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什么藥治療房顫?

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2022-06-10 20:27 16人閱讀

問(wèn)題描述:什么藥治療房顫?

醫(yī)生回答(1)

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有高血壓糖尿病房顫,怕冷顫抖為什么
因?yàn)榛颊叽嬖谟刑悄虿?,如果每天下午都出現(xiàn)顫抖和發(fā)冷的話,一般是由于低血糖所致的,可能是由于降糖藥物使用不當(dāng)有關(guān)建議您帶她去醫(yī)院的內(nèi)分泌科給醫(yī)生進(jìn)行檢查,同時(shí)需要調(diào)整好降糖藥物治療,但是要注意控制好飲食,如果出現(xiàn)低血糖反應(yīng),要及時(shí)的補(bǔ)充一些食物
李歡 主治醫(yī)師 河南省胸科醫(yī)院
全身游走性刺痛房顫的治療
首先是建議及時(shí)就診,到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查一下,心情放松,如果較為嚴(yán)重需要手術(shù)治療了,現(xiàn)在可以吃點(diǎn)藥物,避免因房顫導(dǎo)致栓塞,瓣膜手術(shù)是比較常見(jiàn)的手術(shù),患者的病情可能適合換機(jī)械瓣,機(jī)械瓣有壽命的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟房顫手術(shù)怎么做
電生理檢查導(dǎo)管通過(guò)血管插入心腔,心臟電生理檢查所用的電極導(dǎo)管長(zhǎng)而可彎的高管,能將電信號(hào)傳入和傳出心臟電極導(dǎo)管記錄心臟不同部位的電活動(dòng),并發(fā)放微弱的電刺激來(lái)刺激心臟,以便于誘發(fā)心律失常,明確心動(dòng)過(guò)速診斷。然后醫(yī)生通過(guò)導(dǎo)管找到心臟異常電活動(dòng)的確切部位,再通過(guò)消融儀發(fā)送射頻電流消腫治療,從而根治心動(dòng)過(guò)速。房顫的手術(shù)是指房顫的射頻消融手術(shù),射頻消融手術(shù)首先導(dǎo)管插入部位,主要有腹股溝、手臂、肩膀或頸部的皮膚消毒,局麻藥進(jìn)行局部麻醉,然后用穿刺針穿刺靜脈,動(dòng)脈血管。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)是怎么回事?
心房顫動(dòng)是心臟病,它指的是心房興奮性增高,同時(shí)伴隨肯定傳導(dǎo)阻礙,造成心房失去了之前節(jié)律性的收縮。提議病患維持正常的生活節(jié)律,防止食用刺激性食品,不喝咖啡濃茶等。不過(guò)房顫并非一種獨(dú)立的疾病,同時(shí)會(huì)伴隨很多其他的心臟疾病,通常是建立在一些器質(zhì)性心臟病的基本上,例如風(fēng)濕性心臟瓣膜病,冠心病,心肌病等。提議病患維持正常的生活節(jié)律,防止食用刺激性食品,不喝咖啡濃茶等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患高血壓冠心病心房顫怎么治了
你的情況可能是心臟上的附壁血栓脫落導(dǎo)致了腦栓塞。栓子堵塞了控制左上肢的血管。現(xiàn)在您要加強(qiáng)鍛煉,促進(jìn)左上肢的功能恢復(fù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
房顫為什么會(huì)導(dǎo)致腦卒中
腦卒中是房顫最常見(jiàn),也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能,是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室,會(huì)引起心房的壓力升高。血液長(zhǎng)時(shí)間的停留在心房?jī)?nèi),就會(huì)引起血栓形成。如果血栓脫落順著血液循環(huán)游走,到達(dá)了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況,就要警惕腦卒中的發(fā)生。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有心房顫動(dòng)病經(jīng)常在飯后發(fā)病怎么治療
由于有大便性狀的改變,這很有可能是有腸道內(nèi)的病變引起。應(yīng)該及時(shí)的做一下腸鏡 的檢查,要是有腫瘤的病變,可以做一下手術(shù)的治療。
燕七 副主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院
鹽酸美西律能治房顫嗎
鹽酸美西律片具有抗心律失常,抗驚厥及局部麻醉的作用,患者是不可以過(guò)量用藥的,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用臨床上主要用于治療室性早搏時(shí),性心動(dòng)過(guò)速等慢性使性心律失常。
李一鈺 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
