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孕婦吃什么營(yíng)養(yǎng)對(duì)胎兒有好處?

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2022-07-04 08:25 14人閱讀

問題描述:孕婦吃什么營(yíng)養(yǎng)對(duì)胎兒有好處?

醫(yī)生回答(1)

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孕婦吃什么寶寶生來(lái)是卷發(fā)!
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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寶寶的營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自母親的母乳。只有寶媽提供優(yōu)質(zhì)的母乳才可以保證孩子的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。這就要求孩子?jì)寢屝枰鉅I(yíng)養(yǎng)。合理飲食。目前沒有這種食物,即能保證孩子的營(yíng)養(yǎng),還不讓孩子?jì)寢岓w型不發(fā)生變化。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦吃什么寶寶眼睛大?
女性懷孕時(shí)應(yīng)多吃油質(zhì)魚類,如沙丁魚和鯖魚,她們的孩子就有可能比較快達(dá)到成年人程度的視覺深度。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦吃什么,寶寶吸收好,不胖。
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吳韻如 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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因?yàn)樗崮汤锩婧幸嫔軌蛘{(diào)理胃腸的正常菌群,幫助消化,緩解便秘的發(fā)生,平時(shí)應(yīng)該注意養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。平時(shí)可以適量的多吃香蕉、獼猴桃、草莓、芹菜、菠菜、西紅柿、黃瓜、這一類的食物,能夠緩解便秘現(xiàn)象的發(fā)生。孕婦如果想防止便秘,應(yīng)該注意多吃一些新鮮的水果、蔬菜之類的,含膳食纖維豐富的食物,能夠預(yù)防便秘的發(fā)生。
曾盼麗 副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院
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二倍體狂犬疫苗和普通狂犬疫苗的區(qū)別是什么

二倍體狂犬疫苗與普通狂犬疫苗(Vero細(xì)胞疫苗)的核心區(qū)別在于制備工藝、免疫效果及安全性。二倍體疫苗采用人源二倍體細(xì)胞培養(yǎng)病毒,免疫原性更接近自然感染;普通疫苗多采用Vero細(xì)胞(非洲綠猴腎細(xì)胞)培養(yǎng)。兩者在接種程序、抗體產(chǎn)生速度和不良反應(yīng)率上存在差異。

1、細(xì)胞基質(zhì)差異:

二倍體疫苗使用人胚肺成纖維細(xì)胞(MRC-5或WI-38)作為病毒培養(yǎng)基質(zhì),其細(xì)胞特性與人體高度相容,能更真實(shí)模擬自然感染過(guò)程產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。普通疫苗采用Vero細(xì)胞系,雖經(jīng)嚴(yán)格傳代驗(yàn)證安全性,但存在理論上的動(dòng)物源性風(fēng)險(xiǎn)。

2、免疫原性對(duì)比:

臨床數(shù)據(jù)顯示,二倍體疫苗誘導(dǎo)的中和抗體幾何平均滴度(GMT)通常高于Vero細(xì)胞疫苗,尤其在免疫缺陷人群中表現(xiàn)更優(yōu)。二倍體疫苗產(chǎn)生的抗體親和力更強(qiáng),記憶B細(xì)胞應(yīng)答更持久,部分研究提示其保護(hù)期可能延長(zhǎng)。

3、不良反應(yīng)率:

二倍體疫苗的局部紅腫、發(fā)熱等不良反應(yīng)發(fā)生率約5%-15%,低于普通疫苗的10%-20%。因不含動(dòng)物血清蛋白殘留,過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)顯著降低,適合對(duì)異種蛋白敏感者。但兩者嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)均屬罕見(<0.01%)。

4、接種程序區(qū)別:

兩種疫苗均采用WHO推薦的5針法或2-1-1程序,但二倍體疫苗在暴露后預(yù)防中可酌情減少加強(qiáng)針次數(shù)。部分國(guó)家批準(zhǔn)其用于暴露前預(yù)防的3針簡(jiǎn)化方案,而普通疫苗通常需全程接種。

5、適用人群差異:

二倍體疫苗優(yōu)先推薦用于兒童、孕婦及免疫功能低下者,因其更接近人體天然免疫應(yīng)答。普通疫苗因產(chǎn)能高、成本低,仍是公共衛(wèi)生大規(guī)模接種的主力。免疫抑制患者使用二倍體疫苗時(shí),建議監(jiān)測(cè)抗體水平。

