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淋巴結(jié)炎增生有什么癥狀

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2022-06-03 12:02 34人閱讀

問(wèn)題描述:淋巴結(jié)炎增生有什么癥狀

醫(yī)生回答(1)

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腸系膜淋巴結(jié)炎是什么病
腸系膜淋巴結(jié)炎主要是由于病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。病變會(huì)累及小腸系膜淋巴結(jié),所以腹痛可以發(fā)生在肚臍周圍或者右下腹疼痛,發(fā)作時(shí)會(huì)有反跳痛和肌肉緊張,可有小結(jié)節(jié)樣痛性腫塊。多發(fā)于7歲以下的小兒,好發(fā)于冬春季節(jié),可以繼發(fā)于上呼吸道感染、腸道炎性感染。做超聲檢查是篩查疾病的主要檢查手段,如果形成淋巴結(jié)膿腫,則需要進(jìn)行手術(shù)引流膿腫,把腹腔內(nèi)的膿液排出。如果沒(méi)有明顯的炎癥和水腫可以靜脈點(diǎn)滴抗生素,全身支持治療。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎停用激素藥后發(fā)燒怎么辦?
從你的描述來(lái)看你有可能是有感染的可能的,所以才發(fā)燒的。建議最好是能夠用抗生素的,并且用退燒藥的。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腸系淋巴結(jié)炎是怎么引起的
腸系膜淋巴結(jié)炎是青少年兒童的常見(jiàn)疾病,它一般繼發(fā)于上呼吸道的感染。患兒多是在感冒后出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)咽痛、咳嗽及全身不適,日常的感冒大多數(shù)是由病毒引起的,也可能為細(xì)菌感染所致。發(fā)現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)炎時(shí),需要及時(shí)的治療,應(yīng)用敏感的廣譜抗生素治療,通常不需要用抗病毒的藥物。經(jīng)治療后效果不好,或者病情加重時(shí),需要行進(jìn)一步的檢查,排除其他疾病。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸系淋巴結(jié)炎是怎么回事
腸系膜淋巴結(jié)的炎癥是由于身體內(nèi)其他部位的感染沒(méi)有控制,引起的腸系膜淋巴結(jié)腫大和疼痛。多數(shù)是由于兒童階段出現(xiàn)感冒,或者胃腸型感冒而引起的一種疾病,患兒可以表現(xiàn)為腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀。通過(guò)彩超檢查,發(fā)現(xiàn)腸系膜的淋巴結(jié)明顯腫大;化驗(yàn)血常規(guī)一般有白細(xì)胞的升高,反應(yīng)蛋白等炎癥的指標(biāo)也會(huì)明顯升高。這種疾病一旦出現(xiàn),需要及時(shí)選擇敏感的抗菌素靜脈滴注,控制感染,同時(shí)如果有感冒等癥狀,還要選擇感冒沖劑等藥物,緩解感冒癥狀,飲食不好可以適當(dāng)補(bǔ)充液體。總之,炎癥控制,淋巴結(jié)的腫大也會(huì)慢慢恢復(fù)正常。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腸性淋巴結(jié)炎怎么辦
如果是單純的細(xì)菌或者病毒感染造成的淋巴結(jié)炎癥,可以進(jìn)行抗炎治療。同時(shí),進(jìn)行血常規(guī)的檢查以及腹腔淋巴結(jié)的影像學(xué)檢查,根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及淋巴腫大情況評(píng)估炎癥的嚴(yán)重程度,調(diào)整用藥大部分病人能夠很快地恢復(fù)健康。對(duì)于繼發(fā)感染而形成的淋巴結(jié)炎癥,還要對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行積極處理才能根本解決問(wèn)題,例如闌尾炎、膽囊炎、肝膿腫等。對(duì)于診斷困難不明原因的淋巴結(jié)炎性腫大,需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查排除免疫性疾病,尤其是淋巴結(jié)腫瘤的可能。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性淋巴結(jié)炎有什么方法快速消腫
注意警惕腮腺炎可能!驗(yàn)血是否白細(xì)胞不太高,淋巴細(xì)胞明顯升高?建議做一個(gè)彩超看一下。如腮腺炎則主要以抗病毒治療為主,而不是用抗生素;病情大概需要一周左右,期間要注意休息。,其實(shí)得了急性淋巴結(jié)炎并不可怕,患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀,并且對(duì)癥治療,緩解病情及康復(fù)的幾率都非常大。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腸系膜淋巴結(jié)炎是什么原因引起的
腸系膜淋巴結(jié)炎是由于呼吸道感染導(dǎo)致的疾病。呼吸道感染可以由病毒或者是細(xì)菌引起,呼吸道的病原體感染人體后會(huì)刺激體內(nèi)的淋巴系統(tǒng),從而引起體內(nèi)淋巴系統(tǒng)的炎性改變。有些患者出現(xiàn)呼吸道感染之后,腸道淋巴結(jié)炎性改變比較明顯,表現(xiàn)為腸道淋巴結(jié)的腫大,患者在呼吸道感染的癥狀之外會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛、腹瀉等癥狀,患者疼痛的部位大多位于臍周。腸系膜淋巴結(jié)炎和呼吸道感染屬于同一疾病,屬于呼吸道感染導(dǎo)致的不同部位的癥狀。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸道淋巴結(jié)炎腹脹怎么辦?
