股骨頸骨折做牽引可以嗎

股骨頸骨折是可以進(jìn)行牽引的。股骨頸骨折以后，由于周圍的肌肉和韌帶的牽拉會導(dǎo)致遠(yuǎn)端向近端的移位，導(dǎo)致下肢的外旋及短縮畸形，引起明顯的疼痛，活動受限。采取牽引可以糾正這種畸形，促進(jìn)骨折的復(fù)位。另外也可以減輕局部的疼痛，緩解肌肉痙攣，有利于骨折的恢復(fù)。目前有皮牽引和骨牽引兩種方式。術(shù)前的牽引可以采取短期的皮膚牽引。如果是由于患者年齡偏大，體質(zhì)條件不好，不能采取手術(shù)，也可以進(jìn)行骨牽引。但是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。避免牽拉的力量過大，導(dǎo)致骨折的不愈合。另外，需要定期的復(fù)查，口服一些活血化瘀的藥物。多吃含鈣高的食物，對于骨折的恢復(fù)也有一定的幫助。

馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

股骨頸骨折的并發(fā)癥

股骨頸骨折屬于髖部骨折，多見于中老年人。股骨頸骨折以后，因?qū)儆谀覂?nèi)骨折，容易出現(xiàn)股骨頸骨折不愈合、股骨頭缺血性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等問題。股骨頸骨折需要臥床，可能出現(xiàn)臥床的并發(fā)癥，比如肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓、泌尿道感染、異位骨化等問題。股骨頸骨折對于年輕人，一般來說與巨大的暴力有關(guān)。治療主要是以切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，而對于年齡超過65歲，骨折移位不明顯，也是需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。

張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院

股骨頭壞死的檢查有哪些？

股骨頭壞死的檢查主要依靠的是影像學(xué)的檢查。骨頭壞死的早期骨髓出現(xiàn)壞死，但是骨小梁結(jié)構(gòu)尚未消失。普通的sn片和ct掃描無法顯示骨頭結(jié)構(gòu)的變化。只有在壞死區(qū)域的骨小梁結(jié)構(gòu)破壞和被吸收以后，xx線可以顯示壞死區(qū)域的骨小梁結(jié)構(gòu)模糊不清，甚至呈不規(guī)則的空血樣改變。壞死周圍的修復(fù)過程是壞事，周圍毛細(xì)血管增生新生骨形成。即使存活骨和壞死骨之間，形成反應(yīng)性見面表現(xiàn)，為壞死區(qū)域周元的硬化帶，骨頭軟骨下骨出現(xiàn)早期的塌陷時，可以表現(xiàn)為半月征這個真相是在股骨頭側(cè)位片最容易被發(fā)現(xiàn)所以當(dāng)懷疑股骨頭壞死的時候，除了要拍雙寬正位片以外，一定要拍側(cè)位片。第二是磁共振檢查磁共振檢查是股骨頭壞死早期發(fā)現(xiàn)的。影像學(xué)檢查辦法。當(dāng)骨頭壞死早期出現(xiàn)骨髓改變的時候，持股的現(xiàn)象就能夠發(fā)生相應(yīng)的變化。比如說第二項(xiàng)里面的雙線征。

謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

股骨頭壞死做手術(shù)能好嗎

股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險首先要指出的是，股骨頭壞死這些相關(guān)的手術(shù)在技術(shù)上已經(jīng)非常成熟了，手術(shù)本身的風(fēng)險基本很小，如果有一些大的風(fēng)險的話，主要出現(xiàn)在麻醉或者病人由于高齡而不能夠耐受手術(shù)的情況。這時候就需要考慮采用手術(shù)的治療，手術(shù)治療的方法包括股骨頭鉆孔減壓術(shù)以及髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，通過手術(shù)可以明顯地解除，減輕疼痛的癥狀，并且恢復(fù)基本的運(yùn)動功能。股骨頭由于一些外界因素或者是遺傳因素，出現(xiàn)了壞死的情況前總會受影響，而且出現(xiàn)劇烈疼痛這種情況必須要進(jìn)行手術(shù)，治療進(jìn)行恢復(fù)了手術(shù)治療的風(fēng)險是比較大的，相對費(fèi)用也有一些高，有一些并發(fā)癥，痛苦也比較大，目前國內(nèi)選擇人工股骨頭，壽命大概在15年左右，如果是年輕的患者可能會需要二次更換，如果現(xiàn)在已經(jīng)是股骨頭壞死的晚期了，就必須要進(jìn)行手術(shù)治療了，這樣可以從根本上改善一下股骨頭缺血的出現(xiàn)的癥狀，局部不會出現(xiàn)疼痛，更換之后一定要注意保護(hù)股骨頭，避免負(fù)重的。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

