戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
指導(dǎo)意見：多發(fā)肋骨骨折的治療需要根據(jù)病情輕重采取不同的措施，包括保守治療和手術(shù)治療，嚴(yán)重情況下可能需要手術(shù)固定以改善骨折部位的穩(wěn)定性和呼吸功能問題。
1、保守治療方法
對于輕度或中度的肋骨骨折，多數(shù)情況下采取保守治療。
使用鎮(zhèn)痛藥物：控制疼痛是首要任務(wù)，可以選擇對乙酰氨基酚、布洛芬或處方藥如阿片類藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以避免藥物依賴或副作用。
胸部包扎與支撐：避免胸腔過度運(yùn)動，推薦使用彈力繃帶或者胸帶進(jìn)行包扎，但一定要松緊適度，以防止過度壓迫影響呼吸。
適量休息：減少肺部劇烈運(yùn)動，如避免咳嗽、奔跑或用力活動，建議側(cè)臥位睡姿以減輕對骨折部位的壓迫。
2、手術(shù)治療方法
如果肋骨骨折數(shù)量較多，且存在移位、內(nèi)臟損傷或影響呼吸功能，則需要考慮手術(shù)治療。
內(nèi)固定手術(shù)：通過鋼板或鈦釘固定肋骨斷端，通常用于多段肋骨骨折合并明顯移位的患者。
胸腔引流術(shù)：若骨折導(dǎo)致氣胸或血胸，如積血或積氣量較大，需要通過置胸管引流恢復(fù)胸腔內(nèi)壓力平衡。
創(chuàng)傷修復(fù)手術(shù)：若同時(shí)損傷到心臟、肺部或其他重要內(nèi)臟器官，需要聯(lián)合進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。
3、日常康復(fù)輔助措施
在治療的基礎(chǔ)上，科學(xué)的康復(fù)可以幫助骨折恢復(fù)更快、預(yù)防并發(fā)癥。
呼吸訓(xùn)練：建議使用呼吸訓(xùn)練器以提高肺部功能，預(yù)防并發(fā)性肺炎。
飲食調(diào)理：多食用富鈣食品如乳制品、深綠色葉菜、富含蛋白質(zhì)的食物以及補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)骨折愈合。
適度運(yùn)動：恢復(fù)期后進(jìn)行簡單的擴(kuò)胸運(yùn)動、瑜伽或慢走，避免強(qiáng)度過大，否則會延遲愈合。
多發(fā)肋骨骨折的治療需結(jié)合保守治療、手術(shù)干預(yù)以及合理的康復(fù)方案，早期干預(yù)能有效減輕疼痛、促進(jìn)愈合并降低風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加劇或疑似內(nèi)臟損傷，應(yīng)立即就醫(yī)以獲得進(jìn)一步處理。
2025-05-27 09:58