腸系膜淋巴結(jié)稍大是影像學(xué)查驗(yàn)結(jié)果,是腸系膜淋巴結(jié)炎引發(fā)的。常見(jiàn)于15歲以下孩子。通常是先有感冒,再出現(xiàn)這個(gè)狀況,是回腸及結(jié)直腸區(qū)的突著急性淋巴結(jié)炎癥。注重保暖防止受涼。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療小兒腸系淋巴結(jié)炎?
小兒腸系膜淋巴結(jié)炎,首先你對(duì)頭孢不過(guò)敏的情況下,可以吃上頭孢類的抗生素和雙歧桿菌,然后再用炒熱的炎熱敷肚臍周圍,最關(guān)鍵的平時(shí)要注意肚子的保暖,絕對(duì)不要吃冷的辣的,酸的,甜的等刺激性的食物。
張準(zhǔn)辰 副主任醫(yī)師 黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院
如何治療急性咽炎淋巴結(jié)炎?
這種急性的咽炎,淋巴結(jié)炎,我們首先要判定一下是細(xì)菌感染的還是病毒感染的,一般情況下來(lái)講,如果是考慮,尹化臨床上一般可以考慮應(yīng)用消炎藥進(jìn)行規(guī)范化的考驗(yàn)治療就可以,如果是考慮病毒感染,臨床上可能需要對(duì)癥的用藥,絕大多數(shù)的急性的炎癥,感染類的經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理,短期內(nèi)就能恢復(fù),問(wèn)題不大。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸淋巴結(jié)炎引發(fā)肚子痛吃什么藥
腸淋巴結(jié)炎會(huì)導(dǎo)致肚子疼痛和不適,但用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。擅自服藥可能會(huì)掩蓋癥狀或?qū)е虏∏榧又兀?qǐng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。這種...
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帶狀皰疹是一種皮膚病,這種疾病在生活中也是比較常見(jiàn)的,容易給患者的個(gè)人形象帶來(lái)了傷害,也會(huì)影響了生活質(zhì)量,建議患者需要積極尋求治療。那么,阿邁新治療帶狀皰疹建議需要連續(xù)吃幾天?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)阿邁新的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于治療帶狀皰疹的
如何辨別小兒腦癱和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
小兒腦癱和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩可以通過(guò)癥狀表現(xiàn)、病因及診斷方式區(qū)分,家長(zhǎng)需密切觀察孩子的運(yùn)動(dòng)能力、行為表現(xiàn)及發(fā)育速度,做到早識(shí)別、早干預(yù)。建議一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院兒科或康復(fù)科進(jìn)行評(píng)估,以明確病因。 1癥狀表現(xiàn): 小兒腦癱是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,典型表現(xiàn)為肌張力異常肌肉過(guò)軟或僵硬、姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式異常,如身體一側(cè)的動(dòng)作明顯少于另一側(cè),或頻繁出現(xiàn)非自主性抽搐等。而運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩?fù)ǔJ沁\(yùn)動(dòng)技能發(fā)展慢,表現(xiàn)為翻身、抓握、爬行等動(dòng)作較同齡兒童落后,但肌張力通常正常,也較少伴隨其他神經(jīng)學(xué)異常。 2病因分析: 1小兒腦癱:大多由胎兒的腦部發(fā)育異常、出生時(shí)缺氧、早產(chǎn)或產(chǎn)傷等因素引起,屬于不可逆性病變。 2運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩:可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、環(huán)境刺激不足等導(dǎo)致,通常經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練或干預(yù)可恢復(fù)。 3診斷方式: 1影像學(xué)檢查:如腦部核磁共振MRI能直觀顯示腦部損傷是否存在,適用于疑似腦癱的診斷。 2發(fā)展量表測(cè)試:評(píng)估兒童的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、社會(huì)互動(dòng)等能力發(fā)展水平,是判斷孩子是否存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的重要工具。 