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長(zhǎng)期高血壓患者頭暈,怎么辦

來(lái)源:博禾知道

2022-06-12 16:35 34人閱讀

問(wèn)題描述:我外婆,年齡72,長(zhǎng)期有高血壓,但近來(lái)血壓測(cè)來(lái)是控制在120左右,她現(xiàn)在頭還很暈,該怎么治療頭暈

醫(yī)生回答(1)

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為什么高血壓患者要經(jīng)常量血壓?
因?yàn)榭刂蒲獕翰皇且怀幌湍軌蛲耆刂坪玫模哉f(shuō)在吃藥期間也是需要注意定期的測(cè)量血壓?;加懈哐獕旱娜俗詈檬嵌嗪赛c(diǎn)水,注意不要吃太多的食鹽,飲食清淡一些是比較好的。
李宇坤 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
高血壓患者得新冠肺炎嚴(yán)重嗎
高血壓的患者得新冠肺炎以后,病情是否嚴(yán)重,與患者的免疫力有關(guān)。如果患者免疫功能強(qiáng),臨床癥狀會(huì)比較輕微,病情不是很嚴(yán)重。如果患者免疫功能下降,有可能出現(xiàn)重型的新冠病毒的感染,病情較重,甚至可危及生命。有高血壓的患者,心、腦、腎功能會(huì)受到影響,感染新冠病毒后病情較正常人為重。所以高血壓患者確診為新冠感染后,需要在專門醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。臨床上主要以對(duì)癥治療為主,同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血壓的變化。也要注意監(jiān)測(cè)心、腦、腎的功能情況。以免出現(xiàn)并發(fā)癥,影響身體健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么高血壓患者不能吃豬蹄?
豬蹄作為一種美食,富含膠原蛋白,具有美容養(yǎng)顏、促生長(zhǎng)的作用,,但是對(duì)于高血壓患者而言,卻只能望而興嘆。豬蹄中主要含兩種物質(zhì),膠原蛋白、膽固醇,其中膠原蛋白對(duì)人體是非常好的,可以滋養(yǎng)皮膚,促生長(zhǎng)的作用,對(duì)人體血壓的影響并不大,但是膽固醇積累過(guò)多,會(huì)沉積在血管壁上,導(dǎo)線血管硬化,不利于高血壓的治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓患者能吃西瓜嗎?
高血壓人士可以吃西瓜,西瓜含有水分礦物質(zhì)維生素,滋陰解暑清熱降火,脾胃虛寒者慎用,低鹽飲食低脂飲食控制總熱量攝入過(guò)多,禁食辛辣刺激油膩食物,管住嘴,邁開腿持之以恒堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓患者頭暈胸悶該吃什么藥
頭暈,胸悶都是高血壓引起的癥狀,最好將血壓控制在正常范圍。到醫(yī)院做個(gè)腦電圖和心電圖看看有無(wú)其它問(wèn)題。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓患者吃什么藥能降壓
低血壓高考慮心臟疾病血脂稠脂肪肝還要與用藥結(jié)合??梢匀メt(yī)院檢查一下建議可以口服降脂寧顆粒,厄貝沙坦緩釋片。低鹽低脂飲食。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓患者吃了清血八味降壓膠囊為什么心慌
你的情況要定期測(cè)量血壓,看看是否有降壓太過(guò)導(dǎo)致的低血壓,同時(shí)最好做血脂及心電圖檢查,排除是否有沒有合并心腦血管病變。平時(shí)要注意飲食,不宜高鹽高脂,戒酒,保持心情舒暢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓患者血管細(xì)且血液粘稠度高,如何預(yù)防腦梗塞
您好,血管細(xì)是您主管上感覺的,而血液粘稠度高,血壓高才是引起腦梗塞的罪魁禍?zhǔn)住?刂蒲獕?,把血脂控制在正常范圍以?nèi),合理鍛煉。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓患者能新冠疫苗嗎
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓患者能不能打新冠疫苗
患有高血壓的患者是可以注射新冠疫苗的。但是如果高血壓特別嚴(yán)重,并且出現(xiàn)了嚴(yán)重的心、腦血管,以及腎臟的并發(fā)癥,就不可以注射疫苗。如果高血壓的病情比較輕微,通過(guò)服用藥物以及控制飲食和運(yùn)動(dòng)的方法,病情控制的特別穩(wěn)定,是可以注射疫苗的。注射疫苗一般不會(huì)加重高血壓,也不會(huì)對(duì)高血壓病人的身體健康產(chǎn)生其他的不良影響。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓患者忌食食物有哪些
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高血壓患者可以少量飲酒。過(guò)量飲酒顯著增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),且其風(fēng)險(xiǎn)隨著飲酒量的增加而增加,限制飲酒可使血壓降低。然而,中國(guó)的酒文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng),高血糖患者在日常生活中,往往很難做到滴酒不沾。在血壓控制良好、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥等前提下,可考慮少量飲酒。總體來(lái)說(shuō),酒對(duì)人體的影響弊大于利。如飲酒,則應(yīng)少量并選擇低度
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拉大便用力可能會(huì)引起肛裂。肛裂通常是由于排便時(shí)過(guò)度用力導(dǎo)致肛管皮膚撕裂引起的。

