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切除子宮息肉要住院?jiǎn)?/h1>

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2023-10-16 08:53 11人閱讀

問(wèn)題描述:切除子宮息肉要住院?jiǎn)?

醫(yī)生回答(1)

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子宮息肉有哪些癥狀
子宮的息肉可以分為宮頸息肉和子宮內(nèi)膜息肉。宮頸息肉的主要臨床表現(xiàn)是接觸性的出血,患者同房之后或者婦科檢查之后,會(huì)出現(xiàn)少量流血情況,主要是因?yàn)橥炕蛘邫z查刺激導(dǎo)致息肉出血。子宮內(nèi)膜息肉主要表現(xiàn)為排卵期出血、月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多甚至是陰道不規(guī)則流血;此外子宮內(nèi)膜息肉還可以引起習(xí)慣性的流產(chǎn)和繼發(fā)性的不孕,因?yàn)樗绊懙绞芫训闹病?
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮息肉是怎么回事
如果患者年齡增長(zhǎng),有高血壓、肥胖、糖尿病等,慢性疾病乳腺癌術(shù)后長(zhǎng)期使用他莫昔芬等,也會(huì)引起子宮內(nèi)膜息肉。引發(fā)子宮內(nèi)膜息肉也有可能是病理性原因引起,比如各種婦科炎癥、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、分娩、宮腔內(nèi)異物刺激、子宮內(nèi)手術(shù)等,都有可能會(huì)引發(fā)子宮內(nèi)膜息肉。比如女性如果長(zhǎng)期服用含有激素的保健品,圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后激素替代治療,都會(huì)使體內(nèi)雌激素水平升高,而引發(fā)子宮內(nèi)膜息肉。
李慶達(dá) 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
有子宮肌瘤還有子宮息肉怎么辦?
如果是單純的子宮肌瘤,臨床又沒(méi)有一些經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)的臨床癥狀,建議三到六個(gè)月復(fù)查一次,有癥狀再處理。如果是子宮息肉或?qū)m頸息肉,有接觸性出血,建議可以行子宮息肉摘除術(shù)。但是如果是附件囊腫,建議要明確性質(zhì),大小,可以選擇經(jīng)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),腹腔鏡的手術(shù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮息肉必須做手術(shù)嗎?
子宮息肉是指局部的子宮內(nèi)膜或?qū)m頸管粘膜過(guò)度增生而形成的物質(zhì),分為子宮內(nèi)膜息肉和子宮頸的息肉,子宮部位受到炎癥的刺激,長(zhǎng)期,過(guò)度的雌激素原因會(huì)導(dǎo)致子宮息肉。如果子宮息肉比較小,也沒(méi)有引起其他的癥狀發(fā)生,是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,可以多觀(guān)察一段時(shí)間,如果出現(xiàn)的癌變的情況,是需要及時(shí)通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療的。
傅姁妮 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
子宮息肉怎么治比較好
如果散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療.只要每年檢查即可.如果是密集的較小的囊腫或比較大的囊腫.可考慮光療.激光.微波.除此之外,患者在治療子宮息肉期間,除了要服藥治療外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是特別重要,患者一定要飲食清淡,同時(shí)要始終保持愉快樂(lè)觀(guān)的心態(tài),以免對(duì)子宮息肉的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的干擾。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮息肉微創(chuàng)手術(shù)會(huì)痛嗎?
你好婦科疾病種類(lèi)有很多種不同,如果只是單純性的子宮息肉實(shí)施微創(chuàng)手術(shù),這個(gè)手術(shù)是屬于局部麻醉下實(shí)施,手術(shù)過(guò)程中一般不具備疼痛感覺(jué),不需要太過(guò)憂(yōu)心的,應(yīng)當(dāng)遵從醫(yī)囑,按照療程采取相應(yīng)的救治措施,并且需要有不定期實(shí)施復(fù)檢。放松心情防止緊張。需要強(qiáng)調(diào)的是注意個(gè)人衛(wèi)生,避免食用公共用品。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
子宮息肉子宮肌瘤
如果是0型,多數(shù)是圓形的且比較硬,根蒂部可以用電刀給切除,病理表現(xiàn)和子宮內(nèi)膜息肉也不同。但是黏膜下肌瘤和子宮內(nèi)膜息肉有時(shí)通過(guò)B超可能很難鑒別,需要做宮腔鏡來(lái)判斷。如果息肉比較柔軟,在息肉表面會(huì)有1-2根血管,并且可以用診刮的方式或者鉗夾的方式將息肉取出,做病理可以明確看出是不是子宮息肉。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮息肉和子宮肌瘤的區(qū)別
如果是長(zhǎng)在肌壁間或者長(zhǎng)在粘膜下,影響到子宮內(nèi)膜,就會(huì)引起月經(jīng)過(guò)多和經(jīng)期延長(zhǎng)的。子宮內(nèi)膜息肉也會(huì)引起月經(jīng)過(guò)多和經(jīng)期延長(zhǎng),但是子宮內(nèi)膜息肉一般情況下都比粘膜下的子宮肌瘤小,這兩種疾病的治療方法都需要做手術(shù)治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
子宮息肉要做宮腔鏡手術(shù)嗎
如果是宮腔內(nèi)息肉,是應(yīng)當(dāng)做宮腔鏡手術(shù)的,手術(shù)后來(lái)過(guò)一次正常月經(jīng),就可以懷上的。如果是宮頸息肉,則動(dòng)用物理治療的方法就可以的,如:激光治療,射頻治療等。方法很簡(jiǎn)單費(fèi)用也不高。然后,患者需要做到飲食有節(jié),規(guī)律作息,調(diào)節(jié)身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀軟的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜與水果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮息肉需要腹部開(kāi)刀嗎
如果息肉長(zhǎng)在宮頸管內(nèi)或者宮腔內(nèi),可以應(yīng)用宮腔鏡檢查加診刮的方法給予刮除,也可以選擇宮腔鏡手術(shù),應(yīng)用宮腔鏡的電切環(huán)給予子宮息肉切除的子宮息肉并不是開(kāi)刀手術(shù)的,在身體的表面并沒(méi)有切口,根據(jù)息肉生長(zhǎng)在子宮的部位,選擇不同的手術(shù)方式如果息肉長(zhǎng)在宮頸的表面,只是簡(jiǎn)單的小手術(shù),應(yīng)用卵圓鉗鉗夾息肉,給予摘除就可以
馮敬宇 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
子宮息肉的早期癥狀是怎樣的
子宮息肉的早期癥狀可能表現(xiàn)為月經(jīng)異常、白帶異常以及不規(guī)則陰道出血等情況,但部分患者可能完全沒(méi)有癥狀。及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些不適并盡...
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少數(shù)情況下,痰液持續(xù)存在或出現(xiàn)黃綠色膿痰可能提示合并細(xì)菌感染或藥物過(guò)敏反應(yīng)。鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲患者更易發(fā)生藥物蓄積刺激,慢性鼻竇炎患者使用噴劑后可能因炎癥加重而痰量增多。若伴隨發(fā)熱、痰中帶血或呼吸困難需警惕下呼吸道感染可能。

