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48小時核酸檢測從什么時候開始算時間

來源:博禾知道

2022-12-21 15:31 40人閱讀

問題描述:48小時核酸檢測從什么時候開始算時間

醫(yī)生回答(1)

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星期五做的核酸檢測到星期天還是48個小時嗎
新冠核酸檢測報告從采集時間開始計算,您說的情況星期五早晨做的核酸,下午五點出來的核酸報告,到今天早晨已經(jīng)過了48小時報告有效期,需要盡快到醫(yī)院做核酸檢測,需要做好防護措施,避免感染新冠病毒,需要注意休息,避免熬夜,注意飲食營養(yǎng)均衡,多喝白開水,多吃新鮮水果蔬菜
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
核酸檢測陽性可以確診漢坦病毒感染嗎?
核酸檢測陽性對漢坦病毒具有輔助診斷意義。PCR為核酸檢測的主要采取技術(shù),流行病學統(tǒng)計顯示,若應用巢式RT-PCR方法進行檢測,結(jié)果顯示受檢者可檢出漢坦病毒的RNA,同時結(jié)合所出現(xiàn)的相應臨床癥狀、體征,即可說明患者已被漢坦病毒進行感染。但由于操作者采樣的技術(shù)限制、患者自身狀態(tài)、試劑盒合格與否等因素均可影響測試結(jié)果,從而也造成一些假陽性或假陰性,影響了醫(yī)者的判斷。因此,綜上所述,核酸檢測陽性僅僅為確診支持條件之一,仍然需根據(jù)患者的一些本身的情況、全身的狀況,綜合進行考量。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
為什么說核酸檢測是新冠肺炎的金標準
新冠肺炎病毒核酸檢測是新冠肺炎病毒檢測的金標準。其本質(zhì)是通過檢測熒光信號的累積,來確定標本中是否有病毒核酸,同時進行病毒基因測序,實現(xiàn)新冠病毒RNA精準檢測。新冠肺炎核酸檢測主要是通過采集患者咽喉部,鼻咽部以及肛門的分泌物作為標本進行檢測。但因為新冠病毒的復制有一定的間歇期,也就造成了核酸檢測時存在一定程度的假陽性和假陰性,因此對于有流行病學史的人群進行核酸檢測時,至少兩次核酸檢測陰性才可以完全排除。
李野 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
新冠肺炎核酸檢測難受嗎
新冠肺炎核酸檢測并不是特別難受。新冠肺炎核酸檢測的方式有兩種,第1種是采集鼻拭子進行檢測,第2種是采集咽拭子進行檢測。這兩種檢測方式屬于無創(chuàng)檢測,檢測的過程不會出現(xiàn)疼痛,但是可能會出現(xiàn)惡心等不適,大部分人都是可以耐受的。在進行核酸檢測的前兩個小時應該注意不能吃飯,也不能夠吸煙或者是嚼口香糖,檢測的時候應該要戴好口罩,避免感染。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎做核酸檢測難受嗎
新冠肺炎做核酸檢測是不難受的。新冠肺炎檢測一般采取的是鼻咽拭子檢測,是取鼻咽部的分泌物進行檢測,在操作過程中,患者會出現(xiàn)鼻腔、以及咽喉部的不舒服的癥狀,不過這種癥狀一般一會就會好轉(zhuǎn)。做過核酸檢測以后,要注意休息,多喝水,可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜,多補充維生素C,對身體健康有很大的好處。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒核酸檢測陰性什么意思
新型冠狀病毒核酸檢測陰性說明沒有檢測出病毒,也就是沒有感染新冠病毒,如果身體出現(xiàn)乏力、腹瀉、發(fā)熱等情況時,第一次做核酸檢測為陰性,還要做第二次檢測,這樣可以確保檢測的準確性,如果確診感染病毒以后要進行隔離治療。在疫情期間,一定要做好個人防護,出門要戴上口罩,少去人流比較多的地方,平時多喝水,還要保持一個良好的作息習慣。
陳歡兆 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
48小時核酸檢測陰性證明必須是紙質(zhì)的嗎
