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治療中暑的常用藥物有哪些

來源:博禾知道

2025-05-29 15:22 13人閱讀

問題描述:治療中暑的常用藥物有哪些

醫(yī)生回答(1)

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女性老年骨質(zhì)疏松患者的高發(fā)期:1、圍絕經(jīng)期女性容易患骨質(zhì)疏松。當她月經(jīng)絕經(jīng)的時候,她圍絕經(jīng)期的五年之內(nèi)會出現(xiàn)骨量迅速減少,所以特別容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。2、在女性70歲左右,也就是真正進入了老齡社會的時候容易骨質(zhì)疏松。3、糖尿病、腦血栓、腦血管病、類風濕關(guān)節(jié)炎患者容易骨質(zhì)疏松。4、長期吃一些藥物,也會導致骨質(zhì)疏松,我們最常見的藥物就是激素,而這種激素類的藥物是引起骨質(zhì)疏松最大的一個殺手,所以大家要警惕。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
網(wǎng)球肘封閉治療的藥物有哪些
網(wǎng)球肘封閉治療的藥物有很多,常用有強的松龍、醋酸潑尼松等,在具體使用的時候要加等量的利多卡因,來進行局部的一個注射。封閉的治療首先要排除皮膚的破損和感染,另外一點患者本身的身體沒有結(jié)核。做封閉的注射療法,一般我們注射2到3次,很多患者注射一次見效了以后,就不再注射,就容易導致了很高的一個復發(fā)率,連續(xù)注射2到3次,就會取得一個穩(wěn)定的療效,而過多的注射會帶來激素的相關(guān)的副作用。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
代謝綜合征的藥物治療期間,根據(jù)不同的藥物,需要注意的事項不一樣。首先如果說用了減重的藥物,比如奧利司他,會出現(xiàn)肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng),可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個不良反應(yīng)跟用藥劑量,以及用藥時間的長短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風險。如果說本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類藥物,一旦選擇了這一類藥物,要監(jiān)測心功能。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
老人經(jīng)常中暑是什么原因?qū)е?/div>
老人經(jīng)常中暑了,主要的引發(fā)原因可能是老人的身體免疫力和抵抗力較差。因為隨著年齡因素增大,老人身體上的各項機能就會出現(xiàn)逐漸退化,所以,會出現(xiàn)自身的體質(zhì)下降,很容易受到各種致病菌影響。在夏天的時候,也容易出現(xiàn)中暑反應(yīng)。除此之外,老人在平時不愛飲水,導致身體上出現(xiàn)明顯脫水反應(yīng),也是引起中暑的一個主要的原因,所以,需要積極進行治療。老人經(jīng)常中暑,還需要在平時多督促老人養(yǎng)成良好的飲食習慣,并且應(yīng)當避免老人長時間待在高溫的環(huán)境之下,平時還需要加強身體鍛煉。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何預防藥物性肝損傷?
從老百姓的角度來說,預防藥物性肝損傷,有以下幾點: 1、沒有什么特殊的情況,不要隨便吃藥; 2、還有一個臨床上經(jīng)常見到,就是土三七這一類的藥物,土三七和三七是很難分開的,土三七是個非常要命的藥物,它能夠?qū)е聡乐氐母闻K的損傷,甚至是致命的損傷,所以在這些情況下,無論是中藥也好,保健品也好,在不是特殊的情況下,就不要隨便應(yīng)用。 3、要聽從醫(yī)生的建議,醫(yī)生建議的藥物都是有經(jīng)驗的、比較安全的藥物,不要隨意聽信偏方。 4、避免過多的藥物同時服用。 5、保健品,要注意防止保健品導致的肝損傷。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肩袖損傷怎么用藥
肩袖損傷用藥:第一個是止痛,疼痛緩解之后周圍肌肉痙攣張力就會下降,另外就是消除周圍滑囊炎和水腫的用藥,針對疼痛主要是吃一些非甾體類藥,消除水腫的藥,也還是比較多,可以針對性選擇應(yīng)用。所以肩袖損傷用藥,主要是以疼痛和消腫消炎為目的。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
賁門失弛緩癥藥物治療效果差時可選擇什么治療方法?
賁門失弛緩癥可以通過藥物治療,比如說藥物的擴張松弛平滑肌,但是效果有時不夠理想,這個時候就要考慮內(nèi)鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內(nèi)鏡治療為目前最新的技術(shù),經(jīng)口內(nèi)鏡下切開術(shù),通過食管黏膜建立隧道口,進入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌,把該部位肌肉切開,解決賁門失弛緩癥的吞咽困難等癥狀,達到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高。其他內(nèi)鏡治療包括內(nèi)鏡下擴張術(shù)、內(nèi)鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù),也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架,但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療,以前內(nèi)鏡技術(shù)沒有可廣泛開展,那么采取外科手術(shù)稱之為heller手術(shù),也就是進入胸腔進行手術(shù),把主要肌肉層切開,達到松弛賁門改善癥狀治療。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
哪些藥物容易引起小兒過敏癥
常見的容易引起小孩發(fā)生一些過敏癥狀的,主要是一些抗生素,比如說青霉素類的藥物或者是頭孢菌素類的藥物,其他的藥物,相對來說一般小孩是發(fā)生的比較少,當然也不能排除一些就是體質(zhì)高度過敏的小孩,遇到就是口服或者接觸了,某些藥物引起的過敏癥狀,常見的是青霉素和頭孢,特別是我們的小孩家長,如果我們在用藥前,我們一定要就是詢問家長,比如說小孩以前用過這個藥沒有,或者是家長有沒有對頭孢或者青霉素過敏,如果是小孩以前,就對這類藥過敏,我們肯定是避免使用,所以說我們在用藥的過程當中,要讓他在醫(yī)院觀察半個小時,如果沒有異常的反應(yīng),再離開醫(yī)院回家。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
狼瘡性腎炎一般用什么藥物
狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,通常需要通過藥物治療來控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,這些藥物在醫(yī)生的指導下使用,可以有效緩解癥狀,如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見于育齡期女性,因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強效的抗炎和抗風濕作用,能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對于病情較為嚴重的患者,醫(yī)生可能會建議使用更強效的藥物,如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時需要特別注意劑量和療程,以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著重要角色。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)來控制疾病進展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見的選擇。如果癥狀嚴重,醫(yī)生可能會開具硫唑嘌呤片或來氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會使用的藥物。 在藥物治療之外,日常生活中的飲食管理同樣重要。患者應(yīng)盡量選擇清淡的食物,避免辛辣和刺激性的食物,以減少對腎臟的負擔。保持健康的生活方式、定期復查和遵循醫(yī)囑,可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素,藥物治療是關(guān)鍵,但生活方式的調(diào)整同樣不可忽視。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,并在日常生活中注意飲食和生活習慣的調(diào)整,以期達到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學治療和健康生活的雙重保障下,獲得更好的生活質(zhì)量。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征常用的藥物
治療骨髓增生異常綜合征的藥物可以分為如下幾類:第一類是對癥支持的藥物;第二類是血制品的支持;第三類是集落刺激因子,它直接刺激動員骨髓的造血干細胞,去生成或者分化成正常的血細胞,來完成人體的需求;第四類特殊的藥物,叫化學治療;第五類是去甲基化藥物。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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1、病因分型:

