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耳前淋巴癌是硬的還是軟的

來源:博禾知道

2024-10-15 17:07 39人閱讀

問題描述:耳前淋巴癌是硬的還是軟的

醫(yī)生回答(1)

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脖子中間瘙癢是淋巴癌前期癥狀嗎
可能是病毒感染或者細(xì)菌感染導(dǎo)致淋巴結(jié)炎,淋巴癌的可能性不大建議不要過度擔(dān)心,積極使用抗生素或者抗病毒藥物治療,比如利巴韋林,雙黃連等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童淋巴癌有啥癥狀
兒童淋巴癌是惡性腫瘤,一般主要的臨床表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,并且伴隨有發(fā)熱體重減輕,也有的患兒會出現(xiàn)惡心嘔吐以及皮膚瘙癢等癥狀表現(xiàn),通過做B超發(fā)現(xiàn)孩子的肝臟脾臟偏大,并且有黃疸。晚期患者會伴隨有胸悶,腹痛以及腸梗阻等癥狀表現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頜下淋巴癌早期癥狀
頜下淋巴癌早期癥狀:1、在人體表淺淋巴結(jié)出現(xiàn)進(jìn)行性腫大,而且沒有任何疼痛感。2、出現(xiàn)淋巴腫瘤可活動無痛甚至身體還伴隨著發(fā)熱全身乏力。3、甚至身體局部或者全身都存在一定程度瘙癢癥狀,而且全身性的瘙癢多數(shù)都出現(xiàn)在縱膈或者腹部出現(xiàn)病變的患者身上。希望我的回答能夠幫助您,祝您生活愉快。
王秀玲 主治醫(yī)師 南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
常年在電子廠打工會不會得淋巴癌
如果常年在電子廠打工,有可能會出現(xiàn)淋巴癌的幾率增大。淋巴癌是一種起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,淋巴癌的發(fā)生有可能和長期接觸一些放射線的輻射,或者是經(jīng)常接觸一些化學(xué)物質(zhì)有關(guān)系。常年在電子廠打工,有可能接觸這些物質(zhì)的可能性比較大,所以有可能會損傷骨髓造血干細(xì)胞以及骨髓造血的微環(huán)境,有可能會出現(xiàn)淋巴癌的發(fā)病率增高,所以常年在電子廠打工,一定要注意做好職業(yè)防護(hù)。另外,淋巴癌的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果,如果是病人免疫力比較低下,經(jīng)常發(fā)生病毒感染,也有可能會導(dǎo)致淋巴癌的發(fā)病率增高。當(dāng)然淋巴癌的發(fā)生也有可能和遺傳因素、基因突變有著一定的關(guān)系。
韓千葉 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院
如何發(fā)現(xiàn)早期淋巴癌?
一般來說對于早期的淋巴癌患者,可以通過自查,彩超,病理學(xué)檢查等方法來檢查出來,淋巴癌在早期的時候會出現(xiàn)無痛的頸部淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)可以從黃豆大到老大中等硬度,堅韌均勻而豐滿,同時患者還會出現(xiàn)發(fā)熱,皮疹,盜汗等癥狀也可以通過淋巴結(jié)活檢來進(jìn)行病理檢查,明確淋巴細(xì)胞是否有異常。
王艷紅 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院
淋巴癌能吃葡萄嗎
大多數(shù)淋巴癌病人能夠適當(dāng)?shù)爻云咸?。新鮮的葡萄含有人體需要的多種維生素、微量元素等營養(yǎng)成分,還含有很多人體所需要的氨基酸。適當(dāng)?shù)亟o淋巴癌病人吃一些葡萄,對于幫助病人身體狀態(tài)的改善是有幫助的。特別是正在接受化療、放療等抗癌治療的淋巴癌病人,常常會伴有食欲不振、吃東西沒味現(xiàn)象。這個時候適當(dāng)?shù)亟o病人吃葡萄,就能夠起到補(bǔ)氣血、益肝腎、生津液的功效,能夠幫助改善病人的食欲。只是需要注意,淋巴癌病人在吃葡萄的時候,盡量地不要空腹吃,而應(yīng)該在正常進(jìn)食之后1~2小時再吃葡萄,以免給病人造成胃腸道的不良刺激。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌晚期轉(zhuǎn)淋巴癌怎么辦
