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腦膜炎會不會伴隨癲癇

來源:博禾知道

2024-09-18 17:59 40人閱讀

問題描述:腦膜炎會不會伴隨癲癇

醫(yī)生回答(1)

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小孩化膿性腦膜炎怎么治療?
病毒性腦炎是一個高發(fā)季節(jié)。一般來說,腦部疾病的原因是由于過去幾天的感冒史(即上呼吸道感染),部分原因是腮腺炎感染引起的。常見的癥狀有頭痛、嘔吐、發(fā)熱、精神萎縮等。孩子越小,病情越嚴(yán)重。(我科1歲以下患者3例,預(yù)后不好,昏迷1周以上)。輔助檢查是:腦電圖異?;顒印at(yī)生一般建議腰椎穿刺(看看是腦膜炎還是化膿性腦炎)。但如果你有輕微的疾病,你可以這樣做。治療選擇:如果頭痛癥狀明顯,脫水可用于降低顱內(nèi)壓(如甘露醇)和抗病毒液體替代療法。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦膜炎會抽搐嗎
腦膜炎可能會引起身體抽搐,因為患病以后多數(shù)人會出現(xiàn)發(fā)熱和寒戰(zhàn)癥狀,病情加重后會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,從而引起意識障礙和劇烈疼痛現(xiàn)象,甚至還會出現(xiàn)肢體運(yùn)動障礙或者是癲癇,從而引起身體抽搐。腦膜炎多數(shù)是病毒感染引起的,可以到醫(yī)院的感染科或者是神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的檢查確診。平常要多喝一些熱水,定期到醫(yī)院做復(fù)查,保持良好的心情。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
有結(jié)核性腦膜炎多發(fā)性如何治療?
結(jié)核性腦膜炎是由腦膜和結(jié)膜結(jié)核分枝桿菌傳染導(dǎo)致的一連串癥狀。這種疾病仍然很嚴(yán)重,如果治療不及時,可能會致使病人瀕死或嚴(yán)重殘疾,因此應(yīng)予以看重。其臨床表現(xiàn)主要為高燒和頭痛,致使精神障礙或偏癱等嚴(yán)重癥狀。進(jìn)行常規(guī)治療,截斷結(jié)核與開放性肺結(jié)核患者的聯(lián)系,以免加重病情。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩腦膜炎好了以后會有什么后遺癥
腦膜炎不僅累及腦膜,還會導(dǎo)致腦實質(zhì)發(fā)生炎癥或者是壞死。腦膜炎病情輕的話,如果沒有損傷到腦實質(zhì),治療及時的患兒可以達(dá)到治愈,很少會遺留后遺癥。 但是如果患者起病很急,很危重,損傷的程度也比較重,即使腦膜炎治療及時,也可能遺留不同程度的后遺癥,最常見的可能出現(xiàn)繼發(fā)的癲癇發(fā)作,腦膜炎如果影響了腦脊液的循環(huán),還可能會發(fā)生繼發(fā)性的腦積水。如果大腦的實質(zhì)受到嚴(yán)重的損傷,患兒以后可以出現(xiàn)嚴(yán)重的智力障礙、運(yùn)動障礙等,有些人還可能出現(xiàn)一些聽力的障礙或者是嚴(yán)重的癱瘓等。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
大人會得腦膜炎嗎
腦膜炎是一種比較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,一般來說多發(fā)于嬰幼兒,因為嬰幼兒的全身抵抗力差,血腦屏障不太完善。不過,在現(xiàn)實的臨床工作當(dāng)中,確實也有一部分患者,成年以后還會得腦膜炎,特別是細(xì)菌性腦膜炎、真菌性腦膜炎以及結(jié)核性腦膜炎,這樣的患者大部分會有一定程度的免疫缺陷或者是全身嚴(yán)重性的感染。而成年人相對來說,體質(zhì)比較強(qiáng),血腦屏障已經(jīng)發(fā)育成熟不太容易得腦膜炎。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎復(fù)發(fā)了會出現(xiàn)哪些情況
結(jié)核性腦膜炎擁有重癥結(jié)核病,有一定的病死率與致殘率,干嘔與打嗝現(xiàn)象考慮與結(jié)核性腦膜炎關(guān)于,建議到結(jié)核病??漆t(yī)院理解正規(guī)抗結(jié)核治療。對于這個疾病想必您應(yīng)該也有了一定了解吧。面對疾病困擾,我們應(yīng)該積極采取治療措施,不要避諱就醫(yī),如果疾病久治不愈,那么就要及時更改治療方案。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦膜炎穿刺有后遺癥嗎
