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缺鐵性貧血需要增加什么營養(yǎng)

來源:博禾知道

2022-06-20 19:12 50人閱讀

問題描述:缺鐵性貧血需要增加什么營養(yǎng)

醫(yī)生回答(1)

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血常規(guī)怎么判斷是缺鐵性貧血
血常規(guī)通過檢測血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)、分類,來初步判斷缺鐵性貧血。如果檢測結(jié)果中提示血紅蛋白、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度低,可以初步認(rèn)為是缺鐵性貧血,但是這只是初步診斷,如果要做出更為準(zhǔn)確地診斷,需要進(jìn)一步檢查貧血系列。如果貧血系列中鐵蛋白也相應(yīng)減少,可以診斷為缺鐵性貧血。缺鐵性貧血是由于機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給不足導(dǎo)致,當(dāng)鐵元素?cái)z入不足而體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵元素被耗盡,紅細(xì)胞就會(huì)缺鐵,如果鐵元素繼續(xù)攝入不足,最終會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。缺鐵性貧血在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)發(fā)病率比較高,尤其是育齡婦女和嬰幼兒發(fā)病率最高。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因有哪些
第一、整個(gè)攝入的食物中的含量不足;第二、吸收障礙,因?yàn)榛颊弑旧砗幸恍┘膊。绻霈F(xiàn)疾病之后就會(huì)影響鐵的吸收,第三、由于一些疾病導(dǎo)致的排泄增多,這種排泄增多可能是生理性,也可能是病理性生理性的,常見于生殖器的婦女性,月經(jīng)增多或者月經(jīng)的不規(guī)則,導(dǎo)致了貧血或者是鐵量的丟失,形成的一種慢性失血性貧血。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
缺鐵性貧血補(bǔ)鐵一個(gè)月后會(huì)中毒嗎?
如果是缺鐵性貧血,補(bǔ)鐵一個(gè)月后也要看你補(bǔ)鐵的量,一般是不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有中毒的情況的,補(bǔ)鐵期間最好還是需要經(jīng)常進(jìn)行化驗(yàn)檢查的,如果出現(xiàn)有貧血的情況,一般一個(gè)月是很難完全康復(fù)的,是一個(gè)比較長期的治療過程。建議主要是從食療方面進(jìn)行調(diào)理的,可以給寶寶多吃一些補(bǔ)鐵的食物。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
缺鐵性貧血的后果都有什么?
缺鐵性貧血是臨床上常見的一種貧血類型,主要是由于鐵的攝入和利用不好造成的,如果不能夠及時(shí)糾正,貧血的程度會(huì)越來越重,血紅蛋白水平以及紅細(xì)胞水平明顯下降,會(huì)出現(xiàn)一系列的貧血癥狀,比如疲倦乏力,精神不振,面色蒼白,甲床蒼白,周身疼痛,嚴(yán)重的還會(huì)影響各臟器功能,所以出現(xiàn)貧血必須及時(shí)糾正
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒重度鉛中毒及缺鐵性貧血
根據(jù)病史描述,該患兒是一個(gè)重度小細(xì)胞低色素性貧血,病因診斷:兒童鉛中毒,可能伴有缺鐵性貧血。處理:立即去醫(yī)院采集靜脈血復(fù)查血鉛水平,如果確實(shí)還是高,重度鉛中毒診斷可以確定。建議:一旦確診,來醫(yī)院住院驅(qū)鉛。關(guān)于鉛污染源,建議家長查看我發(fā)表在好大夫網(wǎng)上科普文章,首先進(jìn)行自查,并且馬上切斷污染源。特別注意回憶是否用過某種偏方、土方藥物。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
導(dǎo)致缺鐵性貧血原因有哪些
