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為什么腦梗會(huì)引起失語(yǔ)

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2024-09-19 15:13 34人閱讀

問(wèn)題描述:為什么腦梗會(huì)引起失語(yǔ)

醫(yī)生回答(1)

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腦梗有什么影響
腦梗會(huì)使患者出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、失語(yǔ)、感覺障礙等癥狀,影響患者的正常生活,而且致死率較高,即使治愈,還可能會(huì)導(dǎo)致失明、失語(yǔ)、癱瘓等嚴(yán)重的后遺癥。因?yàn)槟X梗后梗死的腦組織無(wú)法完全恢復(fù),必然會(huì)對(duì)人體的各項(xiàng)功能造成影響。同時(shí)患者可能還會(huì)出現(xiàn)肢體麻痹、肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽困難、記憶衰退、抑郁等并發(fā)癥。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腦梗不能說(shuō)話怎么辦
腦梗不能說(shuō)話,在早期主要是針對(duì)腦梗進(jìn)行治療。符合溶栓條件的患者,可應(yīng)用阿替普酶、尿激酶等藥物進(jìn)行溶栓治療。對(duì)于錯(cuò)過(guò)溶栓最佳時(shí)間窗的患者,可選擇介入的方式取栓。在病情穩(wěn)定后可應(yīng)用阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等藥物予以治療,防止再次出現(xiàn)腦梗。同時(shí)應(yīng)針對(duì)患者的語(yǔ)言功能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,比如由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行咽喉部肌肉、發(fā)音器官等部位的訓(xùn)練,幫助語(yǔ)言功能恢復(fù)。也可通過(guò)針灸、理療,或借助醫(yī)療器械,促進(jìn)語(yǔ)言功能恢復(fù)。家屬在平時(shí)應(yīng)多和患者進(jìn)行交流,也能促使患者的語(yǔ)言功能逐漸恢復(fù)。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦梗塞會(huì)不會(huì)癱瘓嗎
腦梗塞可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓,而且多數(shù)腦梗塞患者會(huì)出現(xiàn)癱瘓的后遺癥。不同病情程度,癱瘓的程度是有所不同的,但也有部分腦梗塞患者經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療和康復(fù),不會(huì)出現(xiàn)癱瘓,只是出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、喝水嗆咳或肢體麻木的癥狀。人體腦部的不同功能區(qū)、不同的部位出現(xiàn)腦梗塞,所引發(fā)的癥狀存在不同,并不是所有的腦梗塞患者都會(huì)出現(xiàn)癱瘓癥狀。如果梗塞的部位是支配肢體活動(dòng)功能的部位,就會(huì)導(dǎo)致不同程度的癱瘓;如果梗塞的部位是支配語(yǔ)言的功能區(qū)域,就會(huì)出現(xiàn)不同程度的語(yǔ)言障礙。因此,針對(duì)腦梗塞應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,盡量減少和避免后遺癥出現(xiàn)。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
腦梗塞需要與哪些疾病鑒別
腦梗塞需要與腦出血相鑒別。腦梗塞屬于缺血性腦疾病,發(fā)病通常較為緩慢,容易在靜止中發(fā)病,而腦出血一般是在活動(dòng)中發(fā)病,二者在臨床表現(xiàn)上具有相同的特點(diǎn),都會(huì)表現(xiàn)出腦部神經(jīng)功能缺損的癥狀,如肢體功能障礙、言語(yǔ)不利、口角歪斜等。但是從影像學(xué)上可以很好的鑒別兩種疾病,腦出血在頭部CT的檢查上呈現(xiàn)高密度影,而腦梗塞則不會(huì),因此頭部影像學(xué)的檢查方法可以鑒別兩者疾病,可以根據(jù)具體的病因和嚴(yán)重程度盡一步?jīng)Q定治療方案。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
右側(cè)半卵圓中心腦梗塞怎么辦
腦血栓的臨床出現(xiàn),病患病發(fā)前有麻痹、活動(dòng)、言語(yǔ)不清、眩暈、視力清晰等病癥。常在睡覺或清晨病發(fā),肢體活動(dòng)有力或有力活動(dòng),說(shuō)話清晰或失語(yǔ),飲水嗆。在飲食上必須要注重掌握體循環(huán)的動(dòng)脈血壓和血脂,飲食要油膩,不宜吃膽固醇和脂肪含量高的食品。在飲食上必須要注重掌握體循環(huán)的動(dòng)脈血壓和血脂,飲食要油膩,不宜吃膽固醇和脂肪含量高的食品。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦溢血和腦梗塞有什么區(qū)別
