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我懷孕了有乙肝大三陽(yáng),孩子出生后可以母乳嗎

來源:博禾知道

2023-09-14 17:45 11人閱讀

問題描述:我懷孕了有乙肝大三陽(yáng),孩子出生后可以母乳嗎

醫(yī)生回答(1)

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患有股骨頭壞死并且有乙肝這種情況也可以應(yīng)用藥物來治療,在用藥期間要定期復(fù)查肝功能。對(duì)于早期的股骨頭壞死,可以考慮保守治療,通過口服藥物來調(diào)理,比如說應(yīng)用抗凝的藥物,擴(kuò)血管藥物,降血脂的藥物等等
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我患有乙肝小三陽(yáng)能辦到健康證嗎?
乙肝小三陽(yáng)一般代表人體內(nèi)出現(xiàn)了乙肝感染,乙肝病毒處于潛伏期一般辦理健康證是不可能的。如果說在飲食行業(yè),一般是不建議乙肝患者來進(jìn)行參加工作。一般可以采用口服抗病毒的藥物來進(jìn)行用藥治療,同時(shí)還要注意飲食,少吃脂肪含量比較高的食品,同時(shí)還要戒酒,以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
體檢無(wú)其他有乙肝病史有什么要注意的嗎
我患有乙肝的人可以學(xué)醫(yī)嗎
有乙型肝炎的患者可以學(xué)醫(yī)。但由于乙型肝炎是傳染性疾病,所以有的職業(yè)是不能夠從事,另外建議你需要定期復(fù)查肝功能和乙肝病毒定量檢查,如果出現(xiàn)異常,說明是乙型肝炎活動(dòng)期,此時(shí)對(duì)你的健康潛在危害極大,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,而平時(shí)需要注意休息,不能勞累和熬夜。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
有乙肝能母乳喂養(yǎng)嗎?
如果母親患乙型肝炎病毒感染的話,那么一定是不適合在給孩子哺乳的。因?yàn)橄襁@樣的情況,如果孩子的口腔粘膜一旦有傷損,通過吞食乳汁有可能會(huì)對(duì)孩子引發(fā)傳染,從而將孩子傳染肝炎病毒,因此建議最好停止下來哺乳,改成配方奶粉給孩子哺乳,同時(shí)母親要理解抗乙肝病毒積極地救治。必須強(qiáng)調(diào)聲明睡前適當(dāng)?shù)纳⑸⒉剑嘧鲶w育運(yùn)動(dòng),避免久坐久站。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷疑自己有乙肝,請(qǐng)醫(yī)生診斷?
如果懷疑是發(fā)生了乙肝可以進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢查以及肝功能檢查,肝臟超聲影像學(xué)檢查。乙肝表面抗原陽(yáng)性可以診斷為乙肝,乙肝是由于感染了乙肝病毒所發(fā)生的肝臟炎性病變,可以表現(xiàn)為身體易疲勞,惡心,嘔吐,食欲下降,厭油膩感,可以伴有上腹部脹痛。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
有乙肝還早泄怎么辦
有乙肝還早泄的患者可以采用一些方法進(jìn)行治療。首先應(yīng)該進(jìn)行乙肝的治療以控制病情,同時(shí)注意生活習(xí)慣,避免喝酒和吸煙等不良習(xí)慣。在性生活中可以采取調(diào)整身體姿勢(shì),增加刺激和延長(zhǎng)性愛時(shí)間的方法。也可以使用藥物進(jìn)行治療,如安非他酮等藥物來控制早泄,但需要咨詢醫(yī)生并按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行用藥。同時(shí)也可以采取心理疏導(dǎo)來緩解焦慮和緊張情緒,從而改善早泄的癥狀。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