如果是肺癌晚期,建議對癥救治,建議您先去腫瘤科根據(jù)具體情況制訂治療方案。建議始終保持樂觀心情,對癥救治,根據(jù)身體的具體情況決定合適的治療方案。除了及時救治肺癌外,患者朋友理應(yīng)保持良好的心態(tài)去直面疾病,只有這樣才能增強(qiáng)患者的免疫力以及抗衡疾病的信念,同時要多看重自身飲食護(hù)理,關(guān)注營養(yǎng)均衡,及時消化身體營養(yǎng),認(rèn)為這樣能將肺癌攆走。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療淋巴癌的方法有哪些
淋巴癌的治療方法有很多,分別是化療、放療、手術(shù)治療,以及骨髓移植等多種,其中化療主要是用化學(xué)藥物控制癌細(xì)胞擴(kuò)散生長,并可以結(jié)合使用靶向治療藥物和生物制劑進(jìn)行處理,放療是通過放射線進(jìn)行處理,部分淋巴癌可以單純的進(jìn)行放療,而手術(shù)主要用于淋巴癌合并脾機(jī)能亢進(jìn)而且沒有手術(shù)禁忌證的,而對于可以耐受大劑量化療的,可以通過自體造血干細(xì)胞移植的方法進(jìn)行治療。此外,還可以聯(lián)合中醫(yī)治療控制病情,延緩生命。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
淋巴癌化療六次后復(fù)發(fā)率高嗎
如果淋巴屬于早期或中期的話,那么化療6次后,經(jīng)過生活上和飲食上合理的進(jìn)行控制,基本上復(fù)發(fā)率都是比較低的,如果淋巴癌已經(jīng)發(fā)展成晚期了,癌癥細(xì)胞以及侵入到人體的多個器官中,那么經(jīng)過6次化療后,依然會有很高的復(fù)發(fā)率,并且在手術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險更高。而在身體出現(xiàn)淋巴結(jié)節(jié)的時候,就要及時的進(jìn)行治療,避免淋巴結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)變成為淋巴癌,影響到身體的健康。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
淋巴癌潰爛處癌細(xì)胞會傳染嗎
最好是根據(jù)病情和身體情況對癥服食中草藥全面調(diào)理綜合評價治療,減低癥狀和痛苦,達(dá)到最理想的效果除了及時治療淋巴癌外,患者朋友理應(yīng)保持良好的心態(tài)去直面疾病,只有這樣才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念,同時要多看重自身飲食護(hù)理,觀注營養(yǎng)均衡,及時消化身體營養(yǎng),認(rèn)為這樣一定能將淋巴癌攆走。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
日常預(yù)防淋巴癌的方法是什么
日常預(yù)防淋巴癌的方法主要有保持健康體重、避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)、戒煙限酒、接種相關(guān)疫苗、定期體檢等。淋巴癌的發(fā)生與免疫系統(tǒng)...
淋巴瘤和淋巴癌是一樣的嗎
淋巴瘤和淋巴癌是同一種疾病的不同表述,均指起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤。淋巴瘤是醫(yī)學(xué)上的規(guī)范術(shù)語,而淋巴癌是通俗說法,兩者沒...
大腿淋巴癌早期癥狀表現(xiàn)有哪些
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頸部淋巴癌早期癥狀是怎樣?
頸部淋巴癌早期癥狀包括頸部無痛性腫塊、持續(xù)發(fā)熱、夜間盜汗和體重減輕,若出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。頸部淋巴癌的早期診斷和治療...
淋巴癌發(fā)燒能活多長時間
淋巴癌患者發(fā)燒后的生存期取決于病情分期、治療反應(yīng)及個體差異,早期發(fā)現(xiàn)并積極治療可顯著延長生存期。淋巴癌是一種惡性腫瘤,發(fā)...
淋巴癌手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)怎么治療
淋巴癌術(shù)后復(fù)發(fā)可通過放射治療、靶向藥物治療、免疫治療、化學(xué)治療及造血干細(xì)胞移植等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、病理類型高...
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腹腔鏡手術(shù)后傷口換藥