腦溢血和腦梗塞主要的區(qū)別表現(xiàn)如下:首先是病癥的呈現(xiàn)形式,腦溢血主要是表現(xiàn)出腦部血管有破裂的癥狀,而腦梗塞主要是腦部血管出現(xiàn)堵塞。其次,是治療方法不同,對(duì)于腦溢血主要是對(duì)于破裂的血管進(jìn)行修復(fù),推薦的是手術(shù)治療方法,在初期病癥輕微時(shí),還可以選擇使用藥物進(jìn)行治療。而對(duì)于腦梗塞疾病,可以選擇藥物治療和手術(shù)治療,但是手術(shù)的操作方法不一樣,主要是對(duì)血管進(jìn)行疏通。所以,這兩種疾病都是比較嚴(yán)重的病癥,不管針對(duì)哪種疾病進(jìn)行治療,都需要選擇三級(jí)以上的醫(yī)院,積極認(rèn)真的配合醫(yī)生。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦梗會(huì)不會(huì)引起偏癱情況
腦梗死不一定會(huì)導(dǎo)致偏癱。關(guān)鍵取決于梗塞面積的大小、具體位置和腦組織損傷的程度。約有百分之七十五的患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、語(yǔ)言障礙、吞咽困難和便秘等后遺癥。一般來(lái)說(shuō),腦梗死位于內(nèi)囊的前外囊、多核、丘腦、頂葉、枕葉和小腦。癱瘓發(fā)生在許多地方。腦梗死的部位是決定是否發(fā)生癱瘓和癱瘓程度的主要原因。梗塞灶的大小與癱瘓有關(guān),通常直徑小于2厘米。較大的病變是大于2厘米的病變。小的梗塞灶由于受損范圍小,未給予運(yùn)動(dòng)通路,即便累及運(yùn)動(dòng)通路,受累也較輕微,所以一般不會(huì)引起癱瘓。梗塞灶的數(shù)目與癱瘓密切相關(guān),多發(fā)性梗塞多為腔隙性梗塞,病人大多數(shù)都有高血壓病,梗塞數(shù)目多,但是病灶小或未損傷運(yùn)動(dòng)通路,因此不一定造成肢體癱瘓。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦梗會(huì)引起中風(fēng)嗎
腦梗塞引起偏癱的原因主要就是支配肢體活動(dòng)的相應(yīng)的神經(jīng)細(xì)胞因?yàn)槿毖艿搅藫p傷,出現(xiàn)了凋亡或壞死,一般腦梗塞就是說(shuō)血管出現(xiàn)了堵塞,造成血管下游的細(xì)胞出現(xiàn)壞死,如果是造成了支配運(yùn)動(dòng)功能的細(xì)胞出現(xiàn)壞死以后,患者就會(huì)出現(xiàn)偏癱的臨床表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō),患者出現(xiàn)了偏癱,下一步應(yīng)該積極進(jìn)行治療,比如在超急性期的時(shí)候可以通過(guò)靜脈溶栓治療,或者是血管內(nèi)治療。剩下的時(shí)候,可以通過(guò)常規(guī)的藥物保守治療以及偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦梗塞是由敗血癥引起的嗎
腦梗塞不是由敗血癥引起的。因?yàn)閷?dǎo)致腦梗塞的病因大致包括高血壓、高血糖或者高脂血癥等,以血液黏稠度增高有直接關(guān)系。而敗血癥主要是血液中細(xì)菌感染所致。兩者的關(guān)聯(lián)性不大。因此,敗血癥一般不會(huì)導(dǎo)致腦梗塞。建議患者被確診為敗血癥應(yīng)該引起足夠的重視,盡早給予抗感染治療,避免病情加重甚至?xí)<吧取?
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腦梗塞的最佳治療時(shí)間
急性腦梗塞的最佳治療時(shí)間是發(fā)病后的4.5小時(shí)內(nèi),稱為黃金時(shí)間窗。錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)間可能導(dǎo)致腦組織永久損傷和死亡。急性腦梗死患者需盡快接受溶栓治療或機(jī)械取栓,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況決定治療方案,及時(shí)的醫(yī)療評(píng)估和診斷至關(guān)重要。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
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胃潰瘍?cè)谌粘I钪惺且粋€(gè)比較常見的疾病,大家應(yīng)該要學(xué)會(huì)用正確的方法來(lái)進(jìn)行對(duì)待,同時(shí)也希望大家能調(diào)整好自己的生活,選擇對(duì)的方式來(lái)進(jìn)行處理,我們可以用一些藥物來(lái)緩解胃潰瘍的癥狀,當(dāng)然每個(gè)藥品都有自己的使用范圍和條件限制,那么波利特適合哪些疾病患者使用?波利特適應(yīng)癥
正常人吃葉酸的好處
正常人適量補(bǔ)充葉酸有助于預(yù)防心血管疾病、改善貧血、保護(hù)大腦認(rèn)知功能等健康益處。葉酸不僅是孕婦的營(yíng)養(yǎng)必需品,對(duì)普通人群的身體健康同樣具有重要作用。但過(guò)量攝入可能產(chǎn)生副作用,因此需要科學(xué)合理地補(bǔ)充。 1、預(yù)防心血管疾病 葉酸可以幫助減少同型半胱氨酸的水平。同型半胱氨酸是一種與心血管疾病相關(guān)的氨基酸,當(dāng)其水平過(guò)高時(shí),可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)充葉酸能夠通過(guò)促進(jìn)同型半胱氨酸代謝,降低其水平,從而改善和預(yù)防心血管問(wèn)題。推薦攝取富含葉酸的食物,例如菠菜、蘆筍和豆類等,日常飲食中適量補(bǔ)充葉酸即可達(dá)到預(yù)防效果。 2、改善貧血 葉酸是紅細(xì)胞生成的重要參與者。