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怕冷,容易感冒是甲狀腺的原因嗎?

來源:博禾知道

2022-06-11 15:35 12人閱讀

問題描述:怕冷,容易感冒是甲狀腺的原因嗎?

醫(yī)生回答(1)

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什么情況下更容易感冒
機(jī)體免疫力出現(xiàn)下降時(shí)更容易出現(xiàn)感冒現(xiàn)象。比如過度地勞累、熬夜、大量飲酒、受涼等情形下,機(jī)體免疫力會(huì)出現(xiàn)下降。此時(shí)定植于上呼吸道的病菌會(huì)迅速繁殖,從而引起感冒發(fā)生。此外如果接觸到了感冒的患者也有可能會(huì)被傳染,從而導(dǎo)致感冒這種疾病。感冒多數(shù)是病毒感染引起,具有一定傳染性,與感冒患者進(jìn)行了密切接觸則有可能會(huì)被傳染。尤其是老年人、兒童等免疫力相對(duì)較低的人群,接觸到了感冒患者更容易被傳染。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
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馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸椎及以下部位最近容易感冒的原因是什么?

頸椎及以下部位容易感冒可能與受涼、免疫力下降、局部血液循環(huán)不良、呼吸道感染、頸椎病等因素有關(guān)。感冒通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽喉疼痛、咳嗽等癥狀,可通過保暖、增強(qiáng)免疫力、改善血液循環(huán)、抗感染治療、頸椎護(hù)理等方式緩解。

1、受涼

頸部及以下部位受涼可能導(dǎo)致局部血管收縮,降低免疫力,增加感冒概率。建議避免直接吹風(fēng),注意保暖,尤其是季節(jié)交替時(shí)。受涼引起的感冒癥狀較輕時(shí),可通過熱敷頸部、飲用姜茶等方式緩解。若伴隨發(fā)熱或全身不適,可遵醫(yī)囑使用感冒靈顆粒、連花清瘟膠囊、板藍(lán)根顆粒等藥物。

2、免疫力下降

長(zhǎng)期疲勞、睡眠不足或營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致免疫力下降,使頸椎及以下部位更易受病毒侵襲。日常需保證充足睡眠,均衡攝入維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。免疫力低下者可遵醫(yī)囑服用玉屏風(fēng)顆粒、轉(zhuǎn)移因子口服溶液、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)藥物,同時(shí)需監(jiān)測(cè)是否伴隨反復(fù)感染或乏力癥狀。

3、血液循環(huán)不良

頸椎病變或久坐不動(dòng)可能影響局部血液循環(huán),降低組織抗病能力。表現(xiàn)為頸肩僵硬、手腳冰涼等癥狀。建議每小時(shí)活動(dòng)頸椎,進(jìn)行米字操鍛煉,配合熱敷促進(jìn)循環(huán)。若確診頸椎病,可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物,并避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。

4、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染上呼吸道時(shí),炎癥可能擴(kuò)散至頸部淋巴區(qū)域,引發(fā)局部不適。常見癥狀包括咽痛、淋巴結(jié)腫大等。需進(jìn)行血常規(guī)檢查區(qū)分感染類型,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片,病毒感染可使用抗病毒口服液。

5、頸椎病影響

交感型頸椎病可能通過神經(jīng)反射影響上呼吸道功能,表現(xiàn)為異常出汗、咽部異物感等非典型感冒癥狀。需通過頸椎MRI明確診斷,治療可選用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎,配合頸椎牽引治療。日常需避免枕頭過高,保持頸椎生理曲度。