腹腔鏡手術(shù)后傷口換藥一般需要1-3天進(jìn)行一次,具體頻率需根據(jù)傷口愈合情況、滲出液量及醫(yī)生評估決定。腹腔鏡手術(shù)傷口通常較小,但規(guī)范換藥有助于預(yù)防感染和促進(jìn)愈合。

腹腔鏡手術(shù)傷口換藥需嚴(yán)格遵循無菌操作原則。術(shù)后24小時內(nèi)需觀察敷料是否清潔干燥,若敷料被滲液浸透或污染應(yīng)立即更換。常規(guī)情況下術(shù)后1-3天首次換藥,此時傷口表面可能存留少量血性滲出物,需使用碘伏溶液由內(nèi)向外環(huán)形消毒,覆蓋無菌紗布或防水敷料。術(shù)后3-5天若傷口無紅腫滲液,可延長至2-3天更換一次敷料。拆線前需保持傷口干燥,避免沾水或劇烈活動導(dǎo)致敷料移位。使用透氣性好的敷料可減少皮膚刺激,若對膠布過敏可選用抗過敏敷料固定。每次換藥需觀察傷口有無紅腫熱痛、異常分泌物等感染征象。

術(shù)后應(yīng)保持傷口周圍皮膚清潔干燥,避免抓撓或摩擦傷口。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動,防止傷口張力增加。若發(fā)現(xiàn)敷料異常滲液、傷口疼痛加劇或體溫升高,應(yīng)及時就醫(yī)處理。定期復(fù)查時醫(yī)生會根據(jù)愈合情況調(diào)整換藥方案,不可自行延長換藥間隔。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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尖銳濕疣女性可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療,通常由人乳頭瘤病毒感染引起。 1、藥物治療:局部外用藥物是尖銳濕疣的常見治療方式,常用藥物包括咪喹莫特乳膏5%濃度,每晚一次、鬼臼毒素酊0.5%濃度,每日兩次、氟尿嘧啶軟膏5%濃度,每日一次。這些藥物通過抑制病毒復(fù)制或促進(jìn)疣體脫落發(fā)揮作用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免皮膚刺激或不良反應(yīng)。 2、物理治療:物理治療包括冷凍療法、激光治療和電灼術(shù)。冷凍療法使用液氮冷凍疣體,使其壞死脫落;激光治療通過高能光束直接破壞疣體組織;電灼術(shù)利用電流燒灼疣體。物理治療適用于疣體較大或數(shù)量較多的情況,但可能伴隨輕微疼痛或色素沉著。 3、手術(shù)治療:對于頑固性或復(fù)發(fā)性尖銳濕疣,手術(shù)切除是一種有效選擇。常用手術(shù)方式包括切除術(shù)和刮除術(shù)。切除術(shù)通過手術(shù)刀直接切除疣體,適用于較大疣體;刮除術(shù)使用刮匙刮除疣體組織,適用于較小疣體。手術(shù)治療后需注意傷口護(hù)理,避免感染。 4、免疫調(diào)節(jié):尖銳濕疣與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān),免疫調(diào)節(jié)治療有助于增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力。常用藥物包括干擾素α皮下注射,每周三次和胸腺肽口服,每日一次。免疫調(diào)節(jié)治療可作為輔助治療,幫助減少復(fù)發(fā)。 5、預(yù)防復(fù)發(fā):尖銳濕疣治療后需注意預(yù)防復(fù)發(fā),包括保持外陰清潔干燥、避免不潔性行為、定期復(fù)查等。同時,接種人乳頭瘤病毒疫苗可有效預(yù)防高危型HPV感染,降低尖銳濕疣的發(fā)生風(fēng)險。 尖銳濕疣女性患者在治療期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等,以增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、瑜伽等,有助于改善血液循環(huán)和促進(jìn)康復(fù)。治療期間需嚴(yán)格遵循定期復(fù)查,確保治療效果并預(yù)防復(fù)發(fā)。
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重度宮頸糜爛,衣原體檢查結(jié)果陰性是什么意思