生長激素治療對垂體性侏儒癥(生長激素缺乏癥)效果顯著,這類患者因垂體前葉分泌不足導致生長停滯。而軟骨發(fā)育不全等骨骼疾病患者,生長激素促生長作用有限。需通過胰島素樣生長因子-1檢測、生長激素激發(fā)試驗等明確病因。

2、骨齡狀態(tài):

骨齡未閉合是治療的前提條件,通常建議在青春期前啟動治療。骨齡超過14歲(女)或16歲(男)后,骨骺線接近閉合,此時用藥難以改善終身高。治療期間需每半年監(jiān)測腕部X線評估骨齡進展。

3、治療時機:

早期干預效果更佳,4-6歲確診后即可開始治療。延遲治療可能導致身高差距累積,最終成年身高仍低于遺傳靶身高。但需排除甲狀腺功能減退等可糾正的繼發(fā)因素。

4、藥物劑量:

重組人生長激素需根據(jù)體重調(diào)整劑量,通常每日0.025-0.035mg/kg皮下注射。治療過程中需動態(tài)監(jiān)測血糖、甲狀腺功能,部分患者可能出現(xiàn)胰島素抵抗等不良反應(yīng)。

5、個體敏感性:

年生長速率提升存在個體差異,多數(shù)患者首年可增長8-12cm。遺傳因素、營養(yǎng)狀況、運動配合度等均影響療效。需配合充足蛋白質(zhì)攝入和縱向運動以優(yōu)化效果。