無(wú)論選擇何種疫苗,暴露后處置均應(yīng)遵循"清洗-消毒-接種"原則。接種期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及免疫抑制劑使用。建議完成全程接種后檢測(cè)中和抗體,尤其對(duì)于Ⅲ級(jí)暴露或免疫功能異常者。日常接觸家養(yǎng)動(dòng)物時(shí),定期為寵物接種獸用狂犬疫苗可顯著降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)接種部位持續(xù)腫痛或全身過(guò)敏反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
武漢治療痔瘡的醫(yī)院哪家比較好
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院等。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科以微創(chuàng)治療技術(shù)見長(zhǎng),配備國(guó)際先進(jìn)的電子肛門鏡及超聲引導(dǎo)設(shè)備,可精準(zhǔn)完成各類復(fù)雜痔瘡手術(shù);華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院消化外科在痔瘡綜合治療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富,創(chuàng)新開展激光消融與硬化劑注射結(jié)合的特色療法;武漢市第八醫(yī)院作為省級(jí)肛腸疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,在中西醫(yī)結(jié)合治療環(huán)狀混合痔方面形成獨(dú)特優(yōu)勢(shì),其無(wú)痛化管理體系深受患者認(rèn)可。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,年接診痔瘡患者逾萬(wàn)人次。科室配置高清電子肛門鏡檢查系統(tǒng),能精準(zhǔn)識(shí)別內(nèi)痔、外痔及混合痔的分期分型,常規(guī)開展吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)、選擇性痔上黏膜吻合術(shù)(TST)等微創(chuàng)術(shù)式。針對(duì)血栓性外痔實(shí)施小切口取栓術(shù),術(shù)后恢復(fù)期縮短至3-5天。該科還建立痔瘡復(fù)發(fā)預(yù)警系統(tǒng),通過(guò)數(shù)字化評(píng)估為患者制定個(gè)性化預(yù)防方案。門診開設(shè)夜間診療服務(wù),方便上班族就診,全年開展健康講堂普及痔瘡居家護(hù)理知識(shí)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院消化外科痔瘡診療中心擁有多模態(tài)評(píng)估體系,結(jié)合肛門壓力測(cè)定和三維超聲成像技術(shù),實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷。在治療方面,科室率先引進(jìn)半導(dǎo)體激光治療儀,對(duì)Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔實(shí)施無(wú)切口光凝術(shù),術(shù)后24小時(shí)即可正常活動(dòng)。針對(duì)出血型痔瘡,采用超聲引導(dǎo)下硬化劑精準(zhǔn)注射,止血有效率達(dá)98%。該院還開發(fā)智能隨訪平臺(tái),術(shù)后患者可通過(guò)移動(dòng)端實(shí)時(shí)反饋恢復(fù)情況,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在線提供用藥指導(dǎo)和飲食建議,顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率。武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院作為湖北省肛腸專科聯(lián)盟牽頭單位,年完成痔瘡手術(shù)6000余例。獨(dú)創(chuàng)"三步止痛法"圍手術(shù)期管理,聯(lián)合神經(jīng)阻滯麻醉、中藥熏洗和電磁理療,使術(shù)后疼痛強(qiáng)度降低70%。針對(duì)環(huán)狀混合痔開展改良Milligan-Morgan術(shù)式,保留更多肛墊組織以減少肛門狹窄風(fēng)險(xiǎn)。該院制劑室自主研發(fā)的紫草油紗條、消腫止痛膏等中藥制劑,在術(shù)后創(chuàng)面愈合中效果顯著。門診實(shí)行分時(shí)段預(yù)約制,設(shè)置獨(dú)立檢查通道,保障患者隱私。湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)湖北省人民醫(yī)院肛腸科配備智能肛腸綜合治療儀,集成激光、射頻、冷凍等多種治療模塊。對(duì)早期痔瘡?fù)茝V多波長(zhǎng)激光凝固術(shù),門診治療20分鐘即可完成。住院部開展超聲刀痔切除術(shù),術(shù)中出血量控制在5ml以內(nèi)。科室建立患者健康教育數(shù)據(jù)庫(kù),根據(jù)職業(yè)特征(如司機(jī)、IT從業(yè)者)制定差異化的預(yù)防方案,定期推送肛門保健操視頻。急診科24小時(shí)處理急性嵌頓痔,采用手法復(fù)位聯(lián)合氣壓治療,有效緩解疼痛癥狀。武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科引進(jìn)4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),對(duì)合并直腸黏膜脫垂的復(fù)雜痔瘡實(shí)施腹腔鏡輔助手術(shù)。開展痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)(DG-HAL),通過(guò)多普勒定位精準(zhǔn)結(jié)扎供血血管,適用于心肺功能不全的老年患者。門診設(shè)置獨(dú)立治療室,配備電動(dòng)診療床實(shí)現(xiàn)檢查治療一體化。該科參與制定的《痔瘡日間手術(shù)規(guī)范》被納入省級(jí)診療指南,90%的Ⅰ-Ⅲ度痔患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)出入院。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科創(chuàng)新應(yīng)用毫米波治療儀,通過(guò)非熱效應(yīng)促進(jìn)痔核萎縮。對(duì)產(chǎn)后痔瘡患者采用穴位貼敷聯(lián)合低功率激光照射,既保證哺乳安全又快速緩解癥狀。住院部推行加速康復(fù)外科(ERAS)模式,術(shù)前6小時(shí)禁食改為2小時(shí),術(shù)后4小時(shí)即開始肛門功能鍛煉。該科配備專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師團(tuán)隊(duì),為患者定制高纖維飲食方案,建立從治療到康復(fù)的全周期管理檔案。武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院肛腸診療中心重點(diǎn)發(fā)展日間手術(shù)體系,針對(duì)單純性痔瘡開展套扎術(shù)聯(lián)合消痔靈注射的"1+1"療法,平均住院時(shí)間壓縮至8小時(shí)。引進(jìn)肛腸生物反饋治療儀,幫助患者重建正常排便反射,降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。門診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,由固定醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全程跟進(jìn)治療進(jìn)程,建立電子健康檔案自動(dòng)提醒復(fù)診時(shí)間。該院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診通道,對(duì)術(shù)后患者開展家庭醫(yī)生隨訪服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
小兒鵝口瘡能用冰硼散嗎