有乙肝大三陽(yáng),現(xiàn)臉色發(fā)黃惡心右下腹疼,是怎么了
你這種身體屬于消化系統(tǒng)的問題,要徹底解決就配合中藥加康復(fù)訓(xùn)練,才能治療效果達(dá)到滿意結(jié)果。如果你有興趣,我可以幫助你,具體指導(dǎo)你每天怎么進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血壓高還有乙肝能生小孩嗎
乙肝是可以通過注射疫苗預(yù)防的,如果您通過注射疫苗產(chǎn)生了足量的表面抗體,孩子也不會(huì)被傳染乙肝了。建議找一個(gè)比較有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī),減少西藥的用量,等血壓控制到正常范圍以后再要小孩。
賈熹 主治醫(yī)師 大慶市中醫(yī)醫(yī)院
時(shí)間久了為什么我現(xiàn)在還會(huì)有乙肝抗體?
乙肝抗體主要是通過乙肝全套檢測(cè)的結(jié)果,如果是注射了乙肝疫苗,那么產(chǎn)生乙肝表面抗體是臨床比較常見的,也可以說是打疫苗有效果,產(chǎn)生了對(duì)乙肝有抵抗力的東西。乙肝抗體持續(xù)的時(shí)間一般在幾年到幾十年根據(jù)病毒接觸的歷史還有這種疫苗人群的體質(zhì)來綜合判斷。現(xiàn)在有抗體是好事。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
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張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
乳腺癌的自我發(fā)現(xiàn)
乳腺癌的自我發(fā)現(xiàn)需要充分了解癥狀并掌握科學(xué)的自查方法,以便及早發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)就醫(yī)。常見的自我發(fā)現(xiàn)方式包括觀察乳房外觀變化、觸及腫塊及異常分泌物等,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就診。 1、觀察乳房外觀變化 乳腺癌的早期癥狀可能包括乳房或乳頭形狀的變化、乳房皮膚呈現(xiàn)橘皮樣、局部區(qū)域出現(xiàn)淤血或凹陷等。建議在良好光線下對(duì)著鏡子觀察乳房的外觀,兩側(cè)乳房是否對(duì)稱,是否有異常隆起、凹陷或皮膚顏色改變的情況。 2、觸摸查找腫塊 乳腺癌腫塊往往較硬、不規(guī)則、邊界不清且與周邊組織黏連。在月經(jīng)結(jié)束后的3-5天進(jìn)行觸摸檢查,一只手放在頭后,另一只手手指并攏,指腹輕壓乳房,以打圈的方式檢查有無(wú)硬塊。也要檢查腋窩區(qū)域,看是否有淋巴結(jié)腫大。 3、注意異常分泌物 乳腺癌患者可能會(huì)出現(xiàn)乳頭異常分泌物,尤其是帶血性分泌物。如果在未哺乳期間乳頭有液體溢出,應(yīng)高度注意。輕輕擠壓乳頭,看是否有液體流出,以及分泌物的顏色及性狀。 4、自我檢查的頻率與注意事項(xiàng) 建議每月進(jìn)行一次乳房自查,尤其是有家族遺傳病史或40歲以上的女性更需定期篩查。同時(shí),自查不能取代專業(yè)檢查,一旦發(fā)現(xiàn)異常,需前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的超聲、鉬靶或乳房MRI檢查。 乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于提高治療效果至關(guān)重要。養(yǎng)成定期自查的習(xí)慣,關(guān)注乳房健康,配合專業(yè)篩查,是降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的重要舉措。同時(shí)建議了解乳腺癌家族病史,保持健康生活方式,減少可控危險(xiǎn)因素的影響。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
口服氟康唑片幾天霉菌消失

