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剖腹產(chǎn)后懷孕適合做哪種人流

來源:博禾知道

2022-06-11 18:28 33人閱讀

問題描述:剖腹產(chǎn)后懷孕適合做哪種人流

醫(yī)生回答(1)

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張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
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陳曉露 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
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一、傷口愈合不良

剖腹產(chǎn)手術(shù)切口若愈合延遲或發(fā)生感染,可能引起持續(xù)性疼痛。表現(xiàn)為局部紅腫、滲液或硬結(jié)。需保持傷口清潔干燥,避免劇烈活動,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染治療。

二、盆腔粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆腔組織粘連,牽拉周圍神經(jīng)引發(fā)隱痛。疼痛常于體位改變時加重,可能伴隨排便異常。物理治療如熱敷可緩解癥狀,嚴(yán)重時需腹腔鏡松解手術(shù)。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植至腹部切口,形成異位病灶。表現(xiàn)為周期性腹痛,月經(jīng)期加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生長。

四、胃腸功能紊亂

術(shù)后胃腸蠕動減弱、飲食結(jié)構(gòu)改變可能導(dǎo)致腹脹、絞痛。建議少食多餐,增加膳食纖維攝入,適當(dāng)按摩腹部。癥狀明顯時可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

五、泌尿系統(tǒng)感染

導(dǎo)尿管使用或產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)尿路感染,出現(xiàn)下腹墜痛伴尿頻尿急。需多飲水促進(jìn)排尿,確診后可服用鹽酸左氧氟沙星片等抗菌藥物。

產(chǎn)后腹痛期間應(yīng)避免提重物及劇烈運動,注意觀察疼痛性質(zhì)變化。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。每日進(jìn)行溫和的盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運動,有助于改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀,須立即就診婦科或普外科排查急腹癥。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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剖腹產(chǎn)術(shù)后第5天奶脹發(fā)燒,應(yīng)該是患急性的乳腺炎了,建議及時回醫(yī)院去做乳腺彩超,血常規(guī)等仔細(xì)檢查,如果確認(rèn)是患急性的乳腺炎,建議及時采取抗生素類藥物靜脈點滴救治。剖腹產(chǎn)的治療方法有許多,但是由于患者病情不同所以采用的治療方法也就不一樣,因此建議患者發(fā)覺癥狀后,及早實施診斷救治。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
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張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剖腹產(chǎn)后有尿路感染,可以結(jié)扎嗎?
根據(jù)你所描述的情況,考慮現(xiàn)在有尿路感染癥狀存在建議控制感染后再行結(jié)扎手術(shù),以免加重感染
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剖腹產(chǎn)后尿失禁會自愈嗎?
剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)的尿失禁,一般來說它都是由于生產(chǎn)及這個手術(shù)有關(guān)系的,所以說它一般自行恢復(fù)的幾率都是有的,這個時候可以暫時進(jìn)行觀察,先不用做特殊的處理,過一段時間它能夠自行的緩解恢復(fù)的。
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剖腹產(chǎn)后惡露多久排干凈,取決于產(chǎn)婦持續(xù)排惡露的情況,每個產(chǎn)婦排惡露的時間是不同的,在正常情況下,大多產(chǎn)婦排惡露干凈,一般需要2到4周左右,少見的可持續(xù)1到2個月。產(chǎn)后惡露排出會伴隨子宮蛻膜脫落的,惡露含有血液、壞死蛻膜等組織物體,經(jīng)陰道排出,產(chǎn)后惡露屬于生理現(xiàn)象,惡露無臭味,但帶有血腥味。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剖腹產(chǎn)后會有什么后遺癥嗎?
再次出現(xiàn)新生兒黃疸可考慮讓新生兒裸體臥于光療箱中,雙目及睪丸用黑布遮蓋住,用單光或雙光照耀,持繼24——48小時,膽紅素下降到7毫克/夸脫以下即可停止下來治療。還可考慮酶誘導(dǎo)劑:常用苯巴比妥,當(dāng)然好些的不用藥也能能治愈,多喂糖水可使黃疸放慢消褪。但遇黃疸較嚴(yán)重時應(yīng)予光療并作進(jìn)一步仔細(xì)檢查,以免摻雜病理性黃疸。剖腹產(chǎn)患者可以在理解對癥下藥的同時,在生活中用食療做為輔助治療,在日常生活飲食中一定要切勿過饑或過飽,一定不能夠暴飲暴食。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
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人流術(shù)中器械刮宮可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致創(chuàng)面愈合過程中纖維組織增生,形成粘連。術(shù)后未規(guī)范使用抗生素可能誘發(fā)感染,炎癥反應(yīng)會加重內(nèi)膜修復(fù)障礙。多次重復(fù)手術(shù)操作也會顯著增加粘連概率,尤其是短時間內(nèi)頻繁終止妊娠的情況。

