的發(fā)熱多有特定表現(xiàn),如玫瑰疹、排尿異常等。建議進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,確診后可針對(duì)性使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物治療原發(fā)病。

接種疫苗后應(yīng)保持接種部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。發(fā)熱期間建議進(jìn)食米粥、面條等易消化食物,適量增加新鮮水果補(bǔ)充維生素。體溫超過38.5攝氏度或伴有精神萎靡、抽搐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),接種后出現(xiàn)任何異常反應(yīng)都應(yīng)向接種單位報(bào)告。日常注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免與其他發(fā)熱患者密切接觸防止交叉感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
食道癌上消化道出血的原因

食道癌上消化道出血可能由腫瘤侵蝕血管、食管靜脈曲張破裂、化療或放療損傷黏膜、潰瘍形成、凝血功能障礙等原因引起。食道癌患者出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)需立即就醫(yī),避免因失血導(dǎo)致休克等嚴(yán)重后果。

1、腫瘤侵蝕血管

食道癌組織侵犯黏膜下層血管或大血管時(shí),可能造成血管破裂出血。腫瘤生長(zhǎng)過程中釋放的蛋白酶會(huì)破壞血管壁結(jié)構(gòu),同時(shí)癌組織本身血供豐富且脆弱。典型表現(xiàn)為嘔鮮血或咖啡樣物,可能伴隨胸骨后疼痛。需通過內(nèi)鏡檢查明確出血點(diǎn),可采用內(nèi)鏡下止血術(shù)或血管栓塞治療,藥物可選用凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶注射液等。

2、食管靜脈曲張破裂

合并肝硬化的食道癌患者易出現(xiàn)門靜脈高壓,導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂大出血。血液常呈噴射狀嘔出,可能伴冷汗、心悸等休克前兆。緊急處理需采用三腔二囊管壓迫止血,藥物可選生長(zhǎng)抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。預(yù)防性使用普萘洛爾片可降低再出血概率。

3、治療相關(guān)黏膜損傷

放療可引起放射性食管炎,化療藥物如氟尿嘧啶注射液可能導(dǎo)致黏膜糜爛。表現(xiàn)為嘔血伴吞咽劇痛,內(nèi)鏡下可見廣泛黏膜充血糜爛。需暫??鼓[瘤治療并給予質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。嚴(yán)重出血時(shí)需輸注血小板或新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。

4、并發(fā)消化性出血

食道癌患者因長(zhǎng)期進(jìn)食困難易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍,或合并幽門螺桿菌感染導(dǎo)致胃十二指腸潰瘍出血。典型癥狀為柏油樣便伴貧血,胃鏡檢查可見潰瘍面滲血。治療需根除幽門螺桿菌(阿莫西林膠囊+克拉霉素片+枸櫞酸鉍鉀顆粒),同時(shí)靜脈滴注艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸。

5、凝血功能異常

晚期食道癌可能因肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致凝血因子合成不足,或骨髓抑制引起血小板減少。表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴消化道出血,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示PT延長(zhǎng)或血小板計(jì)數(shù)降低。需輸注凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原等血液制品,藥物可選用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液,同時(shí)治療原發(fā)腫瘤改善全身狀況。

食道癌患者日常應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免粗糙、過熱及刺激性飲食。保持口腔清潔以防感染,記錄每日排便顏色和嘔血量變化。家屬需學(xué)會(huì)識(shí)別面色蒼白、脈搏加快等失血征象,出血發(fā)作時(shí)立即讓患者側(cè)臥防窒息,同時(shí)聯(lián)系急救。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,營(yíng)養(yǎng)不良者可通過鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持改善體質(zhì)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽結(jié)石可以吃腎石通么

膽結(jié)石患者通??梢宰襻t(yī)囑服用腎石通顆粒,但需明確該藥主要針對(duì)泌尿系結(jié)石,對(duì)膽結(jié)石效果有限。腎石通顆粒由金錢草、王不留行等中藥組成,具有清熱利濕、活血止痛功效,適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等引起的腰痛、血尿癥狀。膽結(jié)石治療需結(jié)合結(jié)石類型、大小及癥狀嚴(yán)重程度選擇方案,不建議自行用藥。

腎石通顆粒中的金錢草等成分可能通過促進(jìn)膽汁分泌對(duì)膽固醇性膽結(jié)石產(chǎn)生輕微溶石作用,但缺乏高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。膽結(jié)石患者若合并泌尿系結(jié)石,在醫(yī)生辨證后使用該藥可能有一定協(xié)同作用。部分患者用藥后可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng),需密切觀察。膽結(jié)石急性發(fā)作時(shí)禁用此類中成藥,避免掩蓋病情延誤治療。

膽結(jié)石患者出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或黃疸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),而非依賴腎石通顆粒等藥物。臨床針對(duì)膽結(jié)石常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物,或頭孢呋辛酯片等抗感染藥物,均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。無癥狀膽固醇性小結(jié)石可嘗試藥物溶石,而鈣鹽性結(jié)石或直徑超過10毫米的結(jié)石通常需要體外碎石或腹腔鏡手術(shù)。

膽結(jié)石患者日常需保持低脂飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物,規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊收縮素分泌異常。適量增加膳食纖維攝入有助于膽汁酸代謝,每日飲水2000毫升以上能降低膽汁黏稠度。建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,肥胖患者需控制體重,快速減重可能誘發(fā)膽結(jié)石發(fā)作。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雷米普利片的副作用是什么

雷米普利片的副作用主要有干咳、頭暈、低血壓、高鉀血癥、血管性水腫等。雷米普利片是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,常用于治療高血壓和心力衰竭,但部分患者可能出現(xiàn)藥物相關(guān)不良反應(yīng)。

1、干咳

干咳是雷米普利片較常見的副作用,可能與藥物抑制緩激肽降解有關(guān)?;颊弑憩F(xiàn)為無痰刺激性咳嗽,夜間可能加重。若癥狀持續(xù)或影響生活,可遵醫(yī)囑更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊??人試?yán)重時(shí)需排除肺部感染等疾病。

2、頭暈

服藥初期可能出現(xiàn)頭暈,與血壓下降過快相關(guān)。常見于劑量調(diào)整期或脫水患者,可能伴隨乏力感。建議起床時(shí)動(dòng)作緩慢,避免突然體位改變。監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

3、低血壓

藥物擴(kuò)張血管可能導(dǎo)致血壓過度降低,尤其見于脫水或聯(lián)合利尿劑治療時(shí)。表現(xiàn)為視物模糊、冷汗、心悸等。嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液處理,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,避免大量出汗后未及時(shí)補(bǔ)液。

4、高鉀血癥

雷米普利片減少醛固酮分泌,可能引起血鉀升高。腎功能不全或聯(lián)用保鉀利尿劑(如螺內(nèi)酯片)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。需定期檢測(cè)血鉀水平,限制高鉀食物攝入,出現(xiàn)肌無力、心律不齊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5、血管性水腫

罕見但嚴(yán)重的過敏反應(yīng),表現(xiàn)為唇、舌、咽喉突發(fā)腫脹,可能影響呼吸。需立即停藥并急診處理,既往有血管性水腫病史者禁用該類藥物。緊急情況下需使用腎上腺素注射液搶救。

服用雷米普利片期間應(yīng)定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì),避免與布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥聯(lián)用。出現(xiàn)皮疹、黃疸等過敏癥狀需及時(shí)就醫(yī)。飲食宜低鹽,控制每日液體攝入量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后脫水。老年患者及腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,妊娠期絕對(duì)禁用該藥物。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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