口服氟康唑片后霉菌感染癥狀通常在3-7天內(nèi)緩解,具體時(shí)間與感染部位、嚴(yán)重程度及個(gè)體差異有關(guān)。氟康唑片主要用于治療念珠菌等真菌感染,常見于陰道、口腔或皮膚等部位。

氟康唑片通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮抗真菌作用。對(duì)于單純性陰道念珠菌病,多數(shù)患者在用藥后2-3天瘙癢灼痛減輕,分泌物減少,5-7天癥狀基本消失。口腔念珠菌感染如鵝口瘡,兒童或免疫力低下者可能在用藥后1-2天白膜脫落,3-5天黏膜修復(fù)。皮膚真菌感染如體癬,紅斑脫屑通常在3-4天改善,但需完成療程以防復(fù)發(fā)。免疫功能正常者起效更快,而糖尿病、長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。

使用氟康唑片期間應(yīng)避免飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)。即使癥狀提前消失也需按醫(yī)囑完成療程,防止真菌產(chǎn)生耐藥性。治療期間保持感染部位清潔干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免抓撓。陰道感染者需暫停性生活,配偶可同步檢查。若用藥7天后癥狀未緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甘露聚糖肽口服溶液可不可以加奶來服用

甘露聚糖肽口服溶液一般不建議加奶服用。甘露聚糖肽口服溶液是一種免疫調(diào)節(jié)劑,主要用于免疫功能低下、反復(fù)呼吸道感染等疾病的輔助治療。加奶可能會(huì)影響藥物的吸收和療效。

甘露聚糖肽口服溶液的成分較為特殊,與牛奶混合可能會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)致藥物性質(zhì)改變。牛奶中的蛋白質(zhì)和鈣離子可能與藥物中的有效成分結(jié)合,形成不溶性復(fù)合物,從而降低藥物的生物利用度。藥物說明書通常建議用溫開水送服,以保證最佳藥效。服用時(shí)應(yīng)避免與牛奶、果汁等飲品混合,空腹或餐后兩小時(shí)服用效果較好。

如果患者對(duì)藥物口感難以接受,可以咨詢醫(yī)生是否可以選擇其他劑型或替代藥物。兒童或老年人服用時(shí),家長(zhǎng)或照護(hù)者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行,不可自行調(diào)整用藥方式。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食中可適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果,有助于增強(qiáng)免疫力,但需與服藥時(shí)間間隔兩小時(shí)以上。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
口腔發(fā)麻發(fā)澀怎么了?

口腔發(fā)麻發(fā)澀可能與局部刺激、營(yíng)養(yǎng)缺乏、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)異常或口腔疾病等因素有關(guān)。常見原因主要有維生素B12缺乏、灼口綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、口腔黏膜炎癥、藥物不良反應(yīng)等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

1、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏,引發(fā)舌乳頭萎縮和感覺異常。患者可能出現(xiàn)舌面光滑、灼熱感或麻木感,伴隨乏力、頭暈等貧血癥狀。可遵醫(yī)囑服用維生素B12片或甲鈷胺片,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等食物攝入。日常需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平。

2、灼口綜合征

該病多見于更年期女性,表現(xiàn)為持續(xù)性口腔燒灼感或麻木感,但臨床檢查無(wú)器質(zhì)性病變。可能與激素變化、心理因素或唾液成分改變有關(guān)。建議使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合認(rèn)知行為治療。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持口腔濕潤(rùn)。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致口腔黏膜感覺異常。常伴有多飲多尿、四肢末端麻木等癥狀。需通過血糖監(jiān)測(cè)和神經(jīng)電生理檢查確診。治療需控制血糖,可遵醫(yī)囑使用硫辛酸膠囊或依帕司他片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、口腔黏膜炎癥

扁平苔蘚、口腔白斑等疾病可能引起黏膜充血糜爛,導(dǎo)致異常感覺。臨床可見白色網(wǎng)紋或斑塊,可能伴隨疼痛。需進(jìn)行病理活檢明確診斷。可局部應(yīng)用曲安奈德口腔軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松片。避免吸煙飲酒等刺激因素。

5、藥物不良反應(yīng)

部分降壓藥、抗抑郁藥或化療藥物可能干擾神經(jīng)傳導(dǎo),引發(fā)口腔感覺異常。常見于卡托普利片、阿米替林片等藥物使用期間。需查閱藥品說明書,咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。必要時(shí)使用人工唾液緩解癥狀。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免過硬過燙食物刺激。增加富含B族維生素的粗糧、瘦肉攝入,限制高糖飲食。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨吞咽困難、言語(yǔ)障礙等表現(xiàn),需立即就診排查腦血管疾病等嚴(yán)重病因。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)黏膜病變。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
睡覺流口水小心5種病

