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股骨頸骨骨折頭下型

來源:博禾知道

2024-09-23 09:20 19人閱讀

問題描述:股骨頸骨骨折頭下型

醫(yī)生回答(1)

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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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老年人腰椎壓縮性骨折的治療目的就是通過適當(dāng)并且損傷較小的治療,使得老年人能夠早期迅速的下床活動,防止由于長時(shí)間臥床而導(dǎo)致的一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、褥瘡等導(dǎo)致身體臟器和功能嚴(yán)重衰退的疾病。如果壓縮超過1/可以通過手術(shù)方法治療,如在微創(chuàng)下做人工椎體成形術(shù),手術(shù)以后可以多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及含鈣高的食物,可以促進(jìn)骨折愈合。老年人腰椎壓縮性骨折的處理辦法包括:對于身體條件比較差,不能夠耐受手術(shù)的患者,需要臥床休息,給予消炎鎮(zhèn)痛的藥物,也可以給予消炎鎮(zhèn)痛的膏藥,進(jìn)行對癥治療,要規(guī)范地應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松的藥物,要絕對臥床休息,積極的預(yù)防長期臥床并發(fā)癥如肺炎,褥瘡,以及深靜脈血栓等。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肱骨骨折恢復(fù)鍛煉肩關(guān)節(jié)僵硬無力怎么辦
考量患者可能會是因?yàn)樯眢w還沒有徹底恢復(fù)好做引來的,如果當(dāng)時(shí)患者骨折的情況比較嚴(yán)重,徹底恢復(fù)的時(shí)間需要有三個(gè)月以上,在恢復(fù)期內(nèi)如果再次出現(xiàn)了任何的不適癥狀,而且在癥狀持繼沒獲得紓解的情況下,需要有到醫(yī)院的骨科理解詳細(xì)的仔細(xì)檢查,對疾病實(shí)施復(fù)檢,保證沒其他疾病的再次發(fā)生。需求注意飲食上多吃一些有營養(yǎng)的東西,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鈣和維生素。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脛骨平臺骨折康復(fù)訓(xùn)練方法
脛骨平臺骨折長期不活動,將導(dǎo)致下肢肌肉廢用性萎縮,關(guān)節(jié)部位長期不屈曲和伸展活動,也將導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶和關(guān)節(jié)囊粘連和軟縮,以后活動中膝關(guān)節(jié)有明顯僵硬。為了防止下肢肌肉長期不活動,引起廢用性萎縮,脛骨平臺骨折后臥床休息時(shí),必須進(jìn)行下肢等長收縮。一個(gè)月后進(jìn)行肢體抬高功能鍛煉,膝關(guān)節(jié)可以逐漸彎曲。如有必要,坐在床上,在重力作用下沿小腿下垂,膝關(guān)節(jié)可以達(dá)到六十至九十度。兩個(gè)半月下地活動時(shí)多做患側(cè)肢體蹲起活動,主要是牽引和附著膝關(guān)節(jié)周圍柔軟收縮韌帶和關(guān)節(jié)囊,還可以加強(qiáng)腿部肌肉力量鍛煉。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肋骨骨折多久可以恢復(fù)正常
肋骨骨折恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體和傷勢差異而異,輕微骨折大約2-3個(gè)月可恢復(fù),嚴(yán)重骨折可能需要3-6個(gè)月,甚至更久。治療期間需遵循醫(yī)囑,避免劇烈運(yùn)動,并注重營養(yǎng)補(bǔ)充,特別是多吃含鈣豐富的食物,以促進(jìn)骨折愈合。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
股骨骨折多久能干重活