出現(xiàn)痰液時(shí)可嘗試改用生理性海水噴霧清潔鼻腔,使用噴劑時(shí)保持正確姿勢(shì)避免仰頭過(guò)度。痰液黏稠者可適量增加飲水量,避免用力擤鼻。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或痰液性質(zhì)改變,建議到耳鼻喉科排查是否存在鼻竇炎、過(guò)敏性咽喉炎等繼發(fā)問(wèn)題。日常需注意室內(nèi)濕度調(diào)節(jié),減少冷空氣及粉塵刺激。

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尖銳濕疣會(huì)疼的嗎?

尖銳濕疣通常不會(huì)引起疼痛,但可能出現(xiàn)輕微瘙癢或異物感。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)疣狀贅生物。

尖銳濕疣初期多為無(wú)痛性小丘疹,表面粗糙,質(zhì)地柔軟,顏色可呈膚色、粉紅或灰白。隨著疣體增大,可能因摩擦或繼發(fā)感染出現(xiàn)輕微不適,但疼痛感并不常見(jiàn)。若疣體位于尿道口、陰道或肛管內(nèi),可能因排尿、排便或性交時(shí)的機(jī)械刺激產(chǎn)生灼熱感或隱痛。合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)局部紅腫、滲液或異味,此時(shí)可能伴隨疼痛。

極少數(shù)情況下,巨大尖銳濕疣可能因壓迫神經(jīng)或血管導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)疣體快速增生,形成菜花狀腫物,此時(shí)可能因組織壞死或潰瘍引發(fā)疼痛。妊娠期女性由于激素變化,疣體可能迅速增大并出現(xiàn)破潰,導(dǎo)致明顯疼痛和出血。