心律慢跟房顫有關(guān)系嗎
如果有心房纖顫的話是會(huì)出現(xiàn)的快速性的心律失常或者是緩慢型的房顫確實(shí)是有緩慢型的心房顫動(dòng)類(lèi)型所以這個(gè)就必須要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充心寶丸提升心室率積極的去完善相關(guān)檢查吧,然后如果要是心率太慢的話影響到了腦灌注的話,那還得需要減安裝起搏器去調(diào)心率
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
房顫哪個(gè)醫(yī)院治療最好
最好去正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治。房顫復(fù)發(fā)時(shí),如果即可采用減緩心室率的藥物,也可采用復(fù)律的藥物。對(duì)復(fù)發(fā)頻繁者,在其復(fù)發(fā)的間歇應(yīng)使用效用于心房的復(fù)律藥物,而不應(yīng)選用減緩心室率的藥物。邊緣化性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫,必選普羅帕酮或莫雷西嗪,如無(wú)效,則選索他洛爾,后選胺碘酮。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
房顫射頻消融術(shù)后心跳快是否正常
房顫射頻消融術(shù)后心跳快可能是正常的術(shù)后反應(yīng),也可能是異常情況的表現(xiàn)。房顫射頻消融術(shù)是通過(guò)導(dǎo)管消融心臟異常電信號(hào)來(lái)治療房顫...
房顫心率和脈搏一般差多少
房顫患者的心率和脈搏通常存在10-40次/分鐘的差異,具體差異與心室率快慢、房室傳導(dǎo)功能等因素有關(guān)。房顫時(shí)心房電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致心室...
若忽視房顫,這4個(gè)后果恐怕你很難承受!勸你做好5件事
心臟突然"蹦迪"是種什么體驗(yàn)?房顫患者最清楚——那種毫無(wú)規(guī)律的心跳,就像胸腔里住了個(gè)任性的DJ。別以為這只是小問(wèn)題,最新數(shù)據(jù)??...
房顫對(duì)人體有什么影響呢
房顫對(duì)人體可能造成心功能下降、血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加、腦卒中等影響。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱(chēng),屬于心律失常的一種,主要表現(xiàn)為心房無(wú)...
年輕人房顫怎么回事,怎么辦
年輕人房顫可能由遺傳因素、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟結(jié)構(gòu)異常、酗酒、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)藥物治療、射頻消融術(shù)、左心耳封...
心房顫動(dòng)的臨床意義及心電圖表現(xiàn)如何
心房顫動(dòng)是一種常見(jiàn)的心律失常,臨床意義在于可能增加血栓栓塞和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn),心電圖表現(xiàn)為P波消失、RR間期絕對(duì)不規(guī)則以及f波??...
陣發(fā)性房顫的西藥治療方法有哪些
陣發(fā)性房顫的西藥治療方法主要有抗心律失常藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、洋地黃類(lèi)藥物等。陣發(fā)性房顫可能與心肌?...
房顫有哪些危害呢
房顫可能引發(fā)腦卒中、心力衰竭、心肌缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥。房顫的危害主要有血栓栓塞、心臟功能下降、生活質(zhì)量降低、認(rèn)知功能障礙、...
房顫電擊治療危險(xiǎn)嗎
房顫電擊治療即電復(fù)律,風(fēng)險(xiǎn)通常可控但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。電復(fù)律可能引發(fā)血栓脫落、皮膚灼傷等并發(fā)癥,但嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)概率較低。電復(fù)...
心臟手術(shù)后房顫是怎么回事
心臟手術(shù)后房顫可能與手術(shù)創(chuàng)傷、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、炎癥反應(yīng)、心房結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),可通過(guò)藥物復(fù)律、電復(fù)律、控...
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萎縮性鼻炎用什么滴鼻液?