股骨骨折一般情況下需要一年以上的時(shí)間才能夠逐漸地干重活。股骨骨折,包括股骨干的骨折以及股骨兩端的骨折,股骨兩端由于松質(zhì)骨比較多,血液循環(huán)良好,一般情況下骨折的愈合時(shí)間會相對短一些。如果是股骨中段的骨折,由于血液循環(huán)相對較差,完全愈合的時(shí)間要長一些,至少要一年以上的時(shí)間。所以股骨骨折以后要等到骨折完全愈合,才能夠逐漸地干重活,一般需要一年或者更長的時(shí)間。如果出現(xiàn)骨延遲愈合或骨不連接的情況,時(shí)間就不能夠確定。
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腰椎第一節(jié)骨折要手術(shù)嗎
腰椎第1節(jié)骨折如何需要有手術(shù)救治,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情輕重來決定選擇。如果骨折線對胃良好,沒壓制神經(jīng),一般是不需要采用手術(shù)救治的,采用保守的方法救治就能治好。而如果骨折病情比較嚴(yán)重,再次出現(xiàn)錯(cuò)位或有四分五裂,壓制神經(jīng)或者是有傷損骨髓的可能會,不適合保守救治,就需要有采用手術(shù)救治了。特別聲明應(yīng)該吃一些有營養(yǎng)的物質(zhì)為身體補(bǔ)鈣,比如吃一些雞蛋牛奶蝦,能夠?yàn)樯眢w補(bǔ)充微量元素。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左腳骨折四十天還不能走路
左腳骨折四十天后仍無法走路,這可能是正常的愈合過程,也可能提示一些潛在問題。通常情況下,骨折的愈合時(shí)間因人而異,受多種因素影響,如受傷的嚴(yán)重程度、個(gè)人健康狀況以及治療的有效性等。有時(shí)候,骨折愈合較慢可能是因?yàn)榫植寇浗M織損傷或骨質(zhì)疏松等原因。 1、局部軟組織損傷:在骨折發(fā)生后,如果沒有足夠的休息,過早活動可能導(dǎo)致骨折部位移位,影響愈合。對于這種情況,建議通過充分的臥床休息和石膏固定來促進(jìn)愈合。避免過早負(fù)重是關(guān)鍵,因?yàn)檫@會加重?fù)p傷并延長恢復(fù)時(shí)間。 2、骨質(zhì)疏松癥:隨著年齡增長或長期服用某些藥物,體內(nèi)鈣流失可能導(dǎo)致骨骼脆弱,進(jìn)而增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。為了改善骨質(zhì)疏松,建議增加鈣質(zhì)攝入,如牛奶和雞蛋等富含鈣的食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下,適量補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣鋅口服溶液也有助于骨骼健康。 如果骨折愈合進(jìn)程異常緩慢,可能與其他健康問題有關(guān),如糖尿病或甲狀腺功能亢進(jìn)。這些疾病可能導(dǎo)致血液循環(huán)不良,影響愈合。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療,如阿司匹林腸溶片或華法林鈉片,以改善血液循環(huán)和促進(jìn)愈合。 骨折錯(cuò)位也是可能的原因之一。如果懷疑骨折未對位或愈合不良,及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。專業(yè)的醫(yī)療評估能幫助明確問題并提供合適的治療方案。 骨折后的恢復(fù)需要時(shí)間和耐心,特別是在涉及復(fù)雜因素時(shí)。保持與醫(yī)生的溝通,遵循專業(yè)建議,才能確保康復(fù)過程順利進(jìn)行。如果有任何異常或擔(dān)憂,及時(shí)尋求醫(yī)療幫助是最明智的選擇。希望這些建議能對您的康復(fù)有所幫助。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳踝骨折錯(cuò)位怎么辦
腳踝發(fā)生骨折錯(cuò)位之后,患者應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,通過詳細(xì)的檢查確定具體傷情,以及需要采取的治療措施。如果患者的腳踝發(fā)生骨折之后,有明顯錯(cuò)位,此時(shí)必須進(jìn)行手術(shù)治療。腳踝骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,必須進(jìn)行手術(shù)切開內(nèi)復(fù)位的方式進(jìn)行康復(fù)。并且也要查明錯(cuò)位之后,是否產(chǎn)生附近軟組織的合并損傷,在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候,也要一并排除。手術(shù)治療之后,患者需要嚴(yán)格臥床休息,并且對受傷部位進(jìn)行有效制動和固定。在經(jīng)過休養(yǎng)之后,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極地展開康復(fù)訓(xùn)練。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