睡覺流口水可能與口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胃腸疾病、呼吸系統(tǒng)疾病或藥物副作用有關(guān)。常見病因主要有口腔潰瘍、腦卒中、胃食管反流、睡眠呼吸暫停綜合征以及服用某些鎮(zhèn)靜類藥物等。若頻繁出現(xiàn)需結(jié)合其他癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。

1、口腔潰瘍

口腔黏膜破損時(shí)唾液分泌增多,可能伴隨疼痛或灼燒感。使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),或局部噴涂西瓜霜噴劑緩解炎癥。嚴(yán)重者需口服維生素B2片改善黏膜代謝。家長(zhǎng)需注意兒童進(jìn)食溫度,避免過硬食物刺激創(chuàng)面。

2、腦卒中

中樞神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致吞咽功能異常,常伴有言語(yǔ)含糊、肢體麻木等癥狀。需通過頭顱CT確診,急性期使用阿替普酶注射液溶栓,后期配合銀杏葉提取物片改善腦循環(huán)。發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可顯著降低致殘概率。

3、胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸刺激會(huì)反射性增加唾液分泌,多伴反酸、胸骨后灼痛。服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米可減少發(fā)作。

4、睡眠呼吸暫停

氣道阻塞導(dǎo)致張口呼吸使唾液外流,常有鼾聲中斷和白天嗜睡。持續(xù)正壓通氣治療是首選方案,重度患者可能需要懸雍垂腭咽成形術(shù)。肥胖患者減重5%-10%可明顯改善癥狀。