一般不需要的,不過建議按照當?shù)氐姆酪咭髨?zhí)行。由于新冠病毒的傳染性極強,偶爾還會有病例出現(xiàn),所以很多地方都要求有48小時核酸檢測陰性證明,特別是高鐵站、火車站和機場等是需要查看顧客的48小時核酸檢測陰性證明,但是沒有要求一定要出示紙質(zhì)版的,所以如果沒有特別要求,可以出示電子版的48小時核酸檢測陰性證明。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
新冠肺炎核酸檢測會不會有假陰性
新冠肺炎核酸檢測有可能會出現(xiàn)假陰性。如果是剛感染新冠肺炎,這時體內(nèi)的病毒數(shù)量比較少,如果這個時候進行核酸的檢測,就可能會出現(xiàn)假陰性的情況。所以如果高度懷疑感染了新冠肺炎,可以進行多次的檢查。核酸檢查是確診新冠的金標準,它的檢測方式有兩種,一種是鼻拭子,另外一種是咽拭子,主要是通過采集鼻部的分泌物或者是咽喉部位的分泌物進行觀察。
鄧莎 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
核酸檢測呈陽性是得了新冠肺炎嗎
核酸檢測呈陽性就是得了新冠肺炎,也就屬于新冠肺炎確診者,就需要隔離治療。核酸檢測是確診新冠肺炎的金標準,不管患者是否出現(xiàn)癥狀,只要核酸檢測是陽性,就屬于確診者,就需要隔離。有的患者在感染新冠病毒后不會出現(xiàn)明顯的癥狀,在核酸檢測時呈陽性,這類人群屬于無癥狀感染者,無癥狀感染者同樣具有很強的傳染性,所以,這類人群必須要隔離。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
核酸檢測兩次均是陰性可排除新型冠狀病毒感染嗎
核酸檢測兩次均是陰性并不能完全排除新型冠狀病毒感染的可能。任何病毒核酸檢測的檢出率都不可能是百分之百,出現(xiàn)假陰性不可避免,同時檢出率還可能與患者病情輕重程度,病程發(fā)展階段,樣本取材和實驗室檢測條件等多種因素有關(guān)。對確診新冠肺炎,核酸檢測仍是必不可少的手段,檢測陽性者即可確定為確診病例,而對檢測陰性的疑似病例,仍需按照診療方案在定點醫(yī)院進行隔離治療、嚴格觀察。對于疑似病例隔離14天再次進行核酸檢測為陰性,大部分能排除新型冠狀病毒感染,但有極少數(shù)超級傳播者可能病情輕,處于病程發(fā)展階段,會出現(xiàn)核酸檢測陰性的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻炎藥水會影響核酸檢測嗎
核酸檢測一般是指新型冠狀病毒核酸檢測,鼻炎藥水是否會影響核酸檢測,需要根據(jù)具體情況進行分析。鼻炎藥水常見的有生理性海水噴鼻劑、糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑、減充血劑等,建議在醫(yī)生的指導下進行使用。1、生理性海水噴鼻劑:如呋麻滴鼻液,能夠收縮鼻腔黏膜,改善鼻腔通氣,對鼻炎有一定的治療效果,一般不會影響核酸檢測結(jié)
登革熱病毒核酸檢測試劑
登革熱病毒核酸檢測試劑,通常是指用于檢測登革熱病毒的核酸檢測方法。核酸檢測是通過聚合酶鏈反應技術(shù),對患者血液、唾液等樣本中的登革熱病毒核酸進行檢測的一種方法。1、血清學檢查:即特異性抗體檢測,包括IgM抗體和IgG抗體檢測。IgM抗體在發(fā)病早期出現(xiàn),持續(xù)時間較短,而IgG抗體在發(fā)病后2-3周達到高峰,并可持續(xù)存在。IgM抗
登革熱病毒核酸檢測是采血
登革熱病毒核酸檢測是采血,主要是通過采集血液標本進行檢測。如果懷疑自己感染了登革熱病毒,建議及時前往醫(yī)院的感染科就診。登革熱是一種由登革病毒引起的急性傳染病,主要通過蚊蟲叮咬傳播,也可以通過接觸傳播。患者感染后可能會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。如果懷疑自己感染了登革熱病毒,可以到醫(yī)院進行核酸檢
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登革熱病毒核酸檢測標本通常為血液、尿液、糞便等,一般在發(fā)病后2-5天內(nèi)采集,此時體內(nèi)病毒載量較高,檢測結(jié)果較為準確。1、血液:登革熱是由登革病毒引起的一種急性傳染病,主要通過蚊蟲叮咬傳播?;颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。如果懷疑自己感染了登革熱病毒,可以到醫(yī)院進行核酸檢測,一般需要采取靜脈血或者
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紅眼病好了眼睛干是怎么回事