萎縮性鼻炎可使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液、鹽酸左卡巴斯汀滴鼻液、生理性海水鼻腔噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定滴鼻液等藥物緩解癥狀。萎縮性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻腔干燥、結(jié)痂、嗅覺(jué)減退,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇藥物。

1、復(fù)方薄荷腦滴鼻液

復(fù)方薄荷腦滴鼻液含薄荷腦與樟腦成分,能刺激鼻黏膜血管擴(kuò)張,促進(jìn)腺體分泌,改善鼻腔干燥和結(jié)痂。適用于萎縮性鼻炎引起的黏膜萎縮、分泌物減少。使用時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期連續(xù)使用,防止黏膜依賴(lài)性。對(duì)薄荷過(guò)敏者禁用,孕婦慎用。

2、鹽酸左卡巴斯汀滴鼻液

鹽酸左卡巴斯汀滴鼻液為抗組胺藥物,可減輕鼻腔炎癥反應(yīng),緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。適用于合并過(guò)敏性反應(yīng)的萎縮性鼻炎患者??赡艹霈F(xiàn)短暫刺激感,用藥后避免立即擤鼻。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、生理性海水鼻腔噴霧劑

生理性海水鼻腔噴霧劑含天然海水成分,能濕潤(rùn)鼻腔黏膜、軟化干痂并清潔鼻腔。適合日常護(hù)理使用,無(wú)藥物副作用。可配合其他藥物治療,使用后需輕柔清理脫落的痂皮。噴霧壓力需適中,避免損傷脆弱黏膜。

4、布地奈德鼻噴霧劑

布地奈德鼻噴霧劑是糖皮質(zhì)激素,可抑制鼻腔炎癥和纖維化進(jìn)程,延緩黏膜萎縮。適用于中重度萎縮性鼻炎伴明顯炎癥者。需規(guī)律使用才能顯效,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。真菌或病毒感染期間暫停使用。

5、氯雷他定滴鼻液

氯雷他定滴鼻液通過(guò)阻斷組胺受體減輕鼻腔充血和分泌物異常,適合萎縮性鼻炎合并過(guò)敏癥狀者。起效較快但維持時(shí)間短,可能引起嗜睡。與口服抗過(guò)敏藥聯(lián)用時(shí)需注意劑量疊加,青光眼患者慎用。

萎縮性鼻炎患者日常應(yīng)保持環(huán)境濕度,避免粉塵刺激,定期用溫鹽水清洗鼻腔。飲食需補(bǔ)充維生素A、維生素B族及鐵劑,促進(jìn)黏膜修復(fù)。禁用血管收縮類(lèi)滴鼻劑,防止加重萎縮。若出現(xiàn)鼻出血、嚴(yán)重嗅覺(jué)喪失需及時(shí)復(fù)查,調(diào)整治療方案。冬季可使用加濕器,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
雙眼皮術(shù)后眼腫能熱敷嗎

雙眼皮術(shù)后眼腫一般可以熱敷,但需在術(shù)后48小時(shí)后進(jìn)行。若術(shù)后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)眼腫,通常不能熱敷。

雙眼皮術(shù)后48小時(shí)內(nèi)眼腫多為組織滲出和毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致,此時(shí)熱敷可能加重腫脹和出血。術(shù)后48小時(shí)后眼腫逐漸穩(wěn)定,熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速腫脹消退。熱敷時(shí)需注意溫度適宜,避免燙傷皮膚,每次熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘,每日2-3次。熱敷過(guò)程中如出現(xiàn)不適或腫脹加重,應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生。

少數(shù)情況下,若術(shù)后出現(xiàn)感染、出血或過(guò)敏反應(yīng),熱敷可能加重病情。感染表現(xiàn)為紅腫熱痛加重、分泌物增多,出血表現(xiàn)為腫脹迅速加重、淤青明顯,過(guò)敏表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹。出現(xiàn)這些情況時(shí)禁止熱敷,需及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給予抗感染、止血或抗過(guò)敏治療,必要時(shí)進(jìn)行傷口處理。

雙眼皮術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水,遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏預(yù)防感染。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的蔬菜水果有助于傷口愈合。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、低頭彎腰等增加眼壓的動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。定期復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整護(hù)理方案。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼睛腫腿腫腳腫怎么回事?