葉酸缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血,這種貧血的特點(diǎn)是紅細(xì)胞數(shù)量減少、體積增大,從而引起乏力、虛弱等癥狀。即使是正常人群,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸可以幫助維持健康的紅細(xì)胞功能,改善身體的能量供應(yīng)。通過(guò)食用綠葉蔬菜、禽肉和強(qiáng)化谷物等富含葉酸的食材,配合均衡飲食,有助于保持健康。 3、保護(hù)大腦認(rèn)知功能 研究發(fā)現(xiàn),葉酸對(duì)中老年人尤其重要,它能通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)血流與神經(jīng)功能,預(yù)防認(rèn)知能力下降,并降低老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),葉酸還能緩解因缺乏導(dǎo)致的情緒低落和易怒。正常成年人可從天然食物中獲取葉酸,同時(shí),根據(jù)需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,以維持大腦的良好運(yùn)轉(zhuǎn)。 4、支持細(xì)胞與組織修復(fù) 葉酸在DNA合成與細(xì)胞分裂過(guò)程中扮演著重要角色,適量攝入對(duì)體內(nèi)組織的修復(fù)和生長(zhǎng)不可或缺。對(duì)于運(yùn)動(dòng)健身人群或處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的人,葉酸能有效支持肌肉修復(fù)與細(xì)胞功能更新。建議每天增加全谷類食品、新鮮水果和堅(jiān)果的攝入比例,這些都是葉酸的天然來(lái)源。 雖然葉酸對(duì)人體健康益處良多,但需注意個(gè)體化需求。通常成人每日推薦攝入約400微克葉酸量即可,而過(guò)量服用葉酸補(bǔ)充劑可能掩蓋其他疾病癥狀,或?qū)е骂^痛、胃部不適等副作用。合理飲食搭配與專業(yè)指導(dǎo)是最佳做法。葉酸不僅是孕婦的“專屬營(yíng)養(yǎng)”,也是每個(gè)人都需要關(guān)注的重要健康元素,注重合理攝入可助力身心健康。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
甲狀腺切除有何后遺癥
甲狀腺切除可能會(huì)導(dǎo)致激素紊亂、鈣代謝異常及聲音變化等后遺癥,這些需要通過(guò)激素替代治療、鈣質(zhì)補(bǔ)充和專業(yè)隨訪來(lái)管理。具體情況因手術(shù)范圍及個(gè)人體質(zhì)不同而異,需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)和積極干預(yù)。 1、激素紊亂 甲狀腺主要分泌甲狀腺激素,調(diào)節(jié)人體的新陳代謝。切除后,由于激素分泌不足,可能引起疲倦、畏寒、便秘等甲狀腺功能減退癥狀。針對(duì)這種情況,患者需要長(zhǎng)期服用左旋甲狀腺素片等藥物替代激素,并定期檢測(cè)甲狀腺功能,從而調(diào)整藥物劑量,避免激素過(guò)多或不足引發(fā)其他問(wèn)題。 2、鈣代謝異常 甲狀腺切除手術(shù)過(guò)程中,甲狀旁腺可能受損或移位,導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌減少,從而引發(fā)低鈣血癥。患者可能出現(xiàn)手指麻木、肌肉痙攣甚至抽搐等癥狀。治療措施包括短期或長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣和維生素D,加強(qiáng)鈣吸收。另外,術(shù)后早期應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鈣濃度,根據(jù)結(jié)果調(diào)整處理方案。 3、聲音變化 甲狀腺手術(shù)可能傷及喉返神經(jīng),引起聲音嘶啞或發(fā)生改變,尤其是對(duì)于涉及喉返神經(jīng)的復(fù)雜手術(shù)。如果癥狀較輕,通常可以通過(guò)語(yǔ)音訓(xùn)練逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)修復(fù)受損神經(jīng)。術(shù)后1-3周內(nèi)短暫性聲音變化屬于常見現(xiàn)象,多能自行恢復(fù)。 4、其他常見癥狀 部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)頸部不適、術(shù)口腫脹或疤痕增生。這些癥狀通常可通過(guò)定期復(fù)查、藥物外用或物理療法緩解。保持術(shù)后頸部清潔、避免用力揉捏疤痕區(qū)域,有助于減輕不適感。 甲狀腺切除后需高度關(guān)注身體信號(hào),定期復(fù)診以調(diào)整治療方案,確保生活質(zhì)量。若手術(shù)后感到嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在專家指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)管理。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左右下腹部?jī)蛇吿弁词菫槭裁?/div>