排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)增加肛管皮膚的壓力,導(dǎo)致皮膚撕裂形成肛裂。這種情況在便秘患者中較為常見,因?yàn)楦捎驳募S便需要通過(guò)更大的力量排出。肛裂的癥狀包括排便時(shí)疼痛、便血以及肛門周圍瘙癢。輕微的肛裂可以通過(guò)調(diào)整飲食和改善排便習(xí)慣來(lái)緩解,例如增加膳食纖維攝入、多喝水以及避免久坐。

如果肛裂反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重,可能需要醫(yī)療干預(yù)。嚴(yán)重的肛裂可能伴隨感染或形成慢性潰瘍,此時(shí)需要醫(yī)生評(píng)估并采取相應(yīng)的治療措施。治療方式包括局部用藥、坐浴或手術(shù)修復(fù)。長(zhǎng)期便秘或排便困難的患者應(yīng)盡早就醫(yī),避免肛裂進(jìn)一步惡化。

預(yù)防肛裂的關(guān)鍵在于保持規(guī)律的排便習(xí)慣和健康的飲食結(jié)構(gòu)。日常飲食中應(yīng)多攝入富含膳食纖維的食物,如蔬菜水果和全谷物,同時(shí)保證充足的水分?jǐn)z入。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐和過(guò)度用力排便,有助于降低肛裂的發(fā)生概率。若出現(xiàn)肛裂癥狀,應(yīng)及時(shí)調(diào)整生活方式并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)治療。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
山楂枸杞菊花能在一起喝嗎,有什么作用

山楂、枸杞、菊花可以一起泡水飲用,具有輔助調(diào)節(jié)血脂、緩解眼疲勞、改善消化功能等功效。

山楂含有豐富的有機(jī)酸和黃酮類物質(zhì),能夠促進(jìn)胃液分泌幫助消化,同時(shí)有助于調(diào)節(jié)血脂水平。枸杞富含枸杞多糖和胡蘿卜素,對(duì)緩解視疲勞和增強(qiáng)免疫力有一定幫助。菊花中的揮發(fā)油和黃酮類成分具有清熱明目作用,三味藥材功效互補(bǔ)。搭配使用時(shí),山楂的酸味能中和菊花的微苦,枸杞的甜味可調(diào)和整體口感,建議用80℃左右溫水沖泡5-10分鐘,避免高溫破壞有效成分。體質(zhì)虛寒者可適量加入1-2片生姜平衡藥性。

山楂可能刺激胃酸分泌,胃潰瘍患者應(yīng)減少用量。菊花性微寒,長(zhǎng)期大量飲用可能引起腹瀉,每日建議不超過(guò)10克。枸杞含糖量較高,糖尿病患者需控制攝入量。三味藥材均可能影響凝血功能,術(shù)前兩周應(yīng)停用。妊娠期女性飲用前需咨詢醫(yī)生,避免誘發(fā)宮縮。

日常飲用時(shí)可搭配決明子增強(qiáng)明目效果,或加入少量陳皮理氣健脾。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,避免藥材受潮變質(zhì)。若出現(xiàn)胃部不適或過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用,癥狀持續(xù)需就醫(yī)檢查。建議每周飲用3-4次為宜,避免替代日常飲水,保持飲食多樣性更有利于健康。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
髕骨脫位術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹怎么辦

髕骨脫位術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹可通過(guò)冰敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。髕骨脫位術(shù)后腫脹通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)積液、肌肉萎縮、康復(fù)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、冰敷