紅眼病好了眼睛干可能與淚液分泌不足、炎癥后遺癥、藥物副作用、用眼過度或環(huán)境干燥等因素有關(guān)。紅眼病通常由病毒或細菌感染引起,治愈后部分患者可能出現(xiàn)干眼癥狀,可通過人工淚液、熱敷、調(diào)整生活習慣等方式緩解。

1、淚液分泌不足

紅眼病恢復期可能因結(jié)膜炎癥影響淚腺功能,導致淚液分泌減少?;颊叱0橛醒鄄慨愇锔小⒁曃锬:劝Y狀??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液替代治療,避免長時間佩戴隱形眼鏡。

2、炎癥后遺癥

結(jié)膜炎癥消退后可能遺留輕微充血或組織損傷,干擾淚膜穩(wěn)定性。表現(xiàn)為晨起眼瞼黏連、畏光等。建議使用不含防腐劑的羧甲基纖維素鈉滴眼液,配合熱毛巾敷眼促進局部血液循環(huán)。

3、藥物副作用

治療紅眼病的抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、激素類眼藥水長期使用可能破壞眼表微環(huán)境。需在醫(yī)生指導下逐步停藥,改用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液修復角膜。

4、用眼過度

病愈后持續(xù)使用電子屏幕會加重干眼癥狀,與眨眼頻率降低有關(guān)。建議每用眼1小時休息10分鐘,進行遠眺或閉目養(yǎng)神。可配合七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。

5、環(huán)境干燥

空調(diào)房或干燥氣候會加速淚液蒸發(fā)。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,避免風扇直吹面部。外出可佩戴防風眼鏡,必要時使用卡波姆眼用凝膠形成保護膜。

日常應保持規(guī)律作息,每日飲水不少于1500毫升,攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)視力下降,需及時就診排查干眼癥、瞼板腺功能障礙等繼發(fā)病變。避免自行長期使用含血管收縮劑的眼藥水,以免形成依賴性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
五歲寶寶三天大便一次正常嗎

五歲兒童三天排便一次是否正常需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于正?,F(xiàn)象,少數(shù)可能與飲食結(jié)構(gòu)異?;蚣膊∫蛩赜嘘P(guān)。

五歲兒童消化系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟,排便頻率存在個體差異。若孩子排便時無疼痛、糞便性狀軟硬適中且無腹脹等不適,三天一次可能屬于生理性排便間隔延長。這種情況通常與飲食中膳食纖維不足、水分攝入偏少或運動量較少相關(guān)。建議增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,每日保證足夠飲水量,適當增加跑跳類運動促進腸道蠕動。

若伴隨排便困難、糞便干硬呈羊糞狀或出現(xiàn)肛裂出血,則需考慮功能性便秘可能。長期排便間隔延長還可能引發(fā)糞便嵌塞,表現(xiàn)為腹痛、食欲下降等癥狀。部分病理性因素如先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病也可導致排便頻率降低,這類情況通常伴有生長發(fā)育遲緩、腹部膨隆等體征。建議家長記錄孩子排便日記,觀察是否出現(xiàn)體重不增、嘔吐或持續(xù)腹痛等預警癥狀,必要時需兒科消化??圃u估。

家長可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)幫助孩子建立規(guī)律排便習慣,每日固定時間引導如廁訓練。選擇火龍果、西梅等富含山梨醇的水果,適當補充含有益生菌的發(fā)酵乳制品。若調(diào)整生活方式后仍無改善,或出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧等情況,應及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病,避免擅自使用開塞露等通便藥物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
中藥牡蠣過量會什么反應