股骨頸骨折取釘后多久能走路
股骨頸骨折取釘以后,一般需要1個(gè)月以后進(jìn)行功能鍛煉或者下床走路。當(dāng)對于股骨頸骨折的患者來說,采用了切開復(fù)位空心加壓螺釘內(nèi)固定術(shù)后時(shí),一般需要術(shù)后6個(gè)月到10個(gè)月的時(shí)間,股骨頸骨折的局部才會出現(xiàn)較為良好者致密的骨性骨痂,一般在術(shù)后一年以上,則建議患者可以把空心加壓螺釘取出,并且再取出的術(shù)后6周時(shí)間內(nèi),要建議患者臥床休息,避免負(fù)重下地活動,等到6周之后,才可以慢慢的開始恢復(fù)下地負(fù)重活動等其他的運(yùn)動。對于病人出現(xiàn)股骨頸骨折的情況,如果行空心釘?shù)墓潭ǎ蛘呤切袖摪濉⒙葆數(shù)墓潭ǎ@種情況,在取釘以后,一般要臥床休息半月,才可以拄拐,逐漸的下地負(fù)重的活動。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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呼吸道感染是一種比較常見的病癥,這種病癥在我們生活中發(fā)病率是比較高的,對于那些情況特別嚴(yán)重的患者來說,一定要引起重視,要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療才行,下面我們來了解一下泛福舒呼吸道感染可以用嗎?泛福舒適應(yīng)癥:用于免疫治療。可預(yù)防呼吸道的反復(fù)感染及慢性支氣管炎
腸胃不好為什么老是拉肚子
腸胃不好老是拉肚子一般與胃腸道的消化吸收功能紊亂、腸道菌群失衡、飲食不當(dāng)或其他疾病有關(guān),調(diào)整生活方式、改善飲食、必要時(shí)藥物治療是解決問題的關(guān)鍵。 1消化吸收功能紊亂 消化道的功能紊亂是導(dǎo)致拉肚子的常見原因,尤其是對腸胃比較敏感的人群。胃酸分泌不足、消化酶缺乏可能導(dǎo)致食物無法完全消化,從而引起腹瀉。建議這類人群規(guī)律飲食,避免吃過于油膩、辛辣、生冷的食物,同時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用助消化藥物,如多酶片、胰酶制劑等。 2腸道菌群失衡 腸道內(nèi)的細(xì)菌分布對維持消化系統(tǒng)健康至關(guān)重要。菌群失衡可能由于長期濫用抗生素、壓力過大、缺乏膳食纖維等因素引起。不平衡的菌群容易導(dǎo)致腸道蠕動異常或功能減弱,從而引發(fā)腹瀉。調(diào)理建議包括多吃富含益生元的食品如香蕉、燕麥、適量補(bǔ)充益生菌制劑如乳酸菌、雙歧桿菌等。 3飲食不當(dāng)因素 食用不衛(wèi)生的食材、盒飯、路邊攤食物,或者對某些食物過敏如乳糖不耐受,常常會成為腸胃不適的誘因。例如,乳糖不耐受者飲用乳制品,可能導(dǎo)致腹脹、腸痙攣、腹瀉等問題。建議記錄飲食日記排查敏感食物,同時(shí)避免暴飲暴食和加工食品的攝入。 4胃腸道疾病 一些慢性腸胃疾病會以腹瀉為主要表現(xiàn),如腸道炎癥、腸易激綜合征或慢性胃炎等。這些疾病可能是由炎癥反應(yīng)、過敏或免疫系統(tǒng)異常所致。如果腹瀉頻繁且伴隨明顯的疼痛、發(fā)熱、體重減輕等癥狀,需要盡快就醫(yī),可能需要進(jìn)行胃腸鏡檢查并遵醫(yī)囑使用藥物,如柳氮磺吡啶、抗炎藥物及止瀉藥物等。 5外部環(huán)境因素刺激 寒冷的天氣、受涼或季節(jié)性病毒感染,也可能加重腸胃的不適,使人更容易出現(xiàn)腹瀉。例如輪狀病毒、諾如病毒等在較多人群聚集時(shí)容易傳播,導(dǎo)致突發(fā)性腹瀉。建議注意日常防護(hù),減少寒冷刺激,避免與傳染源接觸;必要時(shí)補(bǔ)充透析液或電解質(zhì)產(chǎn)品緩解脫水誘發(fā)的癥狀。 要改善腸胃老是拉肚子的情況,應(yīng)從調(diào)整飲食、調(diào)理菌群、避免環(huán)境刺激以及治療潛在疾病等方面入手。如果長期腹瀉得不到緩解,建議及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,并根據(jù)醫(yī)生建議采取進(jìn)一步治療。腸胃是人體重要的消化器官,悉心呵護(hù)才能提升整體健康狀態(tài)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
