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西洋參棗和枸杞可以泡水喝嗎?

來源:博禾知道

2022-05-02 20:40 38人閱讀

問題描述:我平時喜歡拿枸杞泡茶喝,這次用的是西洋參大棗和枸杞泡水,,這三種藥材放一起泡水喝,沒什么不好的影響吧?

醫(yī)生回答(1)

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西洋參菊花枸杞子泡水有什么功效?
喝西洋參菊花枸杞泡水可以清熱解毒,但也有利于眼睛,滋養(yǎng)陰氣,清熱生津,氣虛陰虛、內(nèi)熱、咳嗽、痰、虛熱、疲勞、口干、咽干效果好;滋養(yǎng)肝腎,眼睛明亮,腰膝疼痛、眩暈耳鳴、內(nèi)熱解渴、血虛黃有良好效果。雖然西洋參菊花枸杞泡水效果好,但不能多喝,也不能長期服用,不應(yīng)與藜蘆、白蘿卜、孕婦、外邪、脾濕、腹瀉、菊花直接服用葉梗或皮膚接觸可能引起瘙癢、腫脹、疼痛、喉嚨痛等癥狀。
李慶達 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
紅斑狼瘡病人可以吃西洋參嗎
紅斑狼瘡患者是可以吃西洋參的,但是要適量?;颊咂綍r一定要謹遵醫(yī)囑服用藥物,避免盲目停藥減藥,飲食上避免食用油膩辛辣刺激和光敏感性強的食物。在外出時一定要做好防曬護理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大腹皮搭配西洋參怎么樣
大腹皮搭配西洋參效果還是可以的,通常對于治療腳氣浮腫、水腫脹滿、小便不利、大便不爽的患者服用,還具有利水消腫和行氣寬中的功效,大腹皮屬于一種中藥,冬季和春季進行采摘果實,分布在廣西、海南和云南等地帶,在使用藥物過后,如果癥狀沒有得到改善,就需要立即停止使用,在醫(yī)生的指導下進行藥物改善。恢復(fù)期間飲食盡量以清淡為主,不要吃刺激性的食物。
云悠洋 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
感冒能吃西洋參么?
如果是感冒以后是不能隨便亂吃東西的,尤其是不能吃一些補藥,像西洋參這樣的東西在感冒期間是不能吃的。避免出現(xiàn)發(fā)燒的影響。感冒以后容易引起發(fā)燒,建議還是不要吃西洋參,同時多吃清淡的食物比較好,注意休息。也不能吃辛辣刺激性或者油膩的食品。
陳艾惠 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
膽囊息肉術(shù)后一個月后能吃西洋參嗎
膽囊息肉術(shù)后,膽囊的儲存、濃縮、排泌膽汁和分泌等功能失去。膽汁酸濃度降低,膽鹽的含量減少。飲食方面應(yīng)注意,少吃多餐,少油膩,易消化,飲食營養(yǎng)豐富??刂葡蘖扛咧?,高膽固醇食物的食用。術(shù)后一個月了,西洋參可以吃的。如果術(shù)后恢復(fù)的好,最好遵循“非虛勿補”。術(shù)后多休息,但也要少量運動,電動車緩慢安全的原則下也可以騎的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺氣腫能吃西洋參水嗎
肺氣腫患者是可以適當?shù)暮任餮髤⑺?,適當?shù)暮任餮髤⑺梢源龠M身體的新陳代謝,提高免疫力,而且還具有止咳,化痰潤肺的作用,還具有益氣養(yǎng)血的作用,肺氣腫患者喝西洋參水還可以提高免疫力,促進身體的新陳代謝,另外喝西洋參水對糖尿病也有一定的輔助調(diào)理作用。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
腎陰虛能吃西洋參膠囊嗎
腎虛患者可以吃西洋參片,它具有補氣養(yǎng)陰的作用,性味苦寒,有降火消暑的功效,也用于消除疲勞,失眠等,建議在醫(yī)生指導下進行使用,平時要多注意休息,不要勞累過度,適量運動。多吃一些蔬菜水果不要吃辛辣刺激油膩的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
西洋參什么時候吃身體吸收更好
如果是煮水,或者燉湯,蒸煮食用等等的話,有個2-就夠了,如果是含服,一般情況是3-4片,如果是燉雞,那就50克左右了倒不是說吃常規(guī)藥物的時候就一定不能吃辣的或者油炸的,基本上常規(guī)藥物是不和辛辣油炸的食物有沖突的,但是切記,如果自己體質(zhì)是畏寒、肢冷、腹瀉、胃有寒濕、脾陽虛弱、舌苔膩濁等陽虛體質(zhì)的,那就一定不能用了
李中冰 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
陽痿為什么不能服西洋參?
西洋參有補氣陰的作用如果是氣陰兩虛而導致的陽痿是可以服用西洋參的,導致陽痿的病因是比較多的,可以見于腎虛,也可以見于肝郁,建議您最好是找中醫(yī)診脈,看看舌苔,辨證之后再選擇藥物藥方調(diào)理比較準確,平時需要均衡飲食,戒煙戒酒,規(guī)律生活,避免熬夜,適當運動,增強體質(zhì)
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
糖尿病和高血壓能吃西洋參嗎?
糖尿病和高血壓的患者可以口服西洋參的。就是不要口服的量太大,容易出現(xiàn)補的太過。
李秀江 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
什么樣的西洋參對腸道最好
西洋參對腸道健康的影響主要與皂苷含量、產(chǎn)地環(huán)境和加工方式有關(guān),優(yōu)質(zhì)西洋參通常具備皂苷成分高、無硫熏制、加拿大或美國原產(chǎn)等...
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西洋參對部分失眠可能有一定輔助改善作用,但無法替代正規(guī)治療。失眠可能與情緒壓力、氣血不足、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、慢性疾...
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陰莖長了好幾個紅點很癢是不是尖銳濕疣