3神經(jīng)學(xué)檢查:通過(guò)觀察孩子的反射、姿勢(shì)及肌張力,可以幫助區(qū)分二者。腦癱患者常伴隨反射亢進(jìn)或異常反射,而運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩者較少存在這些情況。 4干預(yù)方法: 1腦癱: ① 康復(fù)訓(xùn)練:如物理療法PT、作業(yè)療法OT、語(yǔ)言療法ST。 ② 藥物治療:如肉毒桿菌注射緩解肌肉痙攣。 ③ 手術(shù)干預(yù):如矯正性肌腱手術(shù)或選擇性脊神經(jīng)切斷術(shù)SPR。 2運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩: ① 增加互動(dòng)刺激:通過(guò)游戲、互動(dòng)鼓勵(lì)孩子主動(dòng)移動(dòng),鍛煉四肢協(xié)調(diào)性。 ② 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):保障蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)供給,可促進(jìn)發(fā)育。 ③ 定期康復(fù)評(píng)估:如運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,幫助孩子盡快趕上發(fā)育水平。 如果孩子存在運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育異常,應(yīng)引起重視并及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專業(yè)檢測(cè)確定是否為小兒腦癱或運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。一旦明確診斷,需要根據(jù)醫(yī)生建議科學(xué)干預(yù),提高孩子的生活質(zhì)量。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
貧血輸血治療需要住院多久
貧血輸血治療是否需要住院以及具體住院時(shí)間通常取決于患者的貧血類型、病因、病情嚴(yán)重程度以及輸血反應(yīng)等因素。輕度貧血輸血治療可能通過(guò)門診完成,而嚴(yán)重貧血、需要多次輸血或存在其他身體問(wèn)題時(shí)通常需要住院觀察。一般情況下,輸血本身可能需要2-4小時(shí),但如果涉及全面病情評(píng)估或復(fù)雜治療,住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至1-3天或更久。 1、貧血輸血需要住院的情況 貧血輸血是否需要住院需根據(jù)患者的具體情況決定。以下幾種情況通常會(huì)建議住院:①重度貧血如血紅蛋白低于6g/dL導(dǎo)致的心臟負(fù)擔(dān)加重,如心率過(guò)快或胸痛等;②患者既往存在嚴(yán)重輸血反應(yīng)史,比如發(fā)熱、過(guò)敏性休克等;③并發(fā)其他嚴(yán)重疾病,例如腫瘤相關(guān)性貧血、慢性腎功能衰竭等;④特殊人群,如兒童、孕婦或老年人,因全身狀態(tài)較弱,輸血后需密切監(jiān)測(cè)。住院期間醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)輸血后的效應(yīng)、并發(fā)癥以及患者整體健康狀況。 2、貧血輸血的病程安排 輸血本身通常在2-4小時(shí)內(nèi)完成,但整個(gè)輸血治療流程可能包括術(shù)前檢查如血型匹配、感染篩查、化驗(yàn)等和術(shù)后觀察。輕微貧血患者可能當(dāng)天即可完成輸血治療,無(wú)需住院。而在需要多袋輸血、需要聯(lián)合其他治療或患者存在不耐受時(shí),住院治療可能需要1天以上,以防意外情況出現(xiàn),例如輸血反應(yīng)或需要調(diào)整治療方案。 3、貧血輸血的注意事項(xiàng)與建議 貧血輸血需特別注意輸血安全,盡量選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。輸血前需要完成血型配對(duì)及不規(guī)則抗體檢測(cè),避免輸血過(guò)程中發(fā)生免疫反應(yīng)。輸血期間患者需及時(shí)報(bào)告任何不適癥狀,例如發(fā)熱、寒顫或局部異樣感覺(jué)。輸血后應(yīng)監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)的恢復(fù)情況以及患者整體狀態(tài),若出現(xiàn)遲發(fā)性輸血副作用,如黃疸或關(guān)節(jié)疼痛等,應(yīng)及時(shí)就診。 貧血輸血的住院時(shí)間因病情嚴(yán)重程度等多重因素而異,一般輕癥可能不需住院,重癥則需住院1-3天甚至更長(zhǎng)時(shí)間。在醫(yī)生的評(píng)估與觀察下,患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)治療建議,同時(shí)關(guān)注輸血過(guò)程中的安全細(xì)節(jié),有助于快速恢復(fù)血液功能并重建健康狀態(tài)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
麻藥后的小困擾,這些后遺癥你遇到過(guò)嗎?