建議在兒科內(nèi)分泌專科醫(yī)生指導下制定個體化方案,治療期間保持每日500ml牛奶、50g瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每周進行跳繩、籃球等縱向彈跳運動3-5次。定期監(jiān)測生長速度、骨齡及激素水平,避免自行調(diào)整劑量。對于非生長激素缺乏的侏儒癥患者,可考慮肢體延長術(shù)等替代方案,但需評估手術(shù)風險與收益比。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
針灸可以疏通瘀血嗎
針灸可以在一定程度上幫助疏通瘀血,它通過刺激穴位、調(diào)節(jié)氣血運行,促進身體內(nèi)的循環(huán)和代謝,從而緩解瘀血引發(fā)的不適癥狀。具體效果因瘀血的性質(zhì)、部位以及個人體質(zhì)的不同而異,建議在醫(yī)生指導下進行。 1、什么是瘀血以及其表現(xiàn) 瘀血是中醫(yī)的一個病理概念,指血液停滯于體內(nèi)某處,不能正常運行,通常表現(xiàn)為局部疼痛、皮膚暗沉或瘀斑、腫脹,以及女性可出現(xiàn)月經(jīng)顏色瘀暗、血塊等問題。瘀血嚴重時可能引發(fā)如慢性炎癥、痛經(jīng)、風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,因此需要引起關(guān)注。 2、針灸如何疏通瘀血 針灸是通過針刺人體特定穴位來調(diào)節(jié)氣血運行的中醫(yī)療法。通過以下幾個機制,針灸可以達到疏通瘀血的目的: 改善微循環(huán):針刺刺激穴位,可疏通阻滯的經(jīng)絡(luò),使局部血液循環(huán)恢復暢通,并緩解堵塞帶來的不適感。 調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng):針灸能影響內(nèi)分泌和自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能,從而改善血管收縮和舒張的能力,有助于解決瘀血問題。 緩解疼痛和炎癥:針灸還能通過促進體內(nèi)分泌內(nèi)啡肽等止痛物質(zhì),以減輕因瘀血引起的疼痛。 3、針灸疏通瘀血時常選的穴位 臨床上,常選用的穴位包括: 三陰交:調(diào)節(jié)血液和內(nèi)分泌平衡,特別適合痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)相關(guān)的瘀血。 血海:專門作用于血液問題的穴位,用于緩解皮下淤青、月經(jīng)瘀塊等問題。 足三里:有助于增強全身氣血運行,改善肢體的血液循環(huán)。 4、針灸外的輔助措施 飲食:可多吃具有活血化瘀作用的食物,如紅棗、桂圓、生姜、山楂。避免過多攝入冷飲或生冷食物,以免加重瘀血。 運動:適當進行瑜伽或太極等有氧運動,有助于身體的氣血循環(huán)。 如果瘀血癥狀長時間未改善,或出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛、腫脹等情況,應(yīng)盡快咨詢避免延誤病情。通過針灸和其他健康生活方式的結(jié)合,可以更好地改善瘀血問題。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
巨細胞病毒感染七大特征
巨細胞病毒感染的七大特征包括發(fā)熱、乏力、咽痛、肝脾腫大、視力模糊、肺部炎癥及新生兒生長發(fā)育遲緩。感染需視癥狀嚴重程度及時就醫(yī),通過抗病毒藥物治療和對癥支持性治療控制病情。 1、發(fā)熱與疲乏 巨細胞病毒感染常表現(xiàn)為低熱或間歇性發(fā)熱,伴全身無力或持續(xù)疲憊感。這是病毒感染引發(fā)全身免疫反應(yīng)的結(jié)果。針對這類癥狀,可多飲水,增加休息幫助身體修復。若發(fā)熱超過38.5℃,可在醫(yī)生指導下使用退熱藥如對乙酰氨基酚。 2、咽喉疼痛 部分患者可能出現(xiàn)輕度喉嚨不適或疼痛,類似普通的咽炎表現(xiàn)。