部分人群存在宮腔形態(tài)異?;蚰δ芪蓙y等基礎(chǔ)疾病,術(shù)后更易發(fā)生粘連。既往有盆腔炎病史者,其輸卵管及子宮內(nèi)膜可能已存在慢性炎癥,術(shù)后粘連風(fēng)險會明顯上升。少數(shù)患者因體質(zhì)特殊,即使規(guī)范操作也可能出現(xiàn)過度瘢痕修復(fù)。

術(shù)后需避免劇烈運動及性生活1個月,保持會陰清潔。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)月經(jīng)量銳減、周期性腹痛等癥狀時,需通過宮腔鏡檢查明確診斷。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療,中重度可能需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蒲公英會過敏嗎

蒲公英可能引起過敏反應(yīng),但多數(shù)人接觸后不會出現(xiàn)過敏癥狀。蒲公英過敏通常與花粉或汁液接觸有關(guān),可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫或呼吸道不適。

對蒲公英過敏的人群通常存在特異性體質(zhì),免疫系統(tǒng)會將蒲公英中的某些蛋白質(zhì)誤判為有害物質(zhì),從而引發(fā)過敏反應(yīng)。這類過敏多發(fā)生在春季花粉傳播季節(jié),接觸蒲公英花粉后可能出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、眼睛發(fā)癢等典型花粉癥癥狀。皮膚直接接觸蒲公英汁液可能導(dǎo)致接觸性皮炎,出現(xiàn)局部紅斑、丘疹或水皰。部分過敏體質(zhì)者食用蒲公英制品后可能出現(xiàn)口腔黏膜腫脹、胃腸不適等食物過敏表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),如過敏性休克或喉頭水腫,這類情況需要立即就醫(yī)處理。有嚴(yán)重過敏史者應(yīng)避免接觸蒲公英,必要時可進(jìn)行過敏原檢測確認(rèn)。兒童比成人更易出現(xiàn)蒲公英過敏,家長需注意觀察孩子接觸蒲公英后的反應(yīng)。

懷疑蒲公英過敏時應(yīng)記錄接觸時間與癥狀特點,就醫(yī)時提供詳細(xì)病史有助于診斷。日常需避免徒手采摘蒲公英,處理時建議佩戴手套。出現(xiàn)輕微過敏癥狀可冷敷緩解,持續(xù)不緩解或加重需及時就醫(yī)。過敏體質(zhì)者春季外出可佩戴口罩減少花粉接觸,家中不宜擺放蒲公英鮮切花。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
八角蓮吃多少克中毒

八角蓮的毒性劑量因人而異,通常超過10克可能引起中毒反應(yīng)。八角蓮含有鬼臼毒素等有毒成分,過量攝入會導(dǎo)致胃腸刺激、心律失常等嚴(yán)重癥狀。

八角蓮作為中藥材使用時必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,其安全劑量范圍較窄。未經(jīng)炮制的生藥毒性更強,即使少量也可能引發(fā)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。部分人群對毒素更為敏感,可能出現(xiàn)頭暈、心悸等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。長期或大劑量使用會損傷肝臟功能,嚴(yán)重時導(dǎo)致多器官衰竭。中毒初期表現(xiàn)為口腔麻木、惡心嘔吐,隨后可能出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難等危急情況。