股骨頭壞死手術(shù)費(fèi)用多少

股骨頭壞死手術(shù)費(fèi)用因病情不同、地區(qū)差異、手術(shù)方式、醫(yī)院級別差異，費(fèi)用會有所不同。根據(jù)患者的具體情況選擇治療方案，建議去正規(guī)三甲醫(yī)院的骨科醫(yī)院做手術(shù)，這種手術(shù)成功率比較高，費(fèi)用是多種因素影響，最主要的是人工關(guān)節(jié)材質(zhì)的費(fèi)用差別。在臨床上，大概來說國產(chǎn)需要要三萬塊元左右。但是如果是進(jìn)口的費(fèi)用要五六萬左右。住院的費(fèi)用還包括手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等其它費(fèi)用，還有各地的醫(yī)保報銷比例也有很大的差異，有的地方關(guān)節(jié)假體全部報銷，有的只能報銷一部分，所以說費(fèi)用有個體差異，甚至差距很大。

沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

股骨頭壞死屬于啥科

股骨頭壞死是骨科中非常常見的一種疾病，又稱為無菌性的骨壞死。繼而發(fā)生骨結(jié)構(gòu)改變的一種臨床綜合征，此類疾病會造成患者殘疾，出現(xiàn)股骨頭壞死后患者要立即通過X線檢查股骨頭壞死的程度。繼而發(fā)生骨結(jié)構(gòu)改變的一種臨床綜合征，此類疾病會造成患者殘疾，出現(xiàn)股骨頭壞死后患者要立即通過X線檢查股骨頭壞死的程度。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

股骨頸骨折交流康復(fù)群

股骨頸骨折的康復(fù)要經(jīng)歷以下幾個階段:第一個階段是股骨頸骨折早期，這個時候需要進(jìn)行臥床，給予一些活血化瘀、舒筋活絡(luò)，甚至減輕疼痛的藥物，等待完善術(shù)前檢查以后再需要進(jìn)行手術(shù)，這個時候是第一個階段。第二個階段也就是手術(shù)階段，因?yàn)榇蟛糠止晒穷i骨折都需要進(jìn)行手術(shù)，無論移位的也好，沒有移位的也好，為了防止骨頭晚期的壞死，大部分都需要進(jìn)行固定，一般固定有三根釘或者伽馬釘、F釘?shù)鹊取５谌齻€階段是手術(shù)以后，也就是術(shù)后的兩周，這個時候傷口拆線也要進(jìn)行臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，更不要下床活動。第四個階段也就是術(shù)后4-6個周，這個時候也要進(jìn)行臥床，不要劇烈運(yùn)動，更不要下床活動，在十分必要的情況下才能拄雙拐進(jìn)行下床。第五個階段也就是6-8個周的時候，骨折基本上穩(wěn)定，這時候可以拄雙拐下床，但是患肢不要負(fù)重，等3個月以后可以拄單拐進(jìn)行逐漸的負(fù)重，半年以后可以去掉雙拐進(jìn)行活動。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

股骨頸骨折會長短腿嗎

股骨頸骨折可能會引起長短腿現(xiàn)象。股骨頸是位于股骨頭兒和股骨干的連接部位，是下肢力向遠(yuǎn)端傳導(dǎo)的關(guān)鍵。而股骨頸大部分是松植骨，所以股骨頸骨折以后會出現(xiàn)骨量丟失，即使骨折愈合也會有一部分病人出現(xiàn)股骨頸短縮，而股骨頸的短縮會導(dǎo)致下肢出現(xiàn)短縮情況。一般情況下成人在兩公分之內(nèi)的短縮可以通過腰椎脊柱姿勢糾正，只有股骨頸骨折發(fā)生缺血壞死、關(guān)節(jié)塌陷，才會出現(xiàn)長短腿情況。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

股骨頭壞死后期表現(xiàn)

股骨頭壞死，是由于各種不同的病理原因，導(dǎo)致股骨頭的血液供應(yīng)遭到破壞，從而最終導(dǎo)致股骨頭塌陷并引起髖關(guān)節(jié)病殘的一種臨床疾病。股骨頭壞死后期，其股骨頭會出現(xiàn)明顯的變形、塌陷，出現(xiàn)局部的骨質(zhì)增生、大量的骨贅形成、關(guān)節(jié)間隙狹窄等。其后期一般會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的非負(fù)重疼痛，疼痛在行走負(fù)重后加重，出現(xiàn)跛行，嚴(yán)重的甚至無法行走，需要扶雙拐才能下地活動，另外會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的嚴(yán)重活動受限，其髖關(guān)節(jié)功能喪失，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作，此期的治療需要髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

股骨頸骨折取釘后多久能走路

股骨頸骨折取釘以后，一般需要1個月以后進(jìn)行功能鍛煉或者下床走路。當(dāng)對于股骨頸骨折的患者來說，采用了切開復(fù)位空心加壓螺釘內(nèi)固定術(shù)后時，一般需要術(shù)后6個月到10個月的時間，股骨頸骨折的局部才會出現(xiàn)較為良好者致密的骨性骨痂，一般在術(shù)后一年以上，則建議患者可以把空心加壓螺釘取出，并且再取出的術(shù)后6周時間內(nèi)，要建議患者臥床休息，避免負(fù)重下地活動，等到6周之后，才可以慢慢的開始恢復(fù)下地負(fù)重活動等其他的運(yùn)動。對于病人出現(xiàn)股骨頸骨折的情況，如果行空心釘?shù)墓潭ǎ蛘呤切袖摪濉⒙葆數(shù)墓潭ǎ@種情況，在取釘以后，一般要臥床休息半月，才可以拄拐，逐漸的下地負(fù)重的活動。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

股骨頸骨折血管斷了能恢復(fù)嗎

股骨頸骨折血管斷裂可通過手術(shù)修復(fù)和康復(fù)治療恢復(fù)功能，恢復(fù)效果主要取決于血管損傷程度、治療時機(jī)及術(shù)后康復(fù)情況。治療方法主要...