可選擇含漱淡鹽水以緩解喉部不適,同時避免食用辛辣、刺激性食物。 3、肝脾腫大 病毒造成的肝脾炎癥可導致肝脾腫大。早期發(fā)現(xiàn)需通過超聲或影像學檢查。本類癥狀需密切觀察,嚴重病例可用如甘草酸制劑保護肝臟。 4、視力模糊或視網(wǎng)膜炎 免疫力較低者容易發(fā)生與感染相關(guān)的視網(wǎng)膜炎,導致視力急劇下降甚至失明。應(yīng)迅速就醫(yī),請眼科醫(yī)生篩查評估病情,必要時可用抗病毒注射藥物如更昔洛韋控制擴散。 5、肺部炎癥 巨細胞病毒感染可引發(fā)肺部感染,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促。對于肺炎癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),可能需進行影像學檢查并使用抗生素或抗病毒藥物治療。 6、新生兒發(fā)育遲緩 巨細胞病毒是圍產(chǎn)期感染的重要病原體,嚴重時可能影響胎兒或新生兒的大腦和聽力,表現(xiàn)為體重不增、運動滯后。需對孕婦和新生兒定期篩查,確診后早期干預。 7、免疫抑制者更易感染 免疫抑制患者如艾滋病、移植術(shù)后或化療人群是巨細胞病毒感染的高危人群,癥狀往往更為嚴重,甚至表現(xiàn)為全身性感染。建議密切監(jiān)測血清病毒載量,并根據(jù)醫(yī)生建議使用抗病毒藥如更昔洛韋或纖維洛韋治療。 巨細胞病毒感染癥狀多樣且嚴重程度不一,應(yīng)根據(jù)具體表現(xiàn)采取科學干預。早期發(fā)現(xiàn)、及時治療是控制疾病逐步惡化的關(guān)鍵,建議患者或疑似感染者盡早進行病毒檢測及規(guī)范診療。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
割完雙眼皮多久可以不忌口
割完雙眼皮后一般建議在術(shù)后一到兩周內(nèi)避免進食辛辣刺激、過于油膩和高鹽的食物,以減少傷口發(fā)炎、腫脹等不適,完全恢復后可以正常飲食,但具體時間取決于個人的恢復情況。 1、術(shù)后初期一周內(nèi)飲食注意 雙眼皮手術(shù)后的第一周是傷口愈合的關(guān)鍵期,創(chuàng)口尚未完全閉合,此時需要避免進食辣椒、蔥蒜等刺激性食物,以免引發(fā)眼部血管擴張,導致腫脹加重。油炸食品、高糖食物可能促進炎癥的產(chǎn)生,影響創(chuàng)面恢復。建議以清淡飲食為主,如米粥、瘦肉湯、煮雞蛋、蒸蔬菜等,同時多喝水,保持身體代謝順暢。 2、術(shù)后一周至兩周的飲食管理 隨著傷口逐漸愈合,腫脹和淤青的情況會有明顯改善,此時可以逐步適量增加飲食種類。然而,過于咸的食物如腌制品、瓶裝醬料仍需限制攝入,以避免引起水鈉潴留,使眼部腫脹延遲。建議適量攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞胸肉、魚、牛奶、胡蘿卜、獼猴桃等,以促進組織修復。 3、完全恢復后兩周后以上 雙眼皮手術(shù)的完全恢復時間因人而異,一般需2-3個月。但是多數(shù)人在術(shù)后兩周左右,傷口基本愈合,可以逐步恢復正常飲食。如果眼部仍有輕微腫脹,可繼續(xù)避免刺激性食物。如果患者恢復良好,飲食則無需特別限制。部分特殊情況,如出現(xiàn)感染或過敏,需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食習慣。 飲食對傷口愈合起到重要的輔助作用。建議術(shù)后遵循清淡飲食的原則,待完全恢復后再自由選擇。若術(shù)后出現(xiàn)異常腫痛或感染跡象,需及時就醫(yī)咨詢醫(yī)生意見。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
鼻翼一側(cè)紅腫疼痛是怎么回事
