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類風(fēng)濕會(huì)引起氣管變異嗎

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2023-09-01 08:23 10人閱讀

問(wèn)題描述:類風(fēng)濕會(huì)引起氣管變異嗎

醫(yī)生回答(1)

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甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕
甲氨蝶呤片在臨床診斷上主要用來(lái)各種急性白血病、頭頸部癌、肺癌、軟組織肉癌、乳腺癌等多種不同癌癥的治療。并不具備治療類風(fēng)濕性疾病的療效。建議你再次確認(rèn)藥名,必要時(shí)入院進(jìn)行咨詢醫(yī)師解惑詫異。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)藥物抱括非甾體類抗炎藥、免疫抑制劑、生物制劑等多種不同藥物。正確的服食額外藥物,治療疾病,降低生活質(zhì)量。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)致殘嗎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是慢性的累積到多個(gè)小關(guān)節(jié)的全身侵襲性的自身免疫性疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,而且一旦得到骨質(zhì)破壞是不可逆的,但是對(duì)于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療、早期的診斷是可以避免關(guān)節(jié)破壞的。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變就是滑膜炎,所謂的滑膜炎就是由真實(shí)的淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞所組成的,那么這些淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞具有破壞骨質(zhì)的功能,所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是可以導(dǎo)致骨質(zhì)破壞的,但是這個(gè)骨質(zhì)破壞是可以避免的,就是在大多數(shù)病人在正確的早期治療下是可以避免的,那么對(duì)于一些病人已經(jīng)破壞了。內(nèi)科的治療已經(jīng)沒(méi)有辦法挽回,建議病人進(jìn)行外科的治療,比如說(shuō)關(guān)節(jié)的置換術(shù)。早期診斷治療,避免骨質(zhì)的破壞,一旦得到破壞的時(shí)候可以進(jìn)行外科的關(guān)節(jié)的置換術(shù)。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
類風(fēng)濕檢查哪些項(xiàng)目
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎檢查項(xiàng)目包括:為確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,會(huì)化驗(yàn)類風(fēng)濕因子、環(huán)瓜氨酸肽抗體、血沉、c反應(yīng)蛋白。手術(shù)能夠?qū)⒉∏楹芎玫闹斡徑饧∪怅P(guān)節(jié)緊張的狀態(tài),治療時(shí)患者能夠恢復(fù)到正常的生活和工作當(dāng)中。其中化驗(yàn)血常規(guī)主要是了解是否合并貧血、白細(xì)胞血小板減少或增高的情況,而血沉、c反應(yīng)蛋白一般代表著體內(nèi)是否存在炎癥反應(yīng),和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情活動(dòng)度相關(guān)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
有類風(fēng)濕能吃喬麥嗎
有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人通常可以吃蕎麥。蕎麥富含蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素和多種礦物質(zhì),是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛和晨僵等癥狀。蕎麥不含刺激性成分,因此不會(huì)加重病情,適量食用是安全的。 1、蕎麥的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值:蕎麥含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分,特別是對(duì)蛋白質(zhì)和膳食纖維的攝入有幫助。蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和免疫功能的重要組成部分,而膳食纖維有助于消化系統(tǒng)的健康運(yùn)作。