寶寶發(fā)燒后舌頭上起泡怎么辦
寶寶發(fā)燒后舌頭起泡,可能是由病毒感染、口腔炎癥或發(fā)燒導(dǎo)致的脫水等因素引起,需根據(jù)原因采取針對性處理,如保持水分、局部護(hù)理或?qū)で筢t(yī)生診治。 1可能的原因 發(fā)燒后舌頭起泡常與以下幾種原因有關(guān): 病毒感染:最常見的是皰疹性咽峽炎或手足口病,病毒會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)舌頭、水泡等癥狀,同時(shí)伴隨發(fā)燒。 口腔炎癥:比如細(xì)菌感染引起口腔潰瘍或意外咬傷舌頭引發(fā)感染,也可能導(dǎo)致水泡形成。 脫水引起的不適:發(fā)燒引起體內(nèi)水分流失,會導(dǎo)致口腔干燥,進(jìn)而刺激舌頭形成水泡。 2應(yīng)對方法 寶寶舌頭起泡需要針對不同原因采取合理措施: 就醫(yī)明確診斷:如果伴隨高燒、拒食、精神狀態(tài)差等異常表現(xiàn),建議第一時(shí)間就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要抗病毒治療或其他干預(yù)。 家庭護(hù)理: 補(bǔ)充水分:給寶寶多喝溫水或淡鹽水,緩解口腔干燥。如果寶寶拒水,可以采用小勺或吸管喂水。 軟性飲食:選擇溫涼、細(xì)軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、果泥以降低舌頭刺激感。避免酸辣等刺激性食物。 口腔清潔:用溫鹽水輕輕清潔寶寶的口腔,防止細(xì)菌滋生。 針對性治療:根據(jù)可能使用一些外用藥或噴劑,如地巴唑噴霧針對炎癥或含抗病毒成分的口腔凝膠來緩解癥狀。 3預(yù)防與恢復(fù) 加強(qiáng)寶寶免疫:寶寶恢復(fù)后,可適當(dāng)進(jìn)行均衡飲食,增加維生素C豐富的果蔬如橙子、蘋果以增強(qiáng)抵抗力。 避免過熱環(huán)境:發(fā)燒期間注意室溫適宜24~26°C,防止高溫導(dǎo)致進(jìn)一步脫水。可給寶寶擦身或采取小劑量退燒藥幫助退燒,例如布洛芬或?qū)σ阴0被有鑷?yán)格按醫(yī)囑。 觀察病情變化:如果3~5天內(nèi)水泡沒有減輕,甚至惡化,應(yīng)立即復(fù)診。 寶寶的健康需要多方面呵護(hù),當(dāng)舌頭起泡伴隨發(fā)燒時(shí),需第一時(shí)間判斷病因,采取合理護(hù)理措施。家庭護(hù)理可緩解癥狀,但出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀一定要及時(shí)就醫(yī),以確保寶寶病情得到專業(yè)治療和恢復(fù)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
皮膚過敏怎么治療最有效
皮膚過敏的有效治療包括藥物、生活方式調(diào)整和環(huán)境改善三方面。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過敏藥物治療,如抗組胺藥、外用類固醇軟膏和免疫調(diào)節(jié)劑。在日常生活中,保持皮膚清潔、避免過敏原以及使用溫和的護(hù)膚品也是關(guān)鍵。改善家庭和工作環(huán)境,減少過敏原的接觸,可以有效減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。 1、藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,抗組胺藥如洛雷他定、西替利嗪等可以快速緩解過敏癥狀。外用類固醇軟膏如氫化可的松,也能有效減輕炎癥。針對較嚴(yán)重的過敏反應(yīng),可能會使用免疫調(diào)節(jié)劑,例如他克莫司軟膏,但需特別注意使用方法和劑量。 2、生活方式調(diào)整:要有效防治皮膚過敏,必須注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食。每日用溫水和溫和非香型的洗浴產(chǎn)品洗澡,并且保持皮膚干燥。避免食用已知的過敏食品,如海鮮及堅(jiān)果等,也可以幫助減少過敏的發(fā)生。 3、環(huán)境改善:家庭和辦公室應(yīng)保持清潔,減少灰塵、花粉等常見過敏原。