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋包裹毛巾敷于腫脹部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少滲出,緩解疼痛和腫脹。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紫或劇烈疼痛,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生排除血管神經(jīng)損傷。

2、加壓包扎

彈性繃帶從足踝向大腿方向螺旋式纏繞,壓力需均勻適度,以不影響血液循環(huán)為宜。包扎可限制關(guān)節(jié)內(nèi)出血和組織液滲出,但夜間睡眠時(shí)應(yīng)解除繃帶。如出現(xiàn)肢體麻木、刺痛感,提示包扎過(guò)緊,須立即調(diào)整。術(shù)后2-3周可根據(jù)恢復(fù)情況逐步減少包扎時(shí)間。

3、抬高患肢

平臥時(shí)用枕頭墊高患肢,使膝關(guān)節(jié)高于心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴回流。每日累計(jì)抬高時(shí)間不少于6小時(shí),持續(xù)至腫脹明顯消退。注意避免腘窩長(zhǎng)時(shí)間受壓,可間隔2小時(shí)調(diào)整腿部位置。合并下肢靜脈血栓者禁用此法。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成,減輕炎癥性腫脹。地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,促進(jìn)淋巴回流。嚴(yán)重腫脹可能需短期口服呋塞米片利尿消腫。所有藥物均須排除胃腸道出血、腎功能不全等禁忌證后使用。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后1周開始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮,促進(jìn)靜脈回流。2周后增加直腿抬高、膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)粘連??祻?fù)過(guò)程中腫脹反復(fù)屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)加重需排查感染或深靜脈血栓。物理治療師指導(dǎo)下的漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練有助于恢復(fù)肌力平衡。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免深蹲、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位。日常補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估髕骨軌跡,若腫脹伴隨關(guān)節(jié)彈響或卡頓感,可能提示軟骨損傷需進(jìn)一步處理。康復(fù)期間建議使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性,但每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)以防肌肉依賴。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
怎么判斷早孕流產(chǎn)了

早孕流產(chǎn)可通過(guò)陰道出血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失、妊娠組織排出、超聲檢查異常等方式判斷。早孕流產(chǎn)通常由胚胎發(fā)育異常、母體因素、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。

1、陰道出血

陰道出血是早孕流產(chǎn)的常見癥狀,出血量從少量點(diǎn)滴到大量出血不等,顏色可能為鮮紅色或暗紅色。出血可能伴隨血塊或組織物排出,這種情況可能與胚胎剝離有關(guān)。出血時(shí)間持續(xù)數(shù)天或反復(fù)出現(xiàn),需警惕流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血液檢測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。

2、腹痛

早孕流產(chǎn)常伴隨下腹部疼痛,疼痛性質(zhì)可為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。疼痛可能向腰骶部放射,與子宮收縮有關(guān)。若腹痛伴隨陰道出血,流產(chǎn)概率較高。熱敷可能緩解輕度疼痛,但嚴(yán)重腹痛需立即就醫(yī)排除宮外孕等急癥。

3、妊娠反應(yīng)消失

妊娠6-8周后突然出現(xiàn)乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)消失,可能提示胚胎停止發(fā)育。激素水平下降會(huì)導(dǎo)致妊娠反應(yīng)減弱,但部分孕婦妊娠反應(yīng)自然減輕屬正?,F(xiàn)象。需結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和超聲檢查綜合判斷,不建議僅憑癥狀自行診斷。

4、妊娠組織排出

陰道排出灰白色或粉紅色組織塊可能是妊娠產(chǎn)物,組織大小從米粒到雞蛋不等。完全流產(chǎn)時(shí)可見完整孕囊排出,不全流產(chǎn)則殘留部分組織。排出物應(yīng)保留供醫(yī)生檢查,同時(shí)觀察出血量變化。大量組織排出后出血減少屬正常現(xiàn)象,若持續(xù)出血需警惕宮內(nèi)殘留。

5、超聲檢查異常

超聲檢查發(fā)現(xiàn)孕囊變形、位置下移、胎心消失或胚胎發(fā)育滯后于孕周,均提示流產(chǎn)可能。孕囊平均直徑超過(guò)25毫米無(wú)卵黃囊,或頭臀長(zhǎng)超過(guò)7毫米無(wú)胎心為診斷標(biāo)準(zhǔn)。超聲可區(qū)分先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)和不全流產(chǎn),指導(dǎo)后續(xù)處理方案。建議間隔1-2周復(fù)查動(dòng)態(tài)觀察。