小兒鵝口瘡可以使用冰硼散,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。冰硼散主要成分為冰片、硼砂等,具有清熱解毒、消腫止痛作用,適用于口腔黏膜炎癥,但嬰幼兒使用時(shí)需注意劑量控制和黏膜刺激風(fēng)險(xiǎn)。

1、藥物成分:

冰硼散含冰片、硼砂、玄明粉等成分,冰片可緩解疼痛,硼砂具有抑菌作用。但硼砂在體內(nèi)代謝為硼酸,嬰幼兒長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能影響腎功能,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用頻次。

2、適應(yīng)癥匹配:

鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為口腔黏膜乳白色斑塊。冰硼散對(duì)真菌抑制作用有限,更適用于細(xì)菌性口炎。臨床常聯(lián)合制霉菌素等抗真菌藥物使用,不建議單獨(dú)依賴冰硼散治療。

3、使用風(fēng)險(xiǎn):

嬰幼兒口腔黏膜嬌嫩,冰硼散中礦物質(zhì)成分可能引起局部刺激。部分患兒可能出現(xiàn)黏膜充血加重、拒食等反應(yīng)。1歲以下嬰兒吞咽功能不完善,存在誤吸粉末風(fēng)險(xiǎn),需采用棉簽蘸取涂抹方式給藥。

4、替代方案:

更安全的處理包括2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔、制霉菌素混懸液局部涂抹。哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染,避免交叉?zhèn)魅尽V匕Y患兒需口服氟康唑等系統(tǒng)性抗真菌藥物。

5、護(hù)理要點(diǎn):

治療期間保持口腔清潔,奶具需每日煮沸消毒。避免強(qiáng)行擦拭白膜造成黏膜損傷。母乳喂養(yǎng)者每次喂奶前后清潔乳頭,人工喂養(yǎng)者注意奶嘴消毒。患兒飲食宜溫涼流質(zhì),避免酸性食物刺激創(chuàng)面。

鵝口瘡患兒日常護(hù)理需注意維持口腔酸堿平衡,哺乳后喂少量溫水清潔口腔。患兒衣物寢具應(yīng)每日更換消毒,室內(nèi)保持適宜濕度。飲食可增加維生素B族攝入,如米湯、南瓜泥等溫和食物。若用藥3天無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。護(hù)理期間觀察患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食量變化,避免脫水發(fā)生。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女性得了尖銳濕疣怎么辦?