中藥牡蠣過量可能引起胃腸不適、電解質(zhì)紊亂或過敏反應。牡蠣作為中藥材具有重鎮(zhèn)安神、潛陽補陰等功效,但需嚴格遵醫(yī)囑控制用量。

1、胃腸刺激

牡蠣含大量碳酸鈣等礦物質(zhì),過量服用會中和胃酸導致消化不良,可能出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀。長期大劑量使用可能引發(fā)便秘或腹瀉等胃腸功能紊亂。建議出現(xiàn)癥狀時暫停用藥,飲用溫粥養(yǎng)護胃黏膜。

2、電解質(zhì)失衡

牡蠣中高濃度礦物質(zhì)可能干擾體內(nèi)鈉鉀平衡,過量攝入會出現(xiàn)口渴、乏力等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。腎功能不全者更易發(fā)生此類反應,需監(jiān)測血鈣、血磷水平。日常應避免與高鈣食物同服。

3、過敏反應

部分人群對貝類成分敏感,過量接觸牡蠣可誘發(fā)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀。嚴重時可能出現(xiàn)喉頭水腫等速發(fā)型過敏反應,需立即停用并就醫(yī)。有海鮮過敏史者應禁用該藥材。

4、藥物相互作用

牡蠣與四環(huán)素類抗生素同服會形成不溶性絡合物,影響藥物吸收。與強心苷類藥物聯(lián)用可能增強毒性,導致心律失常。服用上述藥物期間應間隔2小時以上使用牡蠣。

5、特殊人群風險

孕婦過量攝入可能增加胎兒代謝負擔,兒童臟器發(fā)育不完善更易出現(xiàn)蓄積中毒。高血壓患者需警惕鈉攝入過量,痛風患者應防范嘌呤代謝異常。這類人群使用須嚴格把控劑量。

服用含牡蠣的中藥制劑如牡蠣散、安神補心丸時,須遵循說明書劑量。出現(xiàn)不適立即停用并就醫(yī),避免自行配伍其他藥材。日常儲存需防潮防蛀,煎煮前應充分打碎以控制有效成分溶出量。過敏體質(zhì)者用藥前建議進行小劑量測試。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高鎂血癥和低鈣血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

高鎂血癥和低鈣血癥的臨床表現(xiàn)各有不同。高鎂血癥主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉抑制、心血管癥狀及消化系統(tǒng)異常;低鈣血癥則以神經(jīng)肌肉興奮性增高、心血管異常及皮膚改變?yōu)樘卣鳌?/p>

1. 高鎂血癥表現(xiàn)

高鎂血癥早期可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。隨著血鎂水平升高,神經(jīng)肌肉抑制癥狀逐漸顯現(xiàn),如肌無力、腱反射減弱或消失。嚴重時可導致呼吸肌麻痹。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心動過緩、血壓下降,心電圖顯示PR間期延長、QRS波增寬。中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制可引發(fā)嗜睡、意識模糊甚至昏迷。

2. 低鈣血癥表現(xiàn)

低鈣血癥最典型表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高,包括手足搐搦、肌肉痙攣及感覺異常。患者可能出現(xiàn)Chvostek征和Trousseau征陽性。心血管系統(tǒng)可見QT間期延長、心律失常。長期低鈣可導致皮膚干燥、毛發(fā)粗糙及指甲脆裂。嚴重者可能出現(xiàn)喉痙攣、癲癇發(fā)作等危及生命的癥狀。

3. 神經(jīng)精神癥狀

高鎂血癥患者常見嗜睡、意識障礙等中樞抑制表現(xiàn)。低鈣血癥則易出現(xiàn)焦慮、抑郁、幻覺等精神癥狀。兩者均可引起癲癇發(fā)作,但機制不同:高鎂血癥通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),低鈣血癥則因神經(jīng)元興奮性增高。

4. 骨骼肌肉差異

低鈣血癥長期存在可導致骨密度降低、骨質(zhì)疏松。高鎂血癥對骨骼影響較小,但嚴重時可引起全身肌肉松弛。兩者均可導致肌無力,但低鈣血癥以肌肉痙攣為主,高鎂血癥以肌張力減退為主。

5. 特殊人群表現(xiàn)