股骨頭壞死能維持多久不用置換

股骨頭壞死維持不置換的時間通常為3-5年，實(shí)際時間與壞死分期、治療方式、日常護(hù)理等因素密切相關(guān)。1、壞死分期：早期股骨頭壞死??...

股骨頭壞死出現(xiàn)長短腿是怎么回事

股骨頭壞死出現(xiàn)長短腿可能由關(guān)節(jié)面塌陷、肌肉萎縮、骨盆代償性傾斜、髖關(guān)節(jié)半脫位、脊柱側(cè)彎等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治...

股骨頭壞死初期應(yīng)該如何治療

股骨頭壞死初期可通過減輕負(fù)重、藥物治療、物理治療、高壓氧治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...

股骨頸骨折內(nèi)固定后不疼痛說明什么

股骨頸骨折內(nèi)固定后不疼痛通常表明骨折端穩(wěn)定性良好、內(nèi)固定有效且未出現(xiàn)并發(fā)癥。術(shù)后無痛可能涉及骨折復(fù)位質(zhì)量、內(nèi)固定穩(wěn)定性、...

確診是股骨頭壞死怎樣治療

股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用、外傷...

股骨頸骨折注意事項(xiàng)有哪些

股骨頸骨折需注意體位管理、疼痛控制、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查五個方面。1、體位管理：保持患肢外展中立位，避免內(nèi)收或??...

股骨頭缺血性壞死如何治療

股骨頭缺血性壞死可通過減輕負(fù)重、藥物治療、物理治療、髓芯減壓術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。股骨頭缺血性壞死通常由長期酗酒...

得了股骨頭壞死需要怎么辦

股骨頭壞死可通過減輕負(fù)重、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用、外傷...

酒精性股骨頭壞死戒酒能治愈嗎

酒精性股骨頭壞死戒酒不能完全治愈，但能顯著延緩病情進(jìn)展。治療方式主要有戒酒、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整。...

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乳腺增生是一種對人體影響較大的疾病，而且還會引發(fā)一系列的疾病。比如說:月經(jīng)不調(diào)、肝郁氣滯、癌變等等這些比較嚴(yán)重的問題。藍(lán)丁格爾乳腺治療儀能用于乳腺增生的輔助治療。那么，藍(lán)丁格爾乳腺治療儀有優(yōu)點(diǎn)嗎?藍(lán)丁格爾乳腺治療儀有優(yōu)點(diǎn)嗎?藍(lán)丁格爾乳腺治療儀的優(yōu)點(diǎn):WH-28

睪丸抓破皮結(jié)痂是怎么回事用什么藥

睪丸部位抓破后結(jié)痂通常與皮膚感染、過敏、濕疹或外傷相關(guān)，建議首先保持局部清潔，避免進(jìn)一步刺激，同時根據(jù)病因選擇抗炎藥膏、抗過敏藥膏或抗生素類藥物治療。 1常見原因分析 睪丸抓破皮膚并結(jié)痂，可能由多種原因?qū)е拢ǎ? 外部刺激或外傷：睪丸部位皮膚較為細(xì)嫩，受到外部摩擦、抓撓或碰撞時容易破損。 濕疹或皮炎：長期穿著不透氣的衣物、局部潮濕或接觸致敏物質(zhì)可能引起瘙癢，抓撓后出現(xiàn)破皮。 感染因素：局部衛(wèi)生不佳或抓破后未及時處理傷口，可導(dǎo)致細(xì)菌感染，形成膿液或結(jié)痂。 其他病理原因：如股癬真菌感染、毛囊炎等疾病也可能引發(fā)瘙癢及皮膚破損。 2用藥及處理方法 根據(jù)上述可能情況，首先應(yīng)明確具體原因，并規(guī)范用藥： 保持清潔與干燥：每日用溫水清洗睪丸及會陰部，選用溫和的中性清潔劑，避免刺激。晾干后涂抹藥物。 抗炎藥物：若僅為輕微破損和炎癥，可選擇使用如紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏，防止細(xì)菌感染。 抗真菌藥物：如出現(xiàn)真菌感染引起的股癬或濕疹，可涂抹酮康唑軟膏、特比萘芬軟膏。 抗過敏藥膏：若瘙癢為主，可選擇爐甘石洗劑或低濃度的地奈德、膚輕松等糖皮質(zhì)激素軟膏，緩解瘙癢和紅腫。 3注意事項(xiàng) 避免抓撓：瘙癢加重時，可以選擇使用冷敷緩解，減少抓破導(dǎo)致的感染風(fēng)險。 調(diào)整穿衣習(xí)慣：避免穿過于緊繃、透氣性差的內(nèi)褲，盡量選擇棉質(zhì)且寬松的款式。 就醫(yī)處理：如果結(jié)痂部位持續(xù)紅腫、流膿或瘙癢加重，需及時前往醫(yī)院皮膚科明確具體病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步治療。 若睪丸出現(xiàn)抓破結(jié)痂，治療和護(hù)理需結(jié)合具體病因科學(xué)對癥處理，同時養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，將有利于癥狀緩解和傷口愈合。如治療后癥狀持續(xù)或惡化，則建議立即就醫(yī)以排查更深層次的病理原因。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