選用空氣凈化器和除濕機(jī),以及定期清洗床單、窗簾等可能藏有過敏原的紡織品,也都能有效降低過敏風(fēng)險(xiǎn)。 皮膚過敏的有效治療方法結(jié)合了藥物、生活和環(huán)境的多方面干預(yù)。藥物提供快速緩解,生活習(xí)慣的改善和過敏原的控制則是長期管理皮膚過敏的基礎(chǔ)。為了獲得個(gè)性化的治療方案,建議在出現(xiàn)嚴(yán)重或反復(fù)的皮膚過敏癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)以獲得專業(yè)的診斷和建議。通過綜合管理措施,可以有效地減少皮膚過敏的發(fā)生和影響,提高生活質(zhì)量。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
雙腎輸尿管彩超注意事項(xiàng)
雙腎輸尿管彩超檢查前需要注意的主要事項(xiàng)包括飲食準(zhǔn)備、充盈膀胱、停服某些藥物以及正確的心理調(diào)適,以保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。 1飲食準(zhǔn)備 在做雙腎輸尿管彩超之前,通常建議檢查前一天晚上不要吃過于油膩的食物,并且盡量避免在檢查當(dāng)天早晨進(jìn)食。如果同時(shí)需要檢查腹部其他器官,可能還需禁食6-8小時(shí)。但具體要求應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整,因?yàn)椴糠智闆r下無需特殊飲食準(zhǔn)備。 2適量飲水充盈膀胱 為了更清晰顯示輸尿管及周圍的解剖結(jié)構(gòu),檢查前需要適量飲水以充盈膀胱。通常建議在檢查前1-2小時(shí)飲水500-1000毫升,并盡量憋尿避免排空膀胱。充盈的膀胱可以作為超聲波的“聲窗”,有助于改善成像效果。但若膀胱過度充盈引起不適,也要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。 3停服某些藥物 如長期服用某些利尿劑、激素類藥物或其他影響腎功能的藥物,可能會對檢查結(jié)果產(chǎn)生一定干擾。為避免誤導(dǎo)診斷,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下評估是否需要臨時(shí)停藥,并按囑重新調(diào)整用藥時(shí)間。 4正確進(jìn)行心理調(diào)整 檢查前盡量放松心情,不必過分緊張。彩超屬于非侵入性檢查,過程無痛。保持穩(wěn)定的呼吸和放松的狀態(tài)將更有利于醫(yī)生進(jìn)行操作。 5選對穿著,方便操作 檢查當(dāng)天應(yīng)穿著寬松的衣物,避免束腹帶等可能妨礙檢查的配件。方便醫(yī)生操作儀器,也能讓自己更加舒適。 雙腎輸尿管彩超檢查不僅依賴設(shè)備,更需要患者的配合。做好上述準(zhǔn)備有助于提高檢查的準(zhǔn)確性,并幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在腎臟或輸尿管的問題,如有疑問一定要咨詢確保萬無一失。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
果酸煥膚一次有用嗎
果酸煥膚一次可能有效,但效果因皮膚狀況而異,通常較為輕微。想要顯著改善皮膚狀態(tài),如美白、淡斑、控油、改善痘痘,建議根據(jù)需求進(jìn)行多次療程,同時(shí)配合適當(dāng)護(hù)膚和生活方式調(diào)整。 1、果酸煥膚的作用和一次效果 果酸作為一種天然來源的有機(jī)酸,通過去除老化角質(zhì)促進(jìn)表皮細(xì)胞更新,能在短時(shí)間內(nèi)改善皮膚粗糙、暗沉等問題。一些人可能在第一次果酸煥膚后感受到皮膚變得更光滑、細(xì)膩,但這是短期效果,主要來自于角質(zhì)層的剝脫。若需要更深層次的效果,如祛痘印、細(xì)紋淡化,一次治療通常不夠,需要根據(jù)具體皮膚問題,堅(jiān)持?jǐn)?shù)次才能看到明顯改變。 2、療程建議和適用人群 果酸煥膚的具體療程建議根據(jù)個(gè)人肌膚狀況以及治療目標(biāo)決定。 控油縮毛孔:一般3-5次能顯著改善,每次間隔2-4周。 淡化痘印、提亮膚色:需要5-8次以上,堅(jiān)持多個(gè)月才能有更顯著效果。 治療初期痤瘡:通常5次以上較為有效,其中需配合藥物如外用阿達(dá)帕林、過氧化苯甲酰等。 果酸煥膚適合痘痘肌、膚色不均、有輕度老化問題的人群。但敏感肌人士或正處于嚴(yán)重濕疹、炎癥期的人需謹(jǐn)慎,避免加重刺激。 