女性尖銳濕疣可通過(guò)物理治療、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、伴侶同治、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該病主要由人乳頭瘤病毒感染引起,常表現(xiàn)為外陰或肛周菜花樣贅生物。

1、物理治療:

液氮冷凍通過(guò)低溫破壞疣體組織,適用于數(shù)量較少的病灶。激光氣化利用高能光束精準(zhǔn)去除疣體,創(chuàng)面恢復(fù)較快。電灼術(shù)通過(guò)高頻電流切除疣體,需局部麻醉操作。物理治療后可能出現(xiàn)短暫紅腫或色素沉著,需保持創(chuàng)面干燥清潔。

2、藥物治療:

鬼臼毒素通過(guò)抑制細(xì)胞分裂使疣體壞死脫落,需醫(yī)生指導(dǎo)使用。咪喹莫特通過(guò)激活局部免疫應(yīng)答清除病毒,適用于復(fù)發(fā)患者。三氯醋酸通過(guò)化學(xué)腐蝕作用去除疣體,需避免損傷正常皮膚。藥物治療期間可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng),禁止自行調(diào)整用藥方案。

3、免疫調(diào)節(jié):

干擾素通過(guò)增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能抑制病毒復(fù)制,多用于頑固性病例。胸腺肽可調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞活性,降低復(fù)發(fā)概率。口服轉(zhuǎn)移因子能提高機(jī)體抗病毒能力,需連續(xù)使用2-3個(gè)月。免疫治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免過(guò)度疲勞。

4、伴侶同治:

性伴侶需同步進(jìn)行HPV檢測(cè),無(wú)癥狀感染者同樣具有傳染性。治療期間禁止性接觸直至皮損完全消退,推薦使用避孕套防護(hù)。共同治療可阻斷交叉感染,降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。建議雙方進(jìn)行梅毒、HIV等性傳播疾病聯(lián)合篩查。

5、定期復(fù)查:

治療后第1個(gè)月每周復(fù)查,3個(gè)月內(nèi)每?jī)芍茉u(píng)估恢復(fù)情況。醋酸白試驗(yàn)幫助發(fā)現(xiàn)亞臨床感染病灶,陰道鏡可觀察宮頸病變。復(fù)發(fā)多發(fā)生在治療后3-6個(gè)月,持續(xù)隨訪至少1年。發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損需及時(shí)處理,避免病灶擴(kuò)散。

保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用刺激性洗液清洗患處,沐浴后徹底擦干皮膚皺褶。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含維生素A、C的深色蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈摩擦患處的騎行等運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒煙限酒,保證7-8小時(shí)規(guī)律睡眠以維持免疫功能。治療期間建議暫時(shí)停用免疫抑制劑,妊娠患者需選擇對(duì)胎兒安全的治療方案。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
HPV-定要避開生理期嗎

HPV疫苗接種無(wú)需刻意避開生理期。HPV疫苗的接種時(shí)機(jī)主要考慮免疫效果和個(gè)體舒適度,生理期接種不影響疫苗有效性,但可能因個(gè)人體質(zhì)差異出現(xiàn)輕微不適。

1、免疫效果:

HPV疫苗通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,生理期女性體內(nèi)激素變化不會(huì)干擾疫苗的免疫原性。臨床研究顯示,月經(jīng)周期對(duì)疫苗誘導(dǎo)的抗體水平無(wú)顯著影響,接種后保護(hù)效力與非生理期一致。

2、不良反應(yīng):

部分女性在生理期可能出現(xiàn)乏力、腹痛等不適,接種疫苗后可能疊加注射部位紅腫、低熱等常見反應(yīng)。但這些癥狀通常輕微且短暫,可通過(guò)休息緩解,并非接種禁忌。

3、體質(zhì)差異:

痛經(jīng)嚴(yán)重或經(jīng)期癥狀明顯的女性,可優(yōu)先選擇經(jīng)期結(jié)束后接種以避免不適感加重。貧血或免疫力低下者需評(píng)估整體狀態(tài)后再?zèng)Q定接種時(shí)間。