左右下腹部?jī)蛇吿弁纯赡苡啥喾N原因引起,包括內(nèi)臟疾病、消化問(wèn)題、生殖系統(tǒng)異常或肌肉問(wèn)題等。精準(zhǔn)判斷需要結(jié)合疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,嚴(yán)重情況下需要及時(shí)就醫(yī)。 1消化系統(tǒng)問(wèn)題 左右下腹部的疼痛可能與胃腸道功能紊亂或疾病有關(guān)。例如,闌尾炎導(dǎo)致右下腹劇烈疼痛,而憩室炎可能引起左下腹疼痛。消化不良、腹部脹氣及便秘等原因可能引發(fā)類似的不適感。建議規(guī)律飲食、避免油膩,增加膳食纖維攝入,并飲用足夠水。如果問(wèn)題持續(xù),可使用緩解胃腸道癥狀的藥物,例如蒙脫石散,但務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。 2泌尿或生殖系統(tǒng)異常 女性的疼痛可能與卵巢問(wèn)題如卵巢囊腫或排卵期疼痛或子宮疾病相關(guān),男性則可能涉及睪丸炎或前列腺炎。泌尿系統(tǒng)常見問(wèn)題如尿路結(jié)石可能表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈疼痛,伴隨尿頻、尿痛或血尿。建議保持良好水分?jǐn)z入,定期檢查泌尿和生殖系統(tǒng)健康,如果發(fā)現(xiàn)異樣需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)應(yīng)病癥,藥物治療如抗炎藥是常用選擇,結(jié)石較大時(shí)也可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療。 3肌肉損傷或疝氣 過(guò)度用力、運(yùn)動(dòng)損傷或腹壁疝氣均可能產(chǎn)生左右下腹局部疼痛,特別是動(dòng)作改變或用力時(shí)更為明顯。如果懷疑肌肉拉傷,可嘗試休息、冷敷緩解疼痛,嚴(yán)重者可配合消炎鎮(zhèn)痛藥使用。例如布洛芬等藥品短期內(nèi)有效,但需注意服藥劑量。若懷疑疝氣,應(yīng)盡快就醫(yī),部分疝氣需要通過(guò)手術(shù)修復(fù)來(lái)緩解癥狀。 4炎癥或感染性疾病 某些感染,如女性盆腔炎、囊腫感染或男性前列腺炎,也可能導(dǎo)致疼痛部位集中在下腹兩側(cè)。感染性質(zhì)視病因不同可表現(xiàn)為隱痛、鈍痛或刺痛,伴有發(fā)熱、分泌物增多等全身癥狀。抗生素治療是主要方式,例如頭孢類抗生素常用于初步治療,但需遵醫(yī)囑使用,切勿隨意停藥。 如果腹痛持續(xù)、劇烈或伴隨發(fā)熱、嘔吐等嚴(yán)重癥狀,建議立即就醫(yī)以明確診斷并治療。日常生活中保持良好的飲食習(xí)慣、適度運(yùn)動(dòng)和定期體檢,有助于防止類似癥狀再次發(fā)生。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
布洛芬緩解疼痛多久見效
布洛芬一般在服用后的30分鐘至1小時(shí)開始緩解疼痛,具體見效時(shí)間會(huì)因個(gè)人體質(zhì)、服用劑量及疼痛性質(zhì)等因素有所不同。如疼痛劇烈或持續(xù)緩解效果不明顯,建議及時(shí)咨詢 1、布洛芬的作用機(jī)制及起效時(shí)間 布洛芬是一種非甾體抗炎藥,能通過(guò)抑制環(huán)氧化酶COX從而減少前列腺素的產(chǎn)生,達(dá)到鎮(zhèn)痛、抗炎及退燒效果。大多數(shù)人在口服布洛芬后30分鐘至1小時(shí)內(nèi)開始感覺到疼痛緩解,但起效時(shí)間可能因不同情況而變化。例如飯后服用可能延緩藥物吸收,起效時(shí)間也會(huì)稍微延遲。緩釋劑型的布洛芬可能需要更長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到明顯效果,這通常被設(shè)計(jì)為延長(zhǎng)藥效的持續(xù)時(shí)間。 2、影響布洛芬見效速度的因素 個(gè)人體質(zhì):每個(gè)人對(duì)藥物的代謝能力不同,導(dǎo)致見效時(shí)間可能存在差異。 服用方法:空腹服用布洛芬通常吸收較快,效果容易更早顯現(xiàn);而飯后服用則因食物阻礙吸收而可能稍微推遲。建議遵醫(yī)囑服藥,必要時(shí)參考藥品說(shuō)明書。 疼痛性質(zhì):輕度疼痛如頭痛、肌肉酸痛通常較快緩解;因慢性病或嚴(yán)重創(chuàng)傷產(chǎn)生的疼痛可能需要更長(zhǎng)時(shí)間緩解,甚至需搭配其他藥物和治療方式。 3、如何正確使用布洛芬以提升效果 合理劑量:成人單次服用布洛芬的推薦劑量通常為200-400毫克,每6-8小時(shí)一次,最大劑量不宜超過(guò)一天1200毫克。避免超過(guò)推薦劑量,以免引發(fā)副作用如胃腸不適、腎功能損害等。 用水沖服:用一整杯清水送服,可促進(jìn)布洛芬在胃腸道的吸收。 遵循醫(yī)囑或說(shuō)明書:慎用布洛芬治療因嚴(yán)重疾病或慢性炎癥導(dǎo)致的疼痛,相關(guān)情況需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下綜合用藥。 如果布洛芬在服用后的兩小時(shí)內(nèi)沒有緩解疼痛,或者長(zhǎng)期使用發(fā)現(xiàn)疼痛反復(fù)加重,請(qǐng)立即停藥并咨詢避免掩蓋潛在的嚴(yán)重疾病。 布洛芬是常見的鎮(zhèn)痛藥,但應(yīng)在合理劑量和適當(dāng)?shù)臈l件下使用,同時(shí)注意個(gè)體差異對(duì)藥物效果的影響。明確疼痛原因、正確使用藥物才能達(dá)到最佳效果并避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。如果疼痛持續(xù)存在,建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,不要自行過(guò)量服藥。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是低位直腸癌保肛手術(shù)?