兒童低鈣血癥易表現(xiàn)為喉痙攣、驚厥。孕婦高鎂血癥可能抑制子宮收縮。老年人癥狀常不典型,可能僅表現(xiàn)為乏力、嗜睡等非特異性癥狀,容易漏診。

對于疑似高鎂血癥或低鈣血癥患者,建議及時就醫(yī)檢查電解質(zhì)水平。日常需注意均衡飲食,保證鈣、鎂等礦物質(zhì)攝入。高鎂血癥患者應限制含鎂藥物和食物攝入;低鈣血癥患者可適當增加奶制品、豆制品等富鈣食物。運動時注意預防跌倒骨折,定期監(jiān)測骨密度。出現(xiàn)手足麻木、肌肉抽搐等癥狀時應盡早就診。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
寶寶拉肚子可以吃雞內(nèi)金嗎

寶寶拉肚子一般可以吃雞內(nèi)金,但需根據(jù)具體病因和年齡決定。雞內(nèi)金是中藥雞內(nèi)金的炮制品,具有消食化積、澀腸止瀉的作用,適用于消化不良或飲食積滯引起的腹瀉。若腹瀉由感染或過敏導致,則不建議單純使用。

雞內(nèi)金對嬰幼兒功能性消化不良引起的腹瀉可能有一定緩解作用。其含有的胃蛋白酶和淀粉酶能幫助分解食物,改善積食癥狀。家長可將雞內(nèi)金研磨成粉,少量加入米湯或溫水中服用。需注意劑量控制,1歲以下嬰兒每日用量不超過0.5克,1-3歲幼兒不超過1克。同時觀察排便情況,若腹瀉加重或出現(xiàn)嘔吐需立即停用。

病毒或細菌感染性腹瀉時,雞內(nèi)金無法替代抗感染治療。輪狀病毒、諾如病毒等引起的腹瀉通常伴有發(fā)熱、水樣便,需及時補液并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。食物蛋白過敏導致的腹瀉需回避過敏原,雞內(nèi)金可能含動物蛋白殘留,過敏體質(zhì)寶寶慎用。乳糖不耐受引起的腹瀉應選擇無乳糖配方奶而非依賴雞內(nèi)金。

家長需保持寶寶臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。母乳喂養(yǎng)的寶媽應避免進食生冷油膩食物。若腹瀉持續(xù)超過2天、出現(xiàn)血便、尿量減少或精神萎靡,須立即就醫(yī)。不建議自行長期給寶寶服用雞內(nèi)金,中醫(yī)調(diào)理需由專業(yè)醫(yī)師辨證施治。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
發(fā)燒后心臟疼是怎么回事

發(fā)燒后心臟疼可能與心肌炎、心包炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、過度勞累等因素有關(guān),可通過休息觀察、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、心肌炎

病毒感染引起的發(fā)燒可能累及心肌,導致心肌炎?;颊叱呐K區(qū)域刺痛外,常伴有胸悶、氣短、乏力等癥狀。需通過心電圖、心肌酶譜等檢查確診。醫(yī)生可能開具輔酶Q10膠囊、維生素C片、磷酸肌酸鈉注射液等藥物改善心肌代謝。急性期需絕對臥床休息。

2、心包炎

心包膜炎癥可表現(xiàn)為胸骨后持續(xù)性疼痛,深呼吸或平躺時加重。部分患者會出現(xiàn)心包摩擦音,超聲心動圖可顯示心包積液。治療需使用布洛芬緩釋膠囊抗炎,嚴重時需用醋酸潑尼松片控制免疫反應。心包穿刺術(shù)適用于大量積液患者。

3、肋間神經(jīng)痛

發(fā)燒伴隨的肌肉緊張或帶狀皰疹病毒感染可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生針刺樣疼痛。觸診時沿肋骨走行有壓痛點是特征表現(xiàn)。可局部熱敷緩解,醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時使用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛。

4、胸膜炎

肺部感染擴散至胸膜會引起呼吸相關(guān)性銳痛,聽診可聞及胸膜摩擦音。胸部CT能明確診斷。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,胸腔積液較多時需行胸腔閉式引流術(shù)。