4、接種建議:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常不限制生理期接種,但會(huì)詢問近期身體狀況。若存在發(fā)熱、急性感染或嚴(yán)重貧血等情況,建議暫緩接種以確保安全。

5、長(zhǎng)期規(guī)劃:

HPV疫苗需在6個(gè)月內(nèi)完成3劑接種,優(yōu)先保證按時(shí)接種比選擇具體日期更重要。若因生理期不適需調(diào)整時(shí)間,兩次接種間隔不宜超過(guò)2個(gè)月。

接種后可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚類、柑橘類水果,促進(jìn)抗體生成;避免劇烈運(yùn)動(dòng)及飲酒24小時(shí)以減少不良反應(yīng)。保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。完成全程接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,疫苗防護(hù)與篩查結(jié)合才能實(shí)現(xiàn)最佳預(yù)防效果。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
停母乳一天黃疸會(huì)降嗎
停母乳一天,黃疸可能會(huì)有所下降,但具體情況因嬰兒的黃疸類型及個(gè)體差異而定。新生兒黃疸的原因多種多樣,包括生理性黃疸、母乳性黃疸及病理性黃疸,處理方法也需根據(jù)不同類型對(duì)癥處理。如果懷疑是母乳性黃疸,可根據(jù)醫(yī)生建議短暫停止母乳觀察,但其他類型黃疸則需更加全面的干預(yù)或治療。 1、母乳性黃疸 母乳性黃疸通常發(fā)生在寶寶出生后4-7天,因母乳中某些成分如孕二醇影響膽紅素代謝所致。若醫(yī)生懷疑是母乳性黃疸,可建議短暫停止母乳喂養(yǎng)1-3天,改用配方奶,觀察黃疸指數(shù)是否下降。但需注意,在此過(guò)程中母親應(yīng)繼續(xù)擠奶以維持泌乳能力,并在醫(yī)生指導(dǎo)下盡快恢復(fù)母乳喂養(yǎng),以免影響寶寶營(yíng)養(yǎng)吸收。 2、生理性黃疸 生理性黃疸是新生兒常見的問題,由于膽紅素代謝未完全成熟,通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天逐漸自行消退。這種情況下,無(wú)需停止母乳喂養(yǎng),反而應(yīng)增加喂奶次數(shù),幫助寶寶通過(guò)排尿和排便加速膽紅素排出。 3、病理性黃疸 若黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、程度顯著,或伴隨其他異常癥狀,如嗜睡、吮吸無(wú)力等,需警惕病理性黃疸可能性。常見原因包括感染、溶血性疾病如ABO溶血、膽道閉鎖等。這類黃疸通常需要住院治療,包括藍(lán)光照射、換血、藥物如苯巴比妥或根據(jù)病因采取手術(shù)干預(yù)。此時(shí)不能簡(jiǎn)單通過(guò)停母乳來(lái)解決,需聽從專科 4、如何排查黃疸類型 家長(zhǎng)可以觀察寶寶的黃疸表現(xiàn),如黃疸程度、發(fā)作時(shí)間及伴隨癥狀等,并及時(shí)就醫(yī)檢查如經(jīng)皮膽紅素測(cè)量或血液檢測(cè)。保持足夠的喂奶頻率、增加寶寶排泄有助于緩解輕度黃疸。 新生兒黃疸處理需根據(jù)類型和病因采取個(gè)性化措施,尤其當(dāng)懷疑是病理性黃疸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。若因母乳性黃疸短暫停止母乳喂養(yǎng),則應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整,積極幫助寶寶健康過(guò)渡。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
武漢治療抑郁專業(yè)的醫(yī)院
武漢治療抑郁專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市武昌醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在抑郁癥診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的評(píng)估體系和多元化的治療手段。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科年接診量超過(guò)4萬(wàn)人次,配備有經(jīng)顱磁刺激治療儀等先進(jìn)設(shè)備;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科設(shè)立抑郁專病門診,推行"生物-心理-社會(huì)"綜合干預(yù)模式;武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)臨床研究中心,開展正念認(rèn)知療法等特色心理治療項(xiàng)目。