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孩子出生時可以用麻藥針取胎盤和縫線嗎?

來源:博禾知道

2022-06-21 09:11 21人閱讀

問題描述:孩子出生時可以用麻藥針取胎盤和縫線嗎?

醫(yī)生回答(1)

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為什么胎盤會早剝
胎盤早剝是指胎兒在沒有娩出之前,胎盤從宮壁上剝離下來,由于胎兒沒有娩出,這種情況胎兒的血液供應就會受到影響,容易引起胎兒宮內(nèi)缺氧甚至死亡,引起胎盤早剝的原因包括如下幾方面,第一,高血壓使胎盤與宮壁之間的壓力增高會引起胎盤自發(fā)性從宮壁上剝離下來。第二,羊水過多時,如果突然之間出現(xiàn)胎膜早破,會造成羊水量短時間之內(nèi)大量流出,會引起羊膜腔內(nèi)的壓力驟然之間減少,這種情況下也會引起胎盤突然之間從宮壁上剝離下來。第三,如果胎盤部位受到外力撞擊時,力量比較大,也會引起胎盤從宮壁上機械性的剝離,以上就是胎盤剝離的常見原因。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胎盤分級是什么意思
胎盤分級是胎盤在懷孕不同的時期有不同的聲像表現(xiàn),超聲通過這些聲像特征,把胎盤的成熟情況分成四級,分別是零級、一級、二級和三級。 零級胎盤沒有成熟;一級胎盤為成熟的早期;二級胎盤發(fā)生在懷孕晚期,比較成熟,看到胎盤母體面基底層有線狀的高回聲;三級胎盤是屬于老化的胎盤,功能開始減退,會伴有羊水的減少。 胎盤是胎兒跟母體之間進行交換的器官,對于足月分娩的胎盤,是圓盤型的,有時候也是橢圓形的,中央厚、邊緣薄,重量一般在500g左右。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
前置胎盤是怎樣造成的?現(xiàn)在懷孕22周了怎么辦?
胎盤一般附著于子宮后壁,側(cè)壁,前壁,前置胎盤是由于胎盤剝離出血導致無痛性的出血,一般情況會發(fā)生在孕晚期保胎的幾率比較大,如果多胎妊娠多次流產(chǎn)容易出現(xiàn)前置胎盤的情況,如果出現(xiàn)了前置胎盤一定要保胎進行治療,要多注意休息,不要過性生活,多吃新鮮的蔬菜和水果,預防便秘。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
吃胎盤有什么副作用
胎盤主要成分是蛋白質(zhì)、激素和各種酶,具有溫腎、益精、補氣、養(yǎng)血等功效。人體內(nèi)部講究陰陽協(xié)調(diào),健康人如果不適量服用,不僅不能起到滋補效果,反而會使得體內(nèi)陰陽失調(diào),同時注意少量多餐,規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦前置胎盤死亡率?
胎盤前置是一種不正常的現(xiàn)象,孕婦應該重視起來,因為胎盤前置可以引起出血的狀況,更嚴重還會死亡。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胎盤著床于前壁是什么意思?