3、術(shù)后護(hù)理與注意事項(xiàng) 果酸煥膚后皮膚屏障暫時(shí)受到破壞,護(hù)理尤為關(guān)鍵: 加強(qiáng)保濕防曬:使用溫和保濕乳及廣譜物理防曬霜,避免紫外線造成新的色沉。 避免刺激性護(hù)膚品:如酒精、含酸類護(hù)膚品,減少皮膚負(fù)擔(dān)。 遵從避免頻繁清洗或揉搓患部,防止刺激皮膚,導(dǎo)致不必要的損傷。 果酸煥膚雖一次能帶來一定改善,但皮膚的長期健康需要綜合護(hù)膚管理。建議嘗試果酸煥膚前先咨詢專業(yè)皮膚科評估自己的膚質(zhì)與耐受性,以制定最適合的護(hù)理計(jì)劃。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
橫紋肌溶解癥會自愈嗎
橫紋肌溶解癥在輕微情況下有可能自愈,但嚴(yán)重病例可能導(dǎo)致急性腎損傷甚至威脅生命,建議及時(shí)就醫(yī)。對癥治療包括補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂及監(jiān)測腎功能,避免延誤病情。 1、橫紋肌溶解癥的原因 橫紋肌溶解癥是一種由于橫紋肌細(xì)胞破裂引起的疾病,常見誘因包括: 外部因素:劇烈運(yùn)動、過度勞累、高溫中暑、壓迫性外傷如車禍導(dǎo)致的肌肉受壓。 身體自身因素:遺傳性代謝疾病、免疫系統(tǒng)異常、感染如病毒性肌炎。 藥物和毒素:某些降脂藥他汀類、麻醉劑、或毒物如蛇毒、酒精中毒、重金屬中毒也會損害橫紋肌細(xì)胞。 肌肉細(xì)胞被破壞后,肌紅蛋白等物質(zhì)釋放到血液中,可對腎臟造成毒性,嚴(yán)重者會出現(xiàn)急性腎功能衰竭。 2、橫紋肌溶解癥的癥狀及后果 典型癥狀包括劇烈肌肉疼痛、無力、腫脹,以及深色尿液類似醬油色。部分患者可能出現(xiàn)全身乏力、惡心嘔吐等全身表現(xiàn)。如果未能及時(shí)干預(yù),肌紅蛋白在腎小管內(nèi)析出,可能引發(fā)急性腎功能損傷,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)異常肌痛或尿色深如醬油,應(yīng)立即就醫(yī)。 3、治療方法 充足補(bǔ)液:通過大量靜脈輸液達(dá)到稀釋血液、保護(hù)腎臟的作用,有助于排出肌紅蛋白,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 糾正電解質(zhì)紊亂:橫紋肌溶解可能造成高鉀血癥、低鈉血癥等,應(yīng)根據(jù)血檢結(jié)果給予糾正以保護(hù)心臟功能。 堿化尿液:通過補(bǔ)充碳酸氫鈉使尿液堿化,有助于減少肌紅蛋白引起的腎毒性。 4、預(yù)防措施和注意事項(xiàng) 避免超負(fù)荷運(yùn)動,特別是高溫環(huán)境下;運(yùn)動后若出現(xiàn)肌肉疼痛持續(xù)不緩解,應(yīng)注意休息和補(bǔ)水觀察。 慎用引起橫紋肌溶解的藥物,如需服用他汀類藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行監(jiān)控。 若有病史或具有家族遺傳性疾病風(fēng)險(xiǎn)如糖原累積病、線粒體病,需定期隨訪并避免高危活動。 盡管輕度橫紋肌溶解癥通過休息和補(bǔ)水通常可自愈,但因病情可能迅速加重,需密切觀察并避免拖延。建議任何疑似病例盡早入院檢查和治療,以保護(hù)腎功能并預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
尿毒癥患者臨終前一周有什么癥狀
尿毒癥患者在臨終前一周可能會出現(xiàn)意識模糊、呼吸異常、食欲下降及全身衰竭等癥狀,這通常是由于多器官功能衰竭和毒素累積引發(fā)的,應(yīng)根據(jù)癥狀進(jìn)行舒緩治療并關(guān)注患者的臨終關(guān)懷需求。 1、意識模糊或昏迷 隨著血液中的毒素進(jìn)一步積累,腦組織受到毒性影響,患者可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、定向障礙,甚至進(jìn)入昏迷狀態(tài)。這種情況常與酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂密切相關(guān)。如果患者意識模糊,可以通過醫(yī)生監(jiān)測患者的電解質(zhì)水平,并適當(dāng)使用靜脈補(bǔ)液或透析緩解部分癥狀。家屬應(yīng)注意減少刺激環(huán)境,給予患者更多的安靜與陪伴。 2、呼吸異常 在臨終前,患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、間歇性呼吸甚至出現(xiàn)“潮式呼吸”的特征。