蕎麥中的維生素和礦物質(zhì)也有助于增強(qiáng)免疫力。 2、飲食建議:對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,飲食應(yīng)以清淡、易消化和營(yíng)養(yǎng)均衡為主。避免食用辛辣、生冷和油膩的食物,以減少對(duì)消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)和對(duì)關(guān)節(jié)的刺激。蕎麥作為一種健康的食材,可以適量加入日常飲食中。 3、生活方式調(diào)整:除了飲食,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還需注意生活方式的調(diào)整。保持身體的溫暖,避免受涼,尤其是在寒冷的季節(jié)。適當(dāng)?shù)男菹⒑捅苊膺^(guò)度勞累也是管理病情的重要措施。 如果在食用蕎麥或其他食物后出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)合理的飲食和生活方式調(diào)整,可以幫助類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者更好地管理病情,提高生活質(zhì)量。保持對(duì)自身健康的關(guān)注,適時(shí)調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,是維護(hù)健康的關(guān)鍵。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血清類風(fēng)濕因子高是什么原因
病情因類風(fēng)濕不過(guò)有些病癥象風(fēng)濕因此已,其實(shí)并不是風(fēng)濕,現(xiàn)階段中醫(yī)對(duì)類風(fēng)濕有兩種說(shuō)法,一種是免疫系統(tǒng)疾病,一種是病毒傳染。注重保暖,不要長(zhǎng)時(shí)候選擇涼水接觸和風(fēng)吹,放松心情,舒緩身心,臥床休息,合理放置飲食。注重保暖,不要長(zhǎng)時(shí)候選擇涼水接觸和風(fēng)吹,放松心情,舒緩身心,臥床休息,合理放置飲食。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的原因是什么?
類風(fēng)濕性的疾病是由于遺傳的原因或者特定的感染,激活了自身的免疫系統(tǒng),產(chǎn)生了免疫性的抗體,抗體產(chǎn)生了免疫性的損傷而出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷的情況,這種疾病是與免疫有關(guān)系的,因此需要應(yīng)用抗免疫治療,可以應(yīng)用免疫抑制劑,也可以選擇腎上腺糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒性的藥物,可以減輕免疫性的損傷,減輕炎癥的發(fā)生。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎平時(shí)一定要注意避免受風(fēng)寒,平時(shí)一定要多注意保暖,平時(shí)也要多注意加強(qiáng)對(duì)身體的鍛煉,天氣好的時(shí)候也可以多出去走走,在飲食上也要多注意吃一些高營(yíng)養(yǎng)的食物。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎掛哪個(gè)科室?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕免疫科。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以持續(xù)性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)損害為主的自身免疫性疾病,在早期,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)晨僵,關(guān)節(jié)的腫脹、壓痛。而在晚期的時(shí)候,可以出現(xiàn)大關(guān)節(jié)的損害,膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等都可以出現(xiàn)相應(yīng)的損害,隨著病情的發(fā)展,治療的不及時(shí),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形,關(guān)節(jié)的功能障礙。因此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床上是風(fēng)濕免疫科重點(diǎn)要研究的一種疾病,出現(xiàn)上述癥狀的患者應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕科進(jìn)行就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,我們治療的目的是延緩病情的發(fā)展,防止和控制關(guān)節(jié)的損害,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