整個懷孕期間胎兒的發(fā)育是一個逐漸變化的過程,正常情況下懷孕八周左右胎盤形成。胎盤可以附著在子宮前壁,子宮后壁或者是子宮底,屬于正常妊娠。如果胎盤附著在子宮下段,甚至胎盤邊緣達到或覆蓋子宮頸內(nèi)口,以胎盤附著在子宮前壁,這也是屬于正常位置的一種,胎兒是位于宮腔內(nèi)的。其位置低于先露部者,這叫做前置胎盤。胎盤植入位置不同,植入前壁、后壁這些部位,沒有很大影響。隨時觀察身體狀況,如有不適及時聯(lián)系平時多休息,避免不要太累。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胎盤前置為什么會出血
胎盤前置是胎盤位于子宮下段,隨著孕周的增大,子宮峽部拉長形成子宮下段,牽拉宮頸內(nèi)口,宮頸管逐漸縮短。附著于子宮下段及宮頸內(nèi)口的胎盤前置部分伸展性能力差,與其附著處發(fā)生錯位分離,血竇破裂會出現(xiàn)出血現(xiàn)象。胎盤前置會有反復不規(guī)則無痛性的陰道出血。陰道出血發(fā)生的時間,出血量的多少,以及反復發(fā)生的次數(shù),與前置胎盤的類型有關。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
胎盤早剝可以期待療法嗎
胎盤早剝能不能進行期待療法,需要根據(jù)彩超監(jiān)測胎盤早剝的程度、孕婦的癥狀、胎兒宮內(nèi)情況,明確胎盤早剝的具體情況,對胎盤早剝進行分級之后,再決定能不能進行期待療法。胎盤早剝分為4級,其中最嚴重的是3級,最輕的是0級。0級指的是在胎兒娩出之后胎盤隨之娩出,檢查胎盤時發(fā)現(xiàn)胎盤有血液壓跡,考慮有胎盤早剝存在的情況叫做0級。其次,就是1級胎盤早剝,是指胎盤出現(xiàn)部分剝離,剝離面積比較小,沒有出現(xiàn)持續(xù)性出血;胎兒宮腔內(nèi)的狀態(tài)比較好,沒有出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫;孕婦沒有明顯的腹痛和宮縮,尤其是出血面積沒有持續(xù)增大,這種情況下的胎盤早剝可以選擇期待療法。在期待療法過程中要嚴密監(jiān)測宮縮和胎心,增加彩超檢測的頻率,避免進展為更嚴重的胎盤早剝,對胎兒和孕婦的生命造成威脅。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胎盤低置幾個月最危險
胎盤低置一般在懷孕7個月以后是最危險的。胎盤低置是指在懷孕28周以后,胎盤下緣距宮頸內(nèi)的距離小于兩公分,胎盤低置在懷孕7個月以后,變?yōu)檎N恢玫奶ケP的可能性是比較小的。 在懷孕晚期,如果說活動量過大或者是勞累的話,很容易出現(xiàn)陰道出血。如果說陰道出血比較多的話,很容易發(fā)生胎兒缺氧,嚴重的情況需要及時的剖宮產(chǎn),終止妊娠。 如果在懷孕晚期沒有腹痛,沒有陰道出血的情況,可以定期的進行產(chǎn)前檢查。如果檢查的過程中,發(fā)現(xiàn)陰道出血量比較多,超過月經(jīng)量,需要隨時剖宮產(chǎn)終止妊娠。如果在順產(chǎn)的過程中出現(xiàn)陰道出血比較多,超過月經(jīng)量,也需要剖宮產(chǎn)產(chǎn)中止妊娠。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胎盤怎么治療股骨頭壞死
胎盤一般不能夠治療股骨頭壞死,不建議使用偏方治療疾病,有可能會延誤病情,股骨頭壞死患者早期的話,可以外用貼膏配合局部理療,可以活血化瘀治療,盡量減少關節(jié)承重,進入到晚期,需要進行手術治療