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科是湖北省臨床重點(diǎn)專科,設(shè)有獨(dú)立的抑郁障礙診療單元。該科室配備國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的心理測(cè)評(píng)系統(tǒng),能夠完成抑郁癥的精準(zhǔn)分型診斷,提供藥物治療、認(rèn)知行為治療、家庭治療等階梯式治療方案。特別設(shè)置了抑郁癥日間病房,開展團(tuán)體心理治療和康復(fù)訓(xùn)練,幫助患者重建社會(huì)功能。醫(yī)院引進(jìn)了重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療系統(tǒng),對(duì)難治性抑郁癥患者實(shí)施非侵入性神經(jīng)調(diào)控治療。科室與多個(gè)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建抑郁癥全程管理服務(wù)體系,長(zhǎng)期跟蹤患者康復(fù)進(jìn)程。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,其抑郁障礙亞專科實(shí)行多學(xué)科協(xié)作診療模式。科室配備事件相關(guān)電位檢測(cè)儀等精密設(shè)備,能客觀評(píng)估患者認(rèn)知功能損害程度。治療體系包含新型抗抑郁藥物規(guī)范化治療、人際關(guān)系治療及光照療法等特色項(xiàng)目。針對(duì)青少年抑郁群體,開設(shè)專門診室并配置沙盤治療等非語(yǔ)言干預(yù)工具。醫(yī)院建立抑郁癥患者電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)治療方案的個(gè)性化定制。與高校心理學(xué)系合作開展抑郁障礙基礎(chǔ)研究,推動(dòng)臨床診療技術(shù)創(chuàng)新。武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為湖北省精神醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心,在抑郁障礙診療領(lǐng)域形成顯著學(xué)科優(yōu)勢(shì)。中心設(shè)置抑郁障礙早期干預(yù)門診,應(yīng)用定量腦電圖技術(shù)進(jìn)行疾病預(yù)警。治療手段涵蓋藥物基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥、計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療及運(yùn)動(dòng)處方療法。特別開設(shè)雙心醫(yī)學(xué)門診,整合精神科與心血管科資源診治共病抑郁患者。中心配置虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療系統(tǒng),輔助開展暴露療法和放松訓(xùn)練。參與制定國(guó)家抑郁癥診療規(guī)范,研發(fā)的智能抑郁篩查系統(tǒng)已在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用。武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)心理科在軀體疾病伴發(fā)抑郁的診療方面具有特色優(yōu)勢(shì)。科室建立神經(jīng)遞質(zhì)檢測(cè)平臺(tái),通過(guò)腦功能成像技術(shù)評(píng)估抑郁患者腦網(wǎng)絡(luò)異常。開展經(jīng)顱直流電刺激聯(lián)合藥物治療方案,尤其適用于老年抑郁癥患者。設(shè)立藝術(shù)治療工作室,運(yùn)用音樂治療和繪畫治療幫助患者情緒表達(dá)。醫(yī)院組建多學(xué)科疼痛-抑郁聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì),建立慢性疼痛相關(guān)性抑郁的規(guī)范化處理流程。配備智能心理監(jiān)測(cè)手環(huán),實(shí)現(xiàn)患者情緒波動(dòng)的遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省首家三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,其抑郁障礙科年接診量達(dá)8萬(wàn)余人次。科室推行分級(jí)診療制度,設(shè)置輕、中、重度抑郁分層治療專區(qū)。擁有湖北地區(qū)規(guī)模最大的心理治療中心,提供個(gè)體/團(tuán)體認(rèn)知治療、辯證行為治療等20余種心理干預(yù)方法。引進(jìn)數(shù)字化認(rèn)知功能訓(xùn)練系統(tǒng),針對(duì)性改善抑郁患者的執(zhí)行功能缺陷。開展跨診斷團(tuán)體治療項(xiàng)目,幫助共病焦慮或強(qiáng)迫癥狀的患者。