低位直腸癌保肛手術(shù)是一種針對(duì)直腸癌患者的手術(shù)方式,目的是切除癌變的直腸組織,同時(shí)盡可能保留肛門功能,避免永久性造口。常見手術(shù)方式包括低位前切除術(shù)、經(jīng)括約肌切除術(shù)和局部切除術(shù)等,具體選擇取決于腫瘤的位置、大小及患者整體健康狀況。 1手術(shù)目的與適應(yīng)癥 低位直腸癌是指癌變部位接近肛管的直腸癌,這種部位的手術(shù)不僅需要完整切除病變,還需盡可能保護(hù)肛門功能,減少對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。保肛手術(shù)適用于腫瘤未侵犯括約肌及未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,同時(shí)患者需具備較好的心肺功能以耐受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如果腫瘤體積較大或累及括約肌,手術(shù)選擇可能會(huì)更傾向于腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)APR,即完全切除肛門。 2常見的保肛手術(shù)方式 ①低位前切除術(shù)LAR:適用于直腸中下段的腫瘤。手術(shù)通過(guò)腹腔鏡或開腹切除直腸病變,然后進(jìn)行腸道吻合以重建腸道連續(xù)性,并保留肛門功能。 ②經(jīng)括約肌切除術(shù)ISR:當(dāng)腫瘤靠近肛門但未穿透括約肌時(shí),醫(yī)生會(huì)沿肌層邊界切除直腸,達(dá)到徹底清除病灶和保留肛門功能的目的。 ③局部切除術(shù):針對(duì)早期的低位直腸癌I~II期,可通過(guò)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)切除病灶,創(chuàng)傷最小,但需要術(shù)后密切監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3術(shù)后康復(fù)與注意事項(xiàng) 保肛手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)較為復(fù)雜,尤其是在低位直腸癌的情況下。患者常需面對(duì)排便功能的一定程度障礙,如直腸儲(chǔ)存功能降低或排便頻率增加,這被稱為低前切除綜合征LARS。術(shù)后護(hù)理包括: ①飲食管理:術(shù)后初期推薦清淡飲食,高纖維食物需在恢復(fù)期逐漸添加,以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)和預(yù)防便秘。 ②盆底功能康復(fù)訓(xùn)練:通過(guò)生物反饋治療或?qū)I(yè)的肛門收縮訓(xùn)練,改善括約肌功能及排便能力。 ③定期復(fù)查:術(shù)后需要定期進(jìn)行腸鏡檢查和影像學(xué)評(píng)估,以監(jiān)測(cè)是否有腫瘤復(fù)發(fā)或并發(fā)癥出現(xiàn)。 低位直腸癌保肛手術(shù)在改善患者生存率的同時(shí),也注重維持生活質(zhì)量。建議患者術(shù)前術(shù)后與醫(yī)生密切溝通,制定個(gè)性化治療及康復(fù)方案,全面提高預(yù)后效果及術(shù)后生活滿意度。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
熬夜之后想吐怎么回事
熬夜之后出現(xiàn)惡心想吐可能是由于生理功能紊亂、消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重、神經(jīng)系統(tǒng)異常或心理壓力等多種原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解,如果癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)。 1、生理功能紊亂 熬夜會(huì)打亂人體的生物鐘,導(dǎo)致身體內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡,特別是胃腸激素的分泌異常可能進(jìn)一步引發(fā)惡心想吐。長(zhǎng)期睡眠不足還會(huì)影響腸胃蠕動(dòng),增加胃部的壓力,容易出現(xiàn)食物反流或消化不良的情況。建議養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,盡量每天保證7-8小時(shí)的睡眠。如果無(wú)法避免熬夜,可選擇白天補(bǔ)覺來(lái)減少對(duì)身體的破壞。 2、消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重 熬夜的過(guò)程中許多人會(huì)選擇吃夜宵,不健康的飲食習(xí)慣如高脂肪或油膩食物容易增加胃腸負(fù)擔(dān),同時(shí)夜間消化酶分泌減少,食物滯留在胃部可能讓人感到惡心。建議熬夜時(shí)盡量選擇易消化的食物,如水果、低脂牛奶、全麥面包等。