麻藥過(guò)后可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等后遺癥,但大多屬于暫時(shí)性現(xiàn)象,通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。為了更好地應(yīng)對(duì)這些困擾,需要了解麻藥效應(yīng)、原因及緩解方法。 1、麻藥后為什么會(huì)有后遺癥? 麻藥后遺癥主要是因?yàn)槁樽硭幬飳?duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等造成了短暫影響。常見(jiàn)原因包括: 藥物代謝:全身麻醉或局部麻醉后,藥物需要通過(guò)肝臟和腎臟代謝排出。當(dāng)個(gè)體代謝能力較弱時(shí),藥物可能會(huì)在體內(nèi)引起不良反應(yīng)。 神經(jīng)系統(tǒng)抑制:麻醉藥對(duì)大腦和神經(jīng)有一定抑制作用,可能導(dǎo)致頭暈、疲倦、記憶力下降等。 患者體質(zhì)差異:一些人對(duì)麻醉藥較為敏感,可能因?yàn)檫^(guò)敏或身體狀態(tài)較差,產(chǎn)生更明顯的不適。 2、麻藥后常見(jiàn)的癥狀及緩解方法 惡心與嘔吐:這是較常見(jiàn)的全麻后癥狀,通常在麻藥消退后數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解。可以嘗試平躺休息,少量多次飲用溫開(kāi)水,嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止吐藥如昂丹司瓊。 頭暈或乏力:可能是由于麻醉后血壓下降或脫水導(dǎo)致,可通過(guò)補(bǔ)充水分、避免快速起身來(lái)緩解。如果癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)咨詢 喉嚨不適:例如插管后的喉嚨疼、聲音沙啞等,可以通過(guò)含服潤(rùn)喉糖或多喝溫水來(lái)減輕癥狀。 3、如何預(yù)防麻藥后遺癥? 為了盡量減少麻藥帶來(lái)的不適,可采取以下措施: 充分溝通:手術(shù)前與麻醉醫(yī)生溝通過(guò)敏史及病史,選擇最適合的麻醉方案。 手術(shù)后護(hù)理:術(shù)后遵循醫(yī)囑,盡量多休息,避免劇烈活動(dòng)。 注意飲食:術(shù)后可選擇易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)食物,如小米粥、雞湯等,以幫助身體恢復(fù)。 麻藥后遺癥大多只是短暫性問(wèn)題,但若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),應(yīng)盡快就醫(yī)處理。在手術(shù)前與麻醉師充分溝通體質(zhì)和用藥方案,可以最大程度減少術(shù)后的不適,為快速恢復(fù)創(chuàng)造條件。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒出生有黃疸是什么原因
嬰兒出生有黃疸的主要原因是膽紅素代謝異常,可能與新生兒生理特點(diǎn)、母嬰血型不合、感染或其他疾病有關(guān),應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理,通過(guò)觀察、藥物治療或換血治療解決問(wèn)題。 1、生理性黃疸 多數(shù)新生兒在出生后2~3天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸,這屬于正常范圍。原因是嬰兒體內(nèi)膽紅素生成速度較快,而肝臟對(duì)膽紅素的處理能力尚未完全成熟。這種情況一般在出生后1~2周內(nèi)自行減退,不需要特殊干預(yù)。但早產(chǎn)兒可能持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),需警惕是否有合并癥。 解決方法:對(duì)于輕微的生理性黃疸,通過(guò)母乳喂養(yǎng)、促進(jìn)排便加速膽紅素排出通常可以緩解。如果黃疸表現(xiàn)嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藍(lán)光照射療法,加速膽紅素的分解。 2、病理性黃疸 病理性黃疸多在嬰兒出生24小時(shí)內(nèi)或黃疸程度過(guò)高時(shí)出現(xiàn)。常見(jiàn)原因包括母嬰血型不合如ABO溶血或Rh溶血、胎兒宮內(nèi)感染如巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)感染或膽道閉鎖等。此種黃疸有可能危及嬰兒健康,需要及時(shí)治療。 治療方法: 藍(lán)光照射:通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光將膽紅素轉(zhuǎn)化為可排泄的形態(tài)。 藥物治療:如使用酶誘導(dǎo)劑幫助降低膽紅素水平,具體藥物由醫(yī)生決定。 換血治療:對(duì)嚴(yán)重病例進(jìn)行換血,可有效減少膽紅素量并減輕對(duì)大腦的毒性攻擊。 3、外部環(huán)境和其他病因 某些外部因素也可能加重黃疸癥狀。