建議出現(xiàn)生殖器贅生物時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。尖銳濕疣具有傳染性,治療期間應(yīng)避免性接觸,性伴侶需同步檢查。臨床常用冷凍治療、激光治療或外用咪喹莫特乳膏等方案,具體需由醫(yī)生根據(jù)疣體大小和部位制定個(gè)體化方案。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
出痧子能不能吃水果

出痧子一般是指麻疹,通??梢赃m量吃水果。水果富含維生素和水分,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)康復(fù)。

麻疹患者在出疹期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀,適量食用水果可以幫助緩解不適。水果中的維生素C有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)皮膚修復(fù)。水分含量高的水果如西瓜、梨等可以補(bǔ)充體液,預(yù)防脫水。選擇軟質(zhì)水果如香蕉、獼猴桃等更易消化,減少胃腸負(fù)擔(dān)。避免食用過(guò)于寒涼或刺激性的水果,如冰鎮(zhèn)水果或酸性較強(qiáng)的柑橘類(lèi),以免加重咽喉不適。

麻疹患者應(yīng)選擇新鮮、成熟的水果,徹底清洗干凈后去皮食用。患病期間飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。保持充足休息,多飲水,注意皮膚清潔。如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)后可逐漸恢復(fù)正常飲食,但仍需注意營(yíng)養(yǎng)均衡。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
干燥綜合癥為什么會(huì)有血尿

干燥綜合征患者出現(xiàn)血尿可能與腎小管酸中毒、間質(zhì)性腎炎、高鈣尿癥、免疫復(fù)合物沉積、繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。干燥綜合征是一種以外分泌腺受累為主的自身免疫性疾病,當(dāng)累及腎臟時(shí)可表現(xiàn)為血尿,需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲等明確病因。

1、腎小管酸中毒

干燥綜合征可導(dǎo)致遠(yuǎn)端腎小管功能障礙,引起I型腎小管酸中毒。此時(shí)尿液中鈣離子排泄增加,易形成結(jié)晶損傷尿路上皮,表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿?;颊叱0榈外浹Y、堿性尿等特征,需通過(guò)血?dú)夥治黾澳螂娊赓|(zhì)檢測(cè)確診。治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒糾正酸中毒,或聯(lián)用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

2、間質(zhì)性腎炎

自身免疫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)可引發(fā)腎臟間質(zhì)性炎癥,導(dǎo)致腎小球基底膜通透性增加。患者除血尿外,可能出現(xiàn)夜尿增多、尿比重下降等腎濃縮功能障礙表現(xiàn)。腎臟病理可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維化,需通過(guò)腎活檢確診??勺襻t(yī)囑使用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制治療。

3、高鈣尿癥

干燥綜合征合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),可因血鈣升高導(dǎo)致尿鈣排泄增多。鈣鹽結(jié)晶刺激泌尿系統(tǒng)黏膜引發(fā)血尿,同時(shí)可能伴腎結(jié)石形成。需檢測(cè)血鈣、尿鈣及甲狀旁腺激素水平,治療需控制原發(fā)病,必要時(shí)使用呋塞米片促進(jìn)鈣排泄。

4、免疫復(fù)合物沉積

循環(huán)免疫復(fù)合物在腎小球毛細(xì)血管壁沉積可激活補(bǔ)體系統(tǒng),引發(fā)膜增生性腎小球腎炎。臨床表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水腫和高血壓。腎臟病理可見(jiàn)IgG和C3顆粒樣沉積,治療需遵醫(yī)囑使用雷公藤多苷片或嗎替麥考酚酯膠囊調(diào)節(jié)免疫。

5、繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染

干燥綜合征患者因唾液腺受損導(dǎo)致口腔抗菌蛋白減少,易發(fā)生菌血癥并繼發(fā)尿路感染。細(xì)菌侵襲尿路上皮可引起血尿伴尿頻尿急,尿培養(yǎng)可見(jiàn)大腸埃希菌等致病菌。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染治療。

干燥綜合征患者出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)限制高鹽高蛋白飲食,每日飲水量保持在2000毫升以上以沖刷尿路。避免服用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。若血尿持續(xù)或伴隨水腫、少尿等癥狀,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科和腎內(nèi)科聯(lián)合就診,必要時(shí)行腎穿刺明確病理類(lèi)型。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
人乳頭瘤病毒HPV-43陽(yáng)性是什么意