類風(fēng)濕因子增高的原因是什么?
類風(fēng)濕因子通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查增加的。對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更可能考慮這種情況。必須及早對(duì)癥檢查。這種風(fēng)濕性疾病必須按照醫(yī)生的規(guī)定進(jìn)行治療。同時(shí),需要注意休息,避免受涼,需要注意觀察血液沉淀是否在加速,沒(méi)有特殊的方法來(lái)預(yù)防這種疾病,避免疲勞,避免感冒。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
甲氨蝶呤治類風(fēng)濕效果好嗎
甲氨蝶呤屬于改善病情抗風(fēng)濕藥,對(duì)改善類風(fēng)濕病情有一定效果。只是甲氨蝶呤的不良反應(yīng)較多,尤其是對(duì)胃腸道的刺激更加明顯,很多患者在服用甲氨蝶呤后都會(huì)出現(xiàn)胃腸不適的癥狀??梢源钆淦渌癸L(fēng)濕藥物進(jìn)行治療,比如艾得辛艾拉莫德片,與傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥相比,它的副作用少,而且堅(jiān)持服用能發(fā)揮遠(yuǎn)期骨保護(hù)作用,治療有效率與甲氨蝶呤相當(dāng)。另外,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者平時(shí)一定要避免在寒冷潮濕的環(huán)境中生活或者工作,天氣轉(zhuǎn)變的時(shí)候一定要注意關(guān)節(jié)的保暖,不要碰冷水。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
火療能治療類風(fēng)濕嗎
火療是可以用于輔助治療類風(fēng)濕病的,但是不能夠作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要治療方法。火療對(duì)類風(fēng)濕主要起到輔助作用,沒(méi)有治療病癥的效果。類風(fēng)濕患者平時(shí)如果癥狀比較嚴(yán)重的,可以到當(dāng)?shù)氐娜卓漆t(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的診斷之后,對(duì)癥進(jìn)行治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以吃桃子嗎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一般可以吃桃子,但需適量食用。桃子富含維生素C、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有助于補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng),但過(guò)量食用可??...
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偏頭痛屬于女性常見(jiàn)的一種疾病,引起這種疾病的原因相對(duì)較多,一般由于女性的睡眠習(xí)慣和飲食習(xí)慣等因素有著很大的關(guān)系,建議在生活中多了解一些疾病的病因,同時(shí)也要注意合理安排自己的日常生活,不要給自己太大的生活壓力和負(fù)擔(dān),那么歐力停(歐立停)不良反應(yīng)有哪些?副作用是什
鼻可樂(lè)鼻腔清洗劑應(yīng)該怎么用呢
很多時(shí)候,我們覺(jué)得自己的鼻腔已經(jīng)清理得很好的時(shí)候,其實(shí)并不是這樣的,因?yàn)檫€有很多我們無(wú)法用肉眼識(shí)別的細(xì)菌會(huì)附著在鼻腔內(nèi),然后進(jìn)入人體,從而使我們患病。鼻可樂(lè)鼻腔清洗劑能夠較為全面的清理鼻腔。那么,鼻可樂(lè)鼻腔清洗劑應(yīng)該怎么用呢?鼻可樂(lè)鼻腔清洗劑應(yīng)該怎么用呢?鼻可
消痔靈注射液作用怎么樣
痔瘡是目前生活中發(fā)病率非常高的一種疾病,中國(guó)人出現(xiàn)這個(gè)疾病的情況比較多,有的小孩子也出現(xiàn)了這方面的狀況,其實(shí)痔瘡具有三種不同的類型,在治療上所需要選擇的方法也有差異,那么消痔靈注射液作用怎么樣?消痔靈注射液功能主治是收斂、止血。用于內(nèi)痔出血,各期內(nèi)痔,靜脈曲張
兒童使用人胰島素應(yīng)該要注意什么
生活中有一些小孩子由于飲食不當(dāng),也可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的血糖增高,兒童如果患有糖尿病在處理方面就要謹(jǐn)慎了,如果處理不當(dāng)會(huì)影響到身上發(fā)育的,下面一起來(lái)看一下兒童使用人胰島素應(yīng)該要注意什么?人胰島素適應(yīng)癥是Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病,懷孕可使糖尿病更不易控制,因此計(jì)劃懷孕及懷孕或
陰莖出不來(lái)怎么辦