最常見缺鐵性貧血主要有三大病因,三大病因之一就是我們攝入不足,就是比如說有的人挑食,飲食不平衡,還有的人長期臥床,不能正常飲食。第二大原因就是吸收不好,吸收不良,主要常見于一些消化道性疾病,比如說病人有胃潰瘍或者有消化道腫瘤這樣的情況,那么第三大原因就是丟失過多也常見于一些消化道疾病,比如說一些潰瘍,還有一些鉤蟲病,導(dǎo)致的一些慢性失血。我們說失兩毫升血大概就丟了1毫克的鐵,所以慢性失血是缺鐵性貧血最常見的一種病因。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
懷孕27周缺鐵性貧血鐵性貧血?
指導(dǎo)意見:貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。孕期貧血,首先要明確具體貧血疾病的診斷,是缺鐵貧,還是巨幼細(xì)胞貧血,還是其它,明確診斷后,根據(jù)病情口服補(bǔ)充鐵劑,或(和)補(bǔ)充葉酸、甲鈷胺治療。缺鐵貧可以口服右旋糖酐鐵片。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
學(xué)生缺鐵性貧血吃什么食物補(bǔ)
學(xué)生出現(xiàn)缺鐵性貧血的情況下,首先要根據(jù)目前的癥狀程度,選擇有效的補(bǔ)鐵補(bǔ)血口服液來緩解病情,同時(shí)要在生活當(dāng)中多吃一些含有鐵的食物,比如菠菜豬肝等來緩解相應(yīng)的一些癥狀,學(xué)生相對(duì)生長比較快,而且需要的營養(yǎng)比較多,所以同時(shí)要從各方面的營養(yǎng)方面來補(bǔ)充。
李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院
缺鐵性貧血治好后復(fù)發(fā)怎么辦
缺鐵性貧血之后后又復(fù)發(fā),要考慮攝入鐵不足或者造血功能不足引起的,可以服用多糖鐵復(fù)合物膠囊和維生素補(bǔ)血露等藥物及時(shí)調(diào)理治療,另外同時(shí)要注意飲食調(diào)理,要多吃瘦肉木耳,大棗,動(dòng)物肝臟等補(bǔ)鐵補(bǔ)血的食物,并且有適量活動(dòng),積極鍛煉,提高體質(zhì)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
缺鐵性貧血愛吃薄荷糖正常嗎?
再次出現(xiàn)缺鐵性貧血的情況多是由于偏食厭食、營養(yǎng)不良等情況關(guān)于,這種情況與食用薄荷糖等情況是沒關(guān)系的,在再次出現(xiàn)缺鐵性貧血的情況之后,就需要有及時(shí)的到醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查診斷之后,根據(jù)缺鐵性貧血的程度,及時(shí)的決定動(dòng)用藥物或通過飲食實(shí)施調(diào)養(yǎng),增進(jìn)缺鐵性貧血的徹底恢復(fù)。需要強(qiáng)調(diào)的是適當(dāng)?shù)腻憻?,作息?guī)律,不要熬夜,多吃水果蔬菜。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒缺鐵性貧血的預(yù)防和治療
小兒缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測、預(yù)防感染等方式干預(yù),通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、...
缺鐵性貧血要補(bǔ)多長時(shí)間
缺鐵性貧血一般需要補(bǔ)鐵治療3-6個(gè)月,具體時(shí)間與缺鐵程度、補(bǔ)鐵方式及個(gè)體吸收差異有關(guān)。輕度缺鐵性貧血患者通過口服鐵劑治療,血...
缺鐵性貧血的體征有哪些?
缺鐵性貧血的體征主要有皮膚黏膜蒼白、乏力、頭暈、心悸、異食癖等。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足引起的...
缺鐵性貧血首選的補(bǔ)鐵劑有哪些
缺鐵性貧血首選的補(bǔ)鐵劑主要有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)...
缺鐵性貧血會(huì)頭暈嗎?
缺鐵性貧血會(huì)引起頭暈。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足的疾病,常見癥狀包括頭暈、乏力、面色蒼白等。缺鐵性貧...
缺鐵性貧血吃什么食物補(bǔ)最好
缺鐵性貧血患者可以適量吃豬肝、鴨血、牛肉、菠菜、黑木耳等食物補(bǔ)充鐵元素。缺鐵性貧血可能與鐵攝入不足、吸收障礙等因素有關(guān),...
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小孩洗澡暈厥是怎么回事