人乳頭瘤病毒HPV-43陽(yáng)性通常表示感染了低危型HPV-43亞型,可能與生殖器疣等皮膚黏膜良性病變相關(guān)。HPV-43屬于α-papillomavirus屬,主要通過(guò)性接觸傳播,感染后可能表現(xiàn)為外陰、肛周等部位的疣狀增生,但極少導(dǎo)致宮頸癌等惡性腫瘤。HPV感染具有自限性,多數(shù)情況下免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)清除病毒。

1、病毒特性:

HPV-43是低危型人乳頭瘤病毒,其基因組結(jié)構(gòu)與高危型HPV不同,不編碼E6/E7致癌蛋白。該病毒主要感染皮膚和黏膜的基底細(xì)胞,通過(guò)微小創(chuàng)口侵入上皮層,在細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制并潛伏。病毒DNA可整合入宿主基因組,但致癌風(fēng)險(xiǎn)顯著低于HPV-16/18等高危型別。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中,PCR或雜交捕獲法可特異性識(shí)別HPV-43的L1衣殼蛋白基因序列。

2、傳播途徑:

性接觸是HPV-43最主要的傳播方式,包括陰道性交、肛交和口交。病毒通過(guò)皮膚黏膜直接接觸傳播,安全套不能完全阻斷感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、臨床表現(xiàn):

HPV-43感染常見(jiàn)表現(xiàn)為生殖器疣,初期為淡紅色丘疹,逐漸增大成菜花狀或乳頭狀贅生物,好發(fā)于陰莖、陰唇、會(huì)陰及肛周。疣體通常無(wú)痛癢,但可能因摩擦出血或繼發(fā)感染。部分感染者呈潛伏狀態(tài),無(wú)肉眼可見(jiàn)病變,僅通過(guò)分子檢測(cè)發(fā)現(xiàn)病毒存在。極少數(shù)情況下可能伴發(fā)尿道狹窄或產(chǎn)道梗阻。

4、診斷方法:

醋酸白試驗(yàn)可輔助診斷,病變部位涂抹5%醋酸后出現(xiàn)白色斑塊提示HPV感染。確診需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,鏡下可見(jiàn)表皮角化過(guò)度、棘層肥厚及挖空細(xì)胞。分子生物學(xué)檢測(cè)如HC2、PCR或基因分型技術(shù)能特異性識(shí)別HPV-43 DNA,適用于無(wú)癥狀攜帶者的篩查。

5、干預(yù)措施:

物理治療可選擇冷凍、激光或電灼去除疣體,常用藥物包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊和干擾素凝膠。反復(fù)發(fā)作可考慮光動(dòng)力療法,頑固病例需手術(shù)切除。接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防HPV-43感染,但治療性疫苗尚在研發(fā)階段。感染者應(yīng)避免搔抓病變部位,性伴侶需同步篩查。

HPV-43陽(yáng)性者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查病毒載量,保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除,建議規(guī)律作息、均衡飲食并適量補(bǔ)充維生素A/C/E。性生活時(shí)正確使用安全套可降低傳播概率,確診后3-6個(gè)月內(nèi)建議避免性接觸。妊娠期感染者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下管理,分娩方式根據(jù)疣體位置和大小個(gè)體化選擇。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
免疫球蛋白可以代替狂犬疫苗嗎?

免疫球蛋白不能代替狂犬疫苗??袢呙绾兔庖咔虻鞍自诳袢”┞逗箢A(yù)防中作用不同,需聯(lián)合使用或根據(jù)暴露級(jí)別單獨(dú)接種疫苗。

狂犬疫苗通過(guò)刺激機(jī)體主動(dòng)產(chǎn)生抗體,需多次接種才能形成長(zhǎng)期免疫保護(hù),適用于所有狂犬病暴露后的預(yù)防。免疫球蛋白屬于被動(dòng)免疫制劑,能快速中和傷口局部的病毒,但保護(hù)期短暫,僅用于三級(jí)暴露或免疫功能低下者的二級(jí)暴露。兩者協(xié)同作用可最大限度降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),單獨(dú)使用免疫球蛋白無(wú)法提供持續(xù)保護(hù)。

若僅使用免疫球蛋白而未接種疫苗,體內(nèi)缺乏主動(dòng)產(chǎn)生的抗體,一旦被動(dòng)抗體代謝完畢,仍可能因潛伏期長(zhǎng)的病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)病。世界衛(wèi)生組織明確建議,嚴(yán)重暴露后必須同時(shí)接種疫苗和免疫球蛋白,僅在高風(fēng)險(xiǎn)暴露且無(wú)法及時(shí)獲得疫苗時(shí),才考慮臨時(shí)使用免疫球蛋白作為應(yīng)急措施。