出現(xiàn)八角蓮中毒癥狀需立即停止服用并就醫(yī),攜帶剩余藥材幫助醫(yī)生判斷毒性成分。日常存放需置于兒童無法接觸處,避免誤食風(fēng)險。使用任何含八角蓮成分的方劑前,應(yīng)經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,切勿自行增減劑量。服藥期間出現(xiàn)任何不適都應(yīng)及時反饋給醫(yī)師,定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)。中藥材的毒性反應(yīng)具有個體差異性,絕對禁止根據(jù)民間偏方隨意使用有毒藥材。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肋軟骨炎發(fā)麻怎么治療

肋軟骨炎發(fā)麻可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肋軟骨炎可能與外傷、感染、勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等癥狀。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肋軟骨炎引起的發(fā)麻癥狀??梢允褂脽崴驘崦矸笤诨继?,溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷時間控制在15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷后注意保暖,避免受涼加重癥狀。

2、藥物治療

肋軟骨炎發(fā)麻可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。若存在感染,可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

3、物理治療

超短波治療、紅外線照射等物理療法可幫助減輕肋軟骨炎的發(fā)麻和疼痛癥狀。物理治療通過改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥吸收發(fā)揮作用。治療頻率和療程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度由專業(yè)醫(yī)師制定,通常需要多次治療才能見效。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為肋軟骨炎多與氣滯血瘀有關(guān),可采用針灸、拔罐、推拿等療法疏通經(jīng)絡(luò)。內(nèi)服中藥如血府逐瘀湯、舒筋活血片等也有助于改善癥狀。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。

5、手術(shù)治療

對于頑固性肋軟骨炎或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可能需要考慮肋軟骨切除術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)證包括長期保守治療無效、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量等情況。手術(shù)方式選擇需根據(jù)具體病情評估,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。

肋軟骨炎患者日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,防止癥狀加重。保持良好坐姿和睡姿,減少胸部受壓。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,有助于組織修復(fù)。戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
酸棗仁有依賴性嗎

酸棗仁通常不會產(chǎn)生依賴性,但長期過量服用可能引起胃腸不適等不良反應(yīng)。酸棗仁是中醫(yī)常用的安神藥材,具有養(yǎng)心安神、斂汗生津的功效,適用于虛煩不眠、驚悸多夢等癥狀。

酸棗仁的主要成分包括皂苷類、黃酮類及脂肪酸等,其鎮(zhèn)靜作用通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)實現(xiàn),作用機制與西藥鎮(zhèn)靜劑不同?,F(xiàn)代藥理研究表明,酸棗仁提取物能延長實驗動物的睡眠時間,但未發(fā)現(xiàn)成癮性相關(guān)證據(jù)。臨床使用中,遵醫(yī)囑短期服用酸棗仁制劑如酸棗仁湯、酸棗仁合劑等,一般不會出現(xiàn)依賴現(xiàn)象。部分人群服用后可能出現(xiàn)口干、便秘等輕微反應(yīng),停藥后即可緩解。

極少數(shù)情況下,長期超劑量服用酸棗仁可能干擾正常睡眠節(jié)律,導(dǎo)致停藥后短暫失眠反彈。這種情況多見于自行加大藥量或聯(lián)合使用其他鎮(zhèn)靜藥物的患者。中醫(yī)理論認(rèn)為,酸棗仁性質(zhì)平和,但體質(zhì)虛寒者長期單用可能加重陽虛癥狀。臨床曾有報道顯示,連續(xù)大劑量服用酸棗仁顆粒數(shù)月后出現(xiàn)食欲減退的個案。

使用酸棗仁制劑應(yīng)遵循中醫(yī)辨證原則,失眠患者可配合柏子仁、夜交藤等藥材。建議連續(xù)服用不超過2個月,癥狀緩解后逐漸減量。孕婦及低血壓患者慎用,服用期間避免飲酒。若出現(xiàn)嗜睡、頭暈等異常反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī),兒童使用需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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