例如,母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝相關(guān),一部分嬰兒對(duì)母乳過(guò)于敏感。早產(chǎn)兒因器官未充分發(fā)育、感染或代謝紊亂更容易發(fā)生病理性黃疸。 護(hù)理建議:對(duì)母乳性黃疸可短期暫停母乳喂養(yǎng),并給予嬰兒配方奶評(píng)估。對(duì)感染性黃疸需抗感染處理,并進(jìn)行針對(duì)性治療。 如果嬰兒黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、程度較重,或出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)差等癥狀,應(yīng)高度重視并盡早就診。黃疸雖然常見(jiàn),但早期干預(yù)是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察變化并及時(shí)咨詢
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
哺乳期打麻藥補(bǔ)牙隔多久可以喂奶
哺乳期進(jìn)行補(bǔ)牙使用麻藥后通常需要等待4-6小時(shí)再喂奶,這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)補(bǔ)牙常用的局部麻醉藥如利多卡因會(huì)在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)被代謝并排出體外,但具體時(shí)間需根據(jù)所用藥物的類型而定。 1、了解麻藥成分和代謝時(shí)間 補(bǔ)牙時(shí)常用的局部麻醉藥包括利多卡因、布比卡因和甲哌卡因等。利多卡因是最常見(jiàn)的,有較好的安全性,半衰期約為1.5-2小時(shí),通常在6小時(shí)內(nèi)代謝完成,大部分藥物在體內(nèi)代謝為無(wú)活性的物質(zhì)。其通過(guò)乳汁被嬰兒攝入的量微乎其微,即使在使用麻藥后立即喂奶,對(duì)嬰兒的影響也極小。不過(guò),為避免新生兒敏感體質(zhì)可能的風(fēng)險(xiǎn),建議將喂奶時(shí)間延后到4-6小時(shí)。 2、如需緩解哺乳間隔的不便 如果不方便按照時(shí)間間隔調(diào)整喂奶,可以在補(bǔ)牙前吸取母乳備用,用干凈的奶瓶?jī)?chǔ)存并冷藏;待寶寶需要喂奶時(shí)加熱使用。補(bǔ)牙后的懷疑期內(nèi),乳房可能脹痛,可以通過(guò)手動(dòng)排空或乳腺按摩來(lái)緩解,但需要注意避免將含藥物的乳汁喂給寶寶。 3、特殊情況下的其他建議 若補(bǔ)牙過(guò)程中需要使用鎮(zhèn)靜劑或其他全身用藥,如笑氣、靜脈鎮(zhèn)靜藥等,可能會(huì)影響母乳質(zhì)量。這種情況下,具體等待時(shí)間需根據(jù)醫(yī)生建議或藥品說(shuō)明進(jìn)行調(diào)整。若補(bǔ)牙后感到不適,需服用止痛藥,避免使用含阿片類成分的藥物如可待因,建議選擇安全性更高的撲熱息痛或布洛芬,且在服藥后2小時(shí)可排乳一次作為緩沖。 在哺乳期補(bǔ)牙時(shí),通過(guò)了解藥物特點(diǎn)和代謝時(shí)間,科學(xué)調(diào)整喂奶計(jì)劃,可最大程度地保障母嬰健康。如果不確定或使用了其他不常見(jiàn)的藥物,應(yīng)咨詢牙科醫(yī)生或兒科醫(yī)生的專業(yè)意見(jiàn)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
刮痧出現(xiàn)疙瘩怎么回事
刮痧出現(xiàn)疙瘩可能是因?yàn)槠つw敏感、局部充血、淋巴堵塞,或者潛藏的疾病反應(yīng)。具體原因需結(jié)合刮痧手法、環(huán)境因素以及個(gè)人健康狀況綜合判斷,可通過(guò)調(diào)整刮痧方式、緩解皮膚刺激及觀察身體變化來(lái)應(yīng)對(duì)。 1皮膚敏感反應(yīng): 不少人在刮痧后出現(xiàn)疙瘩可能是因?yàn)槠つw較敏感。刮痧的過(guò)程中,局部毛細(xì)血管受到刺激,血液循環(huán)加速,部分人敏感的皮膚可能因機(jī)械作用出現(xiàn)紅斑、點(diǎn)狀疙瘩甚至輕微瘙癢。改善方法包括減少刮痧力度和時(shí)間,選擇植物油作為刮痧潤(rùn)滑劑幫助降低皮膚摩擦強(qiáng)度。平時(shí)應(yīng)注意保濕滋潤(rùn)皮膚。 2局部充血和淋巴堵塞: 刮痧是一種促進(jìn)血液和淋巴循環(huán)的療法。在刮痧過(guò)程中,皮下充血可能導(dǎo)致局部區(qū)域出現(xiàn)細(xì)小疙瘩,通常屬于血液循環(huán)保健的一種正常反應(yīng)。淋巴通暢不佳的人刮痧后可能會(huì)在關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)顆粒狀隆起。可以通過(guò)適量飲水、按摩淋巴區(qū)域如頸部或腋下以及適度運(yùn)動(dòng)幫助疏通淋巴。 3潛在疾病信號(hào): 部分疙瘩可能與體內(nèi)疾病相關(guān),例如局部代謝紊亂、濕熱體質(zhì)或皮膚炎癥等。尤其如果疙瘩持續(xù)不退,伴隨疼痛、發(fā)熱或其他異常癥狀,應(yīng)警惕可能的潛在健康問(wèn)題,如皮膚感染、皮下囊腫甚至血液循環(huán)疾病。建議此時(shí)暫停刮痧,并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血液檢查或者皮膚科檢查。 刮痧出現(xiàn)疙瘩通常屬于身體的短暫反應(yīng),可以通過(guò)調(diào)整手法、做好后續(xù)護(hù)理緩解。如果疙瘩不退、逐漸加重或伴隨其他問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,以確保健康安全。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