睡前兩小時(shí)避免進(jìn)食,尤其是辛辣刺激性的食物。 3、神經(jīng)系統(tǒng)異常 熬夜會(huì)增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮度,同時(shí)引起交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的紊亂,這種紊亂可能帶來(lái)頭暈、惡心等不適感。長(zhǎng)時(shí)間盯著屏幕還可能導(dǎo)致視覺疲勞加重這些癥狀。熬夜期間可以通過(guò)調(diào)整用眼距離、適度休息以及做深呼吸放松神經(jīng),緩解身體不適。 4、心理壓力增加 熬夜時(shí)尤其在工作或?qū)W習(xí)中,心理壓力過(guò)大會(huì)促使胃酸分泌增加,可能導(dǎo)致惡心感。建議通過(guò)短暫的冥想、伸展運(yùn)動(dòng)或輕音樂(lè)來(lái)舒緩緊張情緒。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能夠有效緩解焦慮,但需避免安排在臨睡前。 5、適時(shí)就醫(yī) 如果熬夜后惡心想吐伴隨其他嚴(yán)重癥狀,例如劇烈頭痛、胸痛、持續(xù)嘔吐或便血,應(yīng)盡快前往醫(yī)院。可能涉及其他健康問(wèn)題如腦血管疾病、胃潰瘍或其他急性疾病,需醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和診斷。 規(guī)律的作息不僅是健康的基礎(chǔ),更是預(yù)防這些身體不適的重要手段。避免熬夜并調(diào)整生活方式,堅(jiān)持規(guī)律飲食和適量運(yùn)動(dòng),既能改善當(dāng)天的不適,也能長(zhǎng)期維持健康狀態(tài)。如果惡心感反復(fù)出現(xiàn)且無(wú)法緩解,建議盡早尋求醫(yī)療幫助以排查潛在病因。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳房沒有硬塊軟軟的為什么碰上去還是痛
乳房沒有硬塊但碰上去仍會(huì)疼痛,通常與月經(jīng)周期、激素波動(dòng)、外部刺激或潛在的炎癥相關(guān)。若疼痛持續(xù)并伴隨其他異常,應(yīng)盡快就醫(yī)明確病因。 1月經(jīng)周期與激素波動(dòng): 女性乳房對(duì)激素變化非常敏感,尤其是在經(jīng)前期或月經(jīng)期間,雌激素和孕激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致乳腺組織水腫和敏感性提升,出現(xiàn)觸碰疼痛的現(xiàn)象。這是生理性疼痛,通常隨月經(jīng)結(jié)束逐漸緩解。建議保持良好的飲食和休息,減少高鹽、高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素E等,有助于緩解經(jīng)期乳房的不適。 2外部因素刺激: 不當(dāng)?shù)拇┲蛲獠繑D壓也可能引起乳房疼痛。例如,穿著過(guò)緊的胸罩可能會(huì)壓迫乳腺組織,導(dǎo)致乳腺敏感區(qū)產(chǎn)生疼痛。建議選擇柔軟、支撐性適宜的胸罩,并避免乳房部位受到強(qiáng)力碰撞。同時(shí),在體育運(yùn)動(dòng)中可以穿專業(yè)運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣,以減少乳房的晃動(dòng)和摩擦。 3潛在炎癥或者感染: 雖然沒有硬塊,但乳腺仍可能受到輕度的炎癥或感染影響,表現(xiàn)為觸碰疼痛。比如,哺乳期的乳腺炎是一個(gè)常見原因,會(huì)伴隨紅腫、發(fā)熱。少數(shù)情況可能與皮膚上的局部刺激如毛囊炎相關(guān)。此種情況建議仔細(xì)觀察疼痛部位皮膚是否伴隨紅腫、溫?zé)岣校匾獣r(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)醫(yī)生的診查判斷是否需要抗生素治療。 4纖維腺增生引起的非周期性疼痛: 即使沒有明顯硬塊,乳腺纖維腺增生可能導(dǎo)致持續(xù)性乳房疼痛。這種疼痛有時(shí)與月經(jīng)周期無(wú)關(guān),可能與精神壓力、飲食及內(nèi)分泌因素有關(guān)。通過(guò)乳腺B超檢查可以明確是否存在纖維腺增生,常見的治療建議包括調(diào)整生活方式、減少咖啡因攝入、避免熬夜等。醫(yī)生可能適量開具維生素等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑幫助緩解癥狀。 若疼痛持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或伴隨異常癥狀,如皮膚凹陷、乳頭溢液等情況,建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查以排查更嚴(yán)重問(wèn)題。乳房健康與日常的護(hù)理密不可分,保持良好的生活習(xí)慣和定期健康檢查,有助于提前預(yù)防乳腺類疾病的發(fā)生或惡化。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶眼睛流淚是什么原因引起的