眼睛腫、腿腫、腳腫可能與生理性水腫、腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、生理性水腫

長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,引發(fā)腿部及腳部水腫。睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或睡前飲水過(guò)多可能造成晨起眼瞼水腫。這類(lèi)水腫通常通過(guò)抬高肢體、限制鹽分?jǐn)z入、適度活動(dòng)可緩解,無(wú)須特殊治療。

2、腎臟疾病

腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病可能導(dǎo)致蛋白尿和低蛋白血癥,表現(xiàn)為顏面部及下肢對(duì)稱(chēng)性水腫,常伴隨泡沫尿、乏力等癥狀。臨床常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,配合黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥治療。需定期監(jiān)測(cè)腎功能。

3、心臟疾病

心力衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可引起下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時(shí)波及腰骶部,多伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。治療需遵醫(yī)囑使用地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能,配合托拉塞米注射液減輕水鈉潴留。

4、肝臟疾病

肝硬化失代償期因門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥,可能出現(xiàn)腹水合并下肢水腫,伴隨黃疸、蜘蛛痣等體征。常用人血白蛋白注射液提高膠體滲透壓,聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。需嚴(yán)格限制每日液體攝入量。

5、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致黏液性水腫,表現(xiàn)為面部及四肢非凹陷性腫脹,伴有怕冷、體重增加。需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能。糖尿病患者出現(xiàn)水腫需警惕糖尿病腎病。

日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)水腫變化,記錄每日尿量及體重。飲食需控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)墊高下肢。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、尿量減少等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。避免自行服用利尿藥物以免掩蓋病情。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做了點(diǎn)陣激光后要忌口多久?

點(diǎn)陣激光后通常需要忌口7-14天,具體時(shí)間與皮膚修復(fù)進(jìn)度相關(guān)。

點(diǎn)陣激光通過(guò)微創(chuàng)刺激促進(jìn)皮膚再生,術(shù)后忌口主要針對(duì)可能影響愈合的食物。辛辣食物如辣椒、花椒可能擴(kuò)張血管,增加紅腫風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格避免。海鮮類(lèi)食物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),延緩修復(fù)進(jìn)程。酒精會(huì)加重皮膚干燥脫屑,干擾角質(zhì)層重建。高糖飲食可能通過(guò)糖化反應(yīng)加劇炎癥,建議控制蛋糕、奶茶等攝入。牛羊肉等發(fā)物可能刺激局部免疫反應(yīng),增加色素沉著概率。油炸食品含過(guò)多油脂可能堵塞毛孔,影響代謝廢物排出。光敏性食物如芹菜、檸檬可能增加紫外線敏感度,需謹(jǐn)慎食用。咖啡因飲品可能干擾睡眠質(zhì)量,間接延緩組織修復(fù)。腌制食品的高鹽分可能導(dǎo)致局部水腫加重。生冷食物可能降低血液循環(huán)效率,減少營(yíng)養(yǎng)輸送。

術(shù)后應(yīng)優(yōu)先選擇富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,有助于膠原合成。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、豆腐可提供修復(fù)原料。燕麥、紅薯等粗糧能穩(wěn)定血糖波動(dòng)。適量飲水保持皮膚濕潤(rùn)度。若出現(xiàn)異常紅腫或滲出,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整飲食方案?;謴?fù)期避免使用含酒精的護(hù)膚品,防止二次刺激。嚴(yán)格防曬是預(yù)防色沉的關(guān)鍵措施,建議采用物理遮擋方式。睡眠充足可加速皮膚自我修復(fù)機(jī)制。兩周后逐步恢復(fù)常規(guī)飲食,仍需觀察皮膚耐受反應(yīng)。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
白內(nèi)障術(shù)后失眠會(huì)影響嗎?

白內(nèi)障術(shù)后失眠一般不會(huì)直接影響手術(shù)效果,但可能延緩術(shù)后恢復(fù)。失眠可能通過(guò)影響免疫功能和傷口愈合間接干擾康復(fù)進(jìn)程。

白內(nèi)障手術(shù)屬于微創(chuàng)操作,術(shù)后眼部不適感較輕,多數(shù)患者可正常入睡。短期失眠通常與術(shù)前焦慮、術(shù)后激素滴眼液使用或環(huán)境改變有關(guān),這類(lèi)情況可通過(guò)調(diào)整作息、減少午睡時(shí)間、保持臥室黑暗安靜等方式改善。部分患者因擔(dān)心觸碰術(shù)眼而刻意保持清醒,其實(shí)術(shù)后佩戴的眼罩能有效避免睡眠中無(wú)意識(shí)揉眼,無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。