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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胎盤早剝是什么 胎盤早剝有什么危害
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泥沙型膽結石最佳治療
泥沙型膽結石的最佳治療因病情而定,其中包括藥物溶石、微創(chuàng)手術和生活管理。明確病情后才能選擇合適方法,減少并發(fā)癥。 1、藥物溶石治療 藥物溶石適用于小體積的泥沙型膽結石,尤其是尚未引起明顯癥狀或并發(fā)癥的患者。常用藥物包括熊去氧膽酸UDCA,其作用是通過液化膽固醇類結石來實現(xiàn)溶石效果。這種方法適合無法耐受手術的患者,但需要長期服藥,一般療程為6個月至2年,且有復發(fā)風險。 2、微創(chuàng)手術治療 如果泥沙型膽結石導致膽絞痛、膽囊炎或膽道阻塞,應優(yōu)先選擇手術治療。 腹腔鏡膽囊切除術:目前最為普遍,創(chuàng)傷小、恢復快,一般術后3-7天即可恢復正常活動。 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術ERCP:適合膽道泥沙型結石伴阻塞的患者,醫(yī)師通過內(nèi)鏡直接取出結石。 經(jīng)皮膽囊穿刺引流術PTGBD:適合急性感染的患者,用于快速緩解癥狀,后續(xù)可選擇進一步手術。 3、生活管理與預防復發(fā) 在治療期間和術后,注意調(diào)整生活方式可以降低復發(fā)率: 飲食上避免高脂肪、高膽固醇食物,多攝入高纖維食物,如蔬菜、全谷物和水果。 控制體重,但避免快速減重,這可能會促進膽結石生成。 適量運動,保持膽囊功能正常運作。 定期體檢、B超篩查可以幫助早期發(fā)現(xiàn)結石并及早干預。 泥沙型膽結石根據(jù)具體病情選擇適合的治療方案,及時處理能夠有效緩解癥狀,降低復發(fā)及并發(fā)癥風險。如果出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,需立即就醫(yī)進行更精確診斷和治療。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
三個月嬰兒發(fā)燒怎么辦
三個月大的嬰兒發(fā)燒需要高度重視,應立即測量體溫,若體溫超過38℃,建議盡快就醫(yī)以確保安全,同時可通過適宜的家庭護理,如補充液體、環(huán)境降溫等措施幫助緩解。 1、測量體溫并評估病情 三個月大的嬰兒發(fā)燒可能由感染、疫苗反應或?qū)Νh(huán)境不適應引起,需首先通過腋下或電子耳溫計測量體溫。一般來說,若體溫高于38℃且伴有精神差、進食減少、嗜睡或煩躁不安等癥狀,需及時前往醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生評估發(fā)熱的原因。 2、提供適宜的家庭護理 在全程監(jiān)控體溫的情況下,可以嘗試以下家庭護理方法緩解癥狀: 補充液體:喂養(yǎng)母乳或配方奶,發(fā)燒時嬰兒容易脫水,多吸吮能幫助補充水分和營養(yǎng)。 保持適宜環(huán)境溫度:將室溫保持在26℃左右,避免穿蓋過厚,以改善嬰兒的散熱。 物理降溫:可用溫水擦拭頸部、腋下等部位,幫助降溫。不要使用酒精擦拭,以免刺激皮膚或引發(fā)不適。 3、使用退燒藥需謹慎 對于三個月大的嬰兒,退燒藥的使用需按照醫(yī)生的指導進行,常用藥物包括對乙酰氨基酚如泰諾林。給藥需嚴格按照醫(yī)生所建議的劑量和時間,避免超劑量或多次使用。 