其原因通常是由于尿毒癥導(dǎo)致的酸中毒和肺水腫。對于呼吸困難,醫(yī)生可能會使用氧療設(shè)備緩解缺氧癥狀。也可通過適當(dāng)調(diào)整患者的體位,比如半臥位,減少胸部壓力,改善呼吸。 3、食欲下降與消化道癥狀 終末期尿毒癥患者通常會失去食欲,甚至完全無法進(jìn)食,同時(shí)伴隨反復(fù)惡心、嘔吐等表現(xiàn),這主要是因?yàn)轶w內(nèi)毒素累積影響了胃腸功能。對于這個(gè)階段的患者,應(yīng)該根據(jù)患者耐受情況喂以少量易消化的流質(zhì)食物,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,并可以在醫(yī)生建議下適當(dāng)使用止吐藥緩解惡心。 4、全身衰竭與極度乏力 由于心、肺、肝等多器官功能接近衰竭,患者可能極度虛弱,無法活動,甚至完全臥床。心律失常或低血壓也可能出現(xiàn)在這一階段。對患者而言,合理使用鎮(zhèn)痛藥控制疼痛,維持基礎(chǔ)護(hù)理如翻身、防止褥瘡、保持皮膚清潔至關(guān)重要。 尿毒癥臨終階段的癥狀常意味著患者的生命已經(jīng)進(jìn)入尾聲,應(yīng)注重提供舒適的臨終關(guān)懷,包括緩解癥狀、滿足心理需求等,讓患者能夠有尊嚴(yán)地度過生命的最后時(shí)光。家屬也應(yīng)及時(shí)與專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,根據(jù)實(shí)際情況提供最適宜的支持與幫助。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肺空洞自己會愈合嗎
肺空洞一般不會自行愈合,具體能否恢復(fù)取決于病因、病情嚴(yán)重程度以及治療及時(shí)性,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)或支持性療法等方式改善。 1、肺空洞的常見原因 肺空洞是一種肺組織受到損害后形成的病理表現(xiàn),其主要原因包括以下幾類: 感染性疾病:肺結(jié)核是引發(fā)肺空洞的常見原因,細(xì)菌破壞了肺組織,形成空腔。真菌感染或者肺炎后也可能產(chǎn)生類似的情況。 腫瘤性病變:肺癌等惡性腫瘤壞死也可能導(dǎo)致肺空洞,特別是腫瘤中心液化后出現(xiàn)空洞性病變。 外傷或其他病理變化:肺梗死、肉芽腫性疾病如肉芽腫性多血管炎、自發(fā)性囊性肺病等同樣可能引發(fā)肺空洞。 2、治療肺空洞的具體方法 由于肺空洞往往由潛在的疾病引起,治療需要針對病因進(jìn)行處理。 藥物治療: 對于感染性因素如肺結(jié)核,抗菌藥物是關(guān)鍵。例如結(jié)核桿菌感染可通過聯(lián)合用藥異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等消滅病原菌,減輕肺損害。對真菌感染則采用抗真菌藥物伏立康唑或兩性霉素B。 手術(shù)治療: 嚴(yán)重病變、無功能肺組織或疑似惡性病變的空洞可能需要手術(shù)切除。肺葉切除術(shù)、段切術(shù)是常用操作,但需評估患者身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 支持性治療: 支持性治療改善患者的生活質(zhì)量,如吸氧療法提高機(jī)體氧供,營養(yǎng)支持幫助組織修復(fù)。針對慢性感染或易復(fù)發(fā)的患者,還可采用機(jī)械排痰輔助清除痰液。 3、生活中的輔助建議 戒煙戒酒:煙草中的有害物質(zhì)吸入會進(jìn)一步加重肺部損傷,不利于肺空洞情況的緩解。 合理飲食:增加高蛋白、高維生素飲食如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果,以增強(qiáng)免疫功能,幫助恢復(fù)健康。 定期復(fù)查:如果已經(jīng)診斷出肺空洞,應(yīng)堅(jiān)持按時(shí)復(fù)診例如定期肺部CT檢查,以觀察疾病的穩(wěn)定性和治療效果。 肺空洞是一種較為復(fù)雜的病變,通常無法依靠機(jī)體自行愈合,及早就醫(yī)并采取針對性治療至關(guān)重要。應(yīng)密切配合醫(yī)生指導(dǎo),積極治療原發(fā)疾病,同時(shí)在生活中注意調(diào)養(yǎng),只有多方面共同努力,才能提高肺功能并改善長期預(yù)后。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童齲齒用什么牙膏?