腦膜炎穿刺有可能會有后遺癥,最常見的后遺癥就是穿刺以后,可能會出現(xiàn)低顱壓頭痛癥狀,但是頭痛一般不會長時間地存在。腦膜炎病人穿刺以后,在短時間內(nèi)可能會出現(xiàn)頭額部、枕部脹痛的癥狀,可能伴有頸椎疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)該充分地休息。癥狀比較嚴(yán)重的病人,可以大量地飲水,補(bǔ)充血容量,也可以通過靜脈輸注生理鹽水的方法來改善癥狀。一般七天之內(nèi)就會明顯地好轉(zhuǎn)或者消失,兩周就可以完全恢復(fù)正常。腦膜炎的病人經(jīng)過穿刺檢查,確定具體的病因以后,應(yīng)該選擇合理的方法積極地進(jìn)行治療。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性腦膜炎恢復(fù)后怎樣調(diào)養(yǎng)
病情控制后可以進(jìn)行肢體鍛煉、語言鍛煉、智力鍛煉,讓患者恢復(fù)各項機(jī)能的正常,同時讓患者保持愉悅平靜的心態(tài),這樣才有利于疾病恢復(fù)。同時也可以通過一些按摩推拿、針灸的中醫(yī)療法來恢復(fù)健康、預(yù)防疾病。適當(dāng)補(bǔ)充維生素片和蛋白粉,調(diào)整機(jī)體免疫力以防止復(fù)發(fā)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩患病毒性腦膜炎該注意什么
病毒性腦膜炎可能會是感冒發(fā)熱久不自愈致使的,病情需要有及時抗病毒救治,病情需要有去醫(yī)院住院治療仔細(xì)觀察,病情需要有忍耐救治7-10天約莫,需要有增強(qiáng)護(hù)理,盡量寶寶身體不能夠受寒,需要有留意寶寶身體防寒,這幾天跟寶寶喝小米粥,大米粥,面條,寶寶留意飲食清淡為基礎(chǔ)。需要聲明注意不要吃油膩辛辣刺激的食物,吃點(diǎn)清淡的愛消化的,少喝酒多喝水。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦膜炎后遺癥會引起上肢顫抖嗎
腦膜炎后遺癥會引起上肢顫抖。雖然腦膜炎是細(xì)菌感染到腦部出現(xiàn)炎癥引起的,但是這種炎癥會影響到腦部的很多神經(jīng),從而出現(xiàn)神經(jīng)痙攣或者神經(jīng)損害等癥狀。此時,患者需要立即到神經(jīng)內(nèi)科,采用腦部影像學(xué)檢查之后確診,確診以后,可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和抗炎藥物的方法治療。但是治療不愈,患者會因為神經(jīng)受損或者痙攣導(dǎo)致上肢顫抖。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童腦膜炎做什么檢查能確診
兒童腦膜炎確診需進(jìn)行腦脊液檢查、血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查和腦電圖檢查。腦膜炎通常由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起,可能伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī)。1、腦脊液檢查腦脊液檢查是確診腦膜炎的關(guān)鍵方法...
小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要癥狀有哪些
小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要癥狀有低熱、精神萎靡、食欲減退、頭痛、嘔吐等。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的腦膜炎癥,多見于嬰幼兒及兒童,早期癥狀常不典型,易被忽視。1、低熱低熱是小兒結(jié)核性腦膜炎早期常見癥狀,體溫多在3...
小兒腦膜炎后遺癥有哪些
小兒腦膜炎后遺癥主要有聽力障礙、智力發(fā)育遲緩、運(yùn)動功能障礙、癲癇發(fā)作、腦積水等。腦膜炎是腦膜受病原體感染引起的炎癥反應(yīng),若治療不及時或病情嚴(yán)重可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害。1、聽力障礙細(xì)菌性腦膜炎易損傷聽神經(jīng)導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾,...
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小兒腦膜炎治療好的后遺癥
小兒腦膜炎治療后可能遺留聽力障礙、運(yùn)動障礙、認(rèn)知功能障礙、癲癇、腦積水等后遺癥。腦膜炎的預(yù)后與病原體類型、治療時機(jī)、病情嚴(yán)重程度等因素密切相關(guān),早期規(guī)范治療可降低后遺癥發(fā)生概率。1、聽力障礙細(xì)菌性腦膜炎易損傷聽神經(jīng)導(dǎo)致感...
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為什么鎖骨骨折會肩膀高低