4、尋找發(fā)燒原因 發(fā)燒通常是嬰兒抵抗感染的表現(xiàn),常見原因包括病毒性或細菌性感染,需要醫(yī)生通過血液或尿液檢查確認具體病因。部分發(fā)燒是因疫苗接種后的反應,通常為輕度發(fā)熱,不伴重癥表現(xiàn),可適當觀察。若有局部感染跡象,如紅腫、膿液滲出等,需立即干預。 發(fā)燒是嬰兒常見的問題,但三個月的嬰兒體溫調(diào)節(jié)和免疫系統(tǒng)尚未成熟,需格外謹慎處理。當發(fā)燒超過38℃或伴有危險癥狀時,盡快帶寶寶就醫(yī),讓醫(yī)生提供明確診斷。同時,家庭護理過程中持續(xù)關注寶寶的狀態(tài),避免因忽視而延誤治療機會。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒用安撫奶嘴好嗎
嬰兒使用安撫奶嘴是可以的,但必須適量、適時使用,并注意正確的使用方式,以避免影響牙齒發(fā)育、口腔健康及其他潛在問題。安撫奶嘴在安撫情緒、幫助睡眠等方面有一定作用,但需要了解其利弊并科學管理。 1、安撫奶嘴的好處 安撫奶嘴在特定情況下可以支持嬰兒的生理和心理健康。它可以滿足嬰兒的吸吮需求。新生兒具有很強的吸吮反射,奶嘴能夠幫助滿足這種本能需求,有助于安撫情緒并提供安全感。有研究表明,在嬰兒睡眠時使用奶嘴可能與降低嬰兒猝死綜合征SIDS風險相關。再次,在一些特殊情境,比如注射疫苗或驗血時,短時間使用奶嘴可以分散嬰兒的注意力并緩解疼痛感。 建議:如果父母選擇使用安撫奶嘴,應選擇符合嬰幼兒安全標準的產(chǎn)品,保持清潔,并在哭鬧、入睡等特定情況下適量使用。 2、長期使用奶嘴的潛在問題 過度依賴或長期使用可能對嬰兒口腔、語言發(fā)育造成影響,包括牙齒排列異常,如開牙合、上頜前突等。長期叼奶嘴可能影響嬰兒的舌頭運動,進而影響其語言表達能力。另外,奶嘴衛(wèi)生管理不當可能導致感染。 建議:為避免這些風險,應限制奶嘴的使用時間,建議在嬰兒6個月至1歲之間逐漸減少使用頻率,并最終戒除。奶嘴應定期消毒,每次使用前檢查有無破損,必要時及時更換。 3、如何讓嬰兒安全使用安撫奶嘴 應選擇適合兒童年齡階段的奶嘴,并按照產(chǎn)品說明使用。用中文標識“無雙酚A”的硅膠材質(zhì)奶嘴較為安全。避免將奶嘴浸泡在糖漿、蜂蜜等甜味液體中,以免引發(fā)蛀牙。在不需要時盡量避免讓嬰兒長時間叼奶嘴,尤其不要用奶嘴代替母乳喂養(yǎng),以免影響親喂關系。 建議:家長應關注嬰兒情緒變化,在其逐步成長時更多通過互動、陪伴等方式安撫嬰兒情緒,并減少對奶嘴的依賴。 使用安撫奶嘴是一個可以幫助嬰兒安撫情緒的工具,但需適量、適時,并注意持久使用可能帶來的風險。建議家長認真選擇符合正規(guī)標準的奶嘴,有計劃地減少使用頻率,避免不良影響,更重要的是通過母嬰互動來滿足嬰兒的情感需求。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊多發(fā)息肉能吃魚嗎
膽囊多發(fā)息肉患者可以適量吃魚,但需避免高脂肪、高膽固醇的深海魚或脂肪含量過高的加工魚類,以防加重膽囊負擔,引發(fā)癥狀惡化。選擇清淡烹飪方式的魚類,如鱸魚、鱈魚等,是較為健康的選擇。 1、膽囊多發(fā)息肉能否吃魚的原則 膽囊多發(fā)息肉是一種肝膽系統(tǒng)的常見疾病,患者多伴隨慢性膽囊炎或膽汁代謝異常。魚類中富含不飽和脂肪酸和優(yōu)質(zhì)蛋白,有利于健康,但某些脂肪含量高的魚可能刺激膽囊,導致膽汁分泌異常,從而誘發(fā)腹痛等不適。選擇脂肪含量較低、易消化的魚類,并采用清蒸、水煮或燉煮的方式最為適宜,如鱸魚、黃魚、鱈魚等。 