陰莖出現(xiàn)紅點伴瘙癢可能是尖銳濕疣,也可能是接觸性皮炎、濕疹、股癬或珍珠狀陰莖丘疹等疾病引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。

1、尖銳濕疣

尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,主要通過性接觸傳播。皮損初期表現(xiàn)為淡紅色小丘疹,逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀贅生物,表面粗糙,可伴有瘙癢或灼痛感。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠等藥物治療,頑固病例可采用激光或冷凍治療。確診需結(jié)合醋酸白試驗或HPV檢測。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎多因局部接觸過敏原或刺激物導致,如安全套材質(zhì)、洗滌劑等。表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹或水皰,伴明顯瘙癢。需立即停用可疑致敏物,遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、氯雷他定片等藥物緩解癥狀。

3、濕疹

陰囊濕疹常見于濕熱環(huán)境或精神緊張者,皮損呈對稱性分布,可見紅斑、丘疹、滲出或苔蘚樣變,瘙癢劇烈。治療需保持局部干燥清潔,避免搔抓,可外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏配合口服西替利嗪片。

4、股癬

股癬由真菌感染引起,好發(fā)于腹股溝及會陰部,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑,邊緣隆起,中央消退,瘙癢明顯。確診需真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,嚴重者口服伊曲康唑膠囊。

5、珍珠狀陰莖丘疹

珍珠狀陰莖丘疹屬于良性增生,表現(xiàn)為冠狀溝排列整齊的珍珠樣白色或淡紅色丘疹,無自覺癥狀或偶有輕微瘙癢。一般無須治療,必要時可通過激光去除。

日常需注意保持會陰部清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。治療期間禁止性生活,性伴侶應(yīng)同步檢查。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。若紅點持續(xù)增多、潰爛或伴有分泌物,應(yīng)立即復(fù)診。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行增減藥量或停藥。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿潴留需要做手術(shù)嗎

尿潴留是否需要手術(shù)需根據(jù)病因及病情嚴重程度決定,多數(shù)情況下可通過導尿或藥物治療緩解,少數(shù)梗阻性或神經(jīng)源性尿潴留需手術(shù)干預(yù)。

非梗阻性尿潴留通常由膀胱肌肉收縮無力或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引起,常見于前列腺增生早期、糖尿病神經(jīng)病變或產(chǎn)后尿潴留。這類患者首選留置導尿管引流尿液,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲鈷胺片等藥物松弛尿道或營養(yǎng)神經(jīng)。急性尿潴留解除后,需排查是否由尿路感染誘發(fā),必要時使用左氧氟沙星片抗感染。長期管理包括定時排尿訓練、盆底肌鍛煉及控制基礎(chǔ)疾病。