中心建立抑郁癥復(fù)發(fā)預(yù)警模型,通過(guò)定期隨訪降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科在綜合醫(yī)院中率先開展抑郁障礙中西醫(yī)結(jié)合治療。科室制定辨證施治方案,將中藥方劑與標(biāo)準(zhǔn)化抗抑郁治療相結(jié)合。配備中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)個(gè)體差異調(diào)配藥膳食療方案。開展針灸治療抑郁癥的臨床研究,確立特定穴位刺激方案。設(shè)置芳香治療室,運(yùn)用植物精油輔助調(diào)節(jié)抑郁情緒。建立"醫(yī)體結(jié)合"康復(fù)中心,設(shè)計(jì)針對(duì)抑郁患者的八段錦改良訓(xùn)練課程。科室注重治療環(huán)境營(yíng)造,候診區(qū)采用自然光模擬和舒緩音樂系統(tǒng)。武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院臨床心理科針對(duì)圍產(chǎn)期抑郁建立特色診療體系。科室配備產(chǎn)后抑郁篩查系統(tǒng),聯(lián)合產(chǎn)科開展孕產(chǎn)婦心理健康監(jiān)測(cè)。制定圍產(chǎn)期用藥安全指南,建立藥物風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理制度。開設(shè)親子互動(dòng)治療室,指導(dǎo)母嬰情感聯(lián)結(jié)培養(yǎng)。針對(duì)更年期抑郁患者,開展激素水平檢測(cè)與替代治療協(xié)同干預(yù)。醫(yī)院設(shè)置陽(yáng)光康復(fù)花園,組織園藝治療小組活動(dòng)。開發(fā)移動(dòng)端抑郁管理APP,提供在線認(rèn)知訓(xùn)練和用藥提醒服務(wù)。武漢市武昌醫(yī)院武漢市武昌醫(yī)院心理衛(wèi)生科重點(diǎn)開展青少年抑郁防治工作。科室與轄區(qū)學(xué)校建立醫(yī)校合作機(jī)制,推行抑郁障礙早期篩查計(jì)劃。配置VR心理評(píng)估系統(tǒng),通過(guò)虛擬情景測(cè)試青少年情緒反應(yīng)。開展家庭系統(tǒng)治療項(xiàng)目,改善親子溝通模式。設(shè)置校園情景模擬治療室,幫助休學(xué)學(xué)生進(jìn)行復(fù)學(xué)適應(yīng)訓(xùn)練。建立同伴支持小組,組織康復(fù)期青少年開展互助活動(dòng)。開發(fā)青少年抑郁科普動(dòng)畫系列,以新媒體形式進(jìn)行心理健康教育。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
慢阻肺體重下降就到晚期了嗎
慢阻肺體重下降并不一定意味著進(jìn)入晚期,但可能提示疾病加重或存在并發(fā)癥。需要及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專業(yè)評(píng)估明確原因,并采取針對(duì)性的干預(yù)措施,如調(diào)整治療方案、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等,以防止病情進(jìn)一步惡化。 1、慢阻肺體重下降的原因 慢阻肺患者體重下降多與以下因素有關(guān): ① 基礎(chǔ)代謝增加:慢阻肺嚴(yán)重時(shí),呼吸肌必須更努力地工作,導(dǎo)致能量需求增加,長(zhǎng)期以往可能導(dǎo)致體重下降。 ② 食欲不振:慢阻肺引發(fā)的呼吸困難和心理因素如抑郁、焦慮常導(dǎo)致食欲下降,進(jìn)一步影響營(yíng)養(yǎng)攝入。 ③ 炎癥與代謝失衡:慢阻肺慢性炎癥狀態(tài)會(huì)增加全身能量消耗,同時(shí)導(dǎo)致肌肉蛋白分解增加,造成非脂肪組織丟失。 ④ 并發(fā)癥:如惡病質(zhì)cachexia或慢性心衰等,可進(jìn)一步影響體重控制。 體重持續(xù)下降可能是疾病進(jìn)入較重階段的信號(hào),但需要結(jié)合肺功能檢測(cè)和醫(yī)生檢查進(jìn)行綜合判斷,而不能僅以體重變化作為晚期指標(biāo)。 2、改善體重下降的治療方案 慢阻肺患者的體重下降,可以通過(guò)以下措施進(jìn)行干預(yù): ① 藥物治療: 使用基礎(chǔ)控藥物,如吸入型支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇、噻托溴銨,緩解氣道阻力,減輕呼吸負(fù)擔(dān)。 適當(dāng)使用抗炎藥物如吸入型激素幫助抑制慢性炎癥,提高肺功能穩(wěn)定性。 針對(duì)慢阻肺晚期合并惡病質(zhì),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促食欲藥物如Megestrol醋酸酯。 ② 營(yíng)養(yǎng)支持: 全天候保證高熱量、高蛋白飲食,如添加牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源。 