若失眠持續(xù)超過(guò)一周并伴隨明顯焦慮,可能與全身性疾病相關(guān)。糖尿病患者術(shù)后血糖波動(dòng)易引發(fā)睡眠障礙,高血壓患者服用利尿劑可能導(dǎo)致夜尿頻多。長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜類(lèi)滴眼液也可能干擾睡眠節(jié)律,此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可飲用溫牛奶或聽(tīng)輕音樂(lè)助眠。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、眼脹等不適,需及時(shí)復(fù)查排除青光眼等并發(fā)癥。日??稍黾痈缓彼岬男∶住⑾憬兜仁澄飻z入,有助于改善睡眠質(zhì)量。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
2個(gè)月寶寶發(fā)燒37.4要怎么辦?

2個(gè)月寶寶體溫37.4攝氏度屬于低熱,可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。低熱可能由環(huán)境過(guò)熱、穿衣過(guò)多、輕微感染、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼。物理降溫可每30分鐘重復(fù)進(jìn)行,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。

2、調(diào)整環(huán)境

保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。減少包裹衣物,選擇透氣棉質(zhì)衣物。環(huán)境過(guò)熱可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善的嬰兒出現(xiàn)體溫波動(dòng),調(diào)整后1小時(shí)內(nèi)復(fù)測(cè)體溫。

3、補(bǔ)充水分

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每次喂養(yǎng)量可適當(dāng)減少。2個(gè)月嬰兒每日液體需要量為150-200毫升/千克體重。脫水可能加重發(fā)熱癥狀,觀察尿量應(yīng)保持每3小時(shí)至少1次,尿液呈淡黃色。

4、觀察癥狀

監(jiān)測(cè)體溫變化頻率為每小時(shí)1次,記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。注意是否伴隨拒奶、嗜睡、皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。3月齡以下嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,任何發(fā)熱都需警惕嚴(yán)重感染可能。

5、及時(shí)就醫(yī)

2個(gè)月嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度或持續(xù)低熱24小時(shí)以上需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具對(duì)乙酰氨基酚栓劑、頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物。禁止自行使用退熱藥,尤其避免阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。

家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚清潔干燥,每日測(cè)量體溫3次并記錄。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食量,出現(xiàn)異??摁[、前囟隆起、呼吸急促等情況時(shí)須急診處理。3月齡以下嬰兒發(fā)熱屬于兒科急癥,建議盡早就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
高危行為后腹瀉,胃脹腹痛怎么了?

高危行為后出現(xiàn)胃脹腹痛和腹瀉可能與急性胃腸炎、腸道菌群失調(diào)、食物中毒、寄生蟲(chóng)感染、性傳播疾病繼發(fā)感染等因素有關(guān)。高危行為后胃腸不適通常由病原體感染、消化功能紊亂、黏膜損傷等原因引起,可通過(guò)糞便檢測(cè)、血常規(guī)、病原學(xué)檢查等方式明確診斷。

1、急性胃腸炎

不潔飲食或病原體接觸可能導(dǎo)致急性胃腸炎,常見(jiàn)表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛、水樣便及嘔吐??赡芘c沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等有關(guān),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ治療。高危行為后免疫力下降時(shí)更易發(fā)生,需注意便后清潔與飲食衛(wèi)生。

2、腸道菌群失調(diào)

抗生素濫用或病原體侵襲可破壞腸道微生態(tài)平衡,引發(fā)腹脹、腹瀉伴腸鳴??赡芘c艱難梭菌過(guò)度增殖有關(guān),表現(xiàn)為黃綠色稀便。建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,避免進(jìn)食高脂高糖食物加重癥狀。

3、食物中毒

攝入污染食物后6-24小時(shí)可出現(xiàn)絞痛、腹瀉等中毒癥狀,金黃色葡萄球菌毒素常導(dǎo)致嘔吐伴水瀉。需及時(shí)補(bǔ)液并遵醫(yī)囑使用鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆??刂瓢Y狀,嚴(yán)重時(shí)需洗胃處理。高危行為后需特別注意食物儲(chǔ)存安全。