肺纖維化CT表現(xiàn)是什么

肺纖維化CT表現(xiàn)為肺組織中出現(xiàn)磨玻璃影、網(wǎng)格狀影、蜂窩狀結(jié)構(gòu)等影像學(xué)特征，通常伴隨肺體積縮小等變化。這些表現(xiàn)是醫(yī)生診斷肺纖維化重要的直觀依據(jù)，也與疾病的嚴(yán)重程度和病程密切相關(guān)。及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療是關(guān)鍵。 1磨玻璃影 磨玻璃影是肺纖維化CT中較常見的表現(xiàn)，指肺組織密度輕度增加，但未掩蓋血管和支氣管結(jié)構(gòu)。這種表現(xiàn)反映了肺泡輕微受損，多見于早期肺纖維化或肺部炎癥階段。出現(xiàn)這一特征時通常需要進(jìn)行高分辨率CTHRCT進(jìn)一步評估。若確診為肺纖維化，治療可基于藥物例如吡非尼酮或乙酰半胱氨酸來延緩肺纖維化進(jìn)展。 2網(wǎng)格狀影 網(wǎng)格狀影是由大量密集的線狀影像形成的網(wǎng)絡(luò)樣影像結(jié)構(gòu)，這種特征主要源于異常纖維組織增生造成的結(jié)構(gòu)性改變，通常提示肺纖維化進(jìn)入進(jìn)展期。可以通過抗纖維化藥物如尼達(dá)尼布來抑制病程加重，同時配合氧療改善氧飽和水平。 3蜂窩狀結(jié)構(gòu) 蜂窩狀結(jié)構(gòu)是肺纖維化晚期典型的CT表現(xiàn)，由多個大小不一的囊狀空腔聚集形成，類似蜂窩外觀，通常伴隨肺體積縮小和呼吸功能顯著下降。此階段的治療偏向于綜合管理，包括供氧支持、藥物穩(wěn)定癥狀和肺移植等。其中肺移植適用于癥狀嚴(yán)重且其他治療無法有效控制的患者。 4肺體積縮小和胸膜病變 肺體積縮小是由于纖維化導(dǎo)致肺組織變硬、彈性下降的結(jié)果，而胸膜增厚或粘連等病變則可能是纖維化累及胸膜所致。有些患者可能需要康復(fù)性運(yùn)動訓(xùn)練來增強(qiáng)肺功能，或在必要時進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。 肺纖維化CT表現(xiàn)對疾病的評估和管理至關(guān)重要。如有相關(guān)癥狀，如久咳不愈、氣促，應(yīng)盡早進(jìn)行影像檢查并遵醫(yī)囑接受治療，以減少不可逆的肺功能損害。

張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

痔瘡出血是什么樣子的

痔瘡出血通常表現(xiàn)為鮮紅色血液，主要出現(xiàn)在排便后或便紙上，程度輕重不一，需警惕是否伴隨其他不適癥狀并及時處理。出血的可能原因包括局部血管破裂、便秘導(dǎo)致創(chuàng)傷或炎癥惡化，建議根據(jù)具體病情采取緩解便秘、消炎或必要的醫(yī)療手段。 1痔瘡出血的常見原因 痔瘡出血一般與肛管局部血管擴(kuò)張或破裂有關(guān)。便秘是誘發(fā)痔瘡出血的主要因素，干硬的糞便摩擦或用力排便容易造成肛管黏膜受損。長期的腹瀉、久坐久站、肥胖、人群特有的職業(yè)習(xí)慣如久坐辦公、長時間駕駛都可能使肛周區(qū)域壓力增加，進(jìn)而引發(fā)或加重出血癥狀。而飲食不規(guī)律、辛辣刺激性食物攝入過多，也能誘導(dǎo)痔瘡炎癥惡化，加重局部破損和出血。 2痔瘡出血的癥狀表現(xiàn) 輕微的痔瘡出血通常只是在便后發(fā)現(xiàn)便紙上帶有少量鮮紅血液，或在馬桶內(nèi)看到點(diǎn)滴樣血跡，此類出血通常無疼痛感。而如果病情加重，血量可能增加，同時可能伴隨腫脹、灼痛、瘙癢感，甚至肛門表面出現(xiàn)黏液分泌。有些嚴(yán)重的痔瘡，可能會形成顯著脫出或感染，血液可能呈滴血狀甚至噴射狀，此時需要緊急就醫(yī)。 3痔瘡出血怎么辦 飲食調(diào)整：增加膳食纖維的攝入，推薦食用富含纖維的食物，如燕麥、地瓜、綠葉蔬菜和水果，同時保持每日足量飲水，調(diào)節(jié)腸道環(huán)境，預(yù)防便秘和糞便干硬。 局部護(hù)理：使用溫鹽水坐浴可緩解腫脹和疼痛，同時保持肛門周圍的清潔和干燥，避免感染。外用痔瘡軟膏如馬應(yīng)龍膏、地奧司明軟膏也有助于緩解癥狀。 醫(yī)療手段：如果出血未緩解或頻繁復(fù)發(fā)，可考慮選擇非手術(shù)治療如冷凍治療或硬化劑注射，也可在醫(yī)生建議下選擇手術(shù)方式如環(huán)狀痔切除術(shù)或痔上黏膜切除術(shù)。 痔瘡出血雖然常見，但如果反復(fù)發(fā)作且未能通過簡單生活調(diào)節(jié)緩解，或者出現(xiàn)大量出血、疼痛加劇的情況，需謹(jǐn)慎對待并盡快就醫(yī)，避免因失血過多或感染引發(fā)更嚴(yán)重的問題。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