寶寶眼睛流淚可能由生理性淚腺未成熟、眼部感染、鼻淚管阻塞或外部刺激等原因引起,需根據(jù)具體情況判斷并采取針對(duì)性措施。如果癥狀持續(xù)或伴隨其他不適,應(yīng)及早就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。 1生理性淚腺未成熟: 新生寶寶的淚腺功能尚未完全發(fā)育,因此容易出現(xiàn)眼部分泌物增多或眼淚溢出的現(xiàn)象,這通常屬于正常生理情況。如果寶寶精神狀態(tài)良好,沒有其他不適或癥狀,那這樣的情況不需要特別處理,隨著寶寶發(fā)育,淚腺功能逐漸完善會(huì)自行緩解。注意日常保持眼部清潔,清理眼部分泌物時(shí)可用溫水濕潤(rùn)的棉球輕輕擦拭。 2鼻淚管阻塞: 部分寶寶可能因鼻淚管狹窄或阻塞,導(dǎo)致淚液無(wú)法正常排出,淚液會(huì)從眼角流出。這種情況需要家長(zhǎng)格外注意,因?yàn)樽枞膮^(qū)域可能滋生細(xì)菌,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。輕微的情況可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)按摩鼻淚管例如使用清潔手指在鼻根部輕輕上下按壓疏通淚道。如果問(wèn)題持續(xù),可求助兒科醫(yī)生進(jìn)行淚道沖洗或手術(shù)疏通。 3眼部感染: 寶寶眼睛流淚還可能由于結(jié)膜炎等感染性疾病引起,尤其是伴隨眼部紅腫、分泌物增多或黃膿狀物時(shí)。感染最常見的原因是細(xì)菌、病毒或過(guò)敏反應(yīng)。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的藥物,例如抗菌眼藥水例如托百士或抗病毒滴眼液例如更昔洛韋,嚴(yán)重情況下可能需要短期抗生素眼藥膏。 4外部刺激或過(guò)敏: 外界因素如風(fēng)沙、灰塵、香煙煙霧等刺激,或者某些過(guò)敏源如花粉、寵物皮毛也會(huì)導(dǎo)致寶寶眼睛流淚并伴隨揉眼睛的行為。盡量避免接觸過(guò)敏源或刺激物,保持室內(nèi)空氣清新。如果不適嚴(yán)重,可以咨詢醫(yī)生使用抗過(guò)敏眼藥水例如奧洛他定滴眼液,同時(shí)注意避免寶寶用手揉眼,防止加重癥狀。 對(duì)于寶寶眼睛流淚,家長(zhǎng)需從生理性特征、病理性疾病或外部環(huán)境三個(gè)方面入手觀察和判斷。如癥狀長(zhǎng)時(shí)間不改善或有紅腫、發(fā)熱等其他表現(xiàn),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生明確病因并提供準(zhǔn)確的治療方案;同時(shí)在日常中多注意寶寶眼部衛(wèi)生,采取適當(dāng)護(hù)理措施以有效保護(hù)寶寶的眼睛健康。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
引起牙釉質(zhì)損傷的原因
牙釉質(zhì)損傷的原因包括遺傳因素、環(huán)境影響、自身生理問(wèn)題、外傷及病理性疾病,多種因素共同作用可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)的受損,需要針對(duì)不同原因采取不同的保護(hù)措施,如合理飲食、定期檢查和正確清潔口腔等。 1、遺傳因素 某些人先天遺傳基因可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全,表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面粗糙、薄弱甚至缺失。這種情況會(huì)增加牙齒對(duì)外界刺激的敏感性,降低其阻止酸性物質(zhì)和細(xì)菌侵蝕的能力。此類問(wèn)題建議選擇專科醫(yī)生評(píng)估,部分患者可通過(guò)牙齒貼面或充填等修復(fù)手段改善癥狀。 2、環(huán)境因素 外部環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸酸性物質(zhì)、大量攝入酸性飲食或含糖飲料會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦和磨損。酸性物質(zhì)削弱牙齒表層,含糖飲料則促進(jìn)細(xì)菌滋生,進(jìn)而加速腐蝕。為預(yù)防和控制這一問(wèn)題,建議減少飲用碳酸飲料及檸檬汁等酸性食品,用餐后喝一口清水中和口腔酸度。 3、生理因素 高頻率的磨牙行為如因精神壓力導(dǎo)致的睡覺磨牙和刷牙方式不正確如過(guò)度用力或使用硬毛牙刷可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)機(jī)械性磨損。這種情況可通過(guò)改變習(xí)慣,例如選擇軟毛牙刷、采用正確方式刷牙或夜間佩戴牙套來(lái)減少對(duì)牙釉質(zhì)的損害。 