鼻翼一側(cè)紅腫疼痛,可能與毛囊炎、痤瘡、皮脂腺感染及鼻周軟組織炎癥等問題相關(guān),需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)治療,如避免擠壓、使用抗菌藥物或必要時就醫(yī)。 1、毛囊炎導致的炎癥 毛囊炎是毛囊被細菌感染而引發(fā)的炎癥,多與不當衛(wèi)生習慣或過度清潔有關(guān)。鼻翼處油脂分泌旺盛,容易滋生細菌,致使毛囊感染。建議使用溫和的清潔產(chǎn)品每天清潔面部,保持皮膚干燥清爽。若已出現(xiàn)感染,可以局部使用抗菌藥膏,如莫匹羅星軟膏,或者紅霉素軟膏。避免用手觸摸或擠壓,以防感染擴大。 2、痤瘡或粉刺發(fā)炎 鼻翼是痤瘡的高發(fā)區(qū)域,尤其對于油性皮膚人群。當毛孔堵塞或皮脂腺分泌旺盛時,可能形成炎性痘痘,并伴隨疼痛。炎癥期間可使用含有水楊酸、過氧化苯甲酰成分的護膚品幫助消炎。必要時可使用皮膚科醫(yī)生處方的藥物,如夫西地酸乳膏。飲食上應(yīng)減少高糖高脂肪的攝入,堅持多飲水。 3、皮脂腺感染或鼻癤 鼻翼附近的皮脂腺感染,如硬結(jié)性或化膿性鼻癤,可能引起顯著紅腫疼痛,而且隨感染范圍擴大可能產(chǎn)生腫塊。此時避免隨意擠壓,以免感染擴散至面部危險三角區(qū)域。建議盡早前往醫(yī)院接受處理,醫(yī)生可能開具口服抗生素如頭孢類藥物或者進行必要的切開引流手術(shù)。 4、鼻周軟組織炎或外部刺激 因過敏、摩擦、冷熱刺激或其他外部物理刺激,可能誘發(fā)局部軟組織炎癥,導致暫時性紅腫疼痛。在排除感染因素的情況下,局部冷敷可緩解疼痛,同時避免過度洗臉。可以短期外涂舒緩修復類乳膏如維生素E膏以促進炎癥恢復。 當鼻翼紅腫疼痛反復發(fā)作或伴有其他不適如發(fā)熱、膿液流出,應(yīng)及時就醫(yī)以避免進一步感染擴散等風險。保持良好的生活方式、注意衛(wèi)生和飲食均衡,是預防這一問題的重要步驟。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
小孩子牙痛可以吃止痛藥嗎
小孩子牙痛可以在醫(yī)生指導下服用兒童適用的止痛藥,但這只能作為短期緩解,需盡快就醫(yī)找到牙痛根本原因。從原因上來看,小孩子牙痛主要可能與蛀牙、牙齦發(fā)炎、恒牙萌出、牙外傷等相關(guān)。解決牙痛需要綜合處理,包括病因治療、疼痛管理與日常保護。 1、蛀牙是小孩牙痛的常見原因。當牙齒表面因細菌侵蝕出現(xiàn)齲洞時,可能刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。建議盡快帶孩子就醫(yī)補牙,以防蛀洞擴大。家長可在醫(yī)生建議下,選用布洛芬等適合兒童的止痛藥緩解癥狀,但治本還需修復牙齒損傷。 2、牙齦發(fā)炎有時也會引發(fā)牙痛,尤其是在孩子清潔口腔不徹底時。炎癥通常伴隨紅腫、出血等現(xiàn)象。此時,可用溫鹽水漱口緩解局部癥狀,還需要醫(yī)生評估是否使用抗生素類藥膏或者進行專業(yè)清潔。 3、恒牙萌出是另一種可能原因。這種生理性牙痛通常表現(xiàn)為脹痛。可以在孩子的牙齦部位使用冰敷法減輕不適,有必要時使用專用的牙膠緩解。 4、牙外傷也常引發(fā)急性牙痛,例如摔倒或碰撞時導致的牙裂、牙神經(jīng)暴露等。家長應(yīng)檢查孩子口腔情況,發(fā)現(xiàn)有牙折或斷裂的情況,立刻帶孩子前往口腔科處理,以免感染或進一步損傷。 止痛藥不能解決根本問題,僅作為臨時措施使用。家長需優(yōu)先確認牙痛病因。日常生活中,培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生習慣可有效預防牙痛,如堅持早晚刷牙、用牙線清潔牙縫、減少高糖食物攝入等。 如果小孩子牙痛時表現(xiàn)哭鬧嚴重、無法進食或伴隨發(fā)燒等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)診治。家長不可自行長期依賴止痛藥,否則可能延誤治療,影響孩子牙齒及全身健康發(fā)展。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎必須手術(shù)嗎

絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。治療方案選擇主要與病變范圍、癥狀嚴重程度、關(guān)節(jié)功能影響、保守治療效果、復發(fā)風險等因素相關(guān)。

1、病變范圍:

局限性病變可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復快。彌漫性病變通常需開放性滑膜切除術(shù),徹底清除病變組織。影像學評估顯示病變累及超過50%滑膜面積時,手術(shù)必要性顯著增加。

2、癥狀嚴重程度:

持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹超過3個月或反復關(guān)節(jié)積血需手術(shù)干預。疼痛影響日常活動及夜間休息時,保守治療往往效果有限。關(guān)節(jié)活動度下降30%以上是明確手術(shù)指征之一。

3、關(guān)節(jié)功能影響:

膝關(guān)節(jié)受累導致行走困難或髖關(guān)節(jié)病變影響體位變換時需手術(shù)。年輕患者關(guān)節(jié)功能保留需求更高,手術(shù)指征相對放寬。合并軟骨損傷或骨質(zhì)破壞時需同期進行修復手術(shù)。

4、保守治療效果:

經(jīng)3-6個月規(guī)范物理治療無效者可考慮手術(shù)。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素后癥狀復發(fā)超過2次提示保守治療失敗。非甾體抗炎藥無法控制的慢性炎癥需手術(shù)根治。

5、復發(fā)風險:

彌漫型病變術(shù)后復發(fā)率達20-30%,需更徹底的手術(shù)清除。有放射治療禁忌癥的患者應(yīng)優(yōu)先選擇手術(shù)治療。術(shù)后需定期MRI復查監(jiān)測復發(fā)跡象。