鎖骨骨折可能導(dǎo)致肩膀高低,主要與骨折移位、肌肉失衡、愈合不良等因素有關(guān)。鎖骨骨折后若發(fā)生明顯移位或未正確復(fù)位,可能破壞肩關(guān)節(jié)力學(xué)平衡,導(dǎo)致患側(cè)肩部下垂;同時周圍肌肉因疼痛或制動出現(xiàn)萎縮,進(jìn)一步加重兩側(cè)肩部不對稱。部分患者愈合過程中骨痂過度增生或畸形愈合,也可能造成永久性肩部高低差異。

鎖骨骨折后局部疼痛會引發(fā)保護(hù)性肌肉痙攣,斜方肌、胸鎖乳突肌等肩部肌群協(xié)調(diào)性被破壞,患側(cè)肩胛骨穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為暫時性肩部下垂。此時通過三角巾懸吊固定可減輕肌肉牽拉,配合早期康復(fù)訓(xùn)練如鐘擺運(yùn)動、肩關(guān)節(jié)被動活動,有助于恢復(fù)肌肉張力平衡。若骨折端重疊移位超過2厘米,可能壓迫臂叢神經(jīng),除肩部高低外還會伴隨上肢麻木,需手術(shù)復(fù)位鎖骨解剖位置。

陳舊性鎖骨骨折畸形愈合時,鎖骨長度縮短或成角畸形會改變肩胛骨與胸廓的相對位置,導(dǎo)致肩峰與對側(cè)相比明顯下移。此類結(jié)構(gòu)性異??赡芤l(fā)繼發(fā)性肩峰撞擊綜合征,表現(xiàn)為抬臂疼痛和活動受限。對于影響功能的嚴(yán)重畸形,需行截骨矯形術(shù)恢復(fù)鎖骨長度,術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具8-12周。兒童鎖骨骨折后過度骨痂增生可能形成肉眼可見的局部隆起,但隨生長發(fā)育多可自行重塑。

建議骨折急性期避免患側(cè)負(fù)重,愈合期定期復(fù)查X線觀察對位情況??祻?fù)階段可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向主動活動,配合熱敷緩解肌肉僵硬。若6個月后仍存在明顯肩部高低伴功能障礙,需考慮手術(shù)矯正。日常注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包減輕肩部負(fù)荷,睡眠時用枕頭支撐患側(cè)上肢有助于維持肩部平衡。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心臟竇性心動過緩是什么原因?qū)е碌?/div>

心臟竇性心動過緩可能由迷走神經(jīng)張力增高、藥物因素、電解質(zhì)紊亂、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、甲狀腺功能減退等原因引起。竇性心動過緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電沖動頻率低于每分鐘60次,通常表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)暈厥。

1、迷走神經(jīng)張力增高

迷走神經(jīng)張力增高是生理性竇緩的常見原因,多見于運(yùn)動員、長期鍛煉者或睡眠狀態(tài)。迷走神經(jīng)興奮會抑制竇房結(jié)自律性,導(dǎo)致心率減慢。這種情況通常無須治療,但若伴隨胸悶、黑朦等癥狀,建議進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測。