小孩洗澡暈厥可能與低血糖、缺氧、體位性低血壓、熱應(yīng)激反應(yīng)、心血管疾病等因素有關(guān),可通過調(diào)整洗澡環(huán)境、補(bǔ)充能量、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。

1、低血糖

空腹洗澡可能導(dǎo)致血糖水平下降,引發(fā)頭暈甚至?xí)炟省和玛惔x較快,長時(shí)間未進(jìn)食易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。家長需確保孩子在洗澡前1-2小時(shí)適量進(jìn)食易消化食物,如香蕉、全麥面包等。若發(fā)生暈厥,應(yīng)立即停止洗澡并喂食含糖食物,口服葡萄糖溶液可快速緩解癥狀。

2、缺氧

密閉浴室空氣流通不暢時(shí),水蒸氣積聚會(huì)降低氧氣濃度。兒童呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,更易出現(xiàn)缺氧性暈厥。建議家長控制洗澡時(shí)間在10分鐘內(nèi),保持浴室門窗微開或使用排風(fēng)扇。若孩子出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促等缺氧表現(xiàn),需立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,必要時(shí)進(jìn)行吸氧處理。

3、體位性低血壓

洗澡時(shí)長時(shí)間站立或突然起身可能導(dǎo)致腦部供血不足。兒童自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未成熟,血管張力變化更明顯。家長應(yīng)提醒孩子改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,可準(zhǔn)備防滑坐凳讓孩子采用坐浴方式。暈厥發(fā)作時(shí)應(yīng)使孩子平臥并抬高下肢,促進(jìn)血液回流。

4、熱應(yīng)激反應(yīng)

水溫過高或洗澡時(shí)間過長會(huì)使體表血管過度擴(kuò)張。兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完全,可能出現(xiàn)熱衰竭相關(guān)暈厥。建議將洗澡水溫控制在38-40℃,時(shí)間不超過15分鐘。發(fā)生暈厥后需立即用溫水擦拭降溫,補(bǔ)充淡鹽水糾正脫水。

5、心血管疾病

先天性心臟病、心律失常等疾病可能在洗澡時(shí)誘發(fā)暈厥。這類暈厥常伴隨心悸、胸痛等癥狀,發(fā)作后恢復(fù)較慢。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免空腹或飽餐后立即洗澡。浴室應(yīng)配備防滑墊和緊急呼叫裝置,學(xué)齡兒童建議在家屬陪同下洗澡。反復(fù)出現(xiàn)洗澡暈厥需排查貧血、癲癇等潛在疾病,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。洗澡前后可適量飲用淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料維持電解質(zhì)平衡。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
哪些原因會(huì)引起腦萎縮

腦萎縮可能由遺傳因素、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病、長期酗酒、腦外傷等原因引起。腦萎縮主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活能力。

1、遺傳因素

部分腦萎縮與遺傳基因突變有關(guān),如亨廷頓舞蹈癥、脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)等遺傳性疾病可導(dǎo)致腦組織進(jìn)行性萎縮。這類患者通常有家族史,發(fā)病年齡較早,病情呈漸進(jìn)性加重?;驒z測有助于明確診斷,目前尚無特效治療方法,主要以對(duì)癥支持和康復(fù)訓(xùn)練為主。

2、腦血管疾病

腦梗死、腦出血等腦血管病變會(huì)導(dǎo)致局部或彌漫性腦組織缺血缺氧,引起神經(jīng)元死亡和腦萎縮?;颊叨喟橛懈哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,常見突發(fā)偏癱、言語障礙等表現(xiàn)??刂蒲獕貉?、抗血小板聚集治療可延緩病情,急性期需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行溶栓或手術(shù)干預(yù)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病

阿爾茨海默病、帕金森病等退行性病變是老年性腦萎縮的常見原因。這類疾病與異常蛋白沉積有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和運(yùn)動(dòng)障礙。多奈哌齊片、美金剛片等藥物可改善癥狀,配合認(rèn)知訓(xùn)練和物理治療有助于維持功能。

4、長期酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物對(duì)神經(jīng)元有直接毒性作用,長期過量飲酒可造成大腦皮層和海馬體萎縮。患者多有飲酒史,伴隨人格改變和共濟(jì)失調(diào)。戒酒是關(guān)鍵治療措施,補(bǔ)充B族維生素可改善酒精性腦病癥狀嚴(yán)重者需專業(yè)戒斷治療。

5、腦外傷

嚴(yán)重顱腦損傷后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性腦萎縮,尤其是伴有腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫的情況。損傷區(qū)域腦組織壞死吸收后形成軟化灶,導(dǎo)致局部腦室擴(kuò)大。急性期需降低顱內(nèi)壓和神經(jīng)營養(yǎng)治療,后期通過高壓氧和康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能代償。

預(yù)防腦萎縮需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持適度腦力活動(dòng)和體育鍛煉,避免長期過量飲酒。出現(xiàn)持續(xù)記憶力下降、性格改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)科,通過頭顱MRI等檢查明確診斷。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲亢好了手還是會(huì)抖