機械性梗阻如重度前列腺增生、尿道狹窄或膀胱結(jié)石導致的尿潴留,若藥物和導尿無效,則需手術(shù)。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可解除前列腺壓迫,尿道擴張術(shù)適用于狹窄患者,膀胱鏡下碎石術(shù)能清除梗阻性結(jié)石。神經(jīng)源性膀胱合并嚴重腎積水時,可能需膀胱造瘺術(shù)保護腎功能。術(shù)后需定期復(fù)查尿流動力學,預(yù)防泌尿系感染和腎功能損害。

建議尿潴留患者避免憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入,夜間抬高床頭減少尿液滯留。出現(xiàn)排尿困難伴腰腹痛、發(fā)熱時需立即就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行膀胱功能康復(fù)訓練,定期監(jiān)測殘余尿量。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
寶寶發(fā)燒39.5度危險嗎

寶寶發(fā)燒39.5度屬于高熱,存在一定危險性,需密切觀察并及時就醫(yī)。高熱可能由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑或幼兒急疹等原因引起,通常伴隨精神萎靡、拒食、呼吸急促等癥狀。

病毒感染是嬰幼兒高熱的常見原因,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。此時患兒可能出現(xiàn)鼻塞、咳嗽等呼吸道癥狀,體溫易反復(fù)波動。細菌感染如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等引起的化膿性扁桃體炎或尿路感染,發(fā)熱常持續(xù)且不易自行退熱,需通過血常規(guī)等檢查明確病原體。疫苗接種后24-48小時內(nèi)可能出現(xiàn)一過性高熱,通常伴有注射部位紅腫,多數(shù)在物理降溫后緩解。夏季高溫環(huán)境下,嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善可能引發(fā)中暑性高熱,常伴隨皮膚干燥發(fā)燙、意識模糊等表現(xiàn)。幼兒急疹多見于6-18個月嬰兒,特征為持續(xù)3-4天高熱后驟然退熱并出現(xiàn)玫瑰色皮疹。

出現(xiàn)以下情況需立即急診處理:持續(xù)高熱超過24小時不退、出現(xiàn)抽搐或意識障礙、皮膚出現(xiàn)瘀斑或紫紺、拒絕所有液體攝入超過6小時、呼吸頻率明顯增快伴呻吟。對于既往有熱性驚厥史的患兒,體溫超過38.5度即需啟動藥物降溫。早產(chǎn)兒或3個月以下嬰兒出現(xiàn)高熱屬于危急情況,須排除敗血癥等嚴重感染。

建議家長保持室內(nèi)通風,使用溫水擦浴進行物理降溫,避免酒精擦拭或冰敷??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,兩次用藥間隔不少于4小時。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫,記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀。注意補充口服補液鹽預(yù)防脫水,選擇易消化的流質(zhì)食物。若退熱后仍精神差或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,需及時復(fù)診排查并發(fā)癥。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
出汗多電解質(zhì)紊亂怎么恢復(fù)快

出汗多導致電解質(zhì)紊亂可通過口服補液鹽、調(diào)整飲食、靜脈補液、藥物干預(yù)及監(jiān)測電解質(zhì)水平等方式恢復(fù)。電解質(zhì)紊亂可能與大量出汗后鈉、鉀等礦物質(zhì)流失有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、肌肉痙攣等癥狀。

1、口服補液鹽

口服補液鹽是輕中度電解質(zhì)紊亂的首選方式,主要成分為氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉和葡萄糖。適用于因運動或高溫環(huán)境出汗導致的脫水,能快速補充水分和電解質(zhì)。使用時需按說明書比例配制,避免濃度過高刺激胃腸。若出現(xiàn)嘔吐或意識模糊需立即就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

增加富含鉀、鈉的食物如香蕉、椰子水、番茄、菠菜及低鹽堅果等。每餐搭配含電解質(zhì)的湯類如紫菜蛋花湯或冬瓜排骨湯。避免一次性大量飲用純水,建議采用少量多次方式補水,水中可加入少量食鹽或檸檬片以促進電解質(zhì)吸收。

3、靜脈補液

嚴重電解質(zhì)紊亂如血鈉低于120mmol/L或出現(xiàn)心律失常時需靜脈輸注生理鹽水或平衡液。醫(yī)院會根據(jù)血液檢測結(jié)果調(diào)配含特定電解質(zhì)的補液,必要時加入氯化鉀注射液或硫酸鎂注射液。該方式需嚴格監(jiān)測尿量和心肺功能,防止補液過快引發(fā)肺水腫。

4、藥物干預(yù)