被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診規(guī)范處理。接種疫苗期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒,完成全程接種后需檢測(cè)抗體水平確認(rèn)免疫效果??袢≈滤缆蕵O高,任何暴露后預(yù)防措施均須嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
慢性結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎一樣嗎

慢性結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎不是同一種疾病,兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。慢性結(jié)腸炎是結(jié)腸長(zhǎng)期炎癥的統(tǒng)稱(chēng),可能由感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?;潰瘍性結(jié)腸炎則屬于自身免疫性疾病,病變多局限于結(jié)腸黏膜層,具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。

1、病因差異

慢性結(jié)腸炎通常與腸道感染、長(zhǎng)期服用刺激性藥物或食物過(guò)敏有關(guān),病程進(jìn)展較緩慢。潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常激活相關(guān),遺傳因素和環(huán)境誘因共同作用導(dǎo)致腸道黏膜持續(xù)損傷,部分患者可檢測(cè)到抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性。

2、癥狀表現(xiàn)

慢性結(jié)腸炎常見(jiàn)腹痛、腹瀉等非特異性癥狀,發(fā)作程度較輕且間歇出現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎以黏液膿血便為典型特征,伴隨里急后重感,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀,部分患者合并關(guān)節(jié)炎或皮膚病變等腸外表現(xiàn)。

3、病變范圍

慢性結(jié)腸炎炎癥范圍較分散,可能涉及全結(jié)腸或局部腸段,內(nèi)鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫。潰瘍性結(jié)腸炎病變多從直腸連續(xù)向上蔓延,內(nèi)鏡表現(xiàn)為彌漫性糜爛、淺潰瘍形成,嚴(yán)重者可出現(xiàn)假息肉和黏膜橋。

4、診斷方法

慢性結(jié)腸炎需通過(guò)糞便檢測(cè)排除感染因素,結(jié)合結(jié)腸鏡檢查及病理活檢確診。潰瘍性結(jié)腸炎診斷需滿(mǎn)足臨床、內(nèi)鏡和病理三聯(lián)標(biāo)準(zhǔn),必要時(shí)需進(jìn)行鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)或鋇劑灌腸造影輔助鑒別。

5、治療原則

慢性結(jié)腸炎以調(diào)整飲食、控制感染為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。潰瘍性結(jié)腸炎需長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)治療,常用美沙拉秦腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物,重癥患者可能需應(yīng)用英夫利西單抗注射液。

兩類(lèi)患者均需保持低纖維、低脂飲食,避免辛辣刺激食物。潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腸鏡,警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)便血或腹痛加重時(shí),建議立即至消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)或膠囊內(nèi)鏡檢查以明確病情進(jìn)展。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
人流19天后有黃色分泌物怎么辦?

人流19天后有黃色分泌物可能與子宮復(fù)舊不全、感染、宮頸炎、陰道炎、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、局部用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1. 子宮復(fù)舊不全

人工流產(chǎn)后子宮需要時(shí)間恢復(fù)收縮功能,若復(fù)舊延遲可能導(dǎo)致宮腔積血混合分泌物排出。表現(xiàn)為黃色或淡褐色分泌物,伴有輕微下腹墜脹??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、口服益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)使用縮宮素注射液。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。

2. 細(xì)菌感染

術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)細(xì)菌性陰道炎或子宮內(nèi)膜炎,黃色分泌物常伴異味、外陰瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查,確診后可選用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染,配合復(fù)方黃柏液涂劑外洗。治療期間禁止性生活,每日更換純棉內(nèi)褲。

3. 宮頸炎

手術(shù)器械刺激可能誘發(fā)宮頸黏膜炎癥,分泌物呈膿性黃色,性交后可能加重。宮頸檢查可見(jiàn)充血水腫,可使用保婦康栓局部給藥,口服婦科千金片調(diào)理。急性期需避免陰道沖洗,定期進(jìn)行宮頸癌篩查排除其他病變。

4. 陰道菌群失調(diào)

術(shù)后抗生素使用或護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致陰道pH值改變,引發(fā)非特異性陰道炎。黃色分泌物質(zhì)地均勻無(wú)惡臭,可選用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài),配合苦參凝膠止癢。日常需減少使用護(hù)墊,如廁后從前向后清潔會(huì)陰。

5. 激素水平波動(dòng)

人流后卵巢功能未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。分泌物顏色深淺不一,可能伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律。建議抽血查性激素六項(xiàng),遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)整周期,輔以逍遙丸疏肝健脾。