兒童齲齒可以使用含適量氟化物的兒童專用牙膏,這類牙膏能夠有效預(yù)防和減少齲齒的形成,同時(shí)考慮到兒童口腔的特殊需求,需要選擇安全性高、刺激性低且適合兒童年齡段的產(chǎn)品。注意家長需要根據(jù)孩子的年齡選擇牙膏類型,并督促正確刷牙習(xí)慣的養(yǎng)成,以進(jìn)一步減少齲齒風(fēng)險(xiǎn)。 1、選擇含適量氟化物的兒童專用牙膏 含氟牙膏是預(yù)防齲齒的一大關(guān)鍵,因?yàn)榉锬軌蛟鰪?qiáng)牙釉質(zhì)的抗酸能力,同時(shí)促進(jìn)牙齒表面的再礦化。但對于兒童來說,氟化物的攝入須控制在安全范圍內(nèi)。 對于3歲以下兒童,可以選擇低氟配方牙膏氟化物含量在0.05%以下,例如常見的500ppm標(biāo)準(zhǔn),并使用米粒大小的牙膏量。 3至6歲的兒童,可以使用中等氟含量0.05%-0.11%的牙膏,并控制豌豆大小的用量。 6歲以上兒童可以逐步過渡到普通含氟牙膏,同時(shí)確保正確刷牙并減少吞咽牙膏的可能性。 2、關(guān)注牙膏的安全性和適口感 兒童牙膏的安全性尤為重要,必須確保選用正規(guī)的兒童牙膏產(chǎn)品,避免選擇添加劑過多或口感過于甜膩的牙膏,以免兒童誤以為是“零食”過量吞咽。另外,選擇清新水果味或兒童喜歡的口味能夠提升刷牙的興趣,但需注意成分表是否清晰標(biāo)注無毒無害。 3、輔助培養(yǎng)正確的刷牙方式 僅使用適合的牙膏并不足夠,父母還需要幫助孩子形成良好的刷牙習(xí)慣。可以使用小頭軟毛的兒童牙刷,同時(shí)教會孩子“巴氏刷牙法”,確保清潔到牙齒的每個(gè)部位。每天早晚刷牙兩次,清潔牙釉質(zhì)和牙縫之間的食物殘?jiān)<议L需監(jiān)督孩子刷牙,尤其是學(xué)齡前兒童,以徹底避免吞咽牙膏和刷牙過于敷衍。 預(yù)防兒童齲齒需要選擇適合年齡段的含氟牙膏,確保牙膏的配方安全性,并督促其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)齲齒,需及時(shí)就醫(yī),請專業(yè)的牙醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。家長應(yīng)重視兒童日常飲食控制和口腔清潔,幫助孩子建立從小愛護(hù)牙齒的意識,從而享有健康的口腔環(huán)境。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)來十幾天不走是怎么回事
月經(jīng)持續(xù)十幾天不走可能與激素紊亂、子宮內(nèi)膜異常、器質(zhì)性病變或外部生活因素相關(guān),需要盡快就醫(yī)明確病因并治療。常見原因包括激素水平波動、子宮疾病如子宮肌瘤或內(nèi)膜增生以及某些藥物作用。建議關(guān)注身體狀況,及時(shí)與婦科醫(yī)生溝通,避免拖延。 1、激素水平異常 女性體內(nèi)雌激素與孕激素的平衡對月經(jīng)周期至關(guān)重要。當(dāng)下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂時(shí),雌孕激素分泌可能異常,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長時(shí)間增厚并引起月經(jīng)持續(xù)不止。這種情況常見于青春期、圍絕經(jīng)期女性或壓力、過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動影響內(nèi)分泌的女性。建議及時(shí)調(diào)整生活方式,保證充足睡眠、控制壓力,并在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物調(diào)節(jié),如短期口服避孕藥進(jìn)行治療。 2、子宮或卵巢疾病 子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫甚至子宮內(nèi)膜癌都可能導(dǎo)致經(jīng)期延長。這些病變會引起子宮內(nèi)環(huán)境異常,使出血時(shí)間延長且量難以控制。子宮內(nèi)膜增生是另一種常見原因,尤其在絕經(jīng)期前后的女性中較多見,若不及時(shí)治療存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。如明確為上述病變,可選擇手術(shù)切除息肉或肌瘤,采用宮腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療,結(jié)合病理檢查制定進(jìn)一步治療方案。 3、藥物和外部影響 某些藥物如抗凝血藥、緊急避孕藥或激素類藥物也可能成為導(dǎo)致出血時(shí)間延長的重要原因。過度使用止痛藥或補(bǔ)充激素可能干擾身體的正常代謝功能。環(huán)境壓力、不良飲食習(xí)慣、體重變化等外部因素也會打破內(nèi)分泌平衡。建議短期內(nèi)停用可能引起月經(jīng)不調(diào)的藥物,改善生活規(guī)律,一些溫和的運(yùn)動如瑜伽和散步也有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平。 4、血液疾病或全身性疾病 少部分病例中,這種情況可能提示與血液凝血功能障礙或甲狀腺功能異常有關(guān),例如血小板減少、甲亢或甲減等。需要通過專科檢查如凝血功能檢測、甲狀腺激素水平評估,明確疾病類型并通過藥物或激素替代療法調(diào)整。 月經(jīng)異常超過7天就應(yīng)引起重視,十幾天不走需及時(shí)到婦科就診。這不僅關(guān)系到生殖系統(tǒng)健康,還可能影響心理狀態(tài)和整體生活質(zhì)量。通過檢查明確病因后,配合醫(yī)生推薦的治療方案才能盡早恢復(fù)正常月經(jīng)周期。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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