針對低鉀血癥可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片,低鈣血癥可用碳酸鈣D3片,鎂缺乏時推薦門冬氨酸鉀鎂片。合并代謝性酸中毒者需用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)酸堿平衡。所有藥物均需依據(jù)實驗室檢查結(jié)果使用,禁止自行調(diào)整劑量。

5、監(jiān)測電解質(zhì)

恢復(fù)期間每24-48小時需復(fù)查血清電解質(zhì),重點關(guān)注鈉、鉀、氯及二氧化碳結(jié)合力指標。使用家用電解質(zhì)檢測儀定期測量尿比重,維持尿比重在1.010-1.025之間。記錄每日出入水量,體重驟增或驟減超過2公斤需警惕體液失衡。

日常需避免長時間高溫作業(yè)或劇烈運動,運動時每小時補充含電解質(zhì)的飲料不超過1升。穿著透氣排汗的衣物,空調(diào)環(huán)境與戶外溫差不宜超過7℃。老年人及慢性病患者出汗后應(yīng)優(yōu)先選擇口服補液鹽而非普通飲用水。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、抽搐或尿量銳減,須立即急診處理。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
強直性脊柱炎一般檢查哪些項目

強直性脊柱炎一般需要檢查體格檢查、血液檢查、影像學檢查等項目。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱等部位,可能導致脊柱強直和畸形。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查。

1、體格檢查

體格檢查主要通過觀察和觸診評估患者的脊柱活動度、骶髂關(guān)節(jié)壓痛等情況。醫(yī)生會檢查患者的脊柱彎曲度、胸廓擴張度等指標,評估是否存在脊柱強直、駝背等體征。骶髂關(guān)節(jié)壓痛試驗是重要的體格檢查項目,陽性結(jié)果提示可能存在骶髂關(guān)節(jié)炎。

2、血液檢查

血液檢查主要包括HLA-B27基因檢測、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標檢查。HLA-B27陽性對強直性脊柱炎診斷有重要參考價值,但并非所有患者都會呈現(xiàn)陽性。C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng),可用于評估疾病活動度。

3、影像學檢查

影像學檢查主要包括X線、CT和MRI檢查。X線可顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙變化和脊柱竹節(jié)樣改變等特征性表現(xiàn)。CT能更清晰地顯示骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)間隙狹窄。MRI對早期病變敏感,可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等炎癥表現(xiàn),有助于早期診斷。

4、關(guān)節(jié)功能評估

關(guān)節(jié)功能評估主要通過特定量表如BASDAI、BASFI等評估疾病活動度和功能狀態(tài)。這些量表包含疼痛、晨僵、疲勞等癥狀評分,以及日常活動能力評估,有助于醫(yī)生了解病情嚴重程度和治療效果。

5、其他相關(guān)檢查

其他相關(guān)檢查包括眼科檢查、心臟超聲等。強直性脊柱炎可能合并葡萄膜炎等眼部病變,需定期眼科檢查。部分患者可能出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全等心臟并發(fā)癥,必要時需進行心臟超聲檢查。

強直性脊柱炎患者平時應(yīng)注意保持良好姿勢,避免長時間保持同一姿勢。適當進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當補充鈣和維生素D。戒煙有助于控制疾病進展。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
熬夜長痘喝菊花茶有用嗎

熬夜長痘喝菊花茶有一定幫助,但需結(jié)合其他措施綜合調(diào)理。菊花茶具有清熱解毒、平肝明目的功效,可能有助于緩解因熬夜引起的肝火旺盛型痘痘。

菊花茶中的黃酮類化合物和維生素C具有抗氧化作用,可幫助減輕炎癥反應(yīng)。熬夜會導致體內(nèi)氧化應(yīng)激增加,皮脂腺分泌旺盛,毛囊角化異常,進而誘發(fā)痘痘。飲用菊花茶能輔助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少皮脂過度分泌,對輕度炎癥性痘痘可能有一定改善效果。菊花茶性質(zhì)偏寒,適合實熱體質(zhì)人群飲用,可中和熬夜后體內(nèi)積聚的熱毒。搭配金銀花或決明子增強清熱效果,但脾胃虛寒者不宜長期大量飲用。

單純依靠菊花茶無法徹底解決熬夜引起的痘痘問題。長期熬夜會打亂皮質(zhì)醇節(jié)律,導致雄激素水平異常,這種內(nèi)分泌紊亂需要調(diào)整作息才能根本改善。重度痤瘡伴隨囊腫、結(jié)節(jié)時,菊花茶作用有限,需配合藥物治療。部分人對菊花可能過敏,飲用后出現(xiàn)皮膚瘙癢或腹瀉應(yīng)停用。經(jīng)期女性過量飲用可能加重宮寒癥狀。