陰莖無(wú)法勃起或勃起不堅(jiān)(勃起功能障礙)可通過(guò)調(diào)整心理狀態(tài)、改善生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。勃起功能障礙可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、心理調(diào)整

焦慮、抑郁等負(fù)面情緒可能抑制勃起功能。建議與伴侶溝通減輕壓力,必要時(shí)尋求心理咨詢。長(zhǎng)期精神緊張可能影響下丘腦-垂體-性腺軸功能,導(dǎo)致睪酮分泌減少。心理疏導(dǎo)聯(lián)合行為療法可改善心因性勃起障礙。

2、生活方式干預(yù)

戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能。每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可增強(qiáng)盆底肌肉力量??刂蒲獕貉窃谡7秶?,減少高脂飲食攝入,避免肥胖對(duì)血管的損害。

3、口服藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增加陰莖海綿體血流。雄激素制劑如十一酸睪酮膠丸適用于睪酮缺乏者。需注意這些藥物禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用,可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)外部負(fù)壓促使陰莖充血。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,改善局部微循環(huán)。這些非侵入性方法適用于輕度血管性勃起障礙,需連續(xù)治療4-8周。

5、手術(shù)治療

陰莖血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈供血不足的年輕患者。陰莖假體植入術(shù)分為半硬性和可膨脹性兩類,是終末期患者的最終選擇。術(shù)后需預(yù)防感染,定期隨訪維護(hù)設(shè)備功能。

建議保持會(huì)陰部清潔干燥,避免穿緊身褲壓迫生殖區(qū)。飲食中增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物,有助于維持正常性激素水平。夜間睡眠時(shí)出現(xiàn)自發(fā)性勃起是評(píng)估器質(zhì)性疾病的重要指標(biāo),建議記錄勃起頻率及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。長(zhǎng)期騎行人群應(yīng)選用合適坐墊,減少對(duì)陰部神經(jīng)的壓迫。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎功能不全能做人流嗎?

腎功能不全患者能否進(jìn)行人流手術(shù)需根據(jù)腎功能損害程度綜合評(píng)估。若處于腎功能代償期且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,通??稍趪?yán)密監(jiān)測(cè)下實(shí)施手術(shù);若已進(jìn)展至尿毒癥期或合并嚴(yán)重高血壓、貧血等,則需優(yōu)先穩(wěn)定腎功能再考慮手術(shù)干預(yù)。

腎功能處于代償期或失代償早期的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。這類患者腎小球?yàn)V過(guò)率雖有下降,但尚能維持基本代謝需求。術(shù)前需完善血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等檢測(cè),術(shù)中采用對(duì)腎功能影響較小的麻醉方案,如局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜。術(shù)后需加強(qiáng)水電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè),避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,預(yù)防性應(yīng)用頭孢呋辛酯片等腎毒性較低的抗生素。同時(shí)需控制輸液速度與總量,每日液體入量建議不超過(guò)前一日尿量加500毫升。

腎功能嚴(yán)重受損者需暫緩手術(shù)。腎小球?yàn)V過(guò)率低于30毫升/分鐘或依賴透析的患者,手術(shù)可能誘發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒等危象。此類患者應(yīng)先通過(guò)血液透析或腹膜透析改善內(nèi)環(huán)境紊亂,待血肌酐穩(wěn)定在相對(duì)安全水平后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。若合并難以控制的高血壓,需調(diào)整硝苯地平控釋片等降壓藥劑量;嚴(yán)重貧血者需皮下注射重組人促紅素注射液糾正貧血。緊急情況下需多學(xué)科會(huì)診,權(quán)衡終止妊娠的必要性與腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)。

無(wú)論采取何種處理方案,腎功能不全患者圍術(shù)期均需密切監(jiān)測(cè)尿量、血壓及腎功能指標(biāo)。術(shù)后建議低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片營(yíng)養(yǎng)支持,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀需立即復(fù)查腎功能電解質(zhì),必要時(shí)及時(shí)透析治療。婦科與腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪對(duì)保障患者安全至關(guān)重要。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶鼻子干可以用紅霉素眼膏嗎
一般如果是鼻子比較干的這種情況的話,這個(gè)都是可以用紅霉素軟膏的,這個(gè)都是沒(méi)有很大的問(wèn)題,寶寶的話這個(gè)一般都是需要給他涂一些維生素,e都是可以的,這個(gè)一顆顆的那種透明的維生素e就可以了。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
怎么向女朋友暗示口臭
女朋友患有口臭的時(shí)候,建議可以適當(dāng)?shù)奶嵝岩幌拢扑]一些口氣清新的牙膏,也可以給準(zhǔn)備一些口香糖之類的,但是口臭是由于多種原因引起的,有可能是患有口腔方面的疾病,或者是幽門螺旋桿菌消化道疾病等都會(huì)引起口臭的情況,最好去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,然后對(duì)癥治療。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拉肚子能吃米酒紅糖煮雞蛋嗎?