2、應避免的魚類種類與注意事項 含脂肪和膽固醇較高的魚類,如鮭魚、鰻魚、鯡魚、深海魚頭部分,可能增加膽囊工作負擔。腌制魚、生魚片、魚罐頭等加工制品存在高鈉、高脂等問題,應予以回避。而過度油炸的魚類也容易引發(fā)膽囊不適或加重息肉的惡化風險。 3、魚類烹飪方法的重要性 健康的烹飪方法對膽囊息肉患者尤為重要。推薦采用清蒸、燉煮的方式,以減少油脂攝入;避免煎炸、糖醋或重油重調(diào)料的加工方式,以減少膽囊的刺激。調(diào)味時盡量減少鹽、辣椒等刺激性食材的攝入。 4、飲食習慣與膽囊健康的關聯(lián) 膽囊多發(fā)息肉患者需注意整體飲食結構,應以低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維為主,避免暴飲暴食和高膽固醇飲食。魚類攝入時需搭配多種蔬菜,保證膳食均衡,有助于減輕膽囊和肝臟負擔,從而降低病情惡化的可能性。 膽囊多發(fā)息肉患者可以適量吃魚,但需謹慎選擇低脂魚類,并采用健康的烹飪方法,同時應保持清淡飲食和規(guī)律作息。一旦出現(xiàn)嚴重不適,需及時就醫(yī)以評估膽囊健康狀況。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
14天一條杠還會懷孕嗎
14天驗孕試紙僅顯示一條杠并不完全排除懷孕的可能性。可能的原因包括測試時間不當、HCG水平不足以檢測或試紙質(zhì)量問題,建議隔2-3天復測或直接前往醫(yī)院進行血液HCG檢測以確認是否懷孕。 1、測試時機不當 驗孕試紙檢測基于尿液中HCG激素的含量,通常在同房后約7-10天HCG開始上升,最合適的檢測時間是在月經(jīng)推遲后的一周。如果在胚胎剛著床或HCG水平較低時檢測,可能導致出現(xiàn)假陰性。一旦月經(jīng)推遲且懷疑懷孕,可選擇清晨的第一次尿液進行測試,因為此時尿液中HCG濃度較高,提高檢測準確性。 2、HCG水平不足以被檢測 有些女性的HCG水平上升速度較慢,即使懷孕,胚胎著床后分泌的HCG可能未達到試紙的檢測閾值。月經(jīng)周期紊亂或排卵延遲也會影響結果。如果測試結果為陰性但仍伴有疑似懷孕癥狀如停經(jīng)、惡心、乳房脹痛等,建議隔2-3天重復測試,或盡早到醫(yī)院進行血液HCG檢測。這種方法更加精準,并能排除試紙誤差。 3、試紙質(zhì)量或使用不當 驗孕試紙的品牌及質(zhì)量差異可能影響準確性,應選擇正規(guī)品牌的試紙,并嚴格按照說明使用。儲存環(huán)境如過期、受潮和操作過程如尿液放置時間過長也可能導致檢測錯誤。如果對試紙檢測結果存疑,不必過于依賴試紙,可以尋求醫(yī)學檢測以得到明確結論。 若測試后仍不確定是否懷孕,醫(yī)院血液HCG檢測是最可靠的選擇。建議推遲月經(jīng)超過7天且試紙多次顯示一條杠的女性及時咨詢以排除或確認懷孕,避免延誤任何重要決定。同時,也可進行婦科超聲檢查,確認宮內(nèi)或?qū)m外妊娠,進一步保障女性健康。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
3歲兒童牙窩溝封閉好嗎