出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀應(yīng)臥床休息,避免體力勞動(dòng)和盆浴。保持外陰清潔,使用消毒衛(wèi)生巾觀察出血量。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和蛋白質(zhì),如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活和游泳,遵醫(yī)囑復(fù)查超聲和激素水平。心理疏導(dǎo)很重要,可與家人溝通或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。計(jì)劃再次妊娠前建議進(jìn)行全面孕前檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
半邊蓮能和蒲公英一起熬水吃嗎

半邊蓮和蒲公英通常能一起熬水食用,兩者搭配具有協(xié)同清熱解毒的功效。半邊蓮為桔??浦参?,蒲公英為菊科植物,二者均為藥食同源材料,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常用于濕熱證候的輔助調(diào)理。

半邊蓮含有山梗菜堿等成分,具有利尿消腫作用;蒲公英含蒲公英甾醇及菊糖,可促進(jìn)肝膽排毒。兩者配伍時(shí),蒲公英的苦寒性質(zhì)可中和半邊蓮的微辛,適合咽喉腫痛或皮膚熱毒癥狀。建議用鮮品各15克或干品各10克,加水煮沸后轉(zhuǎn)小火煎煮15分鐘,每日飲用不超過(guò)500毫升。脾胃虛寒者應(yīng)減少蒲公英用量,避免引起腹瀉。

特殊情況下需謹(jǐn)慎:孕婦禁用半邊蓮,因其可能刺激子宮平滑?。蛔陨砻庖咝约膊』颊卟灰碎L(zhǎng)期服用蒲公英,可能干擾免疫調(diào)節(jié)。兩者均可能引起個(gè)別人群過(guò)敏反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹或呼吸困難應(yīng)立即停用。慢性病患者需咨詢中醫(yī)師調(diào)整配伍比例,避免與抗凝藥物產(chǎn)生相互作用。

飲用期間應(yīng)觀察排尿情況,若出現(xiàn)尿頻或尿液顏色異常需暫停。避免與寒涼食物同食,體質(zhì)偏寒者可加3片生姜調(diào)和藥性。建議連續(xù)服用不超過(guò)7天,癥狀未緩解應(yīng)就醫(yī)排查感染性疾病。儲(chǔ)存時(shí)需將熬好的藥液冷藏,24小時(shí)內(nèi)飲用完畢以防變質(zhì)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
海螵蛸和三七粉一塊吃有什么功效

海螵蛸和三七粉可以一起服用,具有協(xié)同止血、散瘀止痛、促進(jìn)組織修復(fù)等功效。海螵蛸主要成分為碳酸鈣,能收斂止血、制酸止痛;三七粉含皂苷類成分,可活血化瘀、消腫定痛。兩者配伍常用于胃潰瘍出血、外傷瘀腫等情況,但需遵醫(yī)囑調(diào)整比例和用法。

海螵蛸與三七粉合用可增強(qiáng)止血效果。海螵蛸通過(guò)鈣離子促進(jìn)血小板聚集,三七粉則通過(guò)抑制纖溶系統(tǒng)減少出血,兩者協(xié)同適用于消化道潰瘍引起的黑便或嘔血。胃黏膜損傷患者服用后,既能中和胃酸緩解疼痛,又能加速創(chuàng)面愈合。外傷后局部腫脹時(shí),內(nèi)服可減輕皮下淤血,外敷可緩解炎癥反應(yīng)。

特殊情況下需謹(jǐn)慎聯(lián)用。陰虛火旺者長(zhǎng)期服用可能加重口干咽燥癥狀,月經(jīng)期女性過(guò)量使用或?qū)е陆?jīng)量減少。兩者均需研磨成細(xì)粉后沖服,海螵蛸每日用量通常不超過(guò)10克,三七粉以3-6克為宜。服用期間忌食辛辣刺激食物,胃寒患者可配伍生姜汁調(diào)和。

海螵蛸需煅制后使用以降低燥性,三七粉以云南文山產(chǎn)者為佳。聯(lián)合用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能,術(shù)后患者需與抗凝藥物間隔2小時(shí)服用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)辨證使用,連續(xù)服用不超過(guò)2周,若癥狀未緩解需及時(shí)就醫(yī)排查潛在病因。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
出現(xiàn)嘔吐可以吃葡萄嗎