頸椎及以下部位反復(fù)感冒者應(yīng)避免吸煙和辛辣飲食,冬季佩戴圍巾保護(hù)頸部。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善全身循環(huán),飲食增加蘑菇、西藍(lán)花等富含多糖類食物。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)高熱、呼吸困難,需及時(shí)排查過敏性鼻炎、慢性咽炎等潛在疾病。頸椎病患者建議每半年復(fù)查一次頸椎功能狀態(tài)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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前列腺鈣化通常是在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的,如超聲或CT檢查。鈣化灶本身是良性的,不會(huì)發(fā)展成前列腺癌或其他嚴(yán)重疾病。大多數(shù)患者沒有明顯癥狀,不需要特殊治療。鈣化灶的形成可能與前列腺炎、年齡增長(zhǎng)或局部組織損傷有關(guān),但具體機(jī)制尚不完全明確。對(duì)于無癥狀的前列腺鈣化,醫(yī)生一般建議定期隨訪觀察,無須干預(yù)治療。

極少數(shù)情況下,前列腺鈣化可能合并感染或結(jié)石,導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。此時(shí)需要針對(duì)感染進(jìn)行抗生素治療,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。如果合并前列腺結(jié)石引起嚴(yán)重梗阻,可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療,但單純鈣化灶本身不是碎石治療的適應(yīng)證。碎石治療主要用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,對(duì)前列腺鈣化無效。

前列腺鈣化患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和憋尿,適量飲水促進(jìn)排尿。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入,可適當(dāng)補(bǔ)充番茄紅素、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。如有排尿異常或下腹不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行使用藥物或接受不必要的治療。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嬰兒5個(gè)月拉綠色稀便怎么回事

嬰兒5個(gè)月拉綠色稀便可能與喂養(yǎng)方式改變、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過敏原等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)方式改變

母乳或配方奶喂養(yǎng)比例突然變化可能導(dǎo)致腸道適應(yīng)不良。嬰兒胃腸蠕動(dòng)加快會(huì)使膽綠素未充分還原即排出,形成綠色稀便。建議家長(zhǎng)逐步調(diào)整喂養(yǎng)比例,避免頻繁更換奶粉品牌。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少攝入刺激性食物。

2、胃腸功能紊亂

嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善易出現(xiàn)功能失調(diào)。腸道菌群失衡時(shí)可能伴隨綠色稀便、奶瓣增多??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)。注意腹部保暖,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。

3、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生綠色酸性大便。典型表現(xiàn)為泡沫樣便伴腹脹哭鬧。需暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者可先擠出前奶減少乳糖攝入,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。

4、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌感染可能引起綠色水樣便,多伴有發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī)確認(rèn)病原體。細(xì)菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。家長(zhǎng)需注意消毒奶具,觀察脫水征象如尿量減少、囟門凹陷等。

5、食物過敏

配方奶中牛奶蛋白或母乳中母親攝入的過敏原可能誘發(fā)腸黏膜炎癥反應(yīng)。除綠色黏液便外,可能出現(xiàn)濕疹、血絲便。建議母乳媽媽忌口牛奶、雞蛋等常見致敏食物,或更換深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重過敏需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺治療。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。若綠色稀便持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、血便等情況,需立即就醫(yī)排查腸套疊等急腹癥。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食,避免過度限制營(yíng)養(yǎng)攝入影響乳汁質(zhì)量。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
月經(jīng)十多天沒干凈腰酸

月經(jīng)十多天沒干凈伴隨腰酸可能是功能失調(diào)性子宮出血或盆腔炎等疾病引起,需排查妊娠相關(guān)出血、子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌紊亂及生殖系統(tǒng)炎癥。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、激素水平檢測(cè)和超聲影像學(xué)評(píng)估。

1. 功能失調(diào)性子宮出血

內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的排卵障礙是常見原因,可能與精神壓力、過度節(jié)食或甲狀腺功能異常有關(guān)。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量不定,腰酸多因盆腔充血引起??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,嚴(yán)重者需診斷性刮宮止血。

2. 盆腔炎性疾病

衣原體或淋球菌感染引發(fā)的盆腔炎會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng),炎癥刺激可放射至腰部。常伴有下腹墜痛、異常分泌物及發(fā)熱。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑栓等抗感染治療,急性期需臥床休息。