2、藥物因素

β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片、洋地黃類藥物如地高辛片等均可抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。藥物引起的竇緩在停藥或減量后多可緩解,用藥期間需定期監(jiān)測心率變化。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀超過5.5mmol/L的高鉀血癥會抑制心肌細(xì)胞電活動,血鎂異常也可能影響竇房結(jié)功能。電解質(zhì)紊亂常繼發(fā)于腎功能不全、酸中毒或利尿劑使用不當(dāng),需通過血液生化檢查確診并及時糾正。

4、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變

病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心肌炎后遺癥、冠心病導(dǎo)致竇房結(jié)缺血等器質(zhì)性病變,可能造成持續(xù)性竇緩。這類患者心電圖可能伴竇房阻滯或竇性停搏,嚴(yán)重者需考慮安裝心臟起搏器。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會降低心肌細(xì)胞代謝活性,導(dǎo)致心率減慢。甲減患者還常伴畏寒、體重增加等癥狀,通過檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素可確診,需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

建議竇性心動過緩患者避免劇烈運(yùn)動突然停止、保持規(guī)律作息、限制濃茶咖啡攝入。定期監(jiān)測心率變化,若出現(xiàn)暈厥發(fā)作或心率持續(xù)低于40次/分鐘,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要起搏器治療。合并高血壓或冠心病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物,避免加重心動過緩。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
同型半胱氨酸高和肝有關(guān)系嗎

同型半胱氨酸高可能與肝臟功能異常有關(guān),但也可能由其他因素引起。同型半胱氨酸是蛋氨酸代謝的中間產(chǎn)物,其水平升高通常與維生素B6、B12或葉酸缺乏、遺傳代謝缺陷、腎功能不全等因素相關(guān),而肝臟作為代謝重要器官,功能障礙也可能導(dǎo)致其蓄積。

肝臟是同型半胱氨酸代謝的關(guān)鍵場所之一,肝細(xì)胞參與蛋氨酸循環(huán)和轉(zhuǎn)硫途徑。當(dāng)肝功能受損時,如脂肪肝、肝炎或肝硬化,可能影響相關(guān)酶的活性,導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝受阻。此時患者常伴隨乏力、食欲減退等非特異性癥狀,需通過肝功能檢測和同型半胱氨酸測定進(jìn)一步評估。治療需針對原發(fā)肝病,如遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物,并補(bǔ)充維生素B族。

非肝臟因素中,遺傳性胱硫醚β合成酶缺乏癥可直接導(dǎo)致同型半胱氨酸尿癥,表現(xiàn)為血栓形成風(fēng)險增加和骨骼異常。此外,長期素食或胃腸吸收障礙造成的維生素B12缺乏,以及慢性腎病引發(fā)的排泄減少,均可獨(dú)立引起指標(biāo)升高。這類情況需通過基因檢測、血清維生素水平測定等鑒別,治療包括大劑量維生素補(bǔ)充和低蛋氨酸飲食。

建議存在同型半胱氨酸升高者完善肝功能、腎功能、維生素水平等系統(tǒng)檢查,避免高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。日常可適量增加深綠色蔬菜、動物肝臟等富含葉酸和維生素B12的食物,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,不可自行服用大劑量維生素補(bǔ)充劑。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn)

強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn)主要有腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限、胸廓擴(kuò)張度減少、虹膜睫狀體炎等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié),嚴(yán)重者可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和畸形。

1、腰背痛

腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為隱匿性發(fā)作的慢性疼痛,疼痛部位多位于下腰部或臀部。疼痛特點(diǎn)為夜間加重、休息后不緩解,活動后反而減輕。隨著病情進(jìn)展,疼痛可逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。疼痛可能與骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱韌帶骨化等因素有關(guān)。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后逐漸緩解,持續(xù)時間通常超過30分鐘。強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部,嚴(yán)重時可影響全身多個關(guān)節(jié)。晨僵程度與炎癥活動度相關(guān),是評估疾病活動性的重要指標(biāo)之一。