門脈高壓TIPS手術(shù)利弊
門脈高壓TIPS手術(shù)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)是一種有效緩解因門脈高壓引起并發(fā)癥的微創(chuàng)治療方法,其主要優(yōu)勢(shì)在于快速降低門靜脈壓力,但手術(shù)可能存在并發(fā)癥,如肝性腦病、分流栓塞風(fēng)險(xiǎn)等,因此在治療前需權(quán)衡利與弊。以下從手術(shù)原理、優(yōu)點(diǎn)和潛在問(wèn)題三方面進(jìn)行詳細(xì)分析并提供建議。 1、手術(shù)原理及主要適應(yīng)癥 TIPS手術(shù)通過(guò)介入技術(shù),在肝內(nèi)形成一個(gè)通道,將門靜脈直接與肝靜脈連接,從而降低門靜脈高壓。這對(duì)于因肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張大出血、頑固性腹水等并發(fā)癥的患者尤為適合。其微創(chuàng)特性使得它較傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更低,恢復(fù)更快,適合全身狀況較差但急需降低門靜脈壓力的患者。 2、手術(shù)的優(yōu)勢(shì) ① 快速降低門靜脈壓力:TIPS能夠迅速緩解因高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血,減少急性出血風(fēng)險(xiǎn)。 ② 改善頑固性腹水:對(duì)于對(duì)利尿藥無(wú)效的頑固性腹水患者,TIPS通過(guò)減輕門靜脈壓力,有助于減輕腹水癥狀。 ③ 微創(chuàng)治療、恢復(fù)快:由于手術(shù)通過(guò)經(jīng)頸靜脈路徑完成,避免了開(kāi)腹手術(shù)的創(chuàng)傷,患者術(shù)后一般可快速恢復(fù)。 3、潛在風(fēng)險(xiǎn)與可能的弊端 ① 肝性腦病風(fēng)險(xiǎn):由于分流使部分血液繞過(guò)肝臟解毒功能,體內(nèi)有毒物質(zhì)可能增高,誘發(fā)肝性腦病。為防止或控制腦病,可常備乳果糖等藥物,必要時(shí)調(diào)整分流管直徑。 ② 分流血栓及關(guān)閉風(fēng)險(xiǎn):TIPS術(shù)后的分流管可能發(fā)生阻塞或失效,需定期彩超檢查,必要時(shí)通過(guò)支架置換術(shù)恢復(fù)分流功能。 ③ 加重肝功能不全:對(duì)于原本肝功能較差的患者,手術(shù)可能進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān),因此術(shù)前需要綜合評(píng)估肝功能情況,選擇適宜的患者群體。 TIPS是一種針對(duì)門脈高壓并發(fā)癥行之有效的治療手段,但需在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)患者病情輕重、肝功能儲(chǔ)備等因素進(jìn)行謹(jǐn)慎的個(gè)性化評(píng)估。在手術(shù)后,患者應(yīng)密切隨訪門靜脈壓力及分流管情況,同時(shí)注意飲食調(diào)理,減少高蛋白飲食以降低腦病風(fēng)險(xiǎn)。如果有疑似并發(fā)癥,應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)處理。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)節(jié)和纖維瘤的區(qū)別
結(jié)節(jié)和纖維瘤的主要區(qū)別在于它們的病理性質(zhì)和發(fā)病原因,結(jié)節(jié)可能是多種疾病如炎癥或癌變的表現(xiàn),而纖維瘤本質(zhì)上是一種良性腫瘤。要準(zhǔn)確區(qū)分二者,需要結(jié)合病史、影像學(xué)檢查和病理活檢等多種手段。 1、病理性質(zhì)和成因的不同 結(jié)節(jié)是一種局限性的組織增生,可以出現(xiàn)在多個(gè)器官中如甲狀腺、乳腺、肺等,可能由炎癥、感染、代謝紊亂或腫瘤引起。結(jié)節(jié)可以是良性的,也可能具有惡性風(fēng)險(xiǎn),需警惕癌變的可能性。 而纖維瘤則是一種由纖維結(jié)締組織異常增生導(dǎo)致的良性腫瘤,通常與遺傳因素、局部刺激、慢性炎癥有關(guān),常見(jiàn)于皮膚、乳腺、子宮等部位,病灶生長(zhǎng)較緩慢,惡變的可能性很低。 2、組織學(xué)表現(xiàn)的區(qū)別 結(jié)節(jié)的組織學(xué)成分多樣,可能包含炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維化、或壞死性組織,甚至是腫瘤細(xì)胞。