出現(xiàn)嘔吐時(shí)一般可以適量吃葡萄,但需根據(jù)嘔吐原因和個(gè)體情況決定。葡萄含有水分和礦物質(zhì),有助于補(bǔ)充電解質(zhì),但若嘔吐伴隨胃腸炎或胃潰瘍等疾病,則需謹(jǐn)慎食用。

葡萄富含葡萄糖和鉀元素,能夠快速補(bǔ)充因嘔吐丟失的能量和電解質(zhì),緩解輕度脫水癥狀。其果皮中的膳食纖維可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但過(guò)量食用可能刺激胃黏膜。對(duì)于暈車、妊娠反應(yīng)等非病理性嘔吐,咀嚼少量去皮葡萄能緩解惡心感。兒童嘔吐后家長(zhǎng)可嘗試喂食2-3粒去皮葡萄觀察耐受情況。

急性胃腸炎發(fā)作期應(yīng)避免食用葡萄,其酸性成分可能加重胃部不適。胃食管反流患者食用后可能出現(xiàn)反酸癥狀。消化道出血期間禁食任何水果。糖尿病患者需控制攝入量,10-15顆葡萄約含15克碳水化合物。對(duì)水楊酸過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

嘔吐后應(yīng)先禁食2-4小時(shí),待嘔吐緩解后再嘗試少量流質(zhì)飲食。除葡萄外,也可選擇蘋果泥、米湯等低渣食物。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食生冷刺激食物,保持餐具清潔可預(yù)防感染性嘔吐。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦室內(nèi)出血的癥狀
腦室內(nèi)出血的癥狀可能包括頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。這種疾病需要及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療。 1、頭痛:腦室內(nèi)出血患者常出現(xiàn)劇烈頭痛,這是由于顱內(nèi)壓增高引起的。頭痛可能突然發(fā)作,且程度較重,常伴有惡心和嘔吐。及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,醫(yī)生會(huì)通過(guò)CT或MRI檢查明確診斷。 2、惡心嘔吐:顱內(nèi)壓增高會(huì)刺激嘔吐中樞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心和嘔吐。嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無(wú)關(guān)?;颊咝璞3职察o,避免劇烈活動(dòng),同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征。 3、意識(shí)障礙:腦室內(nèi)出血可能導(dǎo)致意識(shí)水平下降,患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等癥狀。這與出血量及部位有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)外科干預(yù)是必要的。 4、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙:患者可能出現(xiàn)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、視力模糊等癥狀,這與出血對(duì)腦組織的壓迫或損傷有關(guān)。神經(jīng)功能評(píng)估和康復(fù)治療是重要環(huán)節(jié),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、生命體征異常:腦室內(nèi)出血可能導(dǎo)致血壓升高、心率減慢等生命體征異常。這與顱內(nèi)壓增高和腦干受壓有關(guān),需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理,以避免病情惡化。 腦室內(nèi)出血患者需保持安靜,避免劇烈活動(dòng),同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征。飲食上應(yīng)以清淡易消化為主,避免高鹽高脂食物。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如肢體活動(dòng)、語(yǔ)言訓(xùn)練等,有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
高鎂血癥和低鈣血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

高鎂血癥和低鈣血癥的臨床表現(xiàn)各有不同。高鎂血癥主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉抑制、心血管癥狀及消化系統(tǒng)異常;低鈣血癥則以神經(jīng)肌肉興奮性增高、心血管異常及皮膚改變?yōu)樘卣鳌?/p>

1. 高鎂血癥表現(xiàn)

高鎂血癥早期可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。隨著血鎂水平升高,神經(jīng)肌肉抑制癥狀逐漸顯現(xiàn),如肌無(wú)力、腱反射減弱或消失。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸肌麻痹。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降,心電圖顯示PR間期延長(zhǎng)、QRS波增寬。中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制可引發(fā)嗜睡、意識(shí)模糊甚至昏迷。

2. 低鈣血癥表現(xiàn)

低鈣血癥最典型表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高,包括手足搐搦、肌肉痙攣及感覺異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)Chvostek征和Trousseau征陽(yáng)性。心血管系統(tǒng)可見QT間期延長(zhǎng)、心律失常。長(zhǎng)期低鈣可導(dǎo)致皮膚干燥、毛發(fā)粗糙及指甲脆裂。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)喉痙攣、癲癇發(fā)作等危及生命的癥狀。