3歲兒童是否適合進行牙窩溝封閉,需要根據(jù)牙齒發(fā)育情況、齲齒風險及專業(yè)牙醫(yī)的評估判斷。牙窩溝封閉是一種無痛、安全的預防性措施,可以有效降低患齲齒的風險,尤其對牙齒窩溝較深、口腔清潔較難的兒童來說,效果顯著。 1、什么是牙窩溝封閉? 牙窩溝封閉是將一種特殊的封閉材料涂在牙齒咬合面深窩溝上的方法,形成一道屏障阻止食物殘渣及細菌進入。這一措施特別適用于兒童乳磨牙及萌出的第一恒磨牙“六齡齒”。其操作簡單、安全,無需鉆牙或注射疼痛感,可預防齲齒發(fā)生。 2、3歲兒童是否適合? 3歲兒童正處于乳牙階段,乳磨牙的深窩溝可能容易儲存食物殘渣、細菌,導致乳牙齲齒。若乳磨牙窩溝特別深、患齲風險較高,牙醫(yī)一般會建議進行窩溝封閉。但需注意,封閉材料涂在牙齒表面時,牙齒需要完全脫礦,并保持干燥配合。部分年齡較小的兒童可能無法配合完成操作,這種情況需權衡是否立即進行或稍晚執(zhí)行。 3、窩溝封閉的注意事項 牙齒挑選:窩溝封閉主要針對健康、無齲損的乳磨牙或第一恒磨牙。若牙齒已有齲齒病變,需先進行處理,不宜直接封閉。 操作經(jīng)驗:建議在正規(guī)口腔機構、接受專業(yè)口腔醫(yī)生操作,避免因材料封閉不徹底引發(fā)二次齲齒風險。 保持口腔衛(wèi)生:窩溝封閉并非一勞永逸,家長仍需幫助或監(jiān)督兒童養(yǎng)成良好的刷牙習慣,使用含氟牙膏,同時定期進行口腔檢查,確保封閉劑的完整性。 4、其他齲齒預防措施 除了牙窩溝封閉,預防齲齒的關鍵還包括: 飲食習慣:減少糖分攝入,尤其是含糖飲料及零食,避免餐后過長時間不刷牙。 氟化物使用:選擇適合兒童的含氟牙膏刷牙,或在牙醫(yī)指導下使用氟化泡沫等專業(yè)護齒手段。 定期檢查:每6個月帶孩子接受專業(yè)口腔檢查,可以及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題,保護乳牙健康。 窩溝封閉作為一種長期性預防手段,對年幼兒童的乳磨牙具有保護作用,但需要在牙醫(yī)專業(yè)評估后執(zhí)行。同時,家長要注重日常口腔護理,共同守護孩子的牙齒健康。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
拔完智齒可以喝奶茶嗎
拔完智齒后一般建議避免喝奶茶,尤其是帶有吸管的冷飲,因為吸管可能會導致創(chuàng)口出血或干槽癥,奶茶中的糖分和添加劑也可能影響傷口愈合。術后以溫水、清淡飲食為主,有助于促進恢復。 1、拔完智齒為何不能立即喝奶茶 拔智齒后,牙槽窩處會留下一個傷口,需要時間形成凝血塊以幫助止血和愈合。如果此時喝奶茶,尤其是通過吸管吸入,會產(chǎn)生負壓,可能導致凝血塊脫落,進而引發(fā)干槽癥創(chuàng)口暴露導致劇烈疼痛,大大延長恢復時間。奶茶中的成分,包括高糖分、奶精等,可能滋生細菌,引起傷口感染,甚至加劇腫脹與不適感。 2、拔牙后適合的飲食與護理建議 1術后2小時內(nèi)避免進食飲水,以防止影響麻醉效果或使創(chuàng)口出血。 2頭幾天內(nèi)建議食用軟質(zhì)、溫涼的食物,如溫水、清湯、粥類、果泥等。像過燙的湯、刺激性食物如辣椒、酒精都應避免,以免刺激傷口。 3飲用奶制品時,比如牛奶,可以直接倒入口中輕輕吞咽,不要使用吸管,以免影響傷口愈合。對于含糖飲品,如奶茶、果汁,也最好等到一周后或牙醫(yī)允許后再飲用,避免引發(fā)細菌感染。 3、拔智齒后的其他注意事項 1術后24小時內(nèi)不要刷牙漱口,以免擾動創(chuàng)口。24小時后可使用淡鹽水輕輕漱口。 2遵醫(yī)囑按時服用抗生素和消炎藥,以預防感染,并定期隨訪檢查恢復情況。 3避免劇烈運動、高強度咀嚼和趴臥姿勢,以減輕血流刺激和腫脹。 4若出現(xiàn)劇烈疼痛、異常滲血或發(fā)熱等異常反應,應立即尋求醫(yī)生幫助。 拔完智齒后,為了促進傷口愈合并避免并發(fā)癥,最好避免奶茶等甜飲料。選擇溫和清淡飲食,用心呵護創(chuàng)口,能讓恢復更加順暢。如果有特殊需求或不適,應及時咨詢牙醫(yī),確保愈合順利進行。希望以上建議對您有所幫助,記得耐心養(yǎng)護自己的口腔健康!