拉肚子期間一般不建議食用米酒紅糖煮雞蛋。米酒含酒精可能刺激胃腸黏膜,紅糖可能加重滲透性腹瀉,雞蛋的高蛋白消化負(fù)擔(dān)較大。

米酒由糯米發(fā)酵制成,酒精含量雖低但仍會(huì)刺激發(fā)炎的腸道黏膜,延緩黏膜修復(fù)。紅糖的高滲透壓特性可能加重腹瀉時(shí)的水分丟失,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)上升。雞蛋中的蛋白質(zhì)需要較多消化酶分解,腹瀉時(shí)胃腸功能減弱可能出現(xiàn)不完全消化,產(chǎn)生脹氣等不適。這三類食材組合可能協(xié)同增加腸道負(fù)擔(dān),延長(zhǎng)病程。

個(gè)別體質(zhì)強(qiáng)壯者若腹瀉癥狀輕微,且既往對(duì)米酒、雞蛋耐受良好,可嘗試少量食用觀察反應(yīng)。但需注意米酒應(yīng)充分煮沸揮發(fā)酒精,紅糖減量至5克以下,雞蛋烹制至全熟。食用后出現(xiàn)腹痛加劇或排便次數(shù)增加應(yīng)立即停用。

腹瀉期間建議選擇低渣、低脂、易消化的食物如米粥、軟面條等,適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染性腸炎等病因?;謴?fù)期可逐步添加蒸蛋羹等半流質(zhì)食物,待胃腸功能完全恢復(fù)后再考慮食用米酒類食品。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃了蘇合香頭疼是怎么回事

吃了蘇合香后頭疼可能與藥物成分刺激、個(gè)體過(guò)敏反應(yīng)、用藥過(guò)量、血管擴(kuò)張作用或原有頭痛疾病加重等因素有關(guān)。蘇合香是一種中藥,具有開(kāi)竅醒神、行氣止痛的功效,但部分人群可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1. 藥物成分刺激

蘇合香含有揮發(fā)油、樹(shù)脂等成分,可能對(duì)敏感人群的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生刺激作用。這種刺激可能引發(fā)太陽(yáng)穴或前額部位的脹痛,通常表現(xiàn)為輕度持續(xù)性疼痛。建議初次使用者從小劑量開(kāi)始,觀察身體反應(yīng)。若出現(xiàn)不適可暫停用藥,用溫毛巾熱敷額頭緩解癥狀。

2. 個(gè)體過(guò)敏反應(yīng)

部分患者對(duì)蘇合香中的倍半萜類物質(zhì)存在特異性過(guò)敏反應(yīng)。除頭痛外,可能伴隨皮膚潮紅、皮疹或呼吸急促等過(guò)敏癥狀。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)進(jìn)行皮膚測(cè)試,出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)需立即停用,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物。

3. 用藥過(guò)量

超過(guò)推薦劑量使用蘇合香可能導(dǎo)致血管活性物質(zhì)過(guò)度釋放。這種情況引發(fā)的頭痛多呈搏動(dòng)性,常見(jiàn)于后枕部,可能伴有惡心感。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制單次用量在0.3-1克范圍內(nèi),避免與同類功效藥物聯(lián)用。過(guò)量服用時(shí)可飲用大量溫水促進(jìn)代謝。

4. 血管擴(kuò)張作用

蘇合香的活血功效可能引起腦血管擴(kuò)張,尤其對(duì)存在偏頭痛病史者更易誘發(fā)頭痛發(fā)作。此類頭痛多為一側(cè)顳部跳痛,可能伴隨畏光癥狀。有血管性頭痛基礎(chǔ)疾病者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

5. 原有疾病加重

高血壓、顱內(nèi)壓增高等患者使用蘇合香可能加重原有頭痛癥狀。這種頭痛多表現(xiàn)為全頭脹痛或炸裂樣疼痛,可能伴有嘔吐、視物模糊?;A(chǔ)疾病患者用藥前需評(píng)估身體狀況,出現(xiàn)劇烈頭痛應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。

服用蘇合香期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,減少辛辣刺激性食物攝入,適量飲用菊花茶等具有平肝潛陽(yáng)作用的飲品。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),建議及時(shí)就診進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和頭顱影像學(xué)檢查,排除腦血管意外等嚴(yán)重情況。用藥期間記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、部位和誘因,為醫(yī)生調(diào)整用藥方案提供參考。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嚴(yán)重溶血是什么意思?