3、關(guān)節(jié)活動受限

強(qiáng)直性脊柱炎可導(dǎo)致脊柱各節(jié)段活動度逐漸下降,早期表現(xiàn)為腰椎前屈、側(cè)彎和后伸受限,后期可發(fā)展為脊柱強(qiáng)直。外周關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)也可能受累,出現(xiàn)活動障礙。關(guān)節(jié)活動受限與韌帶骨化、關(guān)節(jié)融合等病理改變有關(guān)。

4、胸廓擴(kuò)張度減少

胸椎和肋椎關(guān)節(jié)受累可導(dǎo)致胸廓擴(kuò)張度減少,表現(xiàn)為深呼吸時胸廓擴(kuò)張受限。正常胸廓擴(kuò)張度應(yīng)大于5厘米,強(qiáng)直性脊柱炎患者常小于2.5厘米。胸廓活動受限可能影響肺功能,導(dǎo)致限制性通氣功能障礙。

5、虹膜睫狀體炎

約25%的強(qiáng)直性脊柱炎患者會出現(xiàn)虹膜睫狀體炎,表現(xiàn)為突發(fā)眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。這是最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),多為單側(cè)發(fā)作,但可反復(fù)交替發(fā)生。虹膜睫狀體炎需要及時眼科治療,否則可能導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動鍛煉,如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動度的運(yùn)動。避免長時間保持同一姿勢,睡硬板床并使用低枕。飲食上注意補(bǔ)充鈣和維生素D,戒煙限酒。定期隨訪風(fēng)濕免疫科,監(jiān)測疾病活動度和脊柱功能狀態(tài),及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輕微腎積水怎么治療效果好

輕微腎積水可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。輕微腎積水可能與尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部隱痛、排尿不暢等癥狀。

1、多喝水

增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,緩解尿路梗阻引起的腎積水。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,以溫開水或淡茶水為主,避免含糖飲料。排尿時觀察尿液顏色,若持續(xù)發(fā)黃或伴有沉淀物,需警惕尿路結(jié)石風(fēng)險。

2、調(diào)整飲食

限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,預(yù)防尿酸結(jié)石形成。適當(dāng)增加柑橘類水果、綠葉蔬菜等富含枸櫞酸鹽的食物,可抑制草酸鈣結(jié)晶。每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),減少鈉鹽對腎臟的負(fù)擔(dān)。

3、藥物治療

對于感染因素導(dǎo)致的腎積水,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。存在輸尿管痙攣時,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌。伴有結(jié)石者可配合服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化。

4、物理治療

采用側(cè)臥位或膝胸臥位姿勢,利用重力作用促進(jìn)積水引流。每日可進(jìn)行30分鐘腰部熱敷,溫度控制在40-45℃,改善局部血液循環(huán)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,增強(qiáng)排尿控制能力,減少殘余尿量。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個月無效或積水持續(xù)加重時,可考慮輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄者,需行腎盂成形術(shù)重建尿路通道。術(shù)后需定期復(fù)查腎功能及超聲,監(jiān)測手術(shù)效果。

日常生活中應(yīng)避免長時間憋尿,每2-3小時排尿一次。注意會陰部清潔,預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,增強(qiáng)機(jī)體代謝能力。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)排查梗阻加重或感染擴(kuò)散。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,動態(tài)評估積水程度變化。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
風(fēng)濕疼有哪些癥狀

風(fēng)濕疼通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和疲勞等癥狀,可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)疼痛

風(fēng)濕疼最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛,多呈對稱性發(fā)作,常見于手指、腕部、膝蓋等小關(guān)節(jié)。疼痛可能為持續(xù)性鈍痛或間歇性銳痛,受涼或勞累后加重。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疼痛常伴隨關(guān)節(jié)滑膜炎癥,骨關(guān)節(jié)炎則與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。急性痛風(fēng)發(fā)作時疼痛劇烈,多發(fā)生在大腳趾根部。

2、晨僵

晨起時僵硬感是風(fēng)濕性疾病的典型表現(xiàn),持續(xù)時間可能超過30分鐘。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵尤為明顯,活動后逐漸緩解。強(qiáng)直性脊柱炎可能導(dǎo)致脊柱僵硬,影響翻身或下床。骨關(guān)節(jié)炎的晨僵通常較短,約5-15分鐘。癥狀嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