術(shù)后康復期應(yīng)避免患肢負重4-6周,逐步進行等長收縮訓練和關(guān)節(jié)活動度練習。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進組織修復,每日攝入瘦肉魚類不少于150克。維生素C和鋅元素有助于傷口愈合,可多食用獼猴桃、牡蠣等食物。控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,BMI建議維持在18.5-23.9范圍。康復后期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,術(shù)后6個月內(nèi)避免劇烈跑跳動作。定期復查關(guān)節(jié)功能評估和影像學檢查,發(fā)現(xiàn)復發(fā)征兆及時干預。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
左室肥大的原因,可以控制不進展嗎
左室肥大的發(fā)生與遺傳、環(huán)境因素、高血壓、心臟病等多方面有關(guān),通過控制病因和改變生活方式可以減緩甚至阻止其進展。主要方法包括積極治療原發(fā)病、運動管理和保持健康飲食,必要時輔助藥物或手術(shù)治療,具體方案需要在醫(yī)生指導下制定。 1、遺傳因素的影響 左室肥大的發(fā)生可能與遺傳相關(guān)。例如,肥厚型心肌病就是一種以家族遺傳為主的疾病,表現(xiàn)為左室心肌明顯增厚。對于有家族史的人群,應(yīng)定期進行心臟檢查,及早發(fā)現(xiàn)問題。在醫(yī)生指導下,可使用β受體阻滯劑如美托洛爾或鈣通道阻滯劑如維拉帕米減緩心肌肥厚,同時監(jiān)測心臟功能變化。 2、環(huán)境與生活方式的作用 長期生活壓力、吸煙、飲酒及缺乏運動等不良生活習慣會增加心臟負擔,從而導致左室肥大風險升高。改善生活方式可以有效避免病情加重,例如: 有氧運動:選擇慢跑、瑜伽等中低強度活動,促進心肺功能。每周至少150分鐘的運動才有明顯效果。 健康飲食:減少鹽分和高脂飲食,增加水果、蔬菜以及富含鉀的食物如香蕉。飲食控制有助于降低血壓,保護心臟健康。 3、生理因素與其他疾病的關(guān)系 高血壓是引起左室肥大的主要原因,其發(fā)展會使心臟長期超負荷,導致心肌增厚。老年人因為心臟功能退化、血管硬化,也容易出現(xiàn)類似問題。對于高血壓患者,推薦以下措施: 降壓藥物治療:如氫氯噻嗪、氨氯地平、貝那普利等,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。 定期監(jiān)測:通過家庭血壓監(jiān)測及醫(yī)院復查,評估治療效果。 4、病理性疾病的影響 如冠心病、瓣膜性心臟病等慢性心臟病容易導致左室工作量增加,從而引發(fā)肥大。這類疾病更需要綜合性治療,如外科瓣膜置換術(shù)或介入治療,以解決病因。在疾病確診后,遵循醫(yī)囑進行長期隨訪和個性化治療是關(guān)鍵的一步。 5、藥物與手術(shù)干預 如果左室肥大的原因明確且程度較深,則需要通過藥物控制心臟負擔或手術(shù)改善結(jié)構(gòu)問題。例如: 藥物治療:如抗心律失常藥物胺碘酮,或減輕心臟負擔的藥物如螺內(nèi)酯。 手術(shù)治療:嚴重遺傳性左室肥大的情況,可考慮外科手術(shù)如室間隔切除術(shù)或經(jīng)皮酒精消融術(shù)以緩解癥狀。 通過早期干預和全方位管理,左室肥大的進展是可以控制的。高危人群需特別關(guān)注心臟健康,積極治療原發(fā)病因,每半年至一年進行一次心臟超聲評估病情,力求獲得更優(yōu)治療效果并提高生活質(zhì)量。定期體檢和良好的生活習慣將成為保護心臟健康的最有力手段。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
一吃芒果身上就起疙瘩怎么回事

一吃芒果身上起疙瘩通常由芒果過敏引起,主要表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹或接觸性皮炎,可能涉及免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、組胺釋放、交叉過敏、果酸刺激或遺傳易感性等因素。

1、免疫異常反應(yīng):

芒果中的致敏蛋白如漆酚類物質(zhì)可能激活I(lǐng)gE介導的I型超敏反應(yīng),導致肥大細胞脫顆粒釋放組胺。這種反應(yīng)通常在進食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚紅斑、風團伴瘙癢,嚴重時可累及呼吸道或消化道黏膜。