嚴(yán)重溶血是指紅細(xì)胞在血管內(nèi)或血管外被大量破壞,導(dǎo)致血紅蛋白釋放到血液中的病理過(guò)程。溶血可能由遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷、免疫系統(tǒng)異常、感染、藥物反應(yīng)、物理化學(xué)損傷等因素引起,主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、醬油色尿等癥狀。

1、遺傳因素

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異?;虼x缺陷,使紅細(xì)胞易被脾臟破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、脾臟腫大等癥狀。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)和紅細(xì)胞脆性試驗(yàn),治療包括脾切除術(shù)、輸血支持等,藥物可選用葉酸片、琥珀酸亞鐵片等。

2、免疫異常

自身免疫性溶血性貧血是由于機(jī)體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體,導(dǎo)致紅細(xì)胞被過(guò)早破壞。常見(jiàn)癥狀包括皮膚黏膜黃染、活動(dòng)后心悸等。直接抗人球蛋白試驗(yàn)可確診,治療需使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等免疫抑制劑,嚴(yán)重時(shí)需行血漿置換。

3、感染因素

瘧原蟲、產(chǎn)氣莢膜梭菌等病原體可直接破壞紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)?;颊叱苎憩F(xiàn)外,常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。血涂片找到瘧原蟲或細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診,需針對(duì)病原體使用青蒿琥酯片、注射用青霉素鈉等藥物,同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。

4、藥物反應(yīng)

磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能誘發(fā)免疫性溶血或氧化性溶血。用藥后出現(xiàn)血紅蛋白尿、腰背痛需立即停藥。治療包括堿化尿液、輸注洗滌紅細(xì)胞,必要時(shí)使用氫化可的松注射液,禁用誘發(fā)藥物。

5、物理化學(xué)損傷

大面積燒傷、蛇毒、苯肼等化學(xué)毒物可造成紅細(xì)胞機(jī)械性損傷或氧化損傷。臨床可見(jiàn)皮膚黏膜出血、急性腎損傷等。需清除毒物、血液凈化治療,藥物可選擇注射用還原型谷胱甘肽、碳酸氫鈉注射液等。

嚴(yán)重溶血患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,限制高脂肪食物。注意觀察尿量及顏色變化,出現(xiàn)嗜睡、少尿等危象表現(xiàn)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),根據(jù)病因做好長(zhǎng)期管理。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
人參泡酒可以重復(fù)用嗎
人參在泡酒結(jié)束之后可以重復(fù)利用,但是泡上3~5年之后,這個(gè)人參就會(huì)失去藥效,建議患者在更換新的人參。因?yàn)槿藚⑴菥茖?shí)際上是把人參本身的藥物成分給慢慢稀釋出來(lái),這個(gè)過(guò)程非常慢,但是經(jīng)過(guò)3~5年的時(shí)間藥性就會(huì)逐漸的消失,這個(gè)時(shí)候在泡人生就不會(huì)有了任何的功效,所以經(jīng)過(guò)3~5年之后,建議患者更換一下人參,這樣效果會(huì)更好一些。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右眼痛是因?yàn)槭裁丛颍?/div>

右眼痛可能與視疲勞、結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼、干眼癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、視疲勞

長(zhǎng)時(shí)間用眼可能導(dǎo)致視疲勞,表現(xiàn)為右眼疼痛、酸脹、畏光等癥狀。視疲勞通常與近距離用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、光線不足等因素有關(guān)。可通過(guò)閉目休息、熱敷、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式緩解。若癥狀持續(xù)不緩解,建議就醫(yī)檢查。

2、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎可能導(dǎo)致右眼疼痛,通常伴隨眼紅、分泌物增多等癥狀。結(jié)膜炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等藥物治療。避免用手揉眼,注意眼部衛(wèi)生。