4、寄生蟲(chóng)感染

藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)等感染可引起慢性腹瀉與上腹隱痛,糞便可能帶有黏液。通過(guò)糞檢可確診,需使用甲硝唑片、替硝唑栓等抗原蟲(chóng)藥物。高危行為后接觸污染水源或食物時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)增高。

5、性傳播疾病繼發(fā)感染

梅毒、HIV等疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性胃腸病變,表現(xiàn)為持續(xù)腹瀉伴體重下降。需通過(guò)HIV抗體檢測(cè)、梅毒螺旋體試驗(yàn)篩查,確診后需規(guī)范抗病毒治療。高危行為后出現(xiàn)不明原因腹瀉超過(guò)2周應(yīng)重點(diǎn)排查。

高危行為后出現(xiàn)消化道癥狀需立即停止風(fēng)險(xiǎn)行為,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與飲食史。建議3天內(nèi)采集新鮮糞便樣本送檢,避免自行服用止瀉藥掩蓋病情?;謴?fù)期選擇低渣飲食如米粥、蒸蘋(píng)果,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。癥狀持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)發(fā)熱、血便時(shí)須緊急就醫(yī),進(jìn)行HIV阻斷等針對(duì)性處理。日常需嚴(yán)格做好餐具消毒與安全性行為防護(hù)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
蓮子可以天天吃嗎

蓮子可以適量天天吃,但需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和食用量調(diào)整。蓮子含有豐富的淀粉、蛋白質(zhì)和微量元素,長(zhǎng)期適量食用有助于補(bǔ)脾止瀉、養(yǎng)心安神,但過(guò)量可能引起消化不良或血糖波動(dòng)。

蓮子作為藥食同源的食材,其淀粉含量較高,每日食用量建議控制在10-15克干品或30-50克鮮品。對(duì)于健康人群,連續(xù)食用時(shí)需搭配其他谷物或蔬菜水果以保證營(yíng)養(yǎng)均衡。蓮子中的棉子糖成分可能加重胃腸脹氣,消化功能較弱者應(yīng)減少頻次。蓮子芯含生物堿類(lèi)物質(zhì),長(zhǎng)期大量攝入可能影響心率,建議去芯后食用。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為蓮子性平偏溫,陰虛火旺體質(zhì)者長(zhǎng)期單一大劑量服用可能加重口干舌燥癥狀。

蓮子中的活性成分蓮心堿具有輕微降壓作用,低血壓患者需謹(jǐn)慎長(zhǎng)期服用。糖尿病患者需注意蓮子升糖指數(shù)較高,應(yīng)與主食進(jìn)行熱量換算。部分人群可能對(duì)蓮子蛋白過(guò)敏,首次食用應(yīng)少量測(cè)試。孕婦及哺乳期女性建議在醫(yī)師指導(dǎo)下控制攝入量,避免影響激素水平。兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,建議每周食用不超過(guò)3次,每次不超過(guò)5克干品。

日常食用可選用蓮子粥、銀耳蓮子羹等易消化形式,避免與寒涼食物同食加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)腹脹、皮疹等不適時(shí)應(yīng)立即停止食用。建議定期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),將蓮子與其他藥食同源食材如山藥、芡實(shí)等交替食用。儲(chǔ)存時(shí)需防潮防蛀,霉變蓮子會(huì)產(chǎn)生黃曲霉毒素禁止食用。若需長(zhǎng)期藥用,建議每食用2周停用3-5天,并由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)辨證調(diào)整配伍。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精神病人拒絕就醫(yī)應(yīng)該怎么辦

精神病人拒絕就醫(yī)可通過(guò)心理疏導(dǎo)、家庭干預(yù)、社區(qū)協(xié)助、強(qiáng)制醫(yī)療、危機(jī)干預(yù)等方式處理。精神病人拒絕就醫(yī)通常由病恥感、認(rèn)知障礙、藥物副作用、家庭矛盾、社會(huì)偏見(jiàn)等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)

由專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生進(jìn)行溝通,采用共情技巧降低患者抵觸情緒。對(duì)于因被害妄想拒絕就醫(yī)者,可通過(guò)非對(duì)抗性對(duì)話建立信任。若患者存在抑郁情緒,需評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)并給予情感支持。心理疏導(dǎo)需重復(fù)進(jìn)行,逐步引導(dǎo)患者接受治療必要性。