奧司他韋是什么藥

奧司他韋是一種抗病毒藥物，主要用于預(yù)防和治療甲型與乙型流感病毒感染，其作用原理是抑制病毒在呼吸道內(nèi)的繁殖，減輕流感癥狀并縮短病程。早期用藥效果最佳，同時需要遵醫(yī)囑合理用藥。 1. 藥物作用原理 奧司他韋屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能夠干擾流感病毒釋放新生病毒顆粒的過程，從而阻止病毒在人體內(nèi)的擴(kuò)散。流感病毒通過呼吸道傳播，一旦感染奧司他韋可以在48小時內(nèi)盡早介入，降低病毒活性，減輕發(fā)熱、肌肉疼痛、頭痛等癥狀。 2. 適用人群與用法用量 奧司他韋主要適用于以下幾類人群：①確診為甲型或乙型流感的病患者；②流感高風(fēng)險人群，如老人、孕婦或有慢性病的人，用于預(yù)防。通常成人劑量為每天兩次，每次75毫克，療程5天。兒童劑量需根據(jù)體重計(jì)算，用藥時需嚴(yán)格按照說明書和 3. 常見副作用及應(yīng)對 奧司他韋總體安全，但可能引起輕微的不良反應(yīng)，例如惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，建議飯后服藥以減輕不適。而精神癥狀如幻覺、情緒波動雖罕見，卻需要警惕，尤其是兒童或青少年，若遇異常反應(yīng)應(yīng)立即停藥并聯(lián)系 4. 注意事項(xiàng)與禁忌 奧司他韋僅對流感病毒有效，對普通感冒無作用，因此應(yīng)避免濫用。對藥物成分過敏者、腎功能重度受損者需謹(jǐn)慎使用，孕期和哺乳期婦女用藥需充分利弊權(quán)衡。接種流感疫苗后兩周內(nèi)一般不建議使用奧司他韋以免影響疫苗效果。 使用奧司他韋時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理規(guī)范用藥，尤其是確診流感的患者需盡早治療，而疑似流感癥狀或高危人群也可提前咨詢制定合適的預(yù)防方案，切勿私自用藥或延誤治療時機(jī)。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

繼發(fā)性肺結(jié)核CT表現(xiàn)是什么

繼發(fā)性肺結(jié)核的CT表現(xiàn)包括肺部病灶、空洞形成、纖維化改變、淋巴結(jié)腫大等異常影像特征，這些影像學(xué)改變是診斷繼發(fā)性肺結(jié)核的重要依據(jù)，對明確疾病的嚴(yán)重程度和范圍具有關(guān)鍵意義。 1肺部病灶 繼發(fā)性肺結(jié)核多表現(xiàn)為非對稱性分布的斑片狀、結(jié)節(jié)狀或云霧狀陰影，常出現(xiàn)在肺尖或鎖骨下區(qū)域，這是因?yàn)檫@些區(qū)域通氣較少且血液循環(huán)較差，更適合結(jié)核桿菌生長。病變可能會進(jìn)一步擴(kuò)大或融合，導(dǎo)致肺段實(shí)變。這種表現(xiàn)能在CT上清晰可見，醫(yī)生可以通過其范圍和分布特征明確病變的復(fù)雜程度。 2空洞形成 空洞是繼發(fā)性肺結(jié)核的典型表現(xiàn)之一，在CT影像中表現(xiàn)為低密度的圓形或橢圓形透亮區(qū)，壁可能厚薄不均。空洞的形成源于肺組織壞死后被機(jī)體吸收所致。這種改變通常提示結(jié)核病活躍且具有較大的傳染性，需要盡早隔離和治療。 3纖維化改變 長期感染結(jié)核桿菌可能導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)纖維化，CT影像中表現(xiàn)為條索狀、網(wǎng)格狀或蜂窩樣結(jié)構(gòu)。這種纖維化使得肺部彈性下降，可能導(dǎo)致長期的呼吸困難和肺功能損害。若肺纖維化嚴(yán)重，患者預(yù)后可能受到影響，應(yīng)當(dāng)盡早關(guān)注和評估。 4淋巴結(jié)腫大 CT檢查常提示肺門或縱隔區(qū)域的淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)可能發(fā)生鈣化，呈現(xiàn)高密度影像。淋巴結(jié)改變提示感染可能已經(jīng)擴(kuò)散至淋巴系統(tǒng)，這對疾病的分期及治療方案制定有重要作用。 通過CT影像學(xué)的觀察和診斷，醫(yī)生能夠更精準(zhǔn)地判斷繼發(fā)性肺結(jié)核的進(jìn)展情況及治療效果。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀或懷疑患有肺結(jié)核，應(yīng)盡快就醫(yī)，通過CT等影像檢查確診并接受規(guī)范治療。無論病情輕重，早期干預(yù)都至關(guān)重要，是康復(fù)的關(guān)鍵所在。

馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

去點(diǎn)痣后紅印坑多久恢復(fù)

去點(diǎn)痣后紅印或小坑通常需要1到3個月時間恢復(fù)，但具體恢復(fù)時間因個人體質(zhì)、護(hù)理情況及點(diǎn)痣方式不同而有差異。要促進(jìn)恢復(fù)，需注意科學(xué)護(hù)理，包括保護(hù)傷口、補(bǔ)水保濕、避免日曬等。 1、點(diǎn)痣后紅印或小坑出現(xiàn)的原因 去點(diǎn)痣后出現(xiàn)紅印或小坑是因?yàn)槠つw表層及真皮層被破壞，創(chuàng)口需要時間逐漸愈合。激光點(diǎn)痣通過燒蝕消除痣，因此會形成局部損傷，而皮膚的修復(fù)過程涉及炎癥反應(yīng)、增生期和重塑期，這一過程因人而異。部分人在點(diǎn)痣后因護(hù)理不當(dāng)或感染，可能加重紅印或小坑的恢復(fù)時間。 2、恢復(fù)時間的影響因素 個人體質(zhì)：年輕人皮膚細(xì)胞更新較快，恢復(fù)時間可能短于年紀(jì)較大者。皮膚敏感或有疤痕體質(zhì)的人，恢復(fù)時間可能延長。 點(diǎn)痣方法：激光點(diǎn)痣因精準(zhǔn)性高，傷口較淺，恢復(fù)時間通常較短；但如果采用手術(shù)切除，創(chuàng)面較深，恢復(fù)時間會更久。 術(shù)后護(hù)理：護(hù)理得當(dāng)可縮短康復(fù)時間，反之，若術(shù)后感染、暴曬等會延長恢復(fù)周期，甚至留下明顯疤痕。 3、科學(xué)的術(shù)后護(hù)理建議 保護(hù)傷口：點(diǎn)痣皮膚兩周內(nèi)避免接觸水，保持干燥清潔。勿用力摩擦創(chuàng)面，防止結(jié)痂脫落時導(dǎo)致二次損傷。 補(bǔ)水保濕：愈合后可適當(dāng)使用無刺激的修復(fù)型護(hù)膚品，如含維生素E或積雪草提取物的霜以促進(jìn)皮膚新生。 防曬防護(hù)：術(shù)后一個月內(nèi)避免直接暴曬，紫外線可能導(dǎo)致色素沉著。外出可遮蓋防護(hù)，必要時使用溫和的物理防曬霜。 飲食調(diào)理：避免食用辛辣、含酒精類食物，多攝入蔬果、蛋白質(zhì)，以支持皮膚修復(fù)。綠葉蔬菜、豆類、魚類等食物是不錯的選擇。 使用修復(fù)產(chǎn)品：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硅膠貼、疤痕軟膏等，加速小坑的填平過程。 4、何時需要就醫(yī) 如果傷口三個月仍未見明顯恢復(fù)，或出現(xiàn)紅腫不消、疼痛、化膿等異常，應(yīng)及時就醫(yī)。可能需要重新評估是否存在感染或疤痕增生。 點(diǎn)痣后紅印或小坑的恢復(fù)時間與多種因素相關(guān)，通過科學(xué)護(hù)理和調(diào)整生活習(xí)慣，可以有效縮短恢復(fù)時間并減少遺留疤痕的風(fēng)險。出現(xiàn)異常時應(yīng)及時尋求醫(yī)生幫助，確保皮膚健康恢復(fù)到最佳狀態(tài)。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