甲亢治愈后手抖可能由甲狀腺功能未完全穩(wěn)定、藥物副作用或心理因素引起,需結(jié)合具體原因干預(yù)。

甲狀腺功能恢復(fù)期可能出現(xiàn)短暫手抖。甲亢治療中藥物調(diào)整或甲狀腺激素水平波動(dòng)可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增高,表現(xiàn)為手指細(xì)微震顫。這種情況通常伴隨心悸、多汗等類似甲亢癥狀,但程度較輕。建議復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng),確認(rèn)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平是否處于理想范圍。若指標(biāo)正常但癥狀持續(xù),可考慮神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。

抗甲狀腺藥物可能引發(fā)藥物性震顫。部分患者服用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片后,藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接影響可導(dǎo)致姿勢性震顫,這種震顫多在用藥后1-2小時(shí)內(nèi)明顯,停藥后逐漸消失。如確認(rèn)與藥物相關(guān),醫(yī)生可能調(diào)整劑量或更換為碳酸鋰片等替代藥物。同時(shí)需排除藥物引起的甲狀腺功能減退,后者也可能表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩伴震顫。

長期甲亢導(dǎo)致的手部肌肉記憶需要時(shí)間消除。甲亢時(shí)高代謝狀態(tài)使肌肉持續(xù)處于興奮狀態(tài),治愈后部分患者神經(jīng)肌肉接頭處仍保持高反應(yīng)性,可能持續(xù)數(shù)月至半年。這種情況可通過握力球訓(xùn)練改善,每日3次每次10分鐘的力量練習(xí)有助于重建正常肌肉張力。生物反饋治療也能幫助重新建立神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)肌肉的精確控制。

焦慮情緒可能延續(xù)震顫癥狀。甲亢患者常合并焦慮障礙,疾病治愈后部分患者仍存在預(yù)期性焦慮,這種心理因素可通過皮膚電反應(yīng)測試鑒別。認(rèn)知行為治療能有效緩解軀體化癥狀,必要時(shí)可短期使用阿普唑侖片控制急性發(fā)作。正念減壓訓(xùn)練每周3次,每次20分鐘,能顯著降低應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)的震顫幅度。

極少數(shù)情況需排查其他神經(jīng)系統(tǒng)病變。原發(fā)性震顫、帕金森病早期等可能被甲亢癥狀掩蓋,治愈后顯現(xiàn)。典型表現(xiàn)為靜止性震顫、動(dòng)作遲緩或齒輪樣肌強(qiáng)直,需通過頭顱MRI和黑質(zhì)超聲鑒別。如發(fā)現(xiàn)基底節(jié)區(qū)異常信號(hào),可能需要左旋多巴片或普拉克索片進(jìn)行針對(duì)性治療。

甲亢治愈后持續(xù)手抖應(yīng)監(jiān)測甲狀腺功能與神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài),避免攝入咖啡因飲品,保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)功能恢復(fù)。每日進(jìn)行10分鐘手指伸展操,配合富含鎂元素的食物如南瓜籽、菠菜等,可改善神經(jīng)肌肉穩(wěn)定性。癥狀超過三個(gè)月無改善需進(jìn)行肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
葉酸斷了一個(gè)月還能繼續(xù)吃嗎?

葉酸斷了一個(gè)月通??梢岳^續(xù)吃,但需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整補(bǔ)充方案。葉酸是B族維生素,對(duì)預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、改善貧血等有重要作用,補(bǔ)充中斷后重新服用一般不會(huì)造成健康風(fēng)險(xiǎn)。

日常補(bǔ)充葉酸的人群若因漏服中斷一個(gè)月,多數(shù)情況下可直接恢復(fù)常規(guī)劑量。備孕或孕期女性建議盡快恢復(fù)每日0.4-0.8毫克的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充量,既往有神經(jīng)管缺陷生育史者需遵醫(yī)囑調(diào)整至更高劑量。普通成人預(yù)防貧血的葉酸需求量為0.4毫克每日,中斷后繼續(xù)補(bǔ)充仍能維持血液中葉酸濃度。長期服用葉酸者短期中斷對(duì)體內(nèi)儲(chǔ)備影響較小,因肝臟可儲(chǔ)存約3-6個(gè)月量的葉酸。