5、藥物因素

部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、肌松藥如鹽酸乙哌立松片可能引起唾液過度分泌。這種情況需要醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。服藥期間保持側(cè)臥姿勢(shì)減少口水積聚。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔,餐后使用含氟牙膏刷牙,定期進(jìn)行牙周檢查。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,避免壓迫面部神經(jīng)。若連續(xù)兩周出現(xiàn)不明原因流口水,或伴隨頭痛、吞咽困難等癥狀,須盡快到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測(cè)血糖,高血糖狀態(tài)會(huì)加重口腔干燥與流涎交替出現(xiàn)的癥狀。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病阻斷藥成功率是多少
艾滋病阻斷藥的成功率較高,據(jù)相關(guān)研究和臨床數(shù)據(jù),若在高風(fēng)險(xiǎn)暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防PEP治療,并且規(guī)范完成28天的藥物療程,阻斷成功率可達(dá)到80%以上。及時(shí)服用藥物、遵醫(yī)囑完成治療是關(guān)鍵。 1、艾滋病阻斷藥的作用原理 艾滋病阻斷藥主要通過抑制HIV病毒的復(fù)制,阻止病毒在人體內(nèi)的擴(kuò)散,從而避免感染。這種方法被稱為暴露后預(yù)防PEP,適用于未使用保護(hù)措施發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)性行為、針刺傷風(fēng)險(xiǎn)或HIV陽(yáng)性源血暴露的人群。阻斷藥的效果與干預(yù)時(shí)間密切相關(guān),暴露后越早服用效果越好,通常建議在72小時(shí)內(nèi)立即開始,而在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)的效果最佳。 2、影響阻斷藥成功率的因素 啟動(dòng)用藥的時(shí)間:阻斷藥的成功率與用藥時(shí)機(jī)密切相關(guān)。暴露后2小時(shí)內(nèi)用藥成功率最高,超過72小時(shí)效果將顯著下降,甚至失去保護(hù)作用。 藥物遵從性:患者需嚴(yán)格按照醫(yī)生方案服用藥物,全程治療一般為28天,中途停藥或用藥不足將顯著降低阻斷效果。 暴露風(fēng)險(xiǎn)源的特性:若暴露于高病毒載量的HIV源或經(jīng)歷深層組織損傷,阻斷的難度會(huì)增加。 3、阻斷藥的使用建議和注意事項(xiàng) 若發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)暴露,應(yīng)盡早就醫(yī),啟動(dòng)PEP治療。當(dāng)前主流藥物組合為替諾福韋、恩曲他濱聯(lián)合拉替拉韋,或替諾福韋/恩曲他濱聯(lián)合多替拉韋等。這些藥物通常需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估后開具,不建議自行選擇。同時(shí),用藥期間應(yīng)避免再次高風(fēng)險(xiǎn)行為,并定期復(fù)查HIV抗體和病毒載量。避免飲酒、合理作息與均衡飲食有助于提升治療效果和藥物耐受性。 艾滋病阻斷藥的成功率雖高,但并非百分之百,預(yù)防的方法永遠(yuǎn)優(yōu)于事后補(bǔ)救。日常生活中,正確使用安全措施,如避免無(wú)保護(hù)措施的高風(fēng)險(xiǎn)行為、定期檢測(cè)HIV狀態(tài),是防控艾滋病傳播的最佳策略。如果發(fā)生暴露,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并規(guī)范完成PEP療程,最大程度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吞咽困難是怎么回事
吞咽困難可能由多種因素引起,包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化道病變、外傷以及其他全身性疾病,需要根據(jù)癥狀情況決定是否及時(shí)就醫(yī)并采取合適的治療方案,如藥物、手術(shù)或飲食調(diào)整。 1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影響: 吞咽困難常常與神經(jīng)系統(tǒng)疾病密切相關(guān),例如腦梗死、帕金森病、肌無(wú)力等,這些疾病可能導(dǎo)致吞咽肌肉無(wú)力或協(xié)調(diào)障礙。腦梗死常引發(fā)中樞神經(jīng)損傷,導(dǎo)致咽喉部肌肉控制受損,而帕金森病由于患者動(dòng)作僵硬緩慢,也容易導(dǎo)致吞咽功能下降。對(duì)于這類患者,需要通過原發(fā)疾病的藥物治療加以控制,例如應(yīng)用帕金森病患者常用的左旋多巴、肌無(wú)力患者的吡斯的斯的明等,同時(shí)配合專業(yè)的吞咽康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。 2、消化道疾病的原因: 胃食管反流病、食管狹窄、食管癌等可能導(dǎo)致吞咽困難。胃食管反流病患者的胃酸反流可能刺激食管,引發(fā)吞咽不適和疼痛;食管狹窄通常因?yàn)殚L(zhǎng)期炎癥或手術(shù)后愈合異常,食物通過時(shí)感覺困難甚至阻塞;而食管癌則可能表現(xiàn)為進(jìn)行性的吞咽困難,并伴隨體重下降。胃食管反流可通過抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑治療;食管狹窄要考慮擴(kuò)張術(shù)或支架植入;若考慮惡性疾病如食管癌,應(yīng)盡早手術(shù)、放療或化療。 3、外部和環(huán)境因素的干擾: 一些外部因素如食物誤吞卡在食管,或頸部手術(shù)、外傷導(dǎo)致的器質(zhì)性病變,可能引發(fā)吞咽障礙。這種情況下,應(yīng)立刻通過喉鏡、內(nèi)鏡檢查明確阻礙部位,并采取內(nèi)鏡下取出異物或手術(shù)修復(fù)的方式進(jìn)行干預(yù)。避免進(jìn)食過快、選擇柔軟易嚼的食物也有助于預(yù)防。 4、全身性疾病的影響: 一些全身性疾病如甲狀腺腫大、糖尿病并發(fā)癥或白塞氏病等均可能造成吞咽功能異常。甲狀腺腫大可能壓迫食管或氣管,引起吞咽困難;糖尿病可能因神經(jīng)病變導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)性下降;白塞氏病則常通過消化道潰瘍表現(xiàn)吞咽疼痛。這些問題需要根據(jù)具體疾病進(jìn)行針對(duì)性治療,如甲狀腺腫患者可采取手術(shù)切除,糖尿病患者進(jìn)行血糖控制及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。 吞咽困難可能是多種疾病的表現(xiàn),輕度癥狀可以通過調(diào)整飲食和生活方式緩解。但若癥狀持續(xù)加重,或伴有體重下降、吞咽疼痛、聲嘶等情況,需立即前往醫(yī)院就診,明確原因后接受專業(yè)治療。健康飲食與良好生活習(xí)慣是維持正常吞咽功能的重要保障。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
白內(nèi)障是不是眼珠小