重度宮頸糜爛且衣原體檢查結(jié)果陰性,通常提示宮頸柱狀上皮異位程度較重,但未檢測到衣原體感染。宮頸糜爛多為生理性改變,而衣原體陰性結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合評估。

宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,受激素水平影響常見于育齡女性。重度糜爛可能伴隨宮頸充血、接觸性出血或分泌物增多,但多數(shù)無需特殊治療。衣原體陰性表明當(dāng)前未檢出沙眼衣原體感染,但需注意假陰性可能,尤其當(dāng)存在高危性行為或合并其他病原體感染時。建議完善HPV檢測、淋球菌篩查及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,排除其他性傳播疾病或?qū)m頸病變。若合并反復(fù)炎癥或異常出血,可考慮物理治療如激光或冷凍,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)生評估。

日常需保持會陰清潔,避免頻繁陰道沖洗劑破壞微環(huán)境。同房使用避孕套降低感染風(fēng)險,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。若出現(xiàn)分泌物異味、腹痛或非經(jīng)期出血,應(yīng)及時復(fù)查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼睛腫痛發(fā)紅,惡心嘔吐四五天,喝水不能緩解

眼睛腫痛發(fā)紅伴隨惡心嘔吐四五天且飲水無法緩解,需警惕急性閉角型青光眼、葡萄膜炎或顱內(nèi)壓增高等疾病。建議立即就醫(yī)眼科或急診科排查病因,避免延誤治療導(dǎo)致視力損傷或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

1、急性閉角型青光眼

眼壓急劇升高可引發(fā)眼睛脹痛、充血伴頭痛嘔吐。可能與房角狹窄、情緒激動或暗環(huán)境停留過久有關(guān),典型表現(xiàn)為視力驟降、虹視現(xiàn)象。需急診降眼壓處理,如使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液,必要時行激光周邊虹膜切除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。

2、前葡萄膜炎

免疫異?;蚋腥疽蛩匾l(fā)的虹膜睫狀體炎癥,表現(xiàn)為眼紅眼痛、畏光流淚,嚴(yán)重時放射至前額引發(fā)嘔吐。檢查可見角膜后沉著物、房水混濁。需局部應(yīng)用醋酸潑尼松龍滴眼液、復(fù)方托吡卡胺散瞳,全身聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊控制炎癥。

3、顱內(nèi)壓增高

腦腫瘤、靜脈竇血栓等導(dǎo)致顱內(nèi)高壓時,可能出現(xiàn)雙眼視乳頭水腫伴噴射性嘔吐。伴隨癥狀包括劇烈頭痛、意識改變。需急診行頭顱CT確診,治療需降低顱壓如使用甘油果糖氯化鈉注射液,同時處理原發(fā)病因。

4、急性胃腸炎脫水

嚴(yán)重嘔吐腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂時,可能引發(fā)眼瞼水腫及代償性飲水增加。但通常伴有腹痛腹瀉等消化道癥狀,可通過血電解質(zhì)檢測確認(rèn)。需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正脫水,口服蒙脫石散止瀉。

5、藥物不良反應(yīng)