存在葉酸代謝基因突變、慢性溶血性貧血等特殊情況時(shí),中斷補(bǔ)充可能導(dǎo)致血清葉酸水平快速下降。這類人群恢復(fù)補(bǔ)充前建議檢測血清葉酸及同型半胱氨酸水平,必要時(shí)需配合維生素B12聯(lián)合補(bǔ)充。服用抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物者,葉酸代謝可能受影響,中斷后需重新評(píng)估給藥方案。

恢復(fù)補(bǔ)充葉酸期間可多攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等天然葉酸食物,但食物中葉酸生物利用度僅為補(bǔ)充劑的50%。備孕女性應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充至孕后3個(gè)月,慢性病患者需長期維持用藥。若出現(xiàn)口腔潰瘍、腹瀉等過量癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
烤瓷牙怎么摘除

烤瓷牙摘除需由專業(yè)牙科醫(yī)生操作,常見方式有機(jī)械拆除法、激光拆除法、超聲拆除法等??敬裳勒赡芤蛐迯?fù)體破損、基牙病變、美觀需求等原因進(jìn)行,操作過程需避免損傷牙齦及鄰牙。

機(jī)械拆除法使用高速渦輪手機(jī)或?qū)S闷乒阢Q,通過切割或撬動(dòng)方式分離烤瓷冠與基牙,適用于粘接牢固的修復(fù)體。操作時(shí)需控制力度防止基牙折裂,術(shù)后可能需臨時(shí)冠保護(hù)。激光拆除法利用激光能量分解粘接劑,對(duì)牙體損傷較小但設(shè)備成本較高,適合邊緣密合度高的烤瓷牙。超聲拆除通過高頻振動(dòng)松解粘接層,對(duì)牙周組織刺激較輕,但耗時(shí)較長且對(duì)厚層粘接劑效果有限。拆除后需檢查基牙健康狀況,存在繼發(fā)齲或牙髓炎癥時(shí)需先行治療。部分病例需配合顯微鏡輔助操作,確保殘留粘接劑徹底清除。

烤瓷牙摘除后應(yīng)避免咀嚼硬物,使用軟毛牙刷清潔基牙及牙齦。拆除后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)短暫敏感,可用脫敏牙膏緩解。新修復(fù)體制作期間需佩戴臨時(shí)冠,定期復(fù)查基牙狀況。修復(fù)體摘除涉及專業(yè)器械與操作技巧,患者不可自行嘗試,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)處理。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童肚子疼怎么辦

兒童肚子疼可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。兒童肚子疼通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性胃腸炎、腸套疊等原因引起。

1、熱敷腹部

使用溫?zé)崦矸笤趦和共?,溫度控制?0攝氏度左右,避免燙傷皮膚。熱敷有助于緩解胃腸痙攣引起的疼痛,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷時(shí)間控制在10-15分鐘,可重復(fù)進(jìn)行。注意觀察兒童反應(yīng),若疼痛加重應(yīng)立即停止。

2、調(diào)整飲食

暫時(shí)禁食2-4小時(shí),待疼痛緩解后給予清淡流質(zhì)飲食,如米湯、稀粥等。避免食用油膩、生冷、刺激性食物。少量多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m量補(bǔ)充含益生菌的酸奶,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。

3、補(bǔ)充水分

預(yù)防脫水是處理兒童肚子疼的重要環(huán)節(jié)。可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽溶液,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘一次。若無口服補(bǔ)液鹽,可自制淡糖鹽水。避免一次性大量飲水,防止加重嘔吐。

4、遵醫(yī)囑用藥

若確診為腸系膜淋巴結(jié)炎,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。急性胃腸炎可能需要使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等。家長不可自行給兒童服用止痛藥,以免掩蓋病情。

5、及時(shí)就醫(yī)

若兒童肚子疼持續(xù)超過2小時(shí)不緩解,或伴有發(fā)熱、嘔吐、血便、腹脹拒按等癥狀,需立即就醫(yī)。腸套疊等急腹癥需在24小時(shí)內(nèi)處理,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。就醫(yī)時(shí)家長需詳細(xì)描述疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等信息。

家長需注意觀察兒童日常飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣,避免暴飲暴食。規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)消化。季節(jié)交替時(shí)注意腹部保暖,預(yù)防胃腸型感冒。建立飲食日記,記錄可能引起不適的食物。若反復(fù)出現(xiàn)腹痛,建議完善過敏原檢測及胃腸鏡檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童青少年抑郁癥治療方法