3、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)滑膜增生或積液可導(dǎo)致局部腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,痛風(fēng)表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴隨多關(guān)節(jié)腫脹和皮疹。腫脹關(guān)節(jié)應(yīng)避免過度活動,可遵醫(yī)囑使用艾拉莫德片、甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。

4、活動受限

長期炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,出現(xiàn)活動障礙。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期可能出現(xiàn)手指尺側(cè)偏斜,強(qiáng)直性脊柱炎可致脊柱強(qiáng)直。骨關(guān)節(jié)炎患者上下樓梯時膝關(guān)節(jié)活動受限明顯??祻?fù)訓(xùn)練和物理治療有助于改善功能,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

5、疲勞

系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)常引起全身乏力、低熱等非特異性癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能合并貧血,加重疲勞感。系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴隨的免疫紊亂也會導(dǎo)致持續(xù)倦怠。需注意休息與活動平衡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,必要時使用硫酸羥氯喹片控制原發(fā)病。

風(fēng)濕疼患者需避免潮濕寒冷刺激,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。適度進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動,保持關(guān)節(jié)活動度。飲食上減少高嘌呤食物攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或功能喪失應(yīng)及時就醫(yī)評估。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺癌晚期只能化療嗎

乳腺癌晚期并非只能化療,還可采用內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療、放療及姑息治療等多種方式。具體方案需結(jié)合分子分型、轉(zhuǎn)移部位及患者身體狀況綜合制定。

內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者,通過抑制雌激素作用延緩腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片、氟維司群注射液等,需注意骨質(zhì)疏松和潮熱等不良反應(yīng)。靶向治療針對HER2陽性患者,如曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液可阻斷腫瘤信號傳導(dǎo),聯(lián)合化療能顯著延長生存期。免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)需密切監(jiān)測。放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀,采用三維適形放療或立體定向放射外科技術(shù)精確照射病灶。姑息治療側(cè)重改善生活質(zhì)量,包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo),嗎啡緩釋片、甲地孕酮分散片等藥物可緩解晚期癥狀。

建議患者保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重不適及時就醫(yī)。與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)治療效果動態(tài)調(diào)整方案,必要時可尋求多學(xué)科會診。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肚子陣痛還想吐

肚子陣痛還想吐可能與胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、消化不良、食物中毒、腸梗阻等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能與精神緊張、飲食不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、惡心等癥狀。患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持心情愉悅等方式緩解癥狀。必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物促進(jìn)胃腸蠕動。

2、急性胃腸炎

急性胃腸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行治療。治療期間需注意補(bǔ)充水分,避免脫水。

3、消化不良

消化不良可能與暴飲暴食、進(jìn)食過快等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心等癥狀。患者可通過少食多餐、細(xì)嚼慢咽等方式改善癥狀。必要時可遵醫(yī)囑使用健胃消食片、乳酸菌素片等藥物幫助消化。

4、食物中毒

食物中毒可能與食用變質(zhì)或被污染的食物有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、頻繁嘔吐等癥狀?;颊咝枇⒓赐V惯M(jìn)食可疑食物,并及時就醫(yī)進(jìn)行洗胃等治療。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液等藥物緩解癥狀。

5、腸梗阻

腸梗阻可能與腸道粘連、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、嘔吐等癥狀?;颊咝杞辰?,并及時就醫(yī)進(jìn)行胃腸減壓等治療。醫(yī)生可能會根據(jù)病情決定是否需要進(jìn)行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)肚子陣痛想吐癥狀時,建議暫時禁食,適當(dāng)飲用溫開水。注意觀察癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、便血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,保持規(guī)律作息。癥狀緩解后可先嘗試進(jìn)食清淡易消化的食物,如米湯、面條等,逐步恢復(fù)正常飲食。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么會出現(xiàn)低血壓