老鼠藥中毒搶救后還有什么后遺癥

老鼠藥中毒搶救后可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害、肝功能障礙以及凝血功能異常等后遺癥，應(yīng)密切監(jiān)測相關(guān)器官功能并根據(jù)具體情況采取針對性治療。迅速就醫(yī)和后續(xù)康復(fù)治療是確保健康恢復(fù)的關(guān)鍵。 1、神經(jīng)系統(tǒng)損害 某些老鼠藥如氟乙酰胺、溴敵隆等具有神經(jīng)毒性，即使成功搶救，仍可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，導(dǎo)致記憶力減退、注意力不集中、運(yùn)動協(xié)調(diào)異常甚至癲癇發(fā)作。 應(yīng)定期復(fù)查腦部影像如MRI或CT及接受神經(jīng)科檢查。治療可包括藥物治療如抗癲癇藥物和物理治療如康復(fù)訓(xùn)練，以幫助神經(jīng)功能修復(fù)。 2、肝功能障礙 某些老鼠藥會在體內(nèi)產(chǎn)生毒性代謝物，容易對肝臟功能造成傷害，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸甚至急性肝衰竭等后遺癥。 康復(fù)中的患者需要進(jìn)行肝功能定期檢測，合理飲食減少肝臟負(fù)擔(dān)，避免飲酒和使用對肝臟有毒性作用的藥物。必要時，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物，如腺苷蛋氨酸。 3、凝血功能異常 含抗凝血成分的老鼠藥如華法林類可能引起凝血功能損傷，搶救后部分人群會遺留凝血障礙，表現(xiàn)為皮膚容易淤青、鼻腔出血增多以及手術(shù)后傷口難以愈合等問題。 建議按需使用凝血功能檢查如PT、INR監(jiān)測血液指標(biāo)，必要時補(bǔ)充維生素K或輸注凝血因子以恢復(fù)正常功能。也可通過減少高風(fēng)險活動如劇烈運(yùn)動以降低出血風(fēng)險。 老鼠藥中毒搶救后是否存在并發(fā)癥取決于中毒藥物的種類、劑量以及患者的個體差異。定期隨訪和健康管理是恢復(fù)健康的重要保障，如出現(xiàn)不適需盡早復(fù)診處理。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

小孩可以吃川貝燉雪梨嗎

小孩可以吃川貝燉雪梨，但需根據(jù)具體年齡和健康狀況判斷。川貝燉雪梨具有潤肺止咳的作用，但川貝性寒，不適合過小的嬰幼兒或脾胃虛寒的小孩，且服用量需要控制。如果孩子咳嗽嚴(yán)重或伴隨其他癥狀，建議先就醫(yī)，明確病因后再選擇適宜的食療方法。 1、川貝燉雪梨的功效分析 川貝是一種中藥，具有清熱化痰、潤肺止咳的作用，搭配雪梨一起燉煮，能緩解因肺熱或喉嚨干燥引起的干咳、咽喉不適等問題。對輕微的風(fēng)熱型咳嗽癥狀較為適宜，但對于寒咳、濕咳等類型卻可能加重病情。需正確辨別孩子咳嗽的性質(zhì)后再決定是否食用。川貝性寒，小孩不宜過量食用，以免刺激尚未完全發(fā)育的腸胃。 2、小孩特殊體質(zhì)的注意事項(xiàng) 小孩的脾胃較敏感，對寒涼食物的耐受性較差。如果孩子有脾胃虛寒癥狀，如手腳冰涼、食欲差、大便稀等，或是咳嗽伴隨痰多、發(fā)綠等寒痰現(xiàn)象，不建議使用川貝燉雪梨。對川貝過敏的孩子或年齡在3歲以下的嬰幼兒，也要避免使用。對于這類體質(zhì)的孩子，可選擇用紅糖、生姜等溫性食材進(jìn)行調(diào)理。 3、川貝燉雪梨的正確做法與用量 如果孩子適合食用川貝燉雪梨，家長應(yīng)注意制作方法和用量。推薦做法是：取1個雪梨，挖去中間的核，加入少量打碎的川貝約3-5克，再倒入適量冰糖，隔水燉煮30分鐘至1小時，待溫?zé)釙r給孩子食用。每次食用量約為梨肉和湯汁的1/2，避免過量。燉制前確保購買到正規(guī)渠道的川貝，以防中藥材假冒或有害成分。 4、若癥狀持續(xù)，及時就醫(yī) 如果孩子咳嗽久治不愈，或伴有持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促、肺部感染的癥狀，不要單純依賴食療，應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院檢查。醫(yī)生可通過藥物治療或其他相應(yīng)方案對癥處理。川貝燉雪梨僅作為一種輔助緩解手段，而非治療病癥的主導(dǎo)方法。 川貝燉雪梨適合部分小孩作為潤肺止咳的輔助食療方案，但并非所有情況都適合食用。家長應(yīng)根據(jù)孩子的具體體質(zhì)和病情特點(diǎn)進(jìn)行選擇，必要時咨詢專業(yè)并保持合理的飲食搭配。如果不確定孩子是否適合食用，應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)，避免盲目使用中藥材引發(fā)不良后果。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