3. 子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血。腰酸與宮腔占位病變刺激有關(guān)。宮腔鏡檢查可確診,小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

4. 子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層會(huì)引起進(jìn)行性痛經(jīng)和經(jīng)期延長(zhǎng),腰骶部酸痛在月經(jīng)期加重。超聲顯示子宮均勻增大,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶進(jìn)展。

5. 凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等凝血異常疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固,表現(xiàn)為長(zhǎng)期陰道流血。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血,同時(shí)治療原發(fā)病。

日常需記錄月經(jīng)周期和出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)加重腰酸癥狀。保持外陰清潔,經(jīng)期禁盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,疼痛明顯時(shí)可熱敷腰腹部。若出血持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須立即就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
黃體功能不全怎么備孕女性

黃體功能不全女性備孕可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)排卵、藥物補(bǔ)充黃體酮、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。黃體功能不全可能與內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、多次流產(chǎn)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日睡眠時(shí)間維持在7-9小時(shí)。飲食中增加富含維生素E的食物如堅(jiān)果、菠菜,有助于改善卵巢功能。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘,避免過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致激素紊亂。戒煙戒酒,減少咖啡因攝入,這些習(xí)慣可能影響黃體細(xì)胞正常功能。

2、監(jiān)測(cè)排卵

通過基礎(chǔ)體溫測(cè)量、排卵試紙或超聲監(jiān)測(cè)確定排卵日,在排卵后24小時(shí)內(nèi)安排同房可提高受孕概率。黃體功能不全者排卵后高溫相持續(xù)時(shí)間常短于12天,體溫上升幅度不足0.3攝氏度。連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月經(jīng)周期可幫助判斷黃體功能,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。

3、藥物補(bǔ)充黃體酮

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持。黃體酮能促進(jìn)子宮內(nèi)膜分泌期轉(zhuǎn)化,為胚胎著床創(chuàng)造良好環(huán)境。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量,用藥期間需定期復(fù)查孕酮水平。部分患者可能需要聯(lián)合使用絨毛膜促性腺激素改善黃體功能。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為黃體功能不全多與腎陽虛有關(guān),可遵醫(yī)囑服用滋腎育胎丸、麒麟丸等中成藥。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位,每周2-3次,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。艾灸神闕、氣海穴可溫補(bǔ)腎陽,建議月經(jīng)干凈開始至排卵前結(jié)束。中藥調(diào)理通常需要3-6個(gè)月見效,需配合西醫(yī)監(jiān)測(cè)周期同步進(jìn)行。

5、輔助生殖技術(shù)

對(duì)于嚴(yán)重黃體功能不全合并其他不孕因素者,可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)。治療過程中會(huì)使用黃體酮陰道緩釋凝膠、黃體酮注射液等進(jìn)行強(qiáng)化黃體支持。胚胎移植后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。年齡超過35歲或備孕超過1年未孕者建議盡早評(píng)估是否需采用輔助生殖。

黃體功能不全女性備孕期間應(yīng)保持心情愉悅,避免精神緊張影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。每日記錄月經(jīng)周期、基礎(chǔ)體溫和排卵情況,發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量食用黑豆、榴蓮等食物。避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物如雙酚A,新裝修房屋延遲入住。備孕6個(gè)月未成功或出現(xiàn)兩次以上早期流產(chǎn)需全面檢查黃體功能及相關(guān)不孕因素。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
恥骨痛容易順產(chǎn)嗎

恥骨痛通常不影響順產(chǎn),但需結(jié)合疼痛程度和骨盆條件綜合評(píng)估。恥骨痛可能與妊娠期激素變化、胎兒壓迫或恥骨聯(lián)合分離等因素有關(guān),輕度疼痛多數(shù)不影響分娩方式選擇,嚴(yán)重疼痛或恥骨聯(lián)合過度分離時(shí)需醫(yī)生評(píng)估后決定。