低血壓可能由遺傳因素、體位改變、藥物影響、脫水、心臟疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、惡心、暈厥等癥狀。低血壓可通過調(diào)整飲食、改變體位、停用相關(guān)藥物、補(bǔ)充水分、治療原發(fā)病等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳傾向,血管張力調(diào)節(jié)功能較弱,容易出現(xiàn)原發(fā)性低血壓。這類情況通常無明確器質(zhì)性疾病,但可能伴隨輕微頭暈或疲勞感。建議保持規(guī)律作息,避免突然站立,可穿彈力襪幫助靜脈回流。若癥狀明顯影響生活,需就醫(yī)排除其他病因。

2、體位改變

從臥位或坐位突然站立時,血液因重力作用積聚在下肢,可能導(dǎo)致體位性低血壓。常見于老年人、孕婦或長期臥床者,表現(xiàn)為站立時眼前發(fā)黑、眩暈。建議起身時動作放緩,分階段完成體位變化。存在該問題者可進(jìn)行下肢肌肉鍛煉,穿加壓襪,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物。

3、藥物影響

降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片,抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片,利尿劑如呋塞米片等可能引發(fā)藥物性低血壓。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免與其他擴(kuò)血管藥物聯(lián)用。若出現(xiàn)明顯低血壓反應(yīng),應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物。

4、脫水

高溫環(huán)境出汗、腹瀉、嘔吐或飲水不足導(dǎo)致血容量減少時,可能引發(fā)低血容量性低血壓。患者常伴口干、尿少、皮膚彈性下降。需及時口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì),嚴(yán)重脫水需靜脈輸液。日常應(yīng)保證每日1500-2000毫升飲水量,運(yùn)動后及時補(bǔ)充含鈉飲品。

5、心臟疾病

嚴(yán)重心動過緩、心肌梗死、心力衰竭等心臟泵血功能下降疾病可導(dǎo)致心源性低血壓?;颊叨喟樾貝?、氣促、下肢水腫。需通過心電圖、心臟超聲明確診斷,治療原發(fā)病如使用地高辛片改善心功能,必要時安裝心臟起搏器。此類患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,避免劇烈活動。

低血壓患者日常應(yīng)避免長時間站立或突然改變體位,規(guī)律監(jiān)測血壓變化。飲食可適當(dāng)增加鈉鹽攝入,少量多餐避免餐后低血壓,適量飲用淡鹽水或運(yùn)動飲料。適度進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)能力,但需避免過度疲勞。若頻繁出現(xiàn)暈厥或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
早期淋巴瘤吃中藥能治好嗎

早期淋巴瘤患者單純依靠中藥通常難以完全治愈,但可作為輔助治療手段緩解癥狀或減輕放化療副作用。淋巴瘤的治療需以西醫(yī)規(guī)范化療、放療或靶向治療為主,中藥調(diào)理需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用。

中藥在淋巴瘤治療中主要發(fā)揮輔助作用。部分具有抗腫瘤活性的中藥成分如黃芪多糖、靈芝孢子粉可能幫助調(diào)節(jié)免疫功能,減輕放化療導(dǎo)致的惡心、乏力等不良反應(yīng)。臨床常用復(fù)方制劑如參芪扶正注射液、康萊特注射液等,需由中醫(yī)腫瘤科醫(yī)生根據(jù)患者體質(zhì)辨證使用。中藥治療周期較長,短期內(nèi)難以觀察到腫瘤體積明顯縮小,不能替代手術(shù)或放化療等根治性手段。

少數(shù)早期低度惡性淋巴瘤患者若因年齡或基礎(chǔ)疾病無法耐受西醫(yī)治療,可在嚴(yán)密監(jiān)測下嘗試中藥保守治療,但需定期復(fù)查影像學(xué)評估腫瘤進(jìn)展。部分中藥可能干擾化療藥物代謝,如華蟾素與環(huán)磷酰胺聯(lián)用可能增加肝毒性,患者須告知西醫(yī)所用中藥方劑。中藥治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)迅速增大等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

淋巴瘤患者飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用香菇、銀耳等菌類,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì),治療期間應(yīng)每周監(jiān)測血常規(guī),避免前往人群密集場所預(yù)防感染。無論采用何種治療方式,早期淋巴瘤患者均應(yīng)每3個月復(fù)查CT或PET-CT評估療效,及時調(diào)整治療方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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