建議每日飲用菊花茶不超過800毫升,避免空腹飲用。同時需保證每天7小時睡眠,清潔皮膚后使用含水楊酸的祛痘產(chǎn)品,適當補充維生素B族。若痘痘反復(fù)發(fā)作或伴有紅腫熱痛,應(yīng)及時就診皮膚科排除多囊卵巢綜合征等病理性因素。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
柱狀支氣管擴張ct怎么看

柱狀支氣管擴張在CT影像上主要表現(xiàn)為支氣管管腔均勻增寬、管壁增厚且無顯著囊狀變形,常伴有軌道征或印戒征。診斷需結(jié)合薄層高分辨率CT掃描,典型征象包括支氣管內(nèi)徑大于相鄰肺動脈、遠端支氣管突然截斷等表現(xiàn)。

薄層高分辨率CT是診斷柱狀支氣管擴張的金標準,掃描層厚通常為1-2毫米。支氣管管腔持續(xù)擴張超過鄰近肺動脈直徑的1.5倍是主要診斷依據(jù),擴張的支氣管多呈水平走向時可見平行線狀的軌道征,垂直斷面則呈現(xiàn)為印戒征。支氣管壁增厚但輪廓相對光滑,黏液栓可表現(xiàn)為Y型或V型高密度影。部分病例可見樹芽征或馬賽克灌注征,提示合并小氣道病變。需要與靜脈曲張型支氣管擴張鑒別,后者管徑變化更顯著且呈串珠樣改變。

建議疑似支氣管擴張患者盡早就醫(yī)完善檢查,日常需預(yù)防呼吸道感染,避免接觸煙霧粉塵等刺激物,可進行呼吸康復(fù)訓練改善肺功能。合并感染時應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素,嚴重病例可能需要支氣管鏡介入治療。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
布地奈德霧化怎么配

布地奈德霧化液的配制需嚴格遵循醫(yī)囑,通常需與生理鹽水按比例混合后使用。

布地奈德霧化液為糖皮質(zhì)激素類藥物,主要用于治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道炎癥性疾病。配制時需使用專用霧化器,將規(guī)定劑量的布地奈德混懸液與生理鹽水按1:1至1:3比例稀釋,具體比例需根據(jù)患者年齡、病情嚴重程度調(diào)整。成人常規(guī)單次劑量為1-2毫克,兒童劑量需按體重精確計算。配制前需檢查藥品有效期及性狀,混懸液出現(xiàn)分層時應(yīng)搖勻使用。霧化器需每日清潔消毒,避免交叉感染。霧化吸入時建議采取坐位,用口含器緩慢深呼吸,結(jié)束后需漱口以減少口腔真菌感染風險。

布地奈德霧化治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肺功能,觀察是否出現(xiàn)聲音嘶啞、咽部刺激等局部不良反應(yīng)。長期使用可能影響兒童生長發(fā)育,需在醫(yī)生指導下控制療程。避免擅自調(diào)整劑量或與其他藥物混合霧化,用藥后出現(xiàn)胸悶、皮疹等過敏癥狀需立即停藥就醫(yī)。日常需保持環(huán)境清潔,避免接觸過敏原,配合呼吸訓練增強肺功能。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
怎么判斷是不是心臟疼

判斷是否為心臟疼痛需結(jié)合疼痛特征、伴隨癥狀及誘發(fā)因素綜合分析。典型心臟疼痛多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性悶痛,可向左肩、下頜或背部放射,常伴隨胸悶、氣短、冷汗等癥狀,活動或情緒激動時加重。非心臟源性疼痛可能為肌肉骨骼痛、胃食管反流或肋間神經(jīng)痛等,疼痛性質(zhì)多為針刺樣或局部壓痛,與體位、呼吸相關(guān)。

1、疼痛特征

心臟疼痛通常位于胸骨中下段,范圍約手掌大小,呈壓迫感或沉重感,持續(xù)時間數(shù)分鐘至十余分鐘。若疼痛為尖銳刀割樣或持續(xù)數(shù)秒的閃電樣疼痛,更可能源于胸壁神經(jīng)或肌肉。心臟缺血性疼痛在含服硝酸甘油后多可緩解,而其他類型疼痛對該藥物無反應(yīng)。