3. 神經(jīng)精神癥狀

高鎂血癥患者常見嗜睡、意識(shí)障礙等中樞抑制表現(xiàn)。低鈣血癥則易出現(xiàn)焦慮、抑郁、幻覺等精神癥狀。兩者均可引起癲癇發(fā)作,但機(jī)制不同:高鎂血癥通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),低鈣血癥則因神經(jīng)元興奮性增高。

4. 骨骼肌肉差異

低鈣血癥長(zhǎng)期存在可導(dǎo)致骨密度降低、骨質(zhì)疏松。高鎂血癥對(duì)骨骼影響較小,但嚴(yán)重時(shí)可引起全身肌肉松弛。兩者均可導(dǎo)致肌無(wú)力,但低鈣血癥以肌肉痙攣為主,高鎂血癥以肌張力減退為主。

5. 特殊人群表現(xiàn)

兒童低鈣血癥易表現(xiàn)為喉痙攣、驚厥。孕婦高鎂血癥可能抑制子宮收縮。老年人癥狀常不典型,可能僅表現(xiàn)為乏力、嗜睡等非特異性癥狀,容易漏診。

對(duì)于疑似高鎂血癥或低鈣血癥患者,建議及時(shí)就醫(yī)檢查電解質(zhì)水平。日常需注意均衡飲食,保證鈣、鎂等礦物質(zhì)攝入。高鎂血癥患者應(yīng)限制含鎂藥物和食物攝入;低鈣血癥患者可適當(dāng)增加奶制品、豆制品等富鈣食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意預(yù)防跌倒骨折,定期監(jiān)測(cè)骨密度。出現(xiàn)手足麻木、肌肉抽搐等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中藥牡蠣過(guò)量會(huì)什么反應(yīng)

中藥牡蠣過(guò)量可能引起胃腸不適、電解質(zhì)紊亂或過(guò)敏反應(yīng)。牡蠣作為中藥材具有重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)補(bǔ)陰等功效,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。

1、胃腸刺激

牡蠣含大量碳酸鈣等礦物質(zhì),過(guò)量服用會(huì)中和胃酸導(dǎo)致消化不良,可能出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀。長(zhǎng)期大劑量使用可能引發(fā)便秘或腹瀉等胃腸功能紊亂。建議出現(xiàn)癥狀時(shí)暫停用藥,飲用溫粥養(yǎng)護(hù)胃黏膜。

2、電解質(zhì)失衡

牡蠣中高濃度礦物質(zhì)可能干擾體內(nèi)鈉鉀平衡,過(guò)量攝入會(huì)出現(xiàn)口渴、乏力等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。腎功能不全者更易發(fā)生此類反應(yīng),需監(jiān)測(cè)血鈣、血磷水平。日常應(yīng)避免與高鈣食物同服。

3、過(guò)敏反應(yīng)

部分人群對(duì)貝類成分敏感,過(guò)量接觸牡蠣可誘發(fā)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喉頭水腫等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),需立即停用并就醫(yī)。有海鮮過(guò)敏史者應(yīng)禁用該藥材。

4、藥物相互作用

牡蠣與四環(huán)素類抗生素同服會(huì)形成不溶性絡(luò)合物,影響藥物吸收。與強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)毒性,導(dǎo)致心律失常。服用上述藥物期間應(yīng)間隔2小時(shí)以上使用牡蠣。

5、特殊人群風(fēng)險(xiǎn)

孕婦過(guò)量攝入可能增加胎兒代謝負(fù)擔(dān),兒童臟器發(fā)育不完善更易出現(xiàn)蓄積中毒。高血壓患者需警惕鈉攝入過(guò)量,痛風(fēng)患者應(yīng)防范嘌呤代謝異常。這類人群使用須嚴(yán)格把控劑量。

服用含牡蠣的中藥制劑如牡蠣散、安神補(bǔ)心丸時(shí),須遵循說(shuō)明書劑量。出現(xiàn)不適立即停用并就醫(yī),避免自行配伍其他藥材。日常儲(chǔ)存需防潮防蛀,煎煮前應(yīng)充分打碎以控制有效成分溶出量。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前建議進(jìn)行小劑量測(cè)試。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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