5、過度勞累

發(fā)燒時代謝加快,若仍進行劇烈活動可能導致心臟代償性疼痛。這種疼痛多為暫時性,安靜休息后逐漸緩解。建議發(fā)熱期間保持每日8小時睡眠,避免提重物或劇烈運動,適量飲用淡鹽水補充電解質(zhì)。

發(fā)熱伴心臟疼痛需密切監(jiān)測體溫和疼痛變化,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)意識模糊、血壓下降或疼痛持續(xù)超過2小時未緩解,須立即急診處理。恢復期應循序漸進增加活動量,定期復查心電圖和炎癥指標。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心肌炎c反應蛋白高嗎

心肌炎患者的C反應蛋白水平可能升高,但并非所有患者都會出現(xiàn)這一現(xiàn)象。C反應蛋白升高通常提示體內(nèi)存在炎癥反應或組織損傷,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

心肌炎是由感染、自身免疫等因素引起的心肌炎癥性疾病,部分患者因炎癥反應激活免疫系統(tǒng),導致肝臟合成C反應蛋白增加。此時血液檢測可見C反應蛋白水平超過正常范圍,可能與心肌細胞損傷程度相關(guān)。但部分輕癥或早期心肌炎患者C反應蛋白可能正常,尤其病毒感染引起的心肌炎初期,炎癥指標升高可能不明顯。

少數(shù)情況下,C反應蛋白顯著升高可能提示合并其他感染灶或全身性免疫反應。某些特殊病原體如細菌感染導致的心肌炎,C反應蛋白升高幅度往往更顯著。此外,患者若存在類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可能干擾C反應蛋白的特異性。

建議心肌炎患者完善血常規(guī)、心肌酶譜、心電圖等檢查,動態(tài)監(jiān)測C反應蛋白變化。日常需避免劇烈運動,保證充足休息,出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀加重時及時就醫(yī)。飲食以低鹽、高維生素為主,限制高脂肪食物攝入。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
月子里陰道能塞藥嗎

月子里陰道一般可以塞藥,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。產(chǎn)后陰道用藥需排除惡露未凈、傷口未愈或過敏等情況,通常用于治療感染或促進修復。

產(chǎn)后陰道塞藥主要用于治療特定醫(yī)學問題,如細菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等。醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦身體恢復情況評估用藥必要性,選擇對哺乳影響較小的藥物。常用栓劑包括克霉唑陰道片、甲硝唑陰道泡騰片等,這些藥物能局部起效,減少全身吸收。用藥前需清潔雙手及會陰,避開月經(jīng)期,建議睡前使用以提高藥物保留時間。

若存在會陰側(cè)切或撕裂傷口未完全愈合、產(chǎn)后大出血、藥物成分過敏等情況應禁用。部分中藥栓劑可能刺激黏膜,需謹慎選擇。用藥期間出現(xiàn)灼熱感、紅腫加重或異常出血應立即停用并就醫(yī)。產(chǎn)后體質(zhì)特殊,自行用藥可能導致菌群失調(diào)或延遲傷口愈合。

產(chǎn)后恢復期需保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。穿純棉透氣內(nèi)褲,避免盆浴和性生活。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進組織修復。如出現(xiàn)分泌物異味、瘙癢或腹痛發(fā)熱等癥狀,應及時就診明確診斷后再用藥。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蕁麻疹反復,天冷了就自動好了怎么回事

蕁麻疹反復發(fā)作但天冷后自行緩解,可能與寒冷性蕁麻疹、環(huán)境因素、免疫調(diào)節(jié)等有關(guān)。寒冷性蕁麻疹是物理性蕁麻疹的一種,表現(xiàn)為遇冷后皮膚出現(xiàn)風團或瘙癢,溫暖環(huán)境下癥狀減輕。其他可能原因包括溫度變化對血管的刺激、冬季過敏原減少、免疫系統(tǒng)季節(jié)性調(diào)節(jié)等。

1、寒冷性蕁麻疹

寒冷性蕁麻疹患者接觸冷空氣、冷水或冷物后,皮膚肥大細胞釋放組胺,導致毛細血管擴張和血漿滲出,形成風團。典型表現(xiàn)為遇冷后局部瘙癢、紅腫,回暖后30-60分鐘逐漸消退。這類患者需避免突然接觸低溫環(huán)境,冬季外出時穿戴保暖衣物,嚴重者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊等抗組胺藥物控制癥狀。