部分抗生素如左氧氟沙星片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能引起眼壓升高或前庭神經(jīng)刺激,導(dǎo)致眼脹嘔吐。需詳細(xì)詢問用藥史,及時停用可疑藥物并更換替代治療方案。

出現(xiàn)持續(xù)性眼紅眼痛伴嘔吐時,禁止自行使用眼藥水或止痛藥。建議記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,就醫(yī)時攜帶近期用藥清單。檢查前避免佩戴隱形眼鏡,途中可用冰袋冷敷眼眶減輕腫脹。治療期間保持低鹽飲食,控制每日飲水量在1500毫升內(nèi),睡眠時墊高頭部有助于緩解眼壓。定期監(jiān)測視力變化與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如有視野缺損或意識障礙需立即復(fù)診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左膝蓋半月板損傷打石膏一個月后可以拆掉嗎?

左膝蓋半月板損傷打石膏一個月后是否可以拆掉需根據(jù)恢復(fù)情況決定。若復(fù)查顯示損傷愈合良好、無疼痛腫脹等癥狀,通??梢圆鸪?;若仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或活動受限,則需延長固定時間。

石膏固定一個月后拆除的前提是影像學(xué)檢查確認(rèn)半月板愈合良好,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)。此時拆除石膏后可逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,初期以被動活動為主,避免負(fù)重行走??祻?fù)期間建議使用護(hù)膝提供支撐,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等,有助于組織修復(fù)。

若復(fù)查發(fā)現(xiàn)半月板愈合不理想或存在持續(xù)疼痛,需維持石膏固定2-4周。延遲拆除期間應(yīng)嚴(yán)格避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查核磁共振評估愈合進(jìn)度。部分患者可能因損傷嚴(yán)重需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),此時石膏固定時間會相應(yīng)延長。長期制動可能引發(fā)肌肉萎縮,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高等靜力性訓(xùn)練。

拆除石膏后3個月內(nèi)避免跑跳、深蹲等劇烈運(yùn)動,康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、卡頓或突發(fā)腫脹,應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)復(fù)查。日常行走建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重,睡眠時抬高患肢減輕水腫。定期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)潛在問題,調(diào)整康復(fù)方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心肌橋可以手術(shù)嗎

心肌橋一般可以手術(shù),但通常建議癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效時考慮。心肌橋是冠狀動脈某段被心肌纖維覆蓋的先天性解剖變異,多數(shù)患者無須治療,少數(shù)因心肌收縮壓迫血管導(dǎo)致心肌缺血者需干預(yù)。

無癥狀或癥狀輕微的心肌橋通常無須手術(shù),通過生活方式調(diào)整和藥物控制即可。避免劇烈運(yùn)動、減少咖啡因攝入、控制血壓等措施有助于緩解癥狀。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊能減輕血管痙攣,硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片可改善血流。定期隨訪和心電圖檢查是必要的監(jiān)測手段。

若出現(xiàn)頑固性心絞痛、藥物治療無效或合并嚴(yán)重冠狀動脈狹窄時,外科手術(shù)可能是選擇。心肌橋松解術(shù)通過切開壓迫血管的心肌纖維解除壓迫,冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于合并其他血管病變者。手術(shù)需嚴(yán)格評估風(fēng)險,術(shù)后需長期抗凝治療并監(jiān)測心功能?;颊邞?yīng)保持低脂飲食,避免情緒激動,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動。

心肌橋患者術(shù)后需長期隨訪,定期復(fù)查心臟超聲和冠脈CT。日常需控制體重、戒煙限酒,避免過度勞累。若出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測基礎(chǔ)疾病,維持血壓血糖穩(wěn)定有助于減少心肌缺血發(fā)作。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后傷口不愈合怎么辦

肛瘺手術(shù)后傷口不愈合可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期換藥、物理治療、二次手術(shù)等方式處理。肛瘺術(shù)后傷口延遲愈合可能與感染、營養(yǎng)不良、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、糖尿病控制不佳、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、保持局部清潔