2、伴隨癥狀

心臟疼痛常合并面色蒼白、惡心嘔吐、瀕死感等全身反應(yīng)。若伴有反酸、噯氣或平臥加重,需考慮胃食管疾??;若疼痛隨呼吸或咳嗽加劇,可能與胸膜炎、肺炎相關(guān)。心律失常引發(fā)的心臟疼痛可能伴隨心悸、頭暈甚至暈厥。

3、誘發(fā)因素

勞力型心絞痛多在爬樓梯、快走等體力活動時發(fā)作,安靜休息可緩解。情緒應(yīng)激誘發(fā)胸痛需警惕心臟神經(jīng)官能癥。餐后胸痛或夜間平臥痛更傾向消化系統(tǒng)疾病。胸壁壓痛或特定體位誘發(fā)疼痛提示肌肉骨骼病變。

4、危險因素

高血壓、糖尿病、吸煙等高危人群出現(xiàn)胸痛應(yīng)優(yōu)先排查心臟問題。青年人群突發(fā)胸痛伴呼吸困難需排除氣胸,更年期女性胸痛可能與自主神經(jīng)紊亂有關(guān)。長期臥床者胸痛需考慮肺栓塞可能。

5、鑒別檢查

心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血或心律失常,肌鈣蛋白檢測能診斷心肌損傷。胃鏡檢查適用于反流性胸痛,胸部CT可鑒別肺部和胸膜病變。運動負荷試驗有助于評估冠狀動脈儲備功能,冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。

突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)超過15分鐘應(yīng)立即就醫(yī),避免自行駕車。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,保持適度有氧運動。胸痛發(fā)作時立即停止活動,采取坐位休息,記錄疼痛特點和持續(xù)時間。建議40歲以上人群定期進行心血管風險評估,冠心病患者隨身攜帶硝酸甘油片并注意避光保存。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
寶寶現(xiàn)在50天拉屎是綠色的是怎么回事

50天寶寶拉綠色大便可能與母乳喂養(yǎng)、鐵劑補充、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為大便顏色異常,可能伴隨腹脹、哭鬧等癥狀。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因前奶與后奶攝入不均衡導致綠色大便。前奶富含乳糖,后奶含較多脂肪,若哺乳時間過短會使嬰兒攝入過多前奶。乳糖在腸道發(fā)酵可產(chǎn)生酸性物質(zhì),與膽紅素結(jié)合形成綠色便。家長需確保單側(cè)乳房吸空后再換邊,每次哺乳時間控制在15-20分鐘。

2、鐵劑補充

配方奶粉或維生素滴劑中的鐵元素未被完全吸收時,經(jīng)腸道氧化會使大便呈深綠色。這種情況多見于強化鐵配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,或母親服用鐵劑通過母乳傳遞。若嬰兒無其他不適,可繼續(xù)觀察。家長應(yīng)避免自行補充鐵劑,需在醫(yī)生指導下調(diào)整喂養(yǎng)方案。

3、胃腸功能紊亂

嬰兒腸道菌群未完全建立時,可能出現(xiàn)短暫性消化功能異常。受涼、喂養(yǎng)間隔不當?shù)纫蛩乜杉铀倌c蠕動,使膽綠素未充分還原即排出。通常伴有奶瓣或黏液,可通過腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)頻率緩解。家長需保持嬰兒腹部保暖,按需哺乳避免過度喂養(yǎng)。

4、腸道感染

輪狀病毒或細菌性腸炎可能導致綠色水樣便,多伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。病原體刺激腸道黏膜會使腸蠕動亢進,膽綠素代謝異常。確診需進行大便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物。家長需注意奶瓶消毒與手部衛(wèi)生。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會產(chǎn)生酸性綠便,常伴隨泡沫和酸臭味??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,治療需暫時改用低乳糖配方奶或添加乳糖酶。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,必要時在醫(yī)生指導下使用乳糖酶滴劑。家長需觀察體重增長情況,定期隨訪。

家長應(yīng)記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免穿著過厚或過薄。哺乳期母親需保持飲食均衡,限制辛辣刺激食物攝入。配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)按標準比例沖調(diào),奶具每日煮沸消毒。若綠色便持續(xù)3天以上或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少,須立即就醫(yī)排查過敏性腸炎、膽道閉鎖等疾病。日常可進行順時針腹部按摩促進腸蠕動,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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