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腦干腦梗塞嚴重嗎
腦干腦梗塞非常嚴重,可能危及生命,需要及時就醫(yī)治療。其嚴重性取決于受影響的腦干區(qū)域和梗塞范圍,不僅可能導致運動、感覺障礙,還可能影響呼吸、心跳等生命中樞功能。必須盡快診斷和處理,以減少后遺癥并提高存活概率。 1、腦干腦梗塞的原因 腦干是神經(jīng)中樞的關鍵部位,控制著人類的呼吸、心跳、血壓等生命活動。腦干腦梗塞的主要原因包括以下幾個方面: 1動脈粥樣硬化:由于高血壓、高血脂或糖尿病等慢性疾病,使得血管壁增厚變窄,血液流通受阻形成血栓。 2心源性栓塞:心臟病如房顫等可能將血栓輸送到腦部,阻塞腦干血管。 3高危因素:吸煙、長期酗酒、不良飲食習慣,以及家族遺傳史也是腦梗塞的重要誘因。 建議:養(yǎng)成健康的生活方式,定期檢查血壓、血脂,控制慢性疾病,避免腦梗塞發(fā)生。 2、腦干腦梗塞的癥狀 腦干受損可能引發(fā)多種復雜癥狀,包括: 1運動障礙:面部癱瘓、四肢無力、身體麻木,甚至完全癱瘓。 2生命體征異常:呼吸困難、心跳驟停,因為腦干直接控制呼吸及心跳。 3其他表現(xiàn):視力障礙、說話困難、吞咽障礙等。 如出現(xiàn)上述癥狀,應立即撥打急救電話,迅速送醫(yī)以避免生命危險。 3、腦干腦梗塞的治療方式 1藥物治療:溶栓藥物如阿替普酶tPA需在發(fā)病4.5小時內(nèi)使用;抗血小板藥如阿司匹林可預防血栓繼續(xù)形成。 2機械取栓:給予無法通過藥物溶栓的患者,通過血管內(nèi)手術取出血栓,恢復血流暢通。 3康復訓練:病后可能出現(xiàn)部分后遺癥,例如吞咽障礙或肢體功能障礙,可通過專業(yè)康復訓練逐漸恢復功能。 建議及時確保患者獲得合適的治療和康復計劃,提高生活質(zhì)量。 腦干腦梗塞是一種具有高死亡率和高致殘率的急性疾病,應高度警惕并盡早治療。預防是減少腦梗塞危害的關鍵,日常生活中需注意健康飲食、適量運動、控制慢性疾病。同時,對于高危人群,建議定期體檢以便于早篩早治,從根本上降低發(fā)病風險。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
得肝癌晚期的人還有救嗎
肝癌晚期仍有救治的可能,但治愈的希望較小,主要通過規(guī)范化的綜合治療延緩疾病進展、提升生活質(zhì)量并盡量延長生命。關鍵在于選擇適合病情的治療方案,如靶向藥物、免疫治療和局部治療,同時注重對癥支持。 1、原因分析:為何會發(fā)展到肝癌晚期 肝癌晚期主要是由于早期癥狀不明顯,許多患者在確診時病情已發(fā)展較重。常見的誘因包括慢性乙肝或丙肝病毒感染、長期酗酒導致肝硬化、脂肪肝、遺傳性代謝疾病以及長期暴露于黃曲霉毒素等環(huán)境因素。不良的飲食結構及吸煙等生活方式也可能加重風險。要預防疾病進展,定期體檢和關注肝功能異常至關重要。 2、治療方式:晚期肝癌的主要治療手段 靶向藥物治療:如索拉非尼、侖伐替尼,這類藥物可抑制腫瘤血管生成及癌細胞的生長擴散,但治療效果因個體差異而有不同。 免疫治療:PD-1/PD-L1抑制劑可增強機體免疫系統(tǒng)對癌細胞的攻擊力,目前聯(lián)合方案如免疫抑制劑聯(lián)合靶向治療在晚期患者中顯示了一定優(yōu)勢。 局部治療:如肝動脈栓塞化療TACE,針對無手術機會但腫瘤相對局限的患者,可減少腫瘤供血,起到一定縮瘤作用。對于存在劇烈疼痛的晚期患者,腫瘤射頻消融RFA則有助于部分緩解癥狀。 