術(shù)后需每日用溫水或生理鹽水清洗會陰區(qū)域,避免糞便殘留刺激創(chuàng)面。清洗后使用醫(yī)用紗布輕柔蘸干,不可用力擦拭。排便后建議用智能馬桶沖洗或外敷康復(fù)新液消毒,防止金黃色葡萄球菌等病原體定植。若出現(xiàn)紅腫滲液,可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物及酒精,減少腸道蠕動對創(chuàng)面的摩擦。存在貧血時可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,血紅蛋白低于90g/L需考慮口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

3、定期換藥

根據(jù)滲出液量選擇1-3天更換一次敷料,膿性分泌物較多時可使用銀離子敷料。深部瘺管可配合過氧化氫溶液沖洗,創(chuàng)面肉芽蒼白者可外敷重組人表皮生長因子凝膠。換藥時需觀察是否有線頭反應(yīng),必要時拆除殘留縫線。

4、物理治療

紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日1-2次。超聲波治療能軟化瘢痕組織,適用于創(chuàng)緣硬結(jié)者。低頻電刺激對神經(jīng)損傷性愈合障礙有效,需由康復(fù)科醫(yī)師操作。

5、二次手術(shù)

經(jīng)3個月規(guī)范處理仍未愈合者,需行瘺管造影評估是否殘留支管??蛇x擇肛瘺切開術(shù)徹底清除壞死組織,或采用肛瘺栓封閉術(shù)。復(fù)雜性肛瘺可考慮黏膜瓣推移術(shù),術(shù)后需配合負(fù)壓引流裝置。

術(shù)后3個月內(nèi)避免久坐及劇烈運(yùn)動,使用環(huán)形坐墊分散肛門壓力。每日飲水不少于1500ml保持大便軟化,便秘者可短期口服乳果糖口服溶液。建議每周復(fù)診監(jiān)測愈合進(jìn)度,糖尿病患者需將空腹血糖控制在6-8mmol/L。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血時立即返院處理。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
做脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥是什么

脊柱側(cè)彎手術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷、感染、內(nèi)固定失效、脊柱活動受限、鄰近節(jié)段退變等后遺癥。手術(shù)方式、患者個體差異及術(shù)后護(hù)理等因素均可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。

1、神經(jīng)損傷

脊柱側(cè)彎手術(shù)中可能因牽拉或器械操作導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓損傷,表現(xiàn)為術(shù)后肢體麻木、肌力下降甚至癱瘓。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測可降低風(fēng)險,術(shù)后需營養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺片、維生素B1片等,嚴(yán)重者需康復(fù)訓(xùn)練。

2、感染

手術(shù)切口或深部組織可能發(fā)生細(xì)菌感染,伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片可減少風(fēng)險,已感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等藥物,必要時清創(chuàng)處理。

3、內(nèi)固定失效

螺釘松動、鈦棒斷裂等內(nèi)固定問題可能因骨骼愈合不良或過早負(fù)重導(dǎo)致。表現(xiàn)為突發(fā)疼痛或畸形復(fù)發(fā),需避免劇烈活動,嚴(yán)重者需翻修手術(shù)更換為更堅固的椎弓根螺釘系統(tǒng)。

4、脊柱活動受限

融合節(jié)段喪失生理活動度可能影響彎腰、扭轉(zhuǎn)等功能,尤以腰椎融合為著。術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,逐步恢復(fù)代償性活動能力。