2、組胺釋放效應(yīng):

芒果含有天然組胺及組胺釋放劑,可直接刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢和毛細血管擴張。臨床常見口周、頸部等接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅色丘疹,部分患者伴有灼熱感或刺痛感。

3、交叉過敏現(xiàn)象:

對樺樹花粉或桃李類水果過敏者可能發(fā)生交叉反應(yīng),因芒果蛋白與這些過敏原結(jié)構(gòu)相似。此類患者常合并口腔過敏綜合征,表現(xiàn)為唇舌麻木腫脹,多發(fā)生于進食新鮮芒果時。

4、果酸化學刺激:

芒果果皮和果肉中的檸檬酸、酒石酸等有機酸可能破壞皮膚屏障功能。接觸部位出現(xiàn)針尖大小丘疹或脫屑,多見于兒童或皮膚敏感者,通常不伴隨全身過敏癥狀。

5、遺傳易感體質(zhì):

特應(yīng)性體質(zhì)人群存在FLG基因突變等遺傳背景,其皮膚屏障蛋白合成障礙更易發(fā)生過敏。這類患者往往有濕疹、哮喘等個人或家族過敏史,癥狀持續(xù)時間較長且易復發(fā)。

建議出現(xiàn)癥狀后立即停止食用芒果并用冷水沖洗接觸部位,可局部冷敷緩解瘙癢。日常需避免接觸芒果及其加工制品,注意閱讀食品標簽中可能含有的芒果成分。過敏體質(zhì)者應(yīng)進行血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗明確致敏原,必要時隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于調(diào)節(jié)免疫功能。運動時避免在芒果開花季節(jié)進行戶外劇烈活動,防止吸入花粉誘發(fā)過敏反應(yīng)。護理方面建議選擇無香料保濕霜加強皮膚屏障修復,洗澡水溫控制在37℃以下。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
嚴重貧血體檢怎么過關(guān)

嚴重貧血患者體檢前需針對性改善血紅蛋白水平,主要方法包括鐵劑補充、維生素輔助治療、飲食調(diào)整、避免劇烈運動以及及時就醫(yī)評估。

1、鐵劑補充:

缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵或右旋糖酐鐵等補鐵藥物。鐵劑需配合維生素C促進吸收,服藥期間可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng),需避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收效率。

2、維生素輔助:

巨幼細胞性貧血需補充葉酸和維生素B12,葉酸片每日劑量通常為5-10mg,維生素B12可采用甲鈷胺或氰鈷胺注射劑。長期素食或胃腸吸收障礙者需定期監(jiān)測血清維生素水平。

3、飲食調(diào)整:

增加血紅素鐵攝入可選擇動物肝臟、紅肉、血制品等,植物性鐵源如黑木耳、菠菜需搭配柑橘類水果提高吸收率。同時限制咖啡、濃茶等含多酚類物質(zhì)的飲品攝入。

4、運動管理:

體檢前72小時避免劇烈運動防止紅細胞機械性破壞,輕度貧血者可進行散步、瑜伽等低強度活動。重度貧血患者需嚴格臥床休息,預防體位性低血壓和暈厥。

5、醫(yī)療干預:

血紅蛋白低于60g/L需考慮輸血治療,再生障礙性貧血等重癥需進行骨髓穿刺確診。體檢發(fā)現(xiàn)貧血需進一步檢查血清鐵蛋白、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等指標明確病因。

長期貧血患者應(yīng)建立規(guī)律作息保證造血功能,每日攝入瘦肉50-75g及深色蔬菜300g以上,烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。紅棗、枸杞等藥食同源食材可輔助調(diào)理,但不可替代藥物治療。體檢前1周避免節(jié)食或偏食,保持充足睡眠有助于紅細胞生成。若出現(xiàn)心悸、氣促等缺氧癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可為應(yīng)付體檢盲目使用造血刺激藥物。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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