妊娠期輕度恥骨痛多由松弛素分泌增加導(dǎo)致韌帶松弛引起,這種生理性改變有助于胎兒通過產(chǎn)道。疼痛常出現(xiàn)在行走、翻身或久站時(shí),休息后多可緩解。此時(shí)骨盆結(jié)構(gòu)未受實(shí)質(zhì)性損傷,順產(chǎn)過程中醫(yī)生會(huì)通過調(diào)整體位、控制用力節(jié)奏等方式減少對(duì)恥骨的壓力,多數(shù)產(chǎn)婦可順利完成自然分娩。

若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、行走困難或恥骨聯(lián)合間隙超過10毫米,可能存在病理性恥骨聯(lián)合分離。這種情況可能影響分娩時(shí)下肢支撐力和用力效果,增加產(chǎn)程異常風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)通過超聲評(píng)估分離程度,結(jié)合胎兒大小、胎位等因素綜合判斷。部分嚴(yán)重病例需采用側(cè)臥位分娩、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn),以避免分娩加重?fù)p傷。

建議恥骨痛孕婦避免提重物、單腿站立等增加骨盆壓力的動(dòng)作,使用骨盆帶穩(wěn)定關(guān)節(jié)。產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生疼痛情況,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)體化分娩方案,產(chǎn)后需注意骨盆康復(fù)訓(xùn)練。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
陰口長(zhǎng)息肉怎么辦能治好嗎

陰口長(zhǎng)息肉通常指外陰或陰道口息肉,可通過手術(shù)切除、藥物治療、物理治療等方式治療,多數(shù)情況下能治好。陰口息肉可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常、局部摩擦損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部贅生物、接觸性出血、分泌物增多等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、手術(shù)切除

對(duì)于體積較大或反復(fù)發(fā)作的息肉,手術(shù)切除是主要治療方式。常用方式包括高頻電刀切除術(shù)、激光切除術(shù)等門診手術(shù),術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥。手術(shù)能徹底去除病灶,但可能復(fù)發(fā),術(shù)后需定期復(fù)查。手術(shù)適用于有出血、感染或影響生活的息肉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏可調(diào)節(jié)局部激素水平,抑制息肉生長(zhǎng)。合并感染時(shí)需用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等抗感染藥物。藥物治療適用于較小息肉或術(shù)后輔助治療,需嚴(yán)格按療程使用,避免自行停藥。

3、物理治療

冷凍治療通過液氮低溫使息肉組織壞死脫落,適用于直徑較小的息肉。微波治療利用熱效應(yīng)使息肉萎縮,具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。物理治療后可能出現(xiàn)短暫水腫,需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持治療部位清潔。

4、病因治療

慢性陰道炎引起的息肉需同步治療原發(fā)病,如細(xì)菌性陰道病需用克林霉素磷酸酯陰道栓,霉菌性陰道炎需用硝酸咪康唑栓。長(zhǎng)期使用衛(wèi)生護(hù)墊或穿緊身褲導(dǎo)致的機(jī)械刺激需改變生活習(xí)慣。激素紊亂患者需內(nèi)分泌科協(xié)同診治。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為息肉多與濕熱下注有關(guān),可遵醫(yī)囑使用婦炎康片、金剛藤膠囊等中成藥清熱利濕。局部可用苦參、黃柏等中藥煎湯坐浴。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血。中醫(yī)治療需結(jié)合體質(zhì)辨證,避免盲目用藥。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰。同房時(shí)注意潤(rùn)滑減少摩擦,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。治療后3-6個(gè)月需評(píng)估療效,若出現(xiàn)異常出血、疼痛加劇等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持良好心態(tài),多數(shù)息肉預(yù)后良好。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌晚期皮膚癢是癥狀嗎