如果發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬、邊緣不規(guī)則的結(jié)節(jié),則需進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)如超聲、CT、MRI及活檢評(píng)估。 纖維瘤的標(biāo)志性特點(diǎn)是由膠原纖維等構(gòu)成的纖維結(jié)締組織過(guò)度增生,其邊界較清晰,手感通常較為光滑和硬實(shí),多表現(xiàn)為良性病變。 3、影像學(xué)檢查的差異 在影像學(xué)檢查中,結(jié)節(jié)顯示多樣性,根據(jù)部位不同可能呈現(xiàn)不同形態(tài)。例如,甲狀腺結(jié)節(jié)常通過(guò)B超發(fā)現(xiàn),惡性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為低回聲、血流豐富等特征;肺部的結(jié)節(jié)則通過(guò)CT常見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。 纖維瘤通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的均勻腫塊,內(nèi)部無(wú)液體,有清晰邊界,乳腺纖維腺瘤在超聲下典型表現(xiàn)為低回聲或等回聲的結(jié)節(jié),伴隨“包膜征”提示良性病變。 4、治療處理的差異 對(duì)于結(jié)節(jié)的治療依據(jù)性質(zhì)而定: 良性結(jié)節(jié):如甲狀腺或乳腺的良性結(jié)節(jié),僅需定期隨訪。 惡性結(jié)節(jié)或懷疑惡性者:需手術(shù)切除,同時(shí)配合后續(xù)放化療或靶向藥物治療。 感染性結(jié)節(jié):使用抗感染藥物,如抗生素或抗真菌藥物。 纖維瘤由于為良性病變,絕大部分無(wú)需治療,僅需定期隨訪觀察;如果體積較大或影響生活,也可選擇以下方法: 外科手術(shù):乳腺纖維腺瘤常用微創(chuàng)切除術(shù)。 非侵入式治療:如射頻消融用于消融子宮纖維瘤狀病灶。 激素調(diào)節(jié):對(duì)于子宮纖維瘤,可選用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑以縮小腫瘤體積。 區(qū)分結(jié)節(jié)和纖維瘤需結(jié)合病因、癥狀及檢查結(jié)果,懷疑病變時(shí)請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行專業(yè)診斷,無(wú)論哪種情況,積極干預(yù)和定期隨訪可以降低惡性疾病的風(fēng)險(xiǎn),保障身體健康。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石的治療方法有哪些
腎結(jié)石的治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)等多種方式,應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、位置及患者病情選擇最適合的方案,同時(shí)建議結(jié)合飲食調(diào)整和增加飲水量來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。 1藥物治療: 對(duì)于較小的結(jié)石通常直徑小于5毫米,醫(yī)生通常會(huì)建議通過(guò)藥物輔助排石。常用藥物包括解痙藥如黃酮哌酯、利尿藥如排石顆粒和止痛藥如非甾體類抗炎藥。這些藥物可以幫助放松尿路肌肉,緩解疼痛,促進(jìn)結(jié)石的排出。同時(shí),尿酸性結(jié)石患者可以服用堿化尿液的藥物例如碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀,幫助溶解結(jié)石。藥物治療需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行,以確保安全和療效。 2體外沖擊波碎石ESWL: 當(dāng)結(jié)石較大5-20毫米且未完全堵塞尿路時(shí),體外沖擊波碎石是一種常用的非侵入性療法。這種治療方法通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石擊碎,再通過(guò)尿液自然排出。治療過(guò)程中患者不會(huì)感受到明顯的創(chuàng)傷,但可能出現(xiàn)輕微的出血、尿痛或碎石未能完全排出的情況。此方法適合大部分上尿路結(jié)石的患者,但非常大的或體積過(guò)硬的結(jié)石可能需要更進(jìn)一步的措施。 3手術(shù)治療: 對(duì)于體積較大的結(jié)石如直徑超過(guò)20毫米或藥物和碎石療法無(wú)效的情況,手術(shù)是必要的選擇。包括微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)PCNL或輸尿管軟鏡下碎石術(shù)以及傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是目前的主流選擇。