2、家庭干預(yù)

指導(dǎo)家屬避免指責(zé)或強(qiáng)制手段,學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)。建議家長(zhǎng)調(diào)整溝通方式,用患者能接受的語(yǔ)言說(shuō)明就醫(yī)目的??稍O(shè)立家庭獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,如陪同外出活動(dòng)等正向激勵(lì)。需協(xié)調(diào)家庭成員統(tǒng)一態(tài)度,避免因意見(jiàn)分歧加重患者抗拒。

3、社區(qū)協(xié)助

聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或居委會(huì)提供幫助。社區(qū)精防醫(yī)生可上門(mén)評(píng)估病情,必要時(shí)啟動(dòng)多部門(mén)聯(lián)合干預(yù)。對(duì)于獨(dú)居患者,社區(qū)工作者需定期探訪并建立應(yīng)急聯(lián)系渠道。部分城市設(shè)有精神障礙患者關(guān)愛(ài)幫扶小組,可提供臨時(shí)監(jiān)護(hù)服務(wù)。

4、強(qiáng)制醫(yī)療

當(dāng)患者出現(xiàn)傷人毀物或自傷自殺行為時(shí),家屬可報(bào)警并申請(qǐng)強(qiáng)制醫(yī)療。根據(jù)精神衛(wèi)生法規(guī)定,經(jīng)兩名精神科醫(yī)師診斷確認(rèn)需住院治療的,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)協(xié)助護(hù)送。強(qiáng)制醫(yī)療期間需定期評(píng)估治療意愿變化,適時(shí)轉(zhuǎn)為自愿治療。

5、危機(jī)干預(yù)

針對(duì)急性發(fā)作期的患者,可聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐駥?zhuān)科醫(yī)院急診科。醫(yī)院可派出移動(dòng)危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)處置,必要時(shí)使用氟哌啶醇注射液等速效藥物控制癥狀。對(duì)于伴有嚴(yán)重興奮躁動(dòng)者,需在保護(hù)性約束下轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

家屬應(yīng)保持耐心,避免與患者發(fā)生正面沖突??稍诩抑斜A魥W氮平口崩片、利培酮口服液等便于服用的劑型。定期清潔患者居住環(huán)境,保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒。建議記錄患者癥狀變化和行為異常,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。社區(qū)康復(fù)期間可嘗試藝術(shù)治療、園藝治療等非藥物干預(yù)手段。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
兵檢轉(zhuǎn)氨酶如何快速降

兵檢轉(zhuǎn)氨酶偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、限制飲酒、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)等方式快速降低。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與肝炎、脂肪肝、藥物損傷、過(guò)度勞累、心肌炎等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物。每日保證新鮮蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、菠菜、蘋(píng)果等,有助于減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。避免腌制、燒烤類(lèi)食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。

2、限制飲酒

酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。體檢前需嚴(yán)格戒酒,肝功能異常者應(yīng)長(zhǎng)期禁酒。酒精性肝損傷可能伴隨食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀,戒酒后轉(zhuǎn)氨酶多可逐漸恢復(fù)。

3、規(guī)律作息

保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。夜間23點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)是肝臟修復(fù)的關(guān)鍵時(shí)段,作息紊亂會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)性升高。短期過(guò)度勞累引起的指標(biāo)異常,通過(guò)充分休息可在3-5天內(nèi)改善。

4、適度運(yùn)動(dòng)

選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次30-40分鐘。劇烈運(yùn)動(dòng)可能暫時(shí)性升高轉(zhuǎn)氨酶,體檢前24小時(shí)應(yīng)避免高強(qiáng)度訓(xùn)練。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善脂肪肝引起的肝功能異常。

5、藥物干預(yù)

肝炎患者可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯雙酯滴丸、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。藥物性肝損傷需停用可疑藥物,脂肪肝可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行服用降酶藥物掩蓋病情。

體檢前突發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)排查病毒性肝炎等疾病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒后立即檢測(cè)。日常保持清淡飲食,適量補(bǔ)充B族維生素和奶薊草提取物。若指標(biāo)持續(xù)異?;虬殡S黃疸、乏力等癥狀,需及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診,完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查明確病因。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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