白內(nèi)障通常不會(huì)導(dǎo)致眼珠變小,白內(nèi)障是晶狀體混濁引起的視力下降,與眼球大小無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

白內(nèi)障主要表現(xiàn)為晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明度下降,常見癥狀包括視物模糊、眩光敏感、色彩辨識(shí)度降低等。晶狀體位于虹膜后方,其混濁不會(huì)改變眼球前后徑或角膜曲率,因此不影響眼球外觀大小。部分老年性白內(nèi)障患者可能因晶狀體核硬化出現(xiàn)近視漂移現(xiàn)象,但這屬于屈光狀態(tài)改變而非眼球結(jié)構(gòu)變化。

極少數(shù)先天性白內(nèi)障患兒若合并小眼球畸形,可能表現(xiàn)為眼球發(fā)育異常,但這種情況屬于胚胎期發(fā)育障礙,并非白內(nèi)障直接導(dǎo)致。某些綜合征如Norrie病、Lowe綜合征可能同時(shí)存在白內(nèi)障和小眼球,但需通過基因檢測(cè)確診。

建議定期進(jìn)行眼科檢查,40歲以上人群每1-2年篩查一次白內(nèi)障。日常需避免紫外線直射眼睛,控制血糖血壓,佩戴防藍(lán)光眼鏡可能有助于延緩晶狀體老化。若出現(xiàn)視力驟降、復(fù)視或眼痛需及時(shí)就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脈搏有時(shí)強(qiáng)有時(shí)弱是什么原因?

脈搏強(qiáng)弱不等可能與心律不齊、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟瓣膜疾病、甲狀腺功能異常或貧血等因素有關(guān)。脈搏是心臟收縮時(shí)血液沖擊動(dòng)脈血管壁產(chǎn)生的波動(dòng),正常情況下節(jié)律均勻、強(qiáng)度穩(wěn)定。若出現(xiàn)脈搏強(qiáng)弱交替的現(xiàn)象,建議通過心電圖、心臟超聲等檢查明確原因。

1、心律不齊

心房顫動(dòng)、早搏等心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟射血量不穩(wěn)定,表現(xiàn)為脈搏強(qiáng)弱不等。心房顫動(dòng)患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶,心臟聽診可發(fā)現(xiàn)心音強(qiáng)弱不一。可通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖確診,常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。

2、自主神經(jīng)紊亂

長(zhǎng)期壓力、焦慮或更年期激素變化可能影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致血管舒縮異常。這類人群除脈搏不穩(wěn)外,常伴有失眠、多汗等癥狀。建議通過深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息調(diào)節(jié),必要時(shí)使用谷維素片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、心臟瓣膜病

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或二尖瓣狹窄時(shí),心臟血液反流或排出受阻,造成脈搏強(qiáng)弱交替。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。心臟超聲可明確診斷,輕癥可用呋塞米片、地高辛片等藥物控制,重癥需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

4、甲狀腺疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝加快,心臟負(fù)荷增加易引發(fā)竇性心動(dòng)過速伴脈搏增強(qiáng);甲狀腺功能減退時(shí)則可能出現(xiàn)脈搏減弱。伴隨癥狀包括體重驟變、手抖或畏寒。需檢測(cè)甲狀腺激素水平,常用甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片等藥物治療。

5、貧血

血紅蛋白低于正常值時(shí),機(jī)體代償性加快心率以維持供氧,可能出現(xiàn)脈搏強(qiáng)但按壓感空軟的現(xiàn)象。常見于缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。血常規(guī)檢查可確診,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄脈搏變化規(guī)律。飲食注意低鹽低脂,適當(dāng)補(bǔ)充鎂、鉀等礦物質(zhì)。若伴隨胸痛、暈厥或持續(xù)心悸,須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。長(zhǎng)期脈搏異常者建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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