可使用專業(yè)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如Ensure益力多,補(bǔ)充多種必需營(yíng)養(yǎng)成分。 除了三餐外增加多次小量進(jìn)餐,提高營(yíng)養(yǎng)攝入效率。 ③ 運(yùn)動(dòng)治療: 結(jié)合自身肺功能情況,選擇低強(qiáng)度耐力運(yùn)動(dòng),如步行、張口呼吸練習(xí)等。運(yùn)動(dòng)不僅有助于肌肉增強(qiáng),還能改善患者的心理狀態(tài)。 使用肺康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,包括呼吸康復(fù)體操,以提高肺通氣能力及生活質(zhì)量。 3、必要時(shí)的進(jìn)階醫(yī)療干預(yù) 若體重顯著降低,營(yíng)養(yǎng)治療和常規(guī)藥物控制效果欠佳,應(yīng)進(jìn)一步考慮: 是否存在其他合并癥,如甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性感染等,需完善檢查以確定。 必要時(shí)住院接受高水平的綜合治療,例如無(wú)創(chuàng)正壓通氣療法NIV改善呼吸功能。 長(zhǎng)期體重下降患者可考慮聯(lián)合家庭氧療,提高機(jī)體供氧能力及基礎(chǔ)代謝效率。 慢阻肺患者體重下降需引起重視,但并不一定意味著進(jìn)入晚期,可以通過(guò)合理的治療和干預(yù)改善癥狀和生活質(zhì)量。建議患者定期隨訪管理病情,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整方案,保持積極的生活態(tài)度,避免忽視早期變化導(dǎo)致病情惡化。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙肋脹痛是怎么回事
雙肋脹痛可能由多種原因引起,包括肌肉勞損、肋間神經(jīng)痛、胃部或膽囊疾病,也可能是心血管疾病的信號(hào)。如果癥狀持續(xù)或伴隨呼吸困難、胸悶等,需要盡早就醫(yī)明確診斷。一般的處理方法根據(jù)具體原因涉及休息、藥物治療或針對(duì)性手術(shù)。 1、肌肉勞損或姿勢(shì)不良 長(zhǎng)時(shí)間保持某種姿勢(shì)如伏案工作或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肋間肌肉勞損,引發(fā)雙肋脹痛。這種疼痛通常是局部性的,按壓可能會(huì)感到疼痛加重。建議避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì),可用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)適當(dāng)拉伸或輕度按摩緩解不適。如果疼痛持續(xù),需考慮就醫(yī)檢查是否存在更深層的原因。 2、肋間神經(jīng)痛 肋間神經(jīng)痛可能由于病毒感染如帶狀皰疹或神經(jīng)受到壓迫如椎間盤突出引起。這種疼痛通常會(huì)沿著肋骨分布,有時(shí)會(huì)伴隨刺痛感或局部麻木。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬止痛,嚴(yán)重的情況下可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)阻滯療法或抗病毒藥物。 3、胃部或膽囊疾病 胃酸過(guò)多、胃炎或膽囊結(jié)石等消化系統(tǒng)疾病也可能通過(guò)牽涉痛表現(xiàn)為雙肋脹痛,通常伴有消化不良、惡心或腹脹等癥狀。如果懷疑為消化問題,建議保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,必要時(shí)可使用抗酸藥如鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。如果癥狀反復(fù)或加重,需通過(guò)胃鏡或超聲檢查明確原因。 4、心血管疾病信號(hào) 某些心血管疾病,特別是心絞痛或心肌梗死,也可能表現(xiàn)為胸部?jī)蓚?cè)放射性疼痛,可能伴隨出汗、呼吸困難等表現(xiàn)。如果疼痛突然發(fā)作且伴隨上述癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院排查心臟問題。 雙肋脹痛涉及的病因多樣,從機(jī)器勞損到心血管問題,輕重程度也有很大差異。若疼痛輕微且無(wú)其他異常,可嘗試自我調(diào)整姿勢(shì)或休息觀察,但一旦疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、加重,或伴隨疑似心血管或消化系統(tǒng)異常表現(xiàn),應(yīng)盡快尋求專業(yè)幫助以明確病因并及時(shí)治療。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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