2、溫度刺激緩解

低溫環(huán)境可能暫時抑制皮膚神經(jīng)末梢的敏感性,減少瘙癢感。同時寒冷導致血管收縮,降低炎癥介質(zhì)向皮膚表層的輸送,使風團不易形成。但溫度變化僅是癥狀緩解的誘因,并非根治原因,部分患者在寒冷持續(xù)數(shù)日后可能因皮膚干燥出現(xiàn)新的刺激反應。

3、過敏原接觸減少

冬季室內(nèi)塵螨、霉菌等過敏原濃度可能因通風減少而升高,但花粉、昆蟲等室外過敏原顯著降低。對于花粉相關(guān)性蕁麻疹患者,冬季癥狀減輕可能與過敏原暴露減少有關(guān)。建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床品,使用防螨罩減少塵螨接觸。

4、免疫調(diào)節(jié)變化

人體免疫系統(tǒng)存在季節(jié)性節(jié)律,冬季日照減少可能影響維生素D合成,進而調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。部分研究顯示,維生素D缺乏與慢性蕁麻疹相關(guān),冬季適當補充維生素D3滴劑可能有助于改善癥狀,但需檢測血清水平后在醫(yī)生指導下使用。

5、皮膚屏障功能改變

低溫環(huán)境下皮脂分泌減少,皮膚屏障功能可能暫時性增強,減少外界刺激物滲透。但長期寒冷干燥可能破壞屏障,導致繼發(fā)性皮膚敏感。建議冬季使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,如尿素軟膏、凡士林等,避免過度清潔和熱水燙洗。

蕁麻疹患者冬季癥狀緩解時仍須注意潛在誘因,保持飲食清淡,避免攝入含組胺較高的食物如海鮮、發(fā)酵食品。記錄癥狀日記有助于識別個體化誘因,若風團伴隨呼吸困難、腹痛等全身癥狀,或使用依巴斯汀片等藥物控制不佳時,應及時就診排查自身免疫性疾病等潛在病因。日??蛇x擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,減少機械摩擦對皮膚的刺激。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
身上出現(xiàn)莫名的紅點

身上出現(xiàn)莫名的紅點可能與過敏性皮炎、毛囊炎、濕疹、血小板減少性紫癜、血管瘤等因素有關(guān)。皮膚紅點通常表現(xiàn)為局部或廣泛分布的紅色斑疹、丘疹,可能伴隨瘙癢、疼痛或無癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、過敏性皮炎

過敏性皮炎可能與接觸花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或斑疹,伴隨明顯瘙癢?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏等藥物。日常需避免接觸已知過敏原,保持皮膚清潔干燥。

2、毛囊炎

毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為毛囊周圍紅色丘疹或膿皰,可能伴隨疼痛??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、碘伏溶液進行局部消毒和治療。避免搔抓患處,勤換貼身衣物有助于預防感染擴散。

3、濕疹

濕疹可能與遺傳、免疫功能異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)對稱性紅斑、丘疹或水皰,伴隨劇烈瘙癢?;颊呖勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、復方甘草酸苷片。日常需減少皮膚刺激,避免使用堿性洗護用品。

4、血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜屬于血液系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至硬幣大小的出血點,按壓不褪色??赡芘c免疫異常、病毒感染、藥物因素有關(guān),需通過血常規(guī)檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液。

5、血管瘤

血管瘤多為先天性血管發(fā)育異常,表現(xiàn)為皮膚紅色斑點或隆起性腫塊,常見于嬰幼兒。草莓狀血管瘤可能自行消退,海綿狀血管瘤需通過激光治療或手術(shù)切除。確診需通過皮膚鏡或超聲檢查,治療需根據(jù)類型選擇觀察或干預措施。

發(fā)現(xiàn)皮膚紅點后應避免自行用藥或抓撓,記錄紅點出現(xiàn)時間、形態(tài)變化及伴隨癥狀。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過高。若紅點持續(xù)增多、擴大或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀,需立即就醫(yī)進行血常規(guī)、過敏原檢測或皮膚活檢等檢查。日常注意均衡飲食,補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于皮膚修復。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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