肝癌晚期皮膚癢是癥狀之一,可能與膽汁淤積、腫瘤代謝產(chǎn)物刺激、藥物副作用等因素有關(guān)。肝癌晚期患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸、腹水、消瘦、乏力等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

1. 膽汁淤積

肝癌晚期可能導(dǎo)致膽管受壓或阻塞,膽汁無法正常排出而淤積在體內(nèi)。膽汁中的膽鹽沉積在皮膚可刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。這種情況通常伴隨皮膚和鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病,醫(yī)生可能使用熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁淤積,嚴(yán)重時(shí)可能需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解癥狀。

2. 腫瘤代謝產(chǎn)物

腫瘤細(xì)胞增殖過程中產(chǎn)生的組胺、5-羥色胺等活性物質(zhì)可能刺激皮膚感覺神經(jīng)。這類瘙癢多為全身性,皮膚表面無皮疹但可見抓痕,夜間可能加重。醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物,或加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。同時(shí)需積極控制腫瘤進(jìn)展,如使用甲苯磺酸索拉非尼片等靶向藥物。

3. 藥物副作用

治療肝癌使用的靶向藥物、止痛藥、抗生素等可能引起藥疹或直接刺激皮膚。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)瘙癢,可能伴隨紅斑、風(fēng)團(tuán)等皮損。需由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可聯(lián)合使用地氯雷他定分散片、爐甘石洗劑等緩解癥狀。患者切勿自行停藥或更換藥物。

4. 腎功能異常

肝癌晚期常合并肝腎綜合征,尿素等代謝廢物蓄積可導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在少尿、水腫、惡心等癥狀。需通過血液透析或使用復(fù)方α-酮酸片等藥物改善腎功能,配合尿素軟膏保濕護(hù)膚。日常需限制蛋白質(zhì)攝入量,每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。

5. 皮膚干燥

晚期癌癥患者常因營(yíng)養(yǎng)不良、脫水導(dǎo)致皮脂分泌減少,皮膚屏障受損后更易瘙癢。表現(xiàn)為四肢伸側(cè)皮膚脫屑、皸裂,洗澡后瘙癢加重。應(yīng)選用無刺激沐浴露,浴后立即涂抹維生素E乳,保持室內(nèi)濕度??啥唐谑褂枚∷釟浠傻乃扇楦嗑徑庋装Y,但需避免長(zhǎng)期大面積使用。

肝癌晚期患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí),家屬應(yīng)協(xié)助記錄瘙癢部位、程度、誘因及緩解因素。避免搔抓導(dǎo)致感染,修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套。衣著選擇寬松純棉材質(zhì),室溫維持在22-24℃。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。每日用溫水清潔皮膚后及時(shí)保濕,可冷敷瘙癢部位。若出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等需立即就醫(yī)。同時(shí)應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
剖腹產(chǎn)擠壓孩子臉黑

剖腹產(chǎn)擠壓導(dǎo)致新生兒面部發(fā)青發(fā)黑通常是短暫現(xiàn)象,與分娩過程中胎兒受壓或短暫缺氧有關(guān)。多數(shù)情況下1-3天內(nèi)可自行消退,若持續(xù)超過3天或伴隨呼吸異常、肌張力低下需警惕病理性缺氧。

分娩時(shí)子宮收縮和產(chǎn)道擠壓可能造成胎兒頭部及面部暫時(shí)性血液循環(huán)受阻,表現(xiàn)為局部皮膚青紫,常見于額頭、眼周等受壓明顯部位。這種生理性淤血通常無伴隨癥狀,皮膚顏色在建立自主呼吸后逐漸恢復(fù)正常,期間醫(yī)護(hù)人員會(huì)監(jiān)測(cè)新生兒Apgar評(píng)分確認(rèn)健康狀況。