多動癥什么時候能確診

多動癥可以在兒童成長過程中確診，通常在孩子年齡達(dá)到4-6歲時即可進(jìn)行初步判斷，但確診需要結(jié)合癥狀持續(xù)時間、嚴(yán)重程度以及專業(yè)評估，避免過早或錯誤診斷。建議通過詳細(xì)的醫(yī)學(xué)評估，包括家長觀察、教師反饋以及心理與行為測試。 1、癥狀觀察與持續(xù)時間 多動癥的典型表現(xiàn)包括注意力不集中如常常分心、忘事、沖動行為如難以等待、打斷別人以及過度活躍如手腳不停或亂跑。這些癥狀需持續(xù)至少6個月，并嚴(yán)重影響孩子的學(xué)習(xí)、社交或家庭生活。假如這些問題僅是偶發(fā)且短期出現(xiàn)，可能并非多動癥，而是正常的成長階段特點(diǎn)。 2、發(fā)育階段與年齡范圍 多動癥的診斷通常從4歲開始，因?yàn)榇藭r孩子的行為逐漸走向穩(wěn)定，易于觀察異常。多數(shù)專業(yè)人士建議在孩子進(jìn)入學(xué)齡期6歲及以上后更容易確診，因?yàn)閷W(xué)校環(huán)境中的集中要求更能凸顯注意力和行為問題。3歲以下的多數(shù)行為異常通常被認(rèn)為屬于發(fā)育變化而不是疾病。 3、診斷工具與醫(yī)學(xué)評估 確診多動癥需要通過醫(yī)學(xué)和心理評估，包括標(biāo)準(zhǔn)化量表如兒童行為量表，專業(yè)訪談家長、教師和醫(yī)生面診。三項(xiàng)常用方法包括：①量化行為測評；②心理學(xué)測試評估認(rèn)知功能和情緒狀態(tài)；③排除共患病，如焦慮癥、抑郁癥或?qū)W習(xí)障礙。 4、家庭和學(xué)校的配合 多動癥的診斷離不開家庭和學(xué)校的雙重觀察。家長需要記錄孩子在家庭環(huán)境中的行為，教師則應(yīng)提供其在課堂上的表現(xiàn)。通過綜合分析多方面反饋，能夠更全面評估問題的根源，以明確診斷。 多動癥的確診不僅依賴于年齡和癥狀表現(xiàn)，還需要專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的綜合評估。家長如果懷疑孩子有相關(guān)風(fēng)險，應(yīng)盡早與兒科醫(yī)生、心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生聯(lián)系，以展開科學(xué)診斷并根據(jù)實(shí)際情況采取下一步干預(yù)措施，促進(jìn)健康成長。

戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

皰疹性咽峽炎需要住院嗎

皰疹性咽峽炎一般無需住院，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷。如果癥狀較輕，居家護(hù)理即可；但若出現(xiàn)高燒持續(xù)、脫水、呼吸困難等情況，應(yīng)盡快就醫(yī)，必要時住院治療以防并發(fā)癥。 1、疾病概況與判斷是否住院的依據(jù) 皰疹性咽峽炎是一種由病毒感染引起的疾病，常見于嬰幼兒，典型癥狀包括發(fā)燒、咽痛、咽部皰疹及潰瘍等。多數(shù)患者的癥狀較輕，能夠通過口服退燒藥、補(bǔ)充水分和對癥護(hù)理緩解，不需住院。但如果患者體溫持續(xù)高于39℃不退，伴隨劇烈咽痛無法進(jìn)食或飲水，或有脫水表現(xiàn)如口唇干燥、尿量明顯減少，甚至呼吸困難，則需要立即前往醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生評估后可能需要住院治療。 2、常見居家護(hù)理方法 對輕癥患者，居家護(hù)理是主要應(yīng)對方式。 1飲食和水分補(bǔ)充：多飲溫水或溫鹽水，選擇清淡、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如粥、湯面、牛奶等，避免刺激性食物酸辣食品。 2退燒藥物使用：如出現(xiàn)發(fā)燒體溫高于38.5℃，可按醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚或布洛芬退燒。但需避免自行頻繁用藥或超劑量服用。 3口腔護(hù)理：用淡鹽水漱口，保持口腔衛(wèi)生，可避免細(xì)菌感染進(jìn)一步加重潰瘍癥狀。 3、需要住院的信號及治療方式 重癥或有高危風(fēng)險的患者需要住院治療，常見情況包括持續(xù)高燒超過3天、嚴(yán)重脫水如無尿、嗜睡、咽部腫脹影響呼吸等。這類情況常需接受以下治療： 1靜脈輸液：補(bǔ)充因發(fā)燒、嘔吐、進(jìn)食不足導(dǎo)致喪失的電解質(zhì)和水分。 2抗病毒療法：醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇抗病毒藥物，如阿昔洛韋，幫助控制病毒繁殖。 3對癥緩解措施：如持續(xù)高熱難退，可能需靜脈用藥改善全身狀況；必要時行氧療緩解因氣管阻塞引發(fā)的呼吸困難。 大多數(shù)患者無需住院，但若懷疑自身或家人癥狀加重，應(yīng)盡快就醫(yī)明確病情，避免拖延造成并發(fā)癥風(fēng)險。保持良好的個人衛(wèi)生，尤其勤洗手，是預(yù)防的重要措施。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院