術(shù)后需觀(guān)察分泌物量、氣味及伴隨癥狀變化,2周內(nèi)禁止盆浴游泳。每日用溫水清洗外陰1-2次,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量增多需立即返院檢查,術(shù)后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查B超確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脖子和下顎骨的交接處摸著有個(gè)硬塊

脖子和下顎骨的交接處摸著有個(gè)硬塊可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或甲狀腺結(jié)節(jié)等引起的,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)腫大常由口腔炎癥、咽喉感染等引起,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的無(wú)痛性硬塊,質(zhì)地韌且可活動(dòng)。細(xì)菌感染可能伴隨紅腫熱痛,病毒感染多為雙側(cè)多發(fā)腫大。確診需結(jié)合血常規(guī)、超聲檢查,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒感染可用利巴韋林含片輔助治療。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫物,觸診呈圓形硬結(jié)與皮膚粘連,表面可能有黑頭樣開(kāi)口。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛和化膿,需避免擠壓。較小囊腫可觀(guān)察,增大或有感染跡象時(shí)需手術(shù)切除,術(shù)前可外用莫匹羅星軟膏控制炎癥。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺區(qū)域出現(xiàn)的異常團(tuán)塊,隨吞咽上下移動(dòng)。良性結(jié)節(jié)多為單發(fā)、邊界清,惡性結(jié)節(jié)常質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。需通過(guò)甲狀腺功能檢查和超聲評(píng)估,可疑惡性需細(xì)針穿刺活檢。確診后可選擇左甲狀腺素鈉片抑制治療或手術(shù)切除。

4、頜下腺結(jié)石

頜下腺導(dǎo)管內(nèi)鈣鹽沉積導(dǎo)致,進(jìn)食時(shí)腺體腫脹疼痛明顯,可觸及堅(jiān)硬結(jié)節(jié)。X線(xiàn)或超聲能顯示結(jié)石位置,小結(jié)石可通過(guò)按摩促排,較大結(jié)石需行唾液腺內(nèi)鏡取石術(shù),合并感染時(shí)需用頭孢呋辛酯片抗炎。

5、脂肪瘤

成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,觸診柔軟有分葉感,與周?chē)M織無(wú)粘連。生長(zhǎng)緩慢且極少惡變,直徑超過(guò)3厘米或影響外觀(guān)時(shí)可手術(shù)切除,通常無(wú)須藥物治療但需定期復(fù)查觀(guān)察變化。

日常應(yīng)注意避免反復(fù)觸摸硬塊,保持頸部清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若硬塊持續(xù)增大、伴有疼痛發(fā)熱或聲音嘶啞等癥狀,須立即就診。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭減輕局部壓迫,避免穿過(guò)緊衣領(lǐng)摩擦患處。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)硬塊變化,遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
月經(jīng)期間可以用艾葉泡腳嗎

月經(jīng)期間一般可以用艾葉泡腳,但存在經(jīng)量過(guò)多或體質(zhì)特殊時(shí)需謹(jǐn)慎。艾葉泡腳有助于溫經(jīng)散寒、緩解痛經(jīng),但需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整使用頻率和水溫。

艾葉泡腳對(duì)多數(shù)女性是安全的,艾葉性溫,能促進(jìn)血液循環(huán),改善宮寒引起的經(jīng)期腹痛、手腳冰涼。水溫建議控制在40-45℃,時(shí)間不超過(guò)20分鐘,避免出汗過(guò)多導(dǎo)致氣血耗損。經(jīng)期前三天泡腳效果更佳,可配合按壓三陰交穴位增強(qiáng)效果。若平時(shí)有艾葉過(guò)敏史或泡腳后出現(xiàn)皮膚瘙癢,應(yīng)立即停用。

部分女性經(jīng)期泡腳可能加重不適,如經(jīng)量過(guò)大者泡腳會(huì)加速血流,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng);陰虛火旺體質(zhì)者可能出現(xiàn)口干舌燥、經(jīng)血顏色加深。存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病時(shí),高溫刺激可能誘發(fā)疼痛。此類(lèi)人群建議改用溫水泡腳,或咨詢(xún)中醫(yī)師辨證后使用。

月經(jīng)期間需觀(guān)察身體反應(yīng),泡腳后出現(xiàn)頭暈、乏力需暫停。日常可飲用紅糖姜茶輔助暖宮,避免生冷飲食。若痛經(jīng)持續(xù)或經(jīng)血異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查婦科疾病。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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