5、鄰近節(jié)段退變

融合區(qū)上下椎體因代償負(fù)荷增加易加速退變,可能引發(fā)椎間盤突出或關(guān)節(jié)增生。建議控制體重、加強(qiáng)核心肌群鍛煉,疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊緩解癥狀。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑佩戴支具3-6個月,避免提重物及劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查X線評估融合情況。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等,促進(jìn)骨骼愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或神經(jīng)癥狀加重,須立即返院檢查。康復(fù)期可進(jìn)行水中步行、呼吸訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動,逐步恢復(fù)脊柱柔韌性。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腫瘤治療的主要方法
腫瘤治療可通過手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式進(jìn)行。手術(shù)是切除腫瘤組織的主要手段,適用于早期腫瘤或局部進(jìn)展的腫瘤。放療利用高能射線殺死癌細(xì)胞,常用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者。化療通過藥物抑制癌細(xì)胞生長,適用于全身性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤。靶向治療針對特定基因突變或蛋白表達(dá)異常的腫瘤,具有較高的精準(zhǔn)性。免疫治療通過激活或增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,近年來在多種腫瘤治療中取得顯著進(jìn)展。 1、手術(shù):手術(shù)是治療實(shí)體腫瘤的首選方法,適用于早期腫瘤或局部進(jìn)展的腫瘤。常見手術(shù)方式包括腫瘤切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)等。手術(shù)可徹底切除腫瘤組織,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險,但需結(jié)合患者身體狀況和腫瘤分期選擇合適的手術(shù)方案。 2、放療:放療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,抑制其生長和分裂。放療常用于術(shù)后輔助治療,以清除殘留癌細(xì)胞,或作為無法手術(shù)患者的主要治療手段。放療方案包括外照射和內(nèi)照射,具體劑量和療程需根據(jù)腫瘤類型和分期確定。 3、化療:化療通過使用細(xì)胞毒性藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其增殖。化療適用于全身性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤,常與手術(shù)或放療聯(lián)合使用。常用化療藥物包括順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等,具體用藥方案需根據(jù)腫瘤類型和患者耐受性調(diào)整。 4、靶向治療:靶向治療針對腫瘤細(xì)胞中特定的基因突變或蛋白表達(dá)異常,通過抑制相關(guān)信號通路或蛋白功能,精準(zhǔn)殺死癌細(xì)胞。常用靶向藥物包括曲妥珠單抗、伊馬替尼、厄洛替尼等,適用于肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤等多種癌癥。 5、免疫治療:免疫治療通過激活或增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、CAR-T細(xì)胞療法等。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗,通過阻斷免疫抑制信號,增強(qiáng)T細(xì)胞對癌細(xì)胞的殺傷作用。CAR-T細(xì)胞療法通過改造患者自身T細(xì)胞,使其特異性識別并殺死癌細(xì)胞。 腫瘤治療過程中,患者需注意飲食營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、瘦肉、新鮮蔬菜和水果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步、瑜伽等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。同時,保持良好的心理狀態(tài),積極面對治療,定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝血管瘤手術(shù)需要全麻嗎

肝血管瘤手術(shù)通常需要全身麻醉,具體麻醉方式需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者身體狀況綜合評估。

肝血管瘤手術(shù)的麻醉選擇主要取決于手術(shù)方式和患者個體情況。對于直徑小于5厘米且位置表淺的血管瘤,部分醫(yī)院可能采用局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜的方式完成微創(chuàng)手術(shù)。這類手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)快,患者可在清醒狀態(tài)下配合醫(yī)生操作。但對于直徑超過5厘米的血管瘤,或位于肝臟深部、鄰近重要血管的病灶,必須采用全身麻醉確保手術(shù)安全。全麻能有效控制患者呼吸循環(huán),避免術(shù)中體位變動導(dǎo)致出血風(fēng)險,同時為醫(yī)生提供穩(wěn)定的手術(shù)環(huán)境。部分特殊病例若合并嚴(yán)重心肺疾病,麻醉醫(yī)師會提前評估調(diào)整麻醉方案。

肝血管瘤手術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查,麻醉醫(yī)師會根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化方案。術(shù)后24小時內(nèi)需監(jiān)測生命體征,觀察有無麻醉相關(guān)不良反應(yīng)?;颊邞?yīng)保持清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動,按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲或CT。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),排除術(shù)后出血或感染等并發(fā)癥。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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