少數(shù)情況下,面部發(fā)黑可能提示胎兒窘迫或新生兒窒息。當(dāng)胎盤早剝、臍帶繞頸等導(dǎo)致供氧不足時(shí),可能出現(xiàn)廣泛性皮膚青紫合并呼吸急促、反應(yīng)遲鈍。此類情況需立即進(jìn)行新生兒復(fù)蘇,必要時(shí)轉(zhuǎn)入NICU進(jìn)行氧療或呼吸支持,缺氧缺血性腦病患兒可能需亞低溫治療保護(hù)腦組織。

建議家長(zhǎng)記錄皮膚顏色變化時(shí)間,保持新生兒體溫穩(wěn)定,避免過度包裹影響呼吸觀察。哺乳時(shí)注意有無吸吮無力等異常,出院后定期進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為評(píng)估。若發(fā)現(xiàn)膚色持續(xù)發(fā)紺、四肢末端青紫或出現(xiàn)抽搐等表現(xiàn),須立即返院排查先天性心臟病、代謝性疾病等潛在病因。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左側(cè)卵巢囊腫可能是孕囊嗎

左側(cè)卵巢囊腫通常不是孕囊,但需結(jié)合具體情況判斷。卵巢囊腫與孕囊在形態(tài)、位置及生理特性上存在差異,需通過超聲檢查及血HCG檢測(cè)明確診斷。

卵巢囊腫多為囊性結(jié)構(gòu),常見于育齡期女性,可能與激素波動(dòng)、排卵異常等因素有關(guān)。超聲下表現(xiàn)為單房或多房無回聲區(qū),囊壁光滑,無血流信號(hào)。孕囊則是妊娠早期胚胎發(fā)育的結(jié)構(gòu),位于宮腔內(nèi),呈圓形或橢圓形,囊壁較厚且有卵黃囊或胚芽結(jié)構(gòu),血HCG水平呈規(guī)律上升。若囊腫伴隨停經(jīng)史、HCG陽性及宮外孕高危因素,需警惕異位妊娠可能。

極少數(shù)情況下,妊娠黃體囊腫或卵巢妊娠可能被誤判為單純囊腫。妊娠黃體囊腫直徑通常小于5厘米,妊娠12周后逐漸消退;卵巢妊娠發(fā)生率極低,超聲可見卵巢內(nèi)混合回聲包塊伴血流信號(hào),血HCG上升緩慢。這兩種情況均需緊急醫(yī)療干預(yù)。

建議出現(xiàn)下腹痛、異常陰道出血或停經(jīng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善盆腔超聲及激素檢測(cè)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,飲食上減少豆制品等植物雌激素?cái)z入。確診后根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇隨訪觀察、藥物抑制或手術(shù)治療,妊娠相關(guān)情況需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估處理。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腫瘤是遺傳疾病嗎

腫瘤不一定是遺傳疾病,但部分腫瘤具有遺傳傾向。腫瘤的發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境因素、生活習(xí)慣等多種原因有關(guān),遺傳性腫瘤僅占全部腫瘤的一小部分。

遺傳因素在腫瘤發(fā)生中起一定作用,某些基因突變可能通過家族遺傳增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。例如乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等存在明確的遺傳易感性,攜帶BRCA1、BRCA2等基因突變的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類遺傳性腫瘤通常具有家族聚集性特點(diǎn),發(fā)病年齡較早且可能累及多個(gè)器官。

大多數(shù)腫瘤屬于散發(fā)性病例,與環(huán)境暴露和后天獲得性基因突變關(guān)系更密切。長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)、電離輻射、病毒感染以及不良生活方式如吸煙、酗酒等均可導(dǎo)致體細(xì)胞基因突變。這類非遺傳性腫瘤占臨床病例的絕大多數(shù),其發(fā)生與個(gè)人生活環(huán)境及行為習(xí)慣相關(guān)性更強(qiáng)。

建議有腫瘤家族史的人群進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測(cè),普通人群應(yīng)保持健康生活方式并定期體檢。均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免致癌物接觸可降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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