4、外傷 日常生活中牙齒受外力打擊或咀嚼硬物導(dǎo)致的牙釉質(zhì)斷裂和磨損也是常見原因。例如啃咬堅(jiān)果殼、嚼冰塊或因運(yùn)動(dòng)落下牙齒外傷。此類問(wèn)題需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,嚴(yán)重時(shí)通過(guò)牙齒修復(fù)技術(shù)處置。 5、病理性疾病 某些病癥如胃食管反流病胃酸反流至口腔,或長(zhǎng)期服用酸性藥物,會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)長(zhǎng)時(shí)間暴露于酸性環(huán)境中,容易發(fā)生損傷。針對(duì)胃食管反流,可以通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療和減少胃酸分泌改善問(wèn)題;對(duì)于服藥引起的牙釉質(zhì)損傷,建議咨詢醫(yī)生是否有替代藥物。 牙釉質(zhì)一旦損傷不可自然修復(fù),因此需格外重視保護(hù)牙齒健康。從改變飲食習(xí)慣到使用正確的潔牙工具,再到定期口腔檢查,均有助于防止牙釉質(zhì)進(jìn)一步受損。如果出現(xiàn)不明原因的牙齒敏感或明顯的牙齒磨損,應(yīng)盡早就醫(yī)以排查具體問(wèn)題并獲得及時(shí)處理。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肚子突然絞痛什么原因
肚子突然絞痛可能與消化系統(tǒng)問(wèn)題、女性生殖系統(tǒng)疾病或其他全身性疾病相關(guān),需要根據(jù)具體伴隨癥狀和發(fā)作情況進(jìn)一步判斷。常見誘因包括胃腸道感染、膽結(jié)石、闌尾炎、消化性潰瘍或婦科問(wèn)題,應(yīng)盡早尋求醫(yī)療評(píng)估并針對(duì)病因治療。 1、胃腸道問(wèn)題引起的急性絞痛 胃腸道疾病是肚子突然絞痛的常見原因,例如胃腸道感染、胃痙攣或腸梗阻。胃腸道感染通常伴有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,常由食物中毒或病毒感染引起;胃痙攣則可能與工作壓力大或冷空氣刺激有關(guān);而腸梗阻可能表現(xiàn)為劇烈腹痛并伴隨腹脹。 處理方法:輕癥感染可通過(guò)補(bǔ)液和服用益生菌緩解癥狀;胃痙攣可適當(dāng)休息并避免受涼;但嚴(yán)重感染或腸梗阻應(yīng)立即就醫(yī)以避免病情惡化,可能需要內(nèi)窺鏡或手術(shù)治療。 2、膽道疾病與相關(guān)問(wèn)題 膽結(jié)石、膽囊炎等膽道疾病也可能引起急性且劇烈的腹部絞痛,疼痛多集中于右上腹,可放射至肩胛部,同時(shí)伴有惡心、嘔吐和黃疸等癥狀。 處理方法:輕微癥狀可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥物緩解;急性膽囊炎或嵌頓性膽結(jié)石通常需要手術(shù)治療,例如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。平時(shí)可避免高脂飲食,降低膽囊炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、婦科疾病引起的腹痛 對(duì)于女性而言,月經(jīng)前后絞痛可能與痛經(jīng)、卵巢囊腫或?qū)m外孕有關(guān)。痛經(jīng)通常為短暫性疼痛;卵巢囊腫破裂則可能引發(fā)劇痛,有時(shí)伴有陰道出血;宮外孕更是需要警惕的嚴(yán)重情況,可能造成腹部劇痛與大出血。 處理方法:痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、服用布洛芬等藥物緩解;懷疑囊腫破裂或?qū)m外孕應(yīng)立即就醫(yī),可能需手術(shù)干預(yù)。 4、其他少見因素 其他導(dǎo)致肚子突然絞痛的原因包括急性胰腺炎、尿路結(jié)石、過(guò)敏性腸綜合征甚至心理壓力。急性胰腺炎疼痛多集中于中上腹部,尿路結(jié)石則表現(xiàn)為腰腹部絞痛并向腹股溝放射。這些情況通常伴有其他明顯癥狀,如高熱、血尿或消化異常,需要聯(lián)合臨床檢查診斷。 處理方法:急性胰腺炎需禁食禁飲并住院治療;尿路結(jié)石患者可通過(guò)藥物排石如α受體阻滯劑,或手術(shù)如體外碎石緩解癥狀;心理性腹痛則建議心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練改善。 肚子突然絞痛是一種復(fù)雜且多因的急性癥狀,因病因多樣且可能危及健康,建議不要忽視,盡早尋求醫(yī)生建議明確診斷并規(guī)范治療。診治過(guò)程中配合生活習(xí)慣調(diào)整有助于預(yù)防及減輕癥狀,尤其是從飲食衛(wèi)生、定期體檢等方面入手。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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