兒童青少年抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、家庭干預(yù)、學(xué)校支持、生活方式調(diào)整等方式治療。兒童青少年抑郁癥通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、家庭關(guān)系緊張、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是兒童青少年抑郁癥的常用心理治療方法,通過幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,改善情緒和行為問題。人際心理治療側(cè)重于改善患者的人際關(guān)系,解決人際沖突,增強(qiáng)社會(huì)支持。心理治療通常需要多次進(jìn)行,由專業(yè)心理醫(yī)生或心理咨詢師實(shí)施。心理治療對(duì)輕中度抑郁癥效果較好,可單獨(dú)使用或與藥物治療聯(lián)合使用。心理治療過程中需要家長積極配合和支持。

2、藥物治療

氟西汀口服溶液是兒童青少年抑郁癥常用抗抑郁藥物,屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,可改善抑郁癥狀。舍曲林片也是常用藥物,適用于12歲以上青少年抑郁癥患者。藥物治療需要在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。藥物治療通常需要4-6周才能顯效,期間需要定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)。藥物治療可能引起食欲改變、睡眠障礙等副作用,需密切觀察。

3、家庭干預(yù)

家庭治療通過改善家庭互動(dòng)模式,減少家庭沖突,為患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。家長需要學(xué)習(xí)抑郁癥相關(guān)知識(shí),理解孩子的情緒問題,避免批評(píng)指責(zé)。建立規(guī)律的家庭作息,保證充足的睡眠和健康的飲食。鼓勵(lì)家庭成員間的積極溝通,增加親子互動(dòng)時(shí)間。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的情緒變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)自殺風(fēng)險(xiǎn)并尋求專業(yè)幫助。

4、學(xué)校支持

學(xué)校可提供心理輔導(dǎo)服務(wù),幫助抑郁學(xué)生應(yīng)對(duì)學(xué)業(yè)壓力。教師應(yīng)了解抑郁癥表現(xiàn),對(duì)患者給予適當(dāng)理解和包容。調(diào)整學(xué)業(yè)要求,減輕課業(yè)負(fù)擔(dān),允許彈性完成作業(yè)。鼓勵(lì)參與適度的體育活動(dòng)和社會(huì)交往,但避免強(qiáng)迫。建立同伴支持系統(tǒng),預(yù)防校園暴力。學(xué)校應(yīng)與家長保持溝通,共同制定個(gè)性化的支持計(jì)劃。

5、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律的作息時(shí)間,保證每天8-10小時(shí)睡眠。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,每周3-5次。均衡飲食,增加富含omega-3脂肪酸的食物攝入。限制電子屏幕使用時(shí)間,避免睡前使用電子設(shè)備。培養(yǎng)興趣愛好,參與藝術(shù)、音樂等創(chuàng)造性活動(dòng)。學(xué)習(xí)放松技巧,如深呼吸、正念冥想等。避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣。

兒童青少年抑郁癥的治療需要綜合多種方法,家長應(yīng)保持耐心,給予充分的情感支持。建立穩(wěn)定的日常生活規(guī)律,保證充足睡眠和營養(yǎng)均衡的飲食。鼓勵(lì)孩子參與適度的體育活動(dòng)和社會(huì)交往,但不要施加過大壓力。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀察孩子的情緒變化,警惕自殺風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)立即尋求專業(yè)幫助。治療過程中要避免責(zé)備或過度保護(hù),給予孩子充分的理解和接納。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
心絞痛吃東西會(huì)痛嗎

心絞痛患者在進(jìn)食后可能出現(xiàn)胸痛癥狀,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,進(jìn)食可能加重心臟負(fù)擔(dān)從而誘發(fā)疼痛。

進(jìn)食后心絞痛發(fā)作與食物類型和進(jìn)食量有關(guān)。高脂、高熱量食物需要更多血液參與消化過程,可能減少心臟供血。暴飲暴食會(huì)導(dǎo)致膈肌上抬,增加心臟負(fù)荷。冷飲或過熱食物可能引起冠狀動(dòng)脈痙攣。部分患者僅在進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)癥狀,如酒精或咖啡因含量高的飲品。進(jìn)食過快也可能導(dǎo)致不適,這與吞咽時(shí)食管擴(kuò)張刺激心臟神經(jīng)有關(guān)。

部分心絞痛患者進(jìn)食后不會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。這類患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕,心臟儲(chǔ)備功能較好。他們可能只在劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。有些患者經(jīng)過規(guī)范藥物治療后,心肌缺血改善,進(jìn)食相關(guān)癥狀消失。個(gè)體差異導(dǎo)致對(duì)食物刺激的反應(yīng)不同,這與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能有關(guān)。部分患者僅表現(xiàn)為消化不良而非典型心絞痛。