3、其他支持療法 對癥治療:如應用護肝藥物包括多烯磷酯酰膽堿、谷胱甘肽等減少肝功能損害,或者降血氨藥物治療肝性腦病等合并癥。 營養(yǎng)支持:晚期肝癌患者可能出現(xiàn)惡液質(zhì)或明顯消瘦,建議在醫(yī)生指導下改善營養(yǎng)攝入,可補充高蛋白、高熱量的流質(zhì)飲食,如蛋白粉、乳制品等。 情緒調(diào)節(jié):心理健康是延長患者壽命的重要因素,家庭的關愛和心理醫(yī)生的介入能夠幫助減少治病期間的不良情緒。 4、提高生活質(zhì)量并警惕病情變化 晚期肝癌患者及家屬需密切監(jiān)測身體的變化,如突發(fā)腹水惡化、黃疸加重或出血傾向,加強與醫(yī)生溝通,做好緊急處理準備。 肝癌晚期雖治療難度大,但積極治療可延長生存時間并改善生活質(zhì)量。建議謹遵醫(yī)囑制定個性化治療方案,同時重視肝健康監(jiān)測,科學應對疾病帶來的挑戰(zhàn)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
吃了普瑞巴林膠囊頭暈乏力眼模糊可以繼續(xù)吃嗎
吃了普瑞巴林膠囊出現(xiàn)頭暈、乏力、眼模糊的癥狀需謹慎處理,這可能是藥物的常見不良反應,也可能與個體因素相關。建議根據(jù)癥狀輕重,咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整劑量或更換藥物,不建議自行繼續(xù)服用。 1、普瑞巴林的常見不良反應 普瑞巴林是一種主要用于治療神經(jīng)痛和癲癇的藥物。頭暈、乏力和視覺模糊屬于其常見的不良反應,尤其是治療初期或劑量調(diào)整期更容易發(fā)生。這些癥狀通常隨著身體逐漸適應藥物后減輕。如果癥狀較輕且不影響生活,可適當觀察幾天,看是否有改善。 2、個體因素的影響 有些患者對普瑞巴林的耐受性較差,可能因為個體差異如代謝能力、基礎疾病或藥物相互作用,使不良反應更加明顯。例如,肝腎功能障礙的患者可能會導致藥物排泄減慢,加重副作用。如果您有已知的慢性病或正在服用其他藥物,這些癥狀可能不是單獨由普瑞巴林引起,而是多種因素共同作用的結果。 3、如何處理藥物反應 1調(diào)整劑量:如果不良反應較重,第一步是與醫(yī)生溝通,嘗試減少劑量。部分患者對低劑量的耐受性較好,可以根據(jù)醫(yī)生建議逐步增加劑量。 2更換藥物:若副作用嚴重影響您的日常生活,醫(yī)生可能考慮用其他神經(jīng)痛藥物代替,如加巴噴丁或其他抗癲癇藥物。 3應對癥狀:在服用藥物期間,安全起見避免開車和操作機器。適當休息、補充水分,可能對乏力有幫助。眼睛模糊者可在醫(yī)生指導下使用人工淚液,減輕眼部不適。 4、注意就醫(yī)時機 如果頭暈加劇伴隨站立時不穩(wěn)、乏力難以恢復或視力模糊明顯影響視物,需要盡快聯(lián)系這些癥狀可能提示個體對藥物不耐受或其他潛在問題的存在。 如在服藥后出現(xiàn)持續(xù)性或嚴重的頭暈、乏力、眼模糊,不建議繼續(xù)自行服用普瑞巴林膠囊,及時就診是最安全的選擇。醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案,保障您的用藥安全與效果。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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