但對(duì)于特別復(fù)雜或伴有其他泌尿系統(tǒng)合并癥的患者,可能仍需要開(kāi)放手術(shù)。 4日常護(hù)理與飲食調(diào)整: 不論采取何種治療方式,預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)同樣關(guān)鍵。建議每天飲水2500毫升以上,幫助稀釋尿液,減少晶體形成;避免攝入過(guò)多的草酸鹽如菠菜、巧克力、鹽分及高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒;增加含鈣食品如奶制品的攝入,以抑制草酸的吸收。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)代謝并避免尿路梗阻,有助于降低腎結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。 根據(jù)腎結(jié)石的類型、大小及患者的實(shí)際情況選擇適合的治療方法非常關(guān)鍵,并借助健康的生活方式預(yù)防復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作、疼痛嚴(yán)重或泌尿梗阻的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)一步診治。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒首選洗胃液
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早處理,洗胃是急救的重要環(huán)節(jié)之一,首選洗胃液通常為稀釋的碳酸氫鈉溶液2%-4%,但具體選用需根據(jù)病情和中毒情況判斷。必須快速聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu),接受專業(yè)的救治,包括解毒、對(duì)癥治療及后續(xù)觀察。 1、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的原因與危害 有機(jī)磷農(nóng)藥通過(guò)皮膚、呼吸道或消化道進(jìn)入人體后,會(huì)對(duì)乙酰膽堿酶產(chǎn)生抑制作用,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)受阻。中毒后通常表現(xiàn)為流涎、呼吸困難、瞳孔縮小、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷、多臟器衰竭,甚至死亡。這種中毒多見(jiàn)于誤服、職業(yè)暴露或意外接觸,危險(xiǎn)性極高。 2、洗胃液的使用原則與選擇 針對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,洗胃液的選擇至關(guān)重要。碳酸氫鈉溶液是首選,因?yàn)槠淇梢圆糠种泻陀袡C(jī)磷農(nóng)藥的酸性,同時(shí)降低毒性。也可使用溫清水或生理鹽水用于洗胃。這些溶液均需溫和且無(wú)刺激,以避免進(jìn)一步損傷胃腸黏膜。洗胃時(shí)間應(yīng)盡可能在中毒后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,能有效減少毒物吸收。 3、全面的解毒與后續(xù)治療 在洗胃后,解毒是治療有機(jī)磷中毒的核心步驟。解毒常用藥物包括: 阿托品:用于對(duì)抗乙酰膽堿酶抑制癥狀,緩解流涎和呼吸困難。 酶復(fù)能藥,如氯磷定:可修復(fù)受抑制的乙酰膽堿酶功能。 解毒劑聯(lián)合療法:在嚴(yán)重中毒時(shí),需聯(lián)合使用多種藥物治療以增加效果。還可能需要吸氧、給予強(qiáng)心藥物、補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定等綜合治療措施。 4、日常預(yù)防與急救建議 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的預(yù)防尤為關(guān)鍵。在操作有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí),應(yīng)穿戴防護(hù)服、手套和口罩,避免皮膚直接接觸。如果接觸農(nóng)藥后身體出現(xiàn)不適,應(yīng)盡快更換衣物并沖洗,及時(shí)就診。對(duì)于急救處理,盡量爭(zhēng)取“黃金搶救時(shí)間”,尤其在誤服后應(yīng)盡早實(shí)施洗胃,以減少毒性吸收。 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是嚴(yán)重的醫(yī)療緊急情況,盡快洗胃和解毒是關(guān)鍵,選擇合適的洗胃液和爭(zhēng)取專業(yè)急救治療同樣重要。一旦發(fā)現(xiàn)中毒跡象,立即就醫(yī)是挽救生命的最佳途徑,平時(shí)也應(yīng)提高自我防護(hù)意識(shí)與安全知識(shí)水平來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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