3、角膜炎

角膜炎可能導(dǎo)致右眼劇烈疼痛,伴隨畏光、流淚、視力下降等癥狀。角膜炎可能與外傷、感染、隱形眼鏡使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)??勺襻t(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物治療。避免佩戴隱形眼鏡,防止病情加重。

4、青光眼

青光眼可能導(dǎo)致右眼脹痛,伴隨頭痛、惡心、視力模糊等癥狀。青光眼可能與眼壓升高、房水循環(huán)障礙等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物治療。需定期監(jiān)測(cè)眼壓,防止視神經(jīng)損傷。

5、干眼癥

干眼癥可能導(dǎo)致右眼刺痛、異物感,伴隨眼干、疲勞等癥狀。干眼癥可能與淚液分泌不足、蒸發(fā)過(guò)快等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等藥物治療。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,保持環(huán)境濕度適宜。

右眼痛患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度用眼,保持眼部清潔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜等。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。日常生活中可適當(dāng)進(jìn)行眼部按摩,促進(jìn)血液循環(huán),緩解眼部不適。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
內(nèi)生肌酐清除率公式?

內(nèi)生肌酐清除率可通過(guò)Cockcroft-Gault公式或MDRD公式計(jì)算,主要用于評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能。臨床常用計(jì)算公式主要有Cockcroft-Gault公式、簡(jiǎn)化MDRD公式、CKD-EPI公式等。

1、Cockcroft-Gault公式

Cockcroft-Gault公式通過(guò)年齡、體重、血清肌酐值估算內(nèi)生肌酐清除率,男性計(jì)算公式為(140-年齡)×體重(kg)/[72×血清肌酐(mg/dl)],女性需乘以0.85。該公式適用于成人腎功能評(píng)估,但對(duì)肌肉量異常者可能存在偏差。計(jì)算時(shí)需注意血清肌酐單位換算,1mg/dl約等于88.4μmol/L。

2、簡(jiǎn)化MDRD公式

簡(jiǎn)化MDRD公式基于年齡、性別、種族和血清肌酐值計(jì)算,公式為186×(血清肌酐)^-1.154×(年齡)^-0.203,女性需乘以0.742。該公式適用于慢性腎臟病患者的腎功能評(píng)估,對(duì)腎功能中度受損者準(zhǔn)確性較高。計(jì)算時(shí)血清肌酐單位需采用mg/dl,亞洲人群可乘以1.1進(jìn)行校正。

3、CKD-EPI公式

CKD-EPI公式在MDRD基礎(chǔ)上優(yōu)化,對(duì)輕度腎功能損害評(píng)估更準(zhǔn)確。公式根據(jù)性別和肌酐水平分段計(jì)算,男性血清肌酐≤0.9mg/dl時(shí)采用141×(血清肌酐/0.9)^-0.411×0.993^年齡,女性需乘以1.018。該公式被推薦用于慢性腎臟病分期,能更準(zhǔn)確反映早期腎功能下降。

4、兒童Schwartz公式

兒童可采用Schwartz公式計(jì)算,公式為k×身高(cm)/血清肌酐(mg/dl),k值因年齡性別而異,早產(chǎn)兒為0.33,足月新生兒為0.45,2-12歲兒童為0.55。該公式考慮了兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),適用于18歲以下人群的腎功能評(píng)估,計(jì)算時(shí)需注意不同年齡段k值的選取。

5、24小時(shí)尿肌酐法

通過(guò)收集24小時(shí)尿液測(cè)定尿肌酐濃度,結(jié)合血肌酐值計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率,公式為尿肌酐(mg/dl)×尿量(ml/min)/血肌酐(mg/dl)。該方法較公式法更準(zhǔn)確,但需嚴(yán)格留取24小時(shí)尿液。操作時(shí)需記錄準(zhǔn)確尿量,避免尿液收集不全或污染,腎功能不穩(wěn)定者需重復(fù)測(cè)定。

腎功能評(píng)估需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷,定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常。日常應(yīng)注意控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物,保持適量飲水。腎功能下降患者需限制蛋白質(zhì)攝入,建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,并定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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