建議心絞痛患者采用少食多餐的飲食方式,避免過飽。選擇低脂、低鹽、易消化食物,控制咖啡因和酒精攝入。進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜,細(xì)嚼慢咽。若頻繁出現(xiàn)進(jìn)食后胸痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助醫(yī)生判斷病情。適當(dāng)餐后休息有助于減輕心臟負(fù)擔(dān),避免立即進(jìn)行體力活動(dòng)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
尿素氮肌酐比值偏高是怎么回事

尿素氮肌酐比值偏高可能由脫水、高蛋白飲食、腎功能不全、消化道出血、藥物影響等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液、藥物治療、透析治療、停用相關(guān)藥物等方式改善。

1、脫水

身體水分不足時(shí),腎臟會(huì)濃縮尿液以保留水分,導(dǎo)致尿素氮濃度相對(duì)升高??赡艹霈F(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等癥狀。建議增加水分?jǐn)z入,每日飲用2000-3000毫升清水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗。若伴有嚴(yán)重嘔吐或腹瀉,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

2、高蛋白飲食

短期內(nèi)攝入大量肉類、蛋奶等富含蛋白質(zhì)的食物,會(huì)增加尿素氮的生成量??赡馨殡S腹脹、消化不良等癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)減少紅肉攝入,增加蔬菜水果比例,保持每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克范圍內(nèi)。腎功能異常者需咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。

3、腎功能不全

腎小球?yàn)V過率下降時(shí),肌酐排泄減少更顯著,導(dǎo)致比值升高??赡馨殡S水腫、乏力、夜尿增多等癥狀。需完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥,或阿托伐他汀鈣片、非洛地平緩釋片等控制原發(fā)病。終末期患者可能需血液透析或腹膜透析。

4、消化道出血

血液在腸道分解會(huì)產(chǎn)生大量尿素氮,而肌酐不受影響??赡鼙憩F(xiàn)為黑便、嘔血、貧血等癥狀。緊急情況下需禁食,使用奧美拉唑腸溶膠囊止血,必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液。確診后可通過胃鏡或腸鏡明確出血點(diǎn),采用鈦夾封閉或注射腎上腺素止血。

5、藥物影響

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、利尿劑如呋塞米片等藥物可能干擾氮代謝。通常無特異性癥狀,但可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。建議復(fù)查用藥清單,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為纈沙坦膠囊等對(duì)腎功能影響較小的藥物,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

日常需定期監(jiān)測血壓和尿量變化,限制每日食鹽攝入不超過5克,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-4次,每次30分鐘。若比值持續(xù)異?;虬殡S明顯不適,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診,完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎動(dòng)態(tài)顯像等檢查明確病因。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痛風(fēng)能吃牛蹄筋嗎?

痛風(fēng)患者一般不建議食用牛蹄筋。牛蹄筋屬于高嘌呤食物,可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)癥狀。

牛蹄筋的嘌呤含量較高,每100克牛蹄筋中嘌呤含量可達(dá)150毫克以上。高嘌呤食物在體內(nèi)代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸,對(duì)于尿酸排泄障礙的痛風(fēng)患者,容易導(dǎo)致血尿酸水平升高。尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,可能引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等急性痛風(fēng)發(fā)作癥狀。長期高尿酸還可能形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。

部分痛風(fēng)間歇期患者偶爾少量食用牛蹄筋可能不會(huì)立即引發(fā)癥狀,但仍需嚴(yán)格控制攝入量。牛蹄筋中的膠原蛋白雖然對(duì)關(guān)節(jié)軟骨有一定營養(yǎng)作用,但相比其帶來的嘌呤負(fù)荷,對(duì)痛風(fēng)患者弊大于利。若同時(shí)存在腎功能不全,更應(yīng)完全避免食用,以防加重腎臟排泄尿酸負(fù)擔(dān)。

痛風(fēng)患者日常應(yīng)選擇低嘌呤食物,如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果等。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入,間歇期可適量選擇中低嘌呤食材。建議通過血尿酸檢測監(jiān)控病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)配合降尿酸藥物治療。保持每日2000毫升以上飲水